פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3509 הודעות
3410 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

04/12/2011 | 14:11 | מאת: רגינה

שלום רב, התחילו כאבים בבלוטה אחרי נטילה של האלטרוקסין החדש. הבלוטה קדלה מחודש מאי השנה ומצאו לי קישרית שהוצאה ב-28/11 הכאבים הוחרפו בבלוטה ומסביב לה אשר יוצר לי תחושת לחץ בגרון. האם יש מצב לדלקת בעקבות הניקור? האם יש לזה טיפול או שאני מחכה לתוצאות ה- FNA. תודה רבה

שלום רב, בהחלט ייתכן זיהום לאחר ניקור. ממליץ לפנות לרופא מטפל ולשקול טיפול אנטיביוטי אם לא ניתן עד כה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

11/12/2011 | 11:15 | מאת: רגינה

תודה רבה ד"ר חפץ. שבוע טוב!

12/12/2011 | 10:48 | מאת: רגינה

ד"ר חפץ שלום, קיבלתי תוצאות של ת'רוגלובולין 0.8 אחרי שלפני ה- FNA היה 74.5 אשמח לדעת מה זה אומר. כי מקריאתי הבינותי שהתרוגלובולין נמוך למי שאין בלוטה. האם יש הבדל בין בדיקת ת'רוגלובולין לבין ת'רוגלובולין AB ? לתשובתך אודה..

04/12/2011 | 14:06 | מאת: עדי

שלום. מזה כמה ימים שישנה תחושת צריבה חזקה בקצה הלשון, וכאב בזמן הבליעה עצמה. הלשון עצמה נראית כמו אחרי צום - מעט לבנה. אני בת 41, בריאה בד"כ. אשמח לתגובתך.

שלום רב, מצבים אלו שכיחים ובד"כ אין להם הסבר וחולפים לבד. במידה ונמשך- ממליץ להגיע לבדיקת רופא פה ולסת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

03/12/2011 | 12:49 | מאת: נוני

שלום רב! אני בת 42 ועברתי לפני מס' ימים בדיקת אולטרסאונד והייתי רוצה שתסייע לי בפענוח שלה. להלן תוצאותיה: אונות התירואיד הודגמו במרקם הומוגני ובגודל תקינים. אונה ימנית,הדגמה של קישרית ציסטית כ-5 מ"מ. איסטמוס,קישרית סולידית עם מרכיב ציסטית כ- 18 *10 מ"מ. כלי הדם הקרוטידים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם,ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. אין אדנופתיה. רציתי לדעת אם אלו תוצאות מדאיגות ומה עלי לעשות. בתודה מראש נורית

שלום רב, קרוב לודאי שהממצאים בתירואיד הינם חלק ממחלה שפירה של הבלוטה. עדיין הייתי ממליץ לנקר תחת US לפחות את הגוש הגדול יותר (18ממ) ובמידה ותקין- מומלץ מעקב בלבד. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

01/12/2011 | 06:42 | מאת: רויטל

שלום, לפני כחודשיים הרופא הרגישה אצלי שהבלוטות בצוואר מצד ימין מוגדלות. עשיתי אולטרסאונד ואכן נמצא שהבלוטה גדולה-גודל 2.5 סם, ובעלות אופי שפיר. עדיין הרופאה רוצה שאני אעשה ניקור מחט. מדוע? היא אמרה לי שהיא סומכת על האולטרסאונד אך לא ב100%. האם יכל להיות פספוס בבדיקה? ואם הכל תקין, מדוע בלוטות יכולות להיות מוגדלות? לפני כ3 שנים סבלתי מדלקות בגרון חוזרות, האם זו יכולה להיות הסיבה? האם אפשר "לחיות בשקט" עם בלוטות מוגדלות? האם הבדיקה כואבת ומצריכה מנוחה אח"כ? המון תודה

שלום רב, ה US הינה בדיקת עזר והרופא המטפל מסתמך על דברים נוספים גדול בדיקה גופנית ואנמנזה רפואית. ממליץ לשמוע בפיו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

30/11/2011 | 17:47 | מאת: לולה

שלום רב, אבא שלי עבר ניתוח להסרת בלוטת התריס לפני כחמש שנים בשל סרטן מודולרי. מאז מבצע מעקב שוטף באמצעות בדיקות דם:CEA, CALCITONIN. וכן בדיקות CT, ו-PET CT, בהם לא התגלה גידול כלשהו. אך בבדיקת דם האחרונה ישנה עלייה גבוהה ברמת הקלציטונין מ-50 ל103 תוך חודשיים. האם הדבר מעיד בהכרח על הימצאות תאים סרטניים בגוף? ועל איזה סוגי סרטן עשויה להעיד הבדיקה? האם יש סיכוי כי הדבר נובע מסיבה אחרת ולא סרטן? כן איזה בדיקות מומלץ לעשות בעקבות התוצאות הנ"ל. אודה לתשובה מהירה.

שלום רב, אם הממצא אינו טעות מעבדה (יש לחזור על הבדיקה שוב כדי לאמתה) יש צורך לברר מדוע הרמה בעלייה (גם 50 גבוה). במידה ואין ממצא ב PET ןב US ממליץ בדיקת אאג ובירור הטיפול שכבר בוצע ואופציה לטיפול כירורגי נוסף. ממליץ להגיע לבירור במרפאתינו. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

30/11/2011 | 10:35 | מאת: דלית

ביצעתי לפני כשבוע אולטרסאונד צוארי בגלל הרגשת בלוטות נפוחות התוצאה שהתקבלה תקינה למעט אונה שמאלית בעומק 1.7 ס"מ הודגמה קישרית במרקם היפואקואי באורך 1.1 ס"מ איסמוט תקין אין קישרי לימפה מוגדלים כמו כן כואב לי מאוד הגרון רעש באוזניים ובעיקר בלחץ מאוד האם להיות במעקב או לעשות משהו מייד

שלום רב, גושים בתירואיד הינם ברובם שפירים ולא מדאיגים. לגושים מעל 1 סמ אנו ממליצים בירור שכולל ניקור של הגוש בהכוונת US לנטילת ביופסיה. ממליץ לבצע בירור זה ואז, בהנחה שתקין, מעקב. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

04/12/2011 | 07:45 | מאת: דלית

תודה על התשובה האם יש קשר למחלת הנשיקה שפתאום גיליתי שהייתה לי

27/11/2011 | 08:08 | מאת: אלי

שלום רב האם נטילת האלטרוקסין גורמת לבעיה בתפקוד המיני? כיצד ניתן לטפל בבעיה?

