חוות דעת
דיון מתוך פורום גינקולוגיה
ידוע לי שזהו שאני משתייך למין שלא כותב לפורום הזה, אולם אני מאמין כי יש באפשרותך לסייע לי. פגשתי בחורה לפני מספר שבועות, קימנו יחסי מין ללא קונדום (היא משתמשת בגלולות). רק לאחר המפגש השלישי, נודע לי כי שותפשתי סובלת מכאבים באזור הנרתיק. כאבים שהחלו כבר מהמפגש הראשון והתגברו לאחר כל מפגש. עוד היא מציינת כי הבחינה בהפרשה לבנה ולא מוכרת מהנרתיק. כשהלכה למיון, נלקחו ממנה מספר בדיקות (לא זכור לי אילו), היא לא קיבלה אבחנה ברורה לגבי המצוקה שלה, אולם בהחלטה משותפת עם הרופא הוחל בטיפול doxycycline של כדור אחד פעמיים ביום למשך שבוע. כשלא הבחינה בשיפור לאחר שלושה ימי טיפול שבה למיון, שם הוסיפו לה גם משככי כאבים לטיפול והאריכו לה את פרק הזמן של הטיפול. גם לאחר המפגש הזה לא היה כל שיפור, ולכן חזרה שוב למיון. הפעם נלקחה ממנה גם משטח. לגבי - הומלץ גם לי לקחת את האנטיביוטיקה, למרות שאני לא סובל מדבר. הפרטנרית הקודמת שלי הייתה מספר חודשים לפני הנוכחית, וגם איתה קיימתי יחסי מין מוגנים (קונדום). הפרטנרית הנוכחית טוענת שלא קיימה גם היא זמן רב יחסי מין עם מישהו אחר, ועולם לא סבלה מהתופעות המורגשות. נשמע לי תמוהה הטיפול הפרופילקטי באנטיביוטיקה לשנינו. האם אכן יש לי צורך להתחיל לקחת את האנטיביוטיקה, על אף שאני לא סובל משום תופעה, ושאיני יודע מאין אני יכולתי לחטוף משהו והאם אני אכן נושא משהו? האם זהו טיפול הגיוני, אנטיביוטיקה מבלי לדעת מהו הגורם? אודה לך על התייחסותך בהקדם.
אם יתברר, מהמשטח הוגינלי שנלקח, כי מדובר באחד מהמחוללים הבאים: טריכומונס, גרדנרלה, גונוריאה או חיידק כלשהו אחר - גם לך מגיע טיפול אנטיביוטי מונע, אפילו שאינך מרגיש כלום, ולו רק בגלל שלא תעביר שוב את המחולל לזוגתך (ולא משנה מי הדביק את מי לראשונה). אם, לעומת זאת, מדובר בפטריה או שהמשטח לא יראה זיהום כלשהו - הרי שאין צורך שתיקח גם אתה טיפול. עד לקבלת תוצאות המשטח - השתמשו בקונדום בלבד.
ראשית אודה לך על התייחסותך למכתבי. אכן זה מה שאנו עושים. בינתיים הכאבים חלפו, ביחד עם שאר הסימפטומים. המשטח חזר נקי וללא ממצאים. עכשיו לא ברור לי האם הכאבים חלפו בגלל האנטיביוקטיקה, או כי באמת זה היה משהו פחות ריני שהיה עובר ממילא. לא ברור מה זה היה. האם אפשר להסתמך רק על הגלולות, או להמשיך עם הקונדום? האם לדעתך היא צריכה להמשיך את המעקב, אולי גם לי כדאי להיבדק?