משטח פאפ לא תקין וקולוסקופיה

ד"ר נכבד אני ישראלית הנמצאת בשליחות בארה"ב עם בעלי. לפני כחודשיים בביקור ראשון אצל גיניקולוג אמריקאי, ביצע הרופא משטח פאפ. חשוב לציין שבעבר (בחצי השנה האחרונה ביצעתי פאפ בארץ, וככל הפעמים בעבר הוא היה תקין, כמו כן לא היו כל תלונות שבעטיין ביצע הרופא את הבדיקה - מדובר בהליך רוטיני). בעברי הגיניקולוגי אין שום ארוע חריג, לא סבלתי מימי מדלקות, פטריות וכו'. כשלושה שבועות לאחר הבדיקה הודיעו לי שהתוצאות אינן תקינות ושעליי להגיע לביצוע קולוסקופיה. לפני כשבוע לאחר שעיינתי בתוצאות הפאפ (כל השינויים שנמצו היו קלים) עברתי את הבדיקה ביחד עם ביופסיה של צוואר הרחם. בסיום התהליך הסביר לי הרופא (שאגב לא מצא/ ראה קבוצות תאים חריגות או חשודות במהלך הבדיקה) שגם אם הביופסיה תהיה תקינה, יהיה עליו להמשיך ולחקור את הפאפ (בדיקה שנחשבת כבדיקת סינון ) החריג ולנקוט בפרוצדורות נוספות. לא ברור לי מדוע נאמרו דברים אלו ומה יקרה במידה והביופסיה תהיה תקינה? לתשובתך אודה מאוד, טלי

קרוב לודאי שדברים אלו נאמרים שם לרוב הנשים, כיון שבעולם המערבי בכלל, ובארה"ב בפרט, ולצערנו הדבר חודר יותר ויותר גם לארצנו הקטנטונת והקדושה, הרפואה הופכת להיות ל"רפואה דפנסיבית". החשש מפני תביעות על כל דבר קטן הופך את הרופאים לנוירוטים, ובמקום להתעסק עם רפואה טובה עם מתעסקים עם עורכי דין. בדרך כלל שכיח לראות שינויים קלים בכל משטח שהוא, שינויים שלא מבטאים מ א ו מ ה. לכן תהיי רגועה. אם היה משהו משמעותי - היו רואים זאת בקולפוסקופיה ובביוספיה. הדברים היחידים שצרכים להדאיגך בפאפ זה אם היו שינויים שמבטאים atypia, sil 2-3,atypical metaplasia, או חלילה, קרצינומה. אני בטוח שאין לך אף אחד מהדברים הללו, אך שאלי את הרופא שלקח לך את הפאפ לגבי המונחים שציינתי. ככלל, עלייך לדעת שסרטן צואר הרחם, או שינויים מקדימים המוליכים לעיתים לסרטן צואר הרחם כעבור כמה שנים, הינם בעיקרם מחלות מין הקיימים בזונות או בזוגות בעלי ליברליות מינית במערכת היחסים שלהם. במידה ואינכם מקיימים יחסים מחוץ לנשואין, את אינך כלל בקבוצת סיכון. בארה"ב ארעות סרטן צואר הרחם הינה גבוהה למדי, ושם ישנה מערכת שלוקחת פאפים כל הזמן. בארץ, ארעות סרטן צואר הרחם הינה בסך הכל כ-150 מקרים בשנה - בכל הארץ! לכן - להרגע. באם אינך בקבוצת סיכון, ההמלצות ללקיחת פאפ הינם כדלקמן: פאפ ראשון עם קיום היחסים הראשון, פאפ שני כעבור שנה. במידה והכל תקין והאשה איננה בקבוצת סיכון - ניתן להסתפק בפאפים חוזרים כל 3-5 שנים, ותו-לא! בהצלחה! ו-RELAX!