שלום רב, למיטב ידיעתי אין קשר. ממליץ יעוץ אנדוקרינולוגי. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

26/11/2011 | 08:25 | מאת: מלי כהן

אבי בן 78 מאובחן במחלה סרטן הלימפומה מזה שלוש וחצי שנים היום הוא רזה,חלש ויש לו גושים ענקיים בצאוור, אינו מטופל בכימי או הקרנות,לא סובל כאבים אך יש קושי רק בבליעה דיבור ונשימה. שאלתי האם חולים אלה מתים מחנק או מה קורה להם .. פוחדת מהעתיד ורוצה לדעת למה לחכות.... תודה על עזרה באפלה..

שלום רב, ניתן לעזור לאביך ע"י החדרת צינור לקיבה להאכלה (PEG) ובמידה וחש שנחנק- החדרת צינור לקנה הנשימה (טרכיאוסטומיה). אלו יפתרו את קשיי הנשימה והבליעה. ללא קשר לגבי המחלה הבסיסית ממליץ יעוץ המטולוג בכיר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

24/11/2011 | 11:04 | מאת: שרון

לפני כשלוש שנים התגלה אצלי גידול בראש בדרגה 2, עברתי הקרנות ומאז הגידול נשאר בגודל שלו. אני חזרתי להתאמן בחדר כושר כ-5 פעמים בשבוע בעוצמה בינונית ,בזמן האחרון אני מרגיש נסיגה במסה השרירית למרות האימונים ,(ברצוני להביא לידעתך שהייתי בעבר תחרותי בפיתוח גוף ואני מכיר את כל נושא התזונה המנוחה ותורת האימון), לשאלתי האים אני יכול להשתמש באבקת חלבון מי גיבינה מחברה מובילה בתחום ? בתודה מראש

שלום רב, לא מכיר את האבקה הספציפית אך לא נראה לי שיש קשר לגידול. לחוות דעת ספציפית ממליץ לשאול את האונקולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

21/11/2011 | 14:48 | מאת: צצ

סובלת מכאבי ראש מעל העין בצד שמאל בראש כאבים חזקים שלוקחת כדור ואחרי זה עובר. בסי טי שנעשה לפני כשנתיים: אוסטאומה צמודה לקיר הקדמי של מערת המצח משמאל בקוטר 1 ס"מ. ציסטה מרטנציה במערת הלסת משמאל צמודה לקיר המדיאלי. קונכה באולנה קטנה בקונכה האמצעית משמאל. קיים נגע היפודנסי בקוטר 2.5 מ"מ בחלק האחורי בבסיס האוכף התורכי משמאל. מתאים למיקרואדנומה. פרט לכך מרקם המידי שמור ללא עדות לתהליך, מוקדי החזרים ללא סטיה. עצמות האילאום שמורים לרבות בסיס הגולגולת. רציתי לדעת אם כאבי הראש שנמשכים מחייבים שוב בדיקת סי טי או לא?

שלום רב, הייתי ממליץ CT חוזר והשוואה לצילום ישן. במידה וישנה גדילה יש לכרות את האוסטאומה. במידה והרושם שהיא גורמת לכאב ניתן לכרתה ולקוות שאכן הכאב יחלוף. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

20/11/2011 | 20:10 | מאת: סתיו

אני בן 16 ולא היה לי ואף פעם לא היתי חולה במשהו רציני. לאחרונה גיליתי שתי גולות בצד ימין שלי של הצוואר. הגולה למעלה יותר גדולה והגולה מתחתיה יותר קטנה. אני טיפוס שנלחץ די מהר... רציתי לדעת מה זה הדבר הזה?האם יש חשש למשהו מסוכן?

שלום רב, נשמע כבלוטות לימפה מעט מוגדלות. יכולות להיות משניות לזיהום כלשהו. ממליץ בדיקת רופא המשפחה בשלב ראשון. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

20/11/2011 | 02:18 | מאת: דוד

ב"ה כמו כן לימפות באזורי הצוואר האחורי'ים ובאזור הקלוויקולות-סאב קלוויקולארי. תודה!

שלום רב, ראה הודעה קודמת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

20/11/2011 | 02:14 | מאת: דוד

ב"ה שלום! בן עשרים, מזה כשנה כאבים חזקים בירך שמאל ובחזה שמקרין לצוואר במיוחד בשאיפה עמוקה., לאחר בירור מקיף שכלל מומחים שונים ובדיקות הדמי'ה דם ושתן שונות. ללא הסבר כל שהוא מצד המומחים והבדיקות. מה שכן בא"ס צוואר שבוצע פעמי'ים, בלוטות לימפה עד 1.7 ס"מ הגדולה שבהן. בבלוטת התריס קשרית זעירה. במפשעות לימפות קטנות. במספר בדיקות שקיעת דם-esr, ו'-crp, אין חריגה למעט פעם שה- crp 1.1 שחזר לנורמה. לא נותן לישון-הכאב בירך בחזה ובצוואר. תודה!

