פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3509 הודעות
3410 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

היום ביצעתי בדיקה בלוטת מגן אינה מוגדלת בעלת מרקם מעט בלתי אחיד, זרימת דם אינה מוגברת. אונה שמאלית- הודגמו מס' קשריות ציסטיות זעירות בגודל עד 2 מ"מ אונה ימינית- הודגמו מספר קשריות ציסטיות זעירות בגודל עד 2 מ"מ. משני צידי המוואר בתחנות 2 הודגמו קשריות לימפה כאשר הגדולה בגודל 35 מ"מ ומשמאל בגודל 23 מ"מ, קשריות ליפה הנ"ל אינם חשודות. בתודה מראש.

שלום רב, נשמע לא מדאיג. ממליץ לפנות למעקב רופא המשפחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/08/2015 | 07:28 | מאת: ריי

יש לי קשרים 1 סמ בשני צידי בלוטת התריס. נעשה אפאנאיי. לא סרטני. במעקב כל 6 חודשים. רציתי בבקשה לדעת האם בדיקת אןלטרא סאונד מדויקת יותר מסיטי? אני במעקב סיטי ריאות בגלל ממצא אחר ויש שם גם אבחון ממצאי התריס. האם האולטראסאונד הוא בדיקת המעקב או שהסיטי מדויק יותר. תודה.

שלום רב, US איכותי מדוייק יותר מ CT לגבי בלוטת התירואיד. חשוב להדגיש איכותי (כי לעיתים ישנם בדיקות ברמה נמוכה ביותר). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/08/2015 | 21:51 | מאת: תולה

שלום רב, לפני כ3.5 שנים עברתי ניתוח להסרת גידול סרטני בבלוטת הפרוטיד משמאל, שבוצע על ידך בהצלחה, ועברתי גם הקרנות. עד עכשיו תוצאות הus היו תקינות, בצילום האחרון נכתב, בלוטת רוק תת ליסתית לא אחידה מעט היפואקואית. הרופאה האונקולוגית שלי באסותא דר זלמנוב לא התרגשה מהאבחנה. אני בכל זאת לא רגועה וביקשתי לעשות us נוסף. אשמח לשמוע דעתך בנושא. תודה

שלום רב, לא נשמע מאוד מדאיג. ניתן לבצע ניקור תחת US לוודא שהנ"ל אכן שפיר (או לעיתים US איכותי מספיק). ממליץ לבצעו במרפאתינו ע"י ד"ר בלנק (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/08/2015 | 12:55 | מאת: רועי

שלום, לפני כחודש עברתי CT צוואר שבו נמצאה קשרית בבלוטת התריס. הלכתי לרופא והוא המליץ על בדיקת US, לפני כמה ימים עברתי את בדיקת ה US ואלה הממצאים : איסטמוס ברוחב תקין שתי האונות בגודל ומרקם תקינים.בשתי האונות מוגדמת זרימת דם ערה. אונה ימין:17X14X47 ממ אונה שמאל:14X16X48 ממ בחלק האחורי -עליון של האונה מודגם נודול אקוגני בגודל 10X9X5 ממ,בתוכו נצפו מוקדים אקוגניים זעירים היכולים להתאים בין היתר להסתיידויות או מוקדי קולואיד,מודגמת זרימת דם פריפרית ופנימית ערה. מומלץ לבצע קורולוציה עם בדיקת הCT האחרונה,בנוסף מומלץ לשקול FNAB להמשך בירור הממצא. בצוואר דוצ נצפו קשריות לימפה מעט מוגדלות. גודלן עד 24X5 ממ גודלן עד30X5 ממ בעלות מראה סונוגרפי תקין. הבנתי שיש קשרית מסויימת אבל לא ברור לי אם זה מסוכן לא מסוכן , או האם זה סרטני . רציתי לציין שאני בן 22 והבדיקות דם יצאו תקינות. אשמח אם תסביר לי מה בדיוק הממצאים (בשפה שאני יבין :P) ולדעת מה דעתך והמלצותייך בנושא . תודה רבה ושבוע טוב !

