מתי מעקב זקיקים?
דיון מתוך פורום גינקולוגיה
ד"ר רוזנק/רופא היקרים שלום רב, (תזכורת - 3 חודשים לאחר הפסקת הריון, עקב אנאנצפלוס). מחזור נע בין 28-31 יום. לאחר מחזור אחרון היה ניסיון כושל להרות, וקבלתי מחזור בתאריך 18.12. ייתכן, שכלל לא התרחש ביוץ. פניתי לרופא בבקשה למעקב ביוץ - אולטראסאונד ( הזדמנות מצויינת להבדק, וסוף סוף להרגע מהמחשבה האיומה שמכרסמת בי כבר 3 חודשים, שאולי השתבש משהו לאחר הפסקת ההריון, שהרי מאז לא נבדקתי כלל. אולי בהזדמנות זו "לתפוס על חם" את הביוץ?) לפיכך, באיזה תאריך הינך ממליץ על מעקב זקיקים? האם כדאי לשלב גם בדיקת דם לפרוגסטרון? (ד.א אני נוטלת חומצה פולית, כבר 3 חודשים, וממשיכה ליטול). תודה מקרב לב עבור תשובתכם המועילה כמו תמיד. מעריכה אתכם מאד שיר
איש יקר! כפי שציינתי מחזור אחרון ב-18.12. היום, לפתע פתאום מופיעה הפרשה חומה. מעולם לא הופיעה הפרשה חומה (כמו לפני מחזור) 9 ימים לאחר מחזור. אני מאד מעוניינת להרות, והנה צצה בעיה חדשה. תודה מראש שיר
במחזורים בני 28 ימים מינימום, כדאי לבצע את המעקב מהיום ה-13 למחזור. במידה ורואים זקיק של 17 מ"מ או יותר - לחזור כעבור יום נוסף, וכך כל יום עד להעלמותו. במידה ורואים זקיקים בני 14-16 מ"מ - לחזור כעבור יומיים, ואז אם הזקיק גדול (17 או יותר) - לחזור כנ"ל כעבור יום. אם הזקיקים 13 מ"מ או פחות - לחזור כעבור 3 ימים, ושוב כנ"ל. ע"י פרוצדורה זו לרוב לא יהיה צורך מלבצע למעלה מ-3 מעקבים. במידה ורואים זקיק של 20-22 מ"מ שנעלם בבדיקה עוקבת, תוך יצירת נוזל בדוגלס - סימן שהיה ביוץ, ואז אין צורך לבצע בדיקת פרוגסטרון. יש להתחיל בקיום יחסים סדירים כבר משרואים זקיק של 16-17 מ"מ. במידה ותוך 3 חודשים של אישור ביוץ באופן כזה אין הריון - הייתי ממליץ על צילום רחם לודא תקינות חצוצרות. יש להדגיש לטכנאית האולטרסאונד המבצעת אותו באופן וגינלי לא להשתמש בג'ל על הכפפה או הקונדום העוטפים את מתמר האולטרסאונד אלא במים בלבד, וזאת בשביל לא לגרום לפגיעה אפשרית בזרע.