שלום רב, נשמע שאין סכנה ממשית לגידול. עדיין ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג כמו גם בדיקה ובירור אצל הרופא המטפל שלך. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

שלום רב, להלן ממצאי סריקה שעשיתי לפני מס' ימים' אני סובלת מזה 10 שנים מהשימוטו ונמצאת במעקב. בכל זאת הייתי רוצה לדעת האם הממצאים בסדר או שצריך התייחסות/בדיקה נוספת . תודה עירית. להל ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מג +צוואר: . ס"מ x 1.6 x 1.5 3.8 :בגודל :ימנית אונה ע מרק בלתי אחיד כולל תהליכי מוקדיי היפואקוגניי עד לקוטר 0.5 מ"ס . אי הסתיידות פתולוגית. . ס"מ x 1.6 1.5 3.7 x : בגודל :שמאלית אונה ע מרק בלתי אחיד כולל תהליכי היפואקוגניי עד לקוטר 0.7 מ"ס . אי הסתיידות פתולוגית. איסטמוס בעובי תקי. בלוטות רוק - תת לסתיות תקינות . בלוטות לימפה - לא הודגמו בלוטות מוגדלות . לסיכו: גויטר רב מוקדי כמתואר- ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת

שלום רב, נשמע שמדובר בתהליך שפיר של הבלוטה. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג או רופא אאג למעקב. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464

16/11/2011 | 10:52 | מאת: שרה

אבקש לקבל מידע על ד"ר בכר גדעון א.א.ג.

שלום רב, אני בטוח שתמצאי דרך לברר על ד"ר בכר ולאו דווקא דרך האינטרנט. מהיכרותי עימו הוא רופא מצויין. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

14/11/2011 | 17:39 | מאת: עמוס

שלום רב, וורטין הינו גידול שפיר של בלוטת הרוק פרוטיד. הגידול אינו נוטה לחזור וכריתה פשוטה שלו מספקת בהחלט. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

13/11/2011 | 12:26 | מאת: אילנה ש.

ד.,ר חפץ שלום, כמנותחת פעמיים שלך לשעבר אני פונה אלייך לעצה האלקטרוסין גורם לי בעיות גרד קשות בגוף במיוחד בפנים וברגליים מכבי מסרבת למכור לי את תרופה החדשה מה עלי לעשות? אני אובדת עצות אנא ייעץ לי מה לעשות תודה אילנה

שלום רב, ייתכן וישנה אלרגיה לתרופה. ממליץ להפסיקה ולקבוע תור דחוף לאנדוקרינולוג לקבלת תרופה חליפית לשיקולו. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

09/11/2011 | 11:20 | מאת: אורית

היכן נמצאות בלוטות הלימפה בעורף? האם בחלק העליון ביותר של העורף הקרוב לקרקפת? האם ישנה בלוטת לימפה בחלק של הצוואר האחורי בחלק הנמוך יותר קצת מעל השכמה וקרוב לעמוד השדרה הצווארי?

שלום רב, יש בלוטות לימפה בכל הצוואר. נדירות יחסית במקום שציינת. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

11/11/2011 | 10:22 | מאת: אורית

מה הכוונה נדירות?

06/11/2011 | 15:48 | מאת: מארה"ב

עקב בעיות שיניים (בחצי השנה האחרונה)ובלט שגדל בחיך העליון(לפני חודש) התגלה אצל בעלי (48, לא מעשן, לא שותה, בריא עם בעיות לחץ דם גבוה וכולסטרול) סרטן לימפה נון הודגקין תאי B גדולים, אגרסיב. הסרטן התגלה לפני כחודש עם הביופסיה. נערך צילום CT SCAN שגילה גוש סרטני קטן באיזור הסינוס בצד השמאלי ומעט תאים סרטניים בלימפה בצוואר בצד שמאל.בדיקה ידנית של רופא הסרטן הראתה שהבלוטות לא מוגדלות. הרופא טוען שזה נדיר למצוא סרטן לימפה בחיך ובסינוסים. אין הזעות לילה, אין ירידה במשקל או כל תופעות אחרות. עקירות השיניים נערכו בצד שמאל לפני כחודש. בשבוע האחרוןאו למעשה מאז בדיקת הרופא בעלי חש בכאבי ראש, ואתמול חש בקשיי בליעה. שאלתי: עד לצילום ה PET שהוא נשלח אליו בשבוע הבא: האם יתכן שסרטן הלימפה שהתגלה בביופסיה הוא יותר מכך? שבנוסף יש גם סרטן ראש מסוג אחר או אותו הסוג, ובראש יש עוד סרטן ? או שמא הלימפה הוא רק גרורות בשל אותו הסרטן? האם הסטייג' עלול להיות גבוה יותר מ 1 או 2 למרות שבצילום ה CT לא נתגלו בעיות במקומות הלימפה האחרים (צולמו רק איזורי הלימפה)? תודה מראש

שלום רב, לימפומה אכן נדירה בסינוסים. חשוב לראות את הצילומים כדי להחליט אם יש צורך בביופסיה וכן כמובן חשובה תשובת ה PET-CT. במקרה הצורך ניתן לבצע ביופסיה אנדוסקופית של הסינוסים. ממליץ לחכות ל PET. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

04/11/2011 | 16:27 | מאת: קרן

שלום אני אמא לילדה בת 16, ילדה בריאה בדרך כלל, לפני כחודש מחצי סבלה מכאבים בבלוטות שהשפיע על הצוואר,לאחר כשבועיים חלפו הכאבים, לפני כשבוע כאבים חזקים בבלוטה מצד ימין הבלוטה ממש בולטת בבדיקות דם יצא תקין חוץ מסוכר נמוך 55 לא עשו לה בדיקת דם של בלוטת התריס מחלת הנשיקה שלילי, משטח גרון עם חיידק מטופלת באוגמנטין, היום עשינו US והממצא היה: במישור התת לסתי בלוטת גי'גולודגסטריק 4 ס"מ ציר האורך עם סינוס מטושטש ווסקלריזציה יחסית ערה, יש לציין שהילדה חלשה ועייפה כל הזמן אבקש תשובה מהירה תודה קרן

שלום רב, בלוטה בגודל 4 סמ הינה החלט מוגדלת מעבר לנורמה. עייפות יכולה לנבוע מל"ד נמוך או מסיבות רבות אחרות שאינן קשורות כלל. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג לשקול המשך בירור לבלוטה. ניתן גם ביחידה לכירורגיה של ראש צוואר אצלנו באסותא. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