שלום רב, מרביתם של קשרים כגון זה המתואר הינם שפירים. עדיין מומלץ ניקור של הקשר הזה לביופסיה. מבוצע עם מחט עדינה בהכוונת US. מומלץ לבצע במקום איכותי הן כדי לא לפספס את הגידול שאינו גדול במיוחד, והן כדי לאפיין את בלוטות הלימפה שמתוארות בבדיקה קודמת. במידה ואלו נראות לא תקינות יבוצע גם ניקור שלהן. ניתן לבצע את הבדיקה במרפאתינו באסותא ע"י ד"ר בלנק (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/08/2015 | 13:21 | מאת: רלי

בU.S נמצא קשר מעורב 1.67 סמ עם זרימת דם היקפית וקשר מעורב נוסף 0.53 סמ (באונה ימנית) באונה שמאלית קשר סולידי 1.08 סמ וקשר סולידי נוסף 1.65סמ עם מס הסתיידויות גסות בתוכו. . אשמח לשמוע את דעתך לגבי המשך הבירור

שלום רב, רובם של הגושים כגון אלו שפיר אך בגודל מעל 1 סמ מומלץ ניקור הגושים תחת US. ממליץ לבצע במקום איכותי וניתן במרפאתינו ע"י ד"ר בלנק (03-7645464) בנוכחות ציטולוג בזמן הבדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/08/2015 | 08:52 | מאת: מיטל

שלום, עברתי ניתוח בלשון להסרת גידול (כריתה חלקית של הלשון. גידול קטן יחסית), בנוסף הוסרו בלוטות לימפה בצד אחד של הצוואר (למניעה, בביופסיה לא נמצאו שם תאים סרטניים). תוצאות הפתולוגיה של הניתוח הראו שוליים נקיים, לכן נאמר לי שאין צורך בהקרנות אלא המשך מעקב בלבד. האם יש טיפולים נוספים (ניסיוניים אולי) שקיימים למיעת חזרת הגידול וטיפול בשאריות שלא ניתן לראות אותם? מה הסיכוי לחזרת הגידול במצבי? או להופעת גרורות במקומות אחרים? תודה!

שלום רב, נשמע שאין צורך בטיפול נוסף. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/08/2015 | 06:12 | מאת: אליה

במישוש אא''ג לשם בדיקה לפני ניתוח ביופסיה (ניסה למשש את שתי בלוטות הלימפה שגדלו) איבחן ששתי בלוטות הפרוטיס מוגדלות, אך בסונר שנעשה לפני חודשיים לא מוזכר ממצא כזה. לצערי הוא גם לא הצליח למשש אף אחת מהבלוטות בכל צד על אף שכבר הגיעו לגדלים של 2 ו2.3 ס''מ לפחות. אין לי כל תלונות הקשורות ברוק או בכאבים, האם יכול להיות שהעובדה שהפרוטיס מוגדלות בעצמן מרמזת על בעיה בתוכן הגורמת באופן עקיף להגדלת שתי בלוטות הלימפה הצמודות אליהן? על איזו בעיה בבלוטות הרוק יכול להיות קשר? האם האבחנה באמצעות אא''ג או ראומטולוג?

שלום רב, בלוטות לימפה בגודל 2.3 סמ עשויות להיות תקינות. בלוטות פרוטיס יכולות להיות מוגדלות ללא כל סיבה. ממליץ לבצע US איכותי של הצוואר כדי לראות האם יש פתולוגיה כלשהי. מומלצת ד"ר בלנק במרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום ד"ר חפץ עברתי פעמיים נתוח לכריתת בלוטת התריס השאלה שלי האם זה אכן פוגע בזכרון? האם מספרים לחולים על כך ? באופן אישי אני ממש מרגישה את זה וככל שהשנים עוברות זה מחמיר, אגב אני נותחתי על ידך באוגוסט ובספטמבר 2009 קרצינומה פולקולרית

שלום רב, בהנחה ותפקודי בלוטת התירואיד מאוזנים- לא אמורה להיות ירידת זכרון. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

12/08/2015 | 12:53 | מאת: שני

שלום כבר 3 ימים שאני סובלת מכאב ראש עמום שלעיתים מתגבר. הוא עובר כשאני לוקחת אקמול. ולא מפריע לישון ולאכול. אתמול הרגשתי בצוואר מאחורה בצד השמאלי בליטה שמרגישים אותה בעיקר בשכיבה. היום ראיתי שהתנפחו לי 2 בלוטות מאחורי אוזן שמאל. אני מודאגת.

