שאלה קשה

שלום רב, לנערה שנאנסה באכזריות אונס קבוצתי ומספר פעמים (כולל החדרת חפצים) וטרם קבלת מחזור ראשון. יש היום מספר בעיות והן: היא אינה מקבלת מחזור באופן סדיר אחת לארבעה חודשים בממוצע , אם יש לה מחזור זה כרוך בכאבים חזקים מאוד , אבל מה שמטריד אותי הם כאבים (אולי פסיכוסומטים אולי לא) באופן כללי ובתקופות. וכן היא סובלת מטחורים (עברה גם חדירה אנלית. למיטב ידיעתי - אייני יודעת אם יש קשר ). שאלתי היא האם כתוצאה מאונס יכול להגרם נזק פיסיולוגי שיכול לגרום לבעיות המתוארות כלומר מלבד השפעות הדחק הנפשי? וכיצד כדאי או ניתן לבדוק אותה .. כי היא מן הסתם מסרבת להבדק בגלל חרדות קשות . האם יש גניקולוגים שיוגעים כיצד לבדוק במצב כזה ברגישות המתאימה . אם בכלל צריך. יש לציין שהיא מטופלת בטיפול פסיכולוגי הרבה שנים ופסיכיאטרי כבר כמה חודשים, היא כבר בגיל צבא , ואני לא יודעת אם לא מסוכן לחכות עוד מבלי שתבדק. אולי אנחנו מבזבזים זמן יקר. אם תוכל בבקשה לענות לי אודה לך מאוד. היא כבר מוכנה שאני אתעניין עבורה במה הבדיקות כרוכות והאם זה מחוייב המציאות. לתשובתך אודה. יסמין

השאלה אכן קשה. ראשית, אם האונס לא גרם לצורך בטיפול רפואי מיידי (לא היו פצעים וקרעים טעוני תפירה) הרי שקרוב לוודאי הנזק הפיזי שגרם האונס אינו הסיבה למחושים הנוכחיים. מאידך ההשפעה הרגשית הקשורה לאונס עלולה לגרום לתופעות אלו לרבות שבושי מחזור, כאבים ואף טחורים (אם הנאנסת סובלת מעצירות משנית לטראומה). מאידך, תלונות אלו יכולות להיות גם אצל בחורות שלא נאנסו. גם בחורה שלא נאנסה היינו ממליצים לה בדיקה במקרה כזה לרבות בדיקות דם הורמונליות. הבדיקות כוללות בדיקה גניקולוגית ידנית, בדיקה רקטלית, סונר וגינלי ובדיקות דם. כדאי אולי שהיא תטופל ע"י רופאה אישה וכדאי לברר על רופאה אמפטית מאוד.