02/11/2011 | 23:18 | מאת: מעין

שלום רב, בעלי סובל מזה חמש שנים מגידול סרטני בגזע המח. הוא עבר הקרנות וכימוטרפיה בכדורים וכבר יותר מארבע שנים הוא אינו מטופל ונמצא רק במעקב של m.r.i כל חצי שנה. ההשפעה של הגידול בתחילה היתה ראייה כפולה וכאבי ראש ובשניהם יש שיפור ניכר. בשבועיים האחרוניים בעלי מתלונן על חוסר יכולת לבלוע אוכל תוך כדי אכילה, הוא מפסיק לאכול ואחרי כמה רגעים זה משתחרר והוא ממשיך לאכול. אני יוסיף שהתקופה האחרונה מעט לחוצה עבורו כיוון שהוא סיים תואר והוא בשלב חיפוש עבודה. עד כמה ניתן לקשר את הבעיה לגידול? אילו תסמינים יכולים להעיד על גדילת הגידול? בתודה מראש

שלום רב, קשה מאוד לתת תשובה חד משמעית. אם יש MRI תקין מהתקופה האחרונה- אז כנראה שזה לא קשור לגידול המקורי. ממליץ בכל מקרה לפנות למרפאת בליעה (חלק מאף אוזן גרון כגון באסותא) כמו גם לנאורוכירורג המטפל. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

02/11/2011 | 16:23 | מאת: לילך

בעלי בן 41 התגלתו 2 קישוריות באונה הימנית קישורית בגודל 1X1X1.5 בצד שמאל קישורית 3X3.5X5.8 בדיקת FNA תקינה + בדיקת תפקודי הורמונים למרות זאת הומלץ לנו לנתח כדי להוריד אנו מאוד מתלבטים שכן הקישוריות אינן מפריעות לא אסטית ולא תפקודית אם כן מדוע לנתח?

שלום רב, הסיבה לניתוח הינה שקשרית בגודל כ 5 -6סמ כפי שיש באונה השמאלית יכולה להכיל גידול סאטני למרות שהניקור תקין. נכון שהסיכוי נמוך אך אינו אפס. חשובה מאוד גם הבדיקה הגופנית- אם הגידול חשוד במישוש (נוקשה, מקובע לסביבתו וכו) אז ללא כל קשר לגודלו או לתשובת הניקור חייבים לכרות אותו. ממליץ להגיע ליעוץ מסודק במרפאתינו באסותא. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

06/11/2011 | 08:39 | מאת: לילך

תודה על תשובתכם אולם בשאלתי הראשונה כתבתי בטעות 5.8 ס"מ הקישורית הינה בגודל של 4 ס"מ בלבד האם זה משנה את התמונה ?

01/11/2011 | 09:50 | מאת: אבי

בוקר טוב, אני צריך לעבור בדיקת FNA בהכוונת אולטראסאונד לבדיקת גוש בבלוטת התריס (אונה שמאלית בגודל 15X28 מ"מ). פניתי במקביל גם לרמב"ם וגם למרפאה פרטית. ברמב"ם אמרו לי שמכיוון והתורים בהכוונת אולטראסאונד הם מאוחרים יחסית, הרופא ממליץ לנסות לעשות את הבדיקה במישוש ולא בהכוונת אולטראסאונד ובמידה והרופא יחליט שלא ניתן אז יקבעו לי תור בהכוונת אולטראסאונד. במרפאה הפרטית מבצעים את הבדיקה בהכוונת אולטראסאונד רק שהיא עולה הרבה יותר (סביבות 2000 ש"ח). מה אתם ממליצים לי לעשות? בהנחה שנוריד את עניין העלות שיש לבדיקה הפרטית. (האם אין יתרון לבצע בדיקה כזו בבית חולים ולא במרפאה פרטית?) תודה רבה.

01/11/2011 | 09:53 | מאת: אבי

נ.ב אבהיר כי מבחינת הזמנים התורים שנקבעו לי למרפאה הפרטית ולרמב"ם הם באותו יום.

שלום רב, ללא קשר לעלות, מומלץ לבצע את הבדיקה תחת הכוונת US כדי לדייק במקום נטילת הביופסיה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

31/10/2011 | 17:30 | מאת: חנה

מזה חודש מרגישה הפרעות בבליעה שאת מקורן לא ממש הבנתי. ביומיים האחרונים אני מרגישה ויותר נכון רואה בלוטה בצד שמאל מתחת ללשון שמוגדלת ומגבילה את הבליעה שלי באותו צד , כלומר אני ממש מתקשה לבלוע בגללה . מודאגת מאד. ופונה ליעוצכם בברכה חנה

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ממליץ להגיע בהקדם למרפאתינו (03-7645464) ביחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

ראה תשובה לעיל.

28/10/2011 | 15:25 | מאת: ניסים שירן

בני בן 12 עבר לפני שנה וחצי ניתוח מורכב להסרת גידול. בMRI הודגם גוש האדרתי בקוטר 5 סמ מרכזו בחלק האחורי של הנזופרינקס משמאל עם מילוי והחלפה של הסנוס המקסילרי השמאלי הגוש נימשך וחוצה את קו האמצע גם לימין תוך מלאות הנזופרינקס ונושק מערב את בסיס הקליבוס והספנואיד הגוש נימשך מסביב לקונוס האורביטלי עים מעורבות תוך מוחית באזור הסנוס הקברנוזי הקידמי תוך מעורבות רקמתית של כ-7מלימטר באזור זה ישנה דחיקה והיצרות מינמלית של הקורטאיד משמאל ללא מעורבות לפטומנינגיאלית עבר אמבוליזציה טרום ניתוחית של הנידול בניתוח ישתתפו רופאים אף אוזן גרון נוירוכירוג ועוד כעת 17 חודשים אחרי הניתוח תוצאות MRI כדלקמן: בוצעו סריקות ראש וצוואר בחתכים סאגיטלם אקסיאלים וקורונלים בשקלול T1 T2 כולל הזרקת גדוליניום. הבדיקה בוצעה בהרדמה כמעקב אחרי כריתת אנגיופיברומה. באזור הניתוח בנזופרינקס מודגמת מסה חדשה שלא זוהתה בבדיקה הקודמת, גודל התהליך במישור קדמי-אחוריכ-23 מלימטר במישור הרוחבי כ-30 מלימטר ובמישור סגיטלי כ-45 מלימטר המימצא מקבל האדרה אינטנסיבית עים חומר ניגוד חודר לתוך חלל האף ולתאי האתמואיד משמאל התהליך מתבלט לתוך הנזופרינקס בצורה פולפולידית. שוב מודגמים שינויים לאחר הניתוח באונה הטמפורלית השמאלית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת בסיכום חזרה של תהליך תופס מקום כניראה אנגיופיברומה בנזופרינקס כמתואר .שאלתי:איך בתקופה קצרה יחסית זה חזר לגדלים הנל ? מהי דרך הטיפול המקובלת? האם אמבוליזציה ואח"כ ניתוח, או אולי הקרנות?