שלום רב, נשמע תהליך זיהומי. ממליץ לפנות לרופא שמפחה לשקול טיפול אנטיביוטי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/08/2015 | 20:55 | מאת: גלית

שלום דר אבי חפץ, אני פונה אליך עם סיפור אישי. לפני כחצי שנה אובחנה אצלי papillary carcinoma diameter 10 mm. נותחתי חצי אונה שמלי. לאחר כריתת אונה בשל PTC , שיתוק מיתר קול ובשיפור לאחר 5 חודשים. לפני כשבעויים בוצע ניקור של הנגע מימין, וכן של הנגע משמאל TG. תוצאות של ניקור אחרון: תירואיד ימין: קבוצת פפילאריות בעלי גרעינים בהירים עם חריצים. סיכום: קרצינומה פפילארית של תירואיד. וניקור צד שנותח לפני חצי שנה: תאים אפיתליאלים מעטים ממאירים בעלי גרעינים בהירים עם חריצים. הממצא יכול להתאים לגרורה של קרצינומה פ.של תירואיד. מה עלי לעשות? האם חייב ניתוח נוסף ודחוף? אודה לך מאוד על עזרתך. בתודה גלית

שלום רב, נשמע שיש צורך אכן בניתוח נוסף. ממליץ לבצע הערכה של המצב לפני ניתוח כולל US איכותי של הצוואר לוודא שהפעם ייכרתו כל מוקדי המחלה. ניתן לבצע US כזה במרפאתנו (ד"ר בלנק) ואז להגיע ליעוץ. לתאום: 03-7645464. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/08/2015 | 14:24 | מאת: דגנית

שלום, שואלת עבור קרובת משפחה שאובחן אצלה גוש בצוואר ותיאלץ לעבור סדרת הקרנות. האם מותר להמשיך להניק והאם יש כאן מישהי שעברה סיטואציה דומה? תודה

שלום רב, ממלית להיוועץ באונקולוג המטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/08/2015 | 10:30 | מאת: אליה

בהמשך לשאלתי כאן ותשובתך-http://www.doctors.co.il/forum-2578/message-30513#message-30513 אני במעקב הבלוטות האלה בUS אצל המטולוג החל מספטמבר של שנה שעברה ועד סוף חודש מרץ נשארו שתי הבלוטות (אחת בפרוטיס ימין שצצה קודם ואחת בשמאל שצצה אחריה) 1.5 ו1.1 ס''מ. בUS אחרון בבי''ח בלינסון שבוצע ע''י ראש יחידת הדימות מיה כהן בחודש יולי שתי הבלוטות גדלו, הימנית עכשיו 2 ס''מ והשמאלית שהייתה קטנה יותר עכשיו הגדולה-2.3 ס''מ. ההמטולוג שלי הנחה אותי להמנע בכל מחיר מFNA בטענה שתשובתו תהיה "תאים כחולים ואדומים" שעשויים להיות גם תאים נורמליים לגמרי וגם תאי סרטן מה שלדבריו יגרום למערכת הרפואית להכנס ללחץ מיותר, מה גם שהבלוטה עשויה לההרס אחרי השאיבה לדבריו (והוא שוקל ניתוח מלא להוצאתה לשלילת לימפומה, במידה ויתאפשר לאא''ג למשש אותה). כרגע, כאמור, הניתוח נדחה עד שאא''ג יצליח למשש את הבלוטה אחרת אי אפשר יהיה למצוא אותה בניתוח. רופא המשפחה שלי העלה תהיה שמא יש בעיה בבלוטות הפרוטיס עצמן שגורמת לבלוטות לימפה נפוחות בתוכן. איזו בעיה עשויה להיות בפרוטיס שתגרום לכך? אין לי שום סימפטומים מוזרים מבחינת רוק, לא באכילה ולא בשום צורה אחרת. סרקואיד? איך מאבחנים?

