תרבית שתן

בשבוע 25 להריוני עשיתי בדיקת תרבית שתן. נתגלתה פלורה מעורבת של חידקים ובינהם strep group b/ הרופא טען שאני לא צריכה לבצע בדיקות נוספות בשלב הזה ולא ברור בכלל שיש לי את החידק בוגינה אלא רק שהוא נמצא בשתן (ויכל להגיע ממקור חיצוני) ושבשבוע 35 הוא יבצע תרבית לרחם כדי לוודא שאין לי את החיידק. א. האם אני לא צריכה לקבל אנטיביוטיקה בשלב זה? ב. האם זה הטיפול ההולם? ג. בהנחה שיש לי את החידק - האם קבלת אנטיביוטיקה במהלך הלידה תמנע את הדבקות העובר בחיידק באופן מוחלט (כי הבנתי שהדבקות של עובר בחידק היא בעייתית להבדיל מאנשים מבוגרים...)? ואם כן, האם לא עדיף לבצע קיסרי כדי למנוע מעבר של העובר בתעלת הלידה? תודה רבה מראש על התשובות.

האם כרגע יש לך סימפטומים של דרכי השתן, צריבה וכו'? יש להבחין בין 2 מצבים: זיהום בדרכי השתן בחיידק (כולל סטרפטוקוק)- יכול לגרום בעיות במהלך ההריון. במקרה כזה נהוג לטפל באנטיביוטיקה עם גילוי החיידק בתרבית. היות והיתה צמיחה מעורבת אצלך בהחלט יתכן כי התרבית הזדהמה ממקור חיצוני. בכל אופן אני הייתי ממליץ לחזור על תרבית השתן ואם אינה שלילית לשקול טיפול. זיהום בנרתיק בסטרפטוקוקB: מהווה בעיה להדבקת העובר בלידה. טיפול אנטיביוטי טרם הלידה יכול לפתור הבעיה ואין צורך בקיסרי. לכן נכון הרופא מציע כי יבצע לך תרבית מהנרתיק בהתקרב הלידה.

אין סיפטומים של דרכי השתן כרגע. הרופא לא נתן לי הפנייה לתרבית נוספת כרגע (אלא בשבוע 34) - האם להתעקש?