שלום רב, יש לראות את החולה ואת ה MRI. זו אינה החלטה פשוטה אך במידה ויש רושם להישנות המחלה שניתן לכרות בגישה אנדוסקופית- זוהי הדרך המומלצת. בד"כ ניתן אכן לעשות זאת בהישנות קטנה של המחלה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

הציפצופים באוזניים היו לפני יותר מחצי שנה וכעת חזרו שוב. תוך כדי גם היה לי התקף ורטיגו עם סחרחורת אמיתית והקאות. מהם הציפצופים האלה? האם יש קשר ביון שני הדברים? נעשה צילום סי טי ויצא תקין. תודה מראש

שלום רב, יש לפנות לרופא אאג מטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

24/10/2011 | 21:13 | מאת: אושרת

שלום, אני בת 24, בחודש האחרון חשתי בבליטה קשה בקוטר של כ-1 ס"מ בקדמת הראש בצד שמאל קרוב מאוד למצח. הבליטה אינה רגישה למגע ומרגישה כהמשך ישיר של עצם הגולגולת. אוסיף כי איני חשה בלחצים או בתופעה כלשהי. קבעתי תור לרופאת משפחה אך הוא רק בעוד שבועיים ואני מודאגת מאוד. האם יכול להיות מסוכן? תודה.

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ייתכן בלט של הגולגולת (מורכב מעצם). ממליץ לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

24/10/2011 | 20:42 | מאת: עדי

אני לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפלרי. בניתוח נמצאו והוסרו גם בלוטות לימפה נגועות. בהתיעצות עם אנדוקרינולוג הוא אמר שבגלל שהיו בלוטות לימפה נגועות יש לבצע טיפול ביוד במינון של 150. ובגלל המינון הגבוה יש להפסיק את נטילת האלתרוקסין 3 שבועות לפני טיפול היוד ולא ניתן להשתמש בזריקה של rhTSH . הוא גם טען שתוצאות הטיפול טובות יותר ללא הזריקה. האם זה נכון ? האם יש דעות אחרות ?(ראיתי באינטרנט אתרים שטוענים שדוקא עדיף לעבור את הטיפול עם הזריקה כי הפגיעה בשאר הגוף נמוכה יותר...). אשמח לקבל חוות דעתכם.

שלום רב, ישנם פרוטוקולים טיפוליים שונים כהכנה לטיפול ביוד. יש שנותנים מינון זה תחת טירוגן ויש המתנגדים לכך. אין בספרות המקצועית עבודות המכריעות בעניין באופן סופי. ממליץ להיצמד לדעתו של הרופא שיטפל בך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

24/10/2011 | 14:49 | מאת: עמית

שלום רב אישתי(בת 35) מתלוננת כבר חודשיים בערך על נפיחות באזור הצוואר. רופא המשפחה שלח אותה (לאחר בדיקה ידנית) לאולטרה סאונד צוואר ובדיקת דם. תוצאות בדיקת האולטרה סאונד הינם: "אינה מוגדלת, במרקם מעט היפואקוגני מהרגיל מגורגר במקצת עם קשריות ציסטיות זעירות בודדות בשתי אנות עד 3 מ"מ בקוטרן." מה זה אומר בדיוק? האם יש מקום לדאגה? מה זה אומר "מגורגר"? את בדיקות הדם היא טרם עשתה. ממתין לתשובה בתודה מראש עמית

שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. השאלה עד כמה הבלוטה מוגדלת והאם ההגדלה עצמה גורמת תופעות לוואי. יש לפנות לרופא מטפל עם בדיקות דם של תפקודי הבלוטה לבדיקה גופנית. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

21/10/2011 | 10:00 | מאת: גלינה

בתי בת שנתיים ו4 חודשים ויש לה בלוטות בשני צדי הצוואר מורגשות וקטנות לאחר בדיקה אצל רופא נאמר שיש לה בלוטות לימפה וביצענו לה בדיקות דם (ספירת דם) שיצאו תקינות עברו מס' חודשים אך הבלוטות לא נעלמו הן עדיין שם מה עליי לעשות? איזה עוד בדיקות עליי לבצע?? אני ממש בלחץ ומודאגת .. תודה מראש

שלום רב, בלוטות לימפה בילדים שכיחות ביותר ורובן המוחלט חסר חשיבות. אם לרופא המטפל אין חשש ונראה לו שהבלוטות תקינות, אז לא הייתי ממליץ על בירור נוסף. ממליץ להגיע לביקורת עוד כחודש לוודא שהבלוטות אינן גדלות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

18/10/2011 | 03:48 | מאת: ilan

התחלתי לעשן לפני כחצי שנה בערך.. חצי קופסה ליום. אני סובל מיובש כרוני בשפתיים מאז ומתמיד וגם מקלף שפתיים עד זוב דם.. האם זה מגביר את הסיכון לסרטן שפתיים\חלל הפה אם אני מעשן והשפתיים פצועות?