שלום רב, ניקור לא "הורס" את בלוטת הרוק אך נכון שהדיוק שלו באבחנה סופית של לימפומה הינו נמוך. לשיקול הרופא מתי להיכנס לביופסיה פתוחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/08/2015 | 19:23 | מאת: אור

יש לי מאז שאני זוכר את עצמי כמו בליטה כזאת מאחורי הראש מעל הצוואר..והיא אף.פעם לא כאבה ואף פעם לא בדקתי אותה, אך היום כששמתי את הראש על הכרית זה קצת הציק לי.. יש בשביל מה לבדוק? להילחץ?

שלום רב, ממליץ לפנות לבדיקת רופא מטפל. קשה לומר דבר ללא ממצאי בדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/08/2015 | 11:46 | מאת: אנה

שלום רב, בעקבות פרולקטין גבוה (תחת טיפול) וכמה מקרים של ראייה מטושטשת וכאבי ראש חזקים נשלחתי לבדיקת MRI בפעם השנייה. בבדיקה שנה שעברה היה ממצא שהוגדר כמיקרואדנומה בתחתית האוכף משמאל בגודל 3.5 מ"מ על 5 מ"מ. בתוצאה השנה נכתב: בחלקו התחתון השמאלי של האוכף תהליך שאינו מתאדר כשאר הבלוטה.הודגם גם בבדיקה קודמת הפעם בולט יותר. לסיכום:מיקרואדנומה באוכף בהשוואה לבדיקה קודמת בולטת יותר מודדת כ-1.5מ"מ. שאלתי היא: מה הכוונה בולטת יותר האם זה סימו מדאיג? האם הגידול יכול להשתנות בגודל בפרקי זמן קצרים יחסית והאן יש דרך לשלוט על זה (הטיפול התרופתי זהה ובדיקות הדם גם). תודה רבה!

שלום רב, הנושא בתחום התמחותם של נאורוכירורגים. ממליץ לפנות ליעוץ נאורוכירורג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/08/2015 | 16:52 | מאת: ברוך

שלום עשיתי US צווארי לפני חצי שנה ונאמר לי להיות במעקב עשיתי היום בדיקה ואין שינוי מהבדיקה הקודמת של לפני חצי שנה.נאמר לי להיות במעקב אבקש את דעתך לפי תוצאות הבדיקה בלוטת המגן מעט מוגדלת.עובי של האונות עד2.1 ס"מ.באונה ימנית הודגמו שני קשרים היפואקואים בגודל עד 0.3 ס"מ.אונה שמאלית ואיסטמוס ללא גושים.משמאל הודגמו בלוטות לימפה גוגולאריות ותת ליסתיות בגודל עד 1.2 ס"מ ובלוטות במשולש האחורי בגודל עד 1.2 ס"מ במראה סונוגרפי תגובתי,אובליות עם קורטקס מעט מעובה, אוסקולאריות.הודגמו בלוטות דומות בודדות,גונגולאריות מימין בגודל עד 1 ס"מ .בלוטות רוק תת-ליסתיות ופרוטיס תקינות אני בן 67 תודה

שלום רב, סה"כ הממצאים לא נשמעים מדאיגים. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג למעקב. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/07/2015 | 17:15 | מאת: orit

שלום, מזה כשבוע אני מרגישה 3 גושים בצוואר מאחור בצד שמאל מתחת לאוזן. עכשיו היו לי גושים בשדיים ב2 הצדדים כבר חצי שנה אבל נעלם לי בצד ימין ובצד שמאל לא. מה יכול להיות הגושים בצוואר?

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. יכול להיות בלוטות לימפה מוגדלות. ממליץ להגיע לרופא מטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/07/2015 | 19:32 | מאת: יוספה

שלום, לאחר דיקור בבלוטת התריס, קיבלתי את התשובה הבאה: "דם מעורב בלימפוציטים, מעט קולואיד וקבוצות מפוזרות של אפיתל פוליקולרי ללא אטיפיה, וללא סימני שגשוג " אני לא ממש מבינה מה זה אומר. אפשר להבין מה ההשלכות של התוצאה הזו והאם אני צריכה לדאוג/להישאר במעקב כלשהו? הבדיקה בוצעה לאחר שבבדיקת אולטרסאונד, נראתה "בלוטה מעט מוגדלת לא הומוגנית באונה הימנית איזור דומיננטי היפואקוטי יותר 5x9 מילימטר"