שלום רב, ללא קשר לשפתיים הפצועות, העישון מגביר סיכון לכל סוגי הסרטן כולל לוע, גרון, ריאות ועוד. ממליץ בחום להפסיק במנהג החדש. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

השאלה שלי : האם כשאני מעשן והשפתיים פצועות, זה מסוכן עוד יותר? או שאין קשר

17/10/2011 | 11:53 | מאת: שלום ד"ר!!!!!!!!!!!!!!

שלום ד"ר!!!!!!!!!!!!!! ---------------------- אובחנה אצלי מחלת כולסטאטומה שמעתי שמבצעים את הניתוח בשיטה אנדסקופיה ולא כירוגיות האם הניתוח הנו יעיל כמו כירוגי? מי מנתח בשיטה זרת בארץ? תודה

שלום רב, קשה לומר אם ניתן לבצע הניתוח בגישה אנדוסקופית כי זה תלוי גם במידת התפשטות המחלה באוזן וגם בנסיונו של המנתח. מבוצע במרכזים הגדולים של כירורגיה אוטולוגית בארץ. ניתן להיוועץ באסותא ביחידה לניתוחי אוזניים (03-7645464). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

16/10/2011 | 07:03 | מאת: נטלי

שלום. לפני מספר ימים התחלתי להרגיש כאב מוזר באיזור צד ימין של הראש, קרוב לאוזניים, גולש גם קצת לצוואר. התחלתי למשש את הראש כדי להבין איפה כואב לי, ונתקלתי בבלוטה יחסית קטנה ולא מאוד בולטת (יכול להיות שהיא אפילו חלק מהגולגולת). הבלוטה עצמה לא כואבת, אבל אם אני לוחצת עליה חזק אני מרגישה את אותו כאב שתיארתי. אני אשמח אם תוכלו להגיד לי ממה הכאב הזה יכול להיות. תודה.

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקתך. נשמע שאולי מדובר בבלוטת לימפה מוגדלת על רקע זיהומי. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

מהי הבדיקה?איך נעשית?יש קשר לכאבי הראש -הבלתי פוסקים מהם אני סובלת לבעיה-שאני מרגישה גוש בבליעת הרוק?..צרכה לעשות בדיקת ניקור ולא יודעת מה זה?לקישורית במגן של 7מ"מ ו12 מ"מ?מה זה והאם בלוטת התריס יכולה להיפגע בעיקבות בדיקה זו.מצפה לתשובה בכיליון עיניים.גמר חתימה טובה ד"ר=ממזל

שלום רב, הבדיקה הינה ניקור באמצעות מחט עדינה מאוד. כאב קל בלבד. דומה לבדיקת דם. לעיתים יש לחזור מספר פעמים על הניקור. אין כל סיכון לפגוע בבלוטה עקב הבדיקה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

15/10/2011 | 19:22 | מאת: סיגל

כעשרה חודשים יש לי קשריות לימפה בפרוטיס המלווה לפעמים בכאבים, משיכה של המקום ומגבלה קלה. עשיתי FNA שממצאיו אמרו כי הם יכולים להתאים לקשר לימפה תגובתי, יתכן דלקתי, אך במידה וקיים חשד קליני למחלה לימפופרוליפרטיבית, מומלץ לבצע בדיקת FACS. ביצעתי בדיקות אולטרה סאונד שבאחרונה לא היה שינוי במימדים, הגדול 9 על 15 מ"מ האם הדבר מעיד על משהו חמור בגלל אי היקטנותו והפרעתו במשך כל כך הרבה חודשים?

שלום רב, במידה וקיים קשר לימפה שנמשך כ"כ הרבה זמן ועלול להיות חשוד למחלה לימפו-פרוליפרטיבית מומלץ לשקול כריתה שלו. הבדיקה הגופנית חשובה מאוד ובמידה והקשר חשוד- יש לכרתו ללא דיחוי. ממליץ להגיע לביקור במרפאה (03-7645464). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

15/10/2011 | 00:04 | מאת: יפית

שבת שלום, הילד של אחותי, פעוט עם גידול בראש במצב סופני , לא מגיב, כנראה ללא הכרה, כרגע מקבל רק נוזלים לוריד ולא אוכל. הרופאים בהדסה נתנו לו ימים ספורים בלבד לחיות, אך נראה שדווקא יש שיפור יחסי. הוא מטופל בבית עם טיפול צמוד ועבר כבר שבוע במצב הזה. האם יכול להיות פתאום שיפור במצב לפני הסוף וכמה זמן המצב הזה יכול להמשך? הילד נושם באופן עצמאי. אחותי עדיין מקווה לטוב, האם המצב הפיך?

שולם רב, צר לי על הילד אך אין באפשרותי להעריך דבר כזה. זהו תחום נאורוכירורגי וכמובך שיש לשוחח עם הנאורוכירורג המטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

13/10/2011 | 19:39 | מאת: יהודה

שלום בבדיקת US בצד ימין אונה ימנית 4.4X4.7 עם מרקם בלתי אחיד כולל נגע שולט היפראוקוגני בקוטר 6 ס"מ,אין הסתידות פתלוגית בבדיקת FNA חשד לתהליך פלקולרי בבדיקה ידנית של שני רופאי א.א.ג נאמר לי שהגוש לא נראה חשוד בבדיקת אנדרקולוג גוש רך באונה ימינת מובילי ללא לימפאדנותפיה שאלה: ראיתי בתשובות שלך כי הבדיקה הידנית חשובה אפילו יותר מבדיקת FNA ,האם כאשר רופאים לאחר בדיקה מאבחנים בבדיקה ידנית שהגוש לא חשוד עדיין יש צורך בניתוח ???(בדיקת FNA לא החלטית האם הגוש גידולי) תודה מראש וחג שמח

13/10/2011 | 20:26 | מאת: יהודה

בדיקת סיב אופטי תקינה,תפקודי הבלוטה תקינים תודה

שלום רב, תהליך פוליקורלי מהווה גורם סיכון לגידול סרטני ב 15-30% ולכן כאשר זיהינו תהליך כזה בניקור- השלב הבא בד"כ ניתוח לכריתתו. נכון שבד"כ יסתיים בגידול שפיר אך עדיין הדבר הנכון הינו לכרות אותו ולוודא שאינו ממאיר חלילה. מדובר בניתוח קטן יחסית וכמעט נטול סיכונים.מבוצע בתחך קטן מאוד ולעיתים ניתן אף אנדוסקופי בחתך מזערי. פרטים נוספים ניתן לברר ביחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא: 03-7645464. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

דוקטור אבי חפץ שלום, אני בן 38 , ב-10 שנים האחרונות היו לי 2 מקרים של טאירואידיטיס (משהו וירילי) שגרם לפעילות יתר ואחריה תת פעילות של בלוטת התריס, לאמא שלי (רופאת ילדים) התגלה גוש סרטני בבלוטת התריס בערך בגילי כיום (לאחר ממצא קר במיפוי) והוצא לה האונה השמאלית וחצי מהאונה הימינית, לאחר שהרגשתי בחודשים האחרונים שהצד השמאלי של הבלוטה מעט מוגדל עברתי לפני מספר ימים (בפעם ה-3 בעשר שנים האחרונות) מיפוי, תוצאות המיפוי הן: “הודגמה בלוטת מגן שניראית מוגדלת במקצת, הבלוטה נמצאת מעל הזווית הסטרנלית, הקליטה מעט מוגברת, במיוחד בחלק אמצעי אונה שמאל, ומופחתת בחלק תחתון אונה שמאל, סיכום: גויטר קטן, ייתכן קשרי, אזור קר בחלק התחתון אונה שמאל”, בגלל התוצאה וההיסטוריה המשפחתית אני מעוניין להוציא את הממצא הקר, מה הפרוצדורה? האם אתה מקבל או מוכר דרך קופת חולים כללית? תודה שי

שלום רב, קודם כל אין הסטריה. הממצא כנראה שפיר למרות הקשר הקר משמאל. בכל מקרה ממליץ ניקור של הממצא תחת US. ניתן להגיע למרפאתינו באסותא- איני מקבל דרך קופת חולים "כללית" אך כן דרך ביטוחים פרטיים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

04/10/2011 | 08:20 | מאת: מ.א.

לאחרונה אני סובלת מקשיי בליעה וגוש אשר מציק בגרון. ממצאי בדיקת סיטי הראה ציסטה בוולקולה מימין. מה עושים? תודה

שלום רב, ציסטה בוולקולה הינה תופעה די שכיחה ולא מסוכנת. יש להגיע לבדיקה בעזרת סיב אופטי ובמידה והממצא מתאים- ניתן לכרתו. אם נראה משהו אחר יהיה צורך בביופסיה שלו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

אודה לך אם תוכל להסביר ומה הטיפול ב- lymphoproloferative dis susp! lesion head UNS base of tongue area הוחלט לבצע DL וביופסיה. מה זה DL? תודה רבה

שלום רב, יש לציין שביצעתי אולטרה סאונד,בדיקת רופא א.א.ג אין ממצאים. יש לי כאבים מזה חודש באוזניים בעיקר מימין כאילו נדחף עמוק משהו ובנוסף כאבים בצוואר בכמה נקודות. כאב בצוואר מאחורה בדיוק מתחת לגולגולת. כאב מאחורי האוזן שנמשך עד לעצם הבריח. מתגבר בתנועה. אינני יודע מה לעשות. כאב חלש עד חזק לסירוגין תודה

שלום רב, לצערי לא אוכל לעזור לך באבחנה או טיפול ללא בדיקה שלך. סה"כ נשמע שאולי קשור לשרירי הצוואר או חוליות (?). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

03/10/2011 | 13:38 | מאת: שרונה

אני במעקב מזה 10 חודשים אחר קשרי לימפה בפרוטיס. מה הסיכונים בניתוח להוצאת הגידול (שכנראה שפיר) ומה הסיכוי להפיכתו לממאיר באם לא יוסר?

שלום רב, יש הבדל משמעותי בין בלוטת לימפה בפרוטיד לבין גידול בפרוטיד. בלוטת לימפה יכולה להיות תקינה וללא כל משמעות קלינית. אין הפיכה שלה לממאירות. לגבי גידול בבלוטה- רובם (כ 80%) מהגידולים שפירים אך יש להם אכן נטייה להפוך לממאירים עם השנים. כן גדילה הדרגתית שלהם מקשה על כריתת הגידול בהמשך. לכן ההמלצה היא לכרות כל גידול בבלוטת הפרוטיד. אבחנה טובה בין השניים יכולה להעשות בעזרת US איכותי. בכל מקרה- חובה להגיע לבדיקה ע"י מנתח ראש צוואר כדי לא להתעלם מגידול שעלול להיות בעייתי בהמשך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

03/10/2011 | 13:03 | מאת: דניאל

גגשלום רב, בת 31, כשנה וחצי לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס. להלן תוצאות אולטרסאונד: מצב לאחר כריתה שלמה של בלוטת התריס. לא הודגם ממצא חריג באיזור מיטת הניתוח. בלוטות לימפה תת לסתיות בגודל עד ל - 3X0.9 ס"מ מימין ו - 2X0.7 משמאל, בעלות מבנה תקין, ללא זרימת דם מוגברת בתוכם. שאר בלוטות לימפה בעלות מבנה תקין, אינן מוגדלות. תודה רבה מראש, דניאל המודאגת

שלום רב, לפי תשובת ה US נשמע שמדובר בבלוטות לימפה תקינות ולא קשורות למחלה שהייתה לך. עדיין ממליץ להגיע לרופא אאג לבדיקה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

02/10/2011 | 17:20 | מאת: לינוי

שלום אימי (בת55). לאחר ניתוח כריתה מלאה עקב פפילרי קרצינומה מחודש יולי. כעת - כחודשיים לאחר הניתוח עדיין מרגישה לפעמים כאבים בגרון, תחושת מחנק, צורך לשתות לעיתים קרובות. האם זה הגיוני? הייתה אצל א.א.ג. והוא אמר שזה לא קשור לניתוח ונתן סטרפסילס???...האם התופעות האלו מוכרות ?עד מתי ממשיכות התופעות הללו?

שלום רב, הייתי מצפה שחודשיים אחרי ניתוח לא יהיו כאבים. יכולה להיות תחושה של מתח בצוואר באזור המנותח ומעין דקירות מידי פעם - וסימנים אלו הינם חלק מהחלמה של המקום (צלקת). במידה והבדיקה הגופנית תקינה לחלוטין (כולל סיב אופטי) ובמידה והכאב הולך ומשתפר מהניתוח- הייתי נותן לזה עוד זמן להשתפר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

01/10/2011 | 17:12 | מאת: תל

שלום לפני קמה חודשים קיבלתי ct ראש עם ו בלי חומר ניגוד בבית חולים שערי צדק הכל היה בסדר אבל עכשיו האם אני אקבל סרטן או גידול במוח מי ct ראש שקיבלתי אני תמיד חושב שאני הולך לקבל גידול במוח מ הקרינה שקיבלתי מי ה ct ראש בבדיקת ct ראש עם ו בלי חומר ניגוד האם קיבלתי הרבה קרינה אני מאוד מודאג אני בן 25

שלום רב, כמות הקרינה ב CT הינה נמוכה מאוד ואיני חושב שיש לך ממה לחשוש. בקיצור אין מה להיות מודאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

26/09/2011 | 18:36 | מאת: טולדנו אנט

שלום רב לאחרונה מזה כשלושה חודשים גיליתי שיש לי גולה בצוואר נשלחתי לאולטרסאונד להלן התוצאות:אין לראות בלוטות לימפה חשודות לאורך הצוואר משני הצדדים . בצוור משמאל ביזור המכוון הודגם מוקד ציססטי צלול באורך 1.9 ס"מ , רוחב 0.5 ס"מ. המוקד ללא זרימת דם בתוכו ומסביבו. פרוטיס ימין : הדגמה תקינה. פרוטיס שמאל: מוקד ציססטי באורך 0.7 ס"מ, רוחב0.3 ס"מ. מה עליי לעשות? בשלב זה ברצוני לציין שיש לנו במשפחה עבר מאוד גדול של מחלות סרטן .

שלום רב, קשה לקבוע אבחנה לפי סיפור המקרה בלבד. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג המטפל בנושא זה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

23/09/2011 | 01:42 | מאת: עדי

שלום אני בת 28 ולאחרונה הרגשתי בצד ימין של הראש למטה בקצה התחתון של הראש ממש בפינה מעין בליטה קטנה זה מרגיש תחילה כמו חצקון אבל שממששים את זה זה טיפה רך ואז מרגיש כמו גוש קטן כאשר בדקתי בצד השני של הראש אם יש אותה בליטה זהה לצערי נמצא שלא שזו אכן בליטה ולא חלק מתבנית הראש אשמח לדעת אם אלו סימפטומים מסכנים ומה עליי לעשות

שלום רב, יש להתרשם מהגוש בבדיקה גופנית. ממליץ להגיע לרופא המשפחה קודם כל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

22/09/2011 | 23:30 | מאת: יעד

האם לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס וטיפול ביוד בעקבות קרצינומה פפלרי אני נמצא בסיכון מוגבר יחסית לשאר האוכלסיה להישנות סרטן מסוג זה ? האם ישנו סיכון מוגבר גם להופעת סרטן מסוגים אחרים ?

שלום רב, הסיכוי להישנות של הגידול הפפילרי קיימת אך בד"כ נמוכה (בעיקר אם הגידול נכרת בניתוח בגבולות שליליים). הסיכון לסרטן במקומות אחרים בגוף אינו שונה משמעותית משאר האוכלוסייה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

שלום רב. ברצוני לברר מה הן תופעות הלוואי הנפוצות לאחר סדרה של הקרנות לאזור הפרוטיס הניתנות לאחר ניתוח להוצאת גידולים שפירים בבלוטת הרוק. בנוסף האם יש פעולות מניעה לתופעות הלוואי אותן מומלץ לעשות לפני או במהלך ההקרנות וכן אל מי עלי לפנות בעניין זה (א.א.ג /רדיולוג/אונקולוג/פהולסת/עור וכד') בתודה מראש. שלמה

שלום רב, בד"כ לא מקוסל להקרין את הפרוטיד לאחר כריתת גידול שפיר. ההחלטה על הצורך מתבצעת הן ע"י הכירורג המנתח והן ע"י האונקולוג שהוא בסופו של דבר מי שיקרין. לגבי תופעות הלואי יש להתייעץ עם האונקולוג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

21/09/2011 | 21:42 | מאת: עדי

באולטרסאונד נמצא גוש באונה שמאלית בלבד (אונה ימינית ובלוטות לימפה תקינות) בניקור התברר שמדובר בקרצינומה פפלרי. אני מבינה שהטיפול הוא ע"י ניתוח. האם מסירים את האונה הנגועה בלבד או את כל בלוטת התריס ? תודה.

22/09/2011 | 23:25 | מאת: עדי

בנוסף, האם במהלך הניתוח בודקים אם אזורים נוספים נגועים (כמו בלוטות לימפה) ? האם מסירים אותם ? האם זה מפריע לתפקוד היום יומי ?

שלום רב, קודם כל אתחיל בעובדה שמבין כל הגידולים הממאירים זהו אולי הגידול הפחות אגרסיבי, הטיפול בו פשוט ובד"כ אין צורך בטיפולים קשים (כמו קרינה וכימותראפיה) וההבראה ממנו מלאה ברובם המוחלט של החולים. לכן זהו הרע במיעוטו. ההחלטה על כריתה מלאה או חלקית של הבלוטה תלוייה במספר גורמים: גיל ומין החולה, גודל הגוש. אופיו במישוש וכו'. ההחלטה על קיומן של בלוטות לימפה חשודות מתבצעת עוד טרם הניתוח בעזרת US (ומומלץ שיהיה איכותי) וכן בזמן הניתוח. ממליץ להגיע לשיחה לפני הניתוח (03-7645464). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.