שלום רב, סה"כ נראית תשובה תקינה. למעקב אנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/07/2015 | 11:29 | מאת: נינה

שלום. רמת הסידן 10.63.רמת .pth 9.9 .בבדיקה חוזרת רמת ההורמון pth תקינה.רמת tsh תקינה.הופנתי לבדיקת אולטראסאונד. להלן תוצאת בדיקת אולטראסאונד של בלוטת תאירואיד: באונה הימנית הודגם נודול היפואקוגני בגודל 1-2 ס"ם. באונה שמאלית הודגם נודול היפואקוגני בגודל כ-7 מ"מ ונודול נוסף בגודל כ-2 מ"מ.זרימה תקינה ברקמת הבלוטה.נודלים קולאידים קרוב לוודאי. בלוטות פרא תאירואיד לא הודגמו בבדיקה זו. עד כמה התוצאות חמורות ?אני דואגת .תודה

שלום רב, נודולים בגודל זה אינם מצריכים בירור בד"כ. ממליץ להגיע לאנדוקרינולוג לבדיקה והחלטה על מעקב או המשך בירור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/07/2015 | 19:40 | מאת: סי

שלום דוקטור חפץ, אני בת 40, בבדיקת אולטרה סאונד צוואר נמצא; Right level II cervical node 1.4 cm maximum dimension. This appears to be largest lymph node האם תוכל בבקשה להסביר לי את משמעות התוצאה והאם זה יכול להיות מדובר בלימפומה? תודה.

שלום רב, תשובת ה US לוקה בחסר כיוון שאין על תאור של הבלוטות. הגודל לבד אינו משמעותי כלל. ממליץ ביצוע US איכות של הצוואר (ניתן במרפאתינו ע"י ד"ר ענת בלנק) והחלטה אם יש צורך בביופסיה באמצעות מחט עדינה (שיכולה להתבצע גם כן על ידה ובמקום). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/07/2015 | 19:26 | מאת: ברוך

שלום עשיתי US צווארי לפני חצי שנה ונאמר לי להיות במעקב עשיתי היום בדיקה ואין שינוי מהבדיקה הקודמת של לפני חצי שנה.נאמר לי להיות במעקב אבקש את דעתך לפי תוצאות הבדיקה בלוטת המגן מעט מוגדלת.עובי של האונות עד2.1 ס"מ.באונה ימנית הודגמו שני קשרים היפואקואים בגודל עד 0.3 ס"מ.אונה שמאלית ואיסטמוס ללא גושים.משמאל הודגמו בלוטות לימפה גוגולאריות ותת ליסתיות בגודל עד 1.2 ס"מ ובלוטות במשולש האחורי בגודל עד 1.2 ס"מ במראה סונוגרפי תגובתי,אובליות עם קורטקס מעט מעובה, אוסקולאריות.הודגמו בלוטות דומות בודדות,גונגולאריות מימין בגודל עד 1 ס"מ .בלוטות רוק תת-ליסתיות ופרוטיס תקינות תודה

22/07/2015 | 06:05 | מאת: ברוך

שכחתי לציין גילי 67

16/07/2015 | 17:16 | מאת: ety

שלום, בעלי נוגע ל60..חזר אתמול בערב מהעבודה עם תלנה של דקירות בעורף.. מאחורי האוזן..ותחושה של שורף באזור.. היום טוען שהדקירות פחתו אבל כואב לו ועדיין שורף.. שואלת האם יש סיבה לדאגה.. או שזה סוג של דבר שחולף מאליו.. אודה לתגובתך..אטי.

שלום רב, לא נשמע רציני אך ממליץ להגיע לבדיקת רופא המשפחה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/07/2015 | 09:25 | מאת: ety

תודה רבה :)

15/07/2015 | 14:12 | מאת: אירה

שלום רב, אני בת 32 סובלת מדיכאון וחרדות כבר 7 שנים ומטופלת בויפאקס 150 xr. לפני חודשיים הופיעו כאבים בשן עליונה מספר 14. כאב קבוע מתגבר ונחלש במהלך היום בגלים. לאחרונה מקרין לעין והיא דומעת, לרכה ולסינוס. בדיקה נוירולוגית תקינה, סי טי סינוסים: ציסטה של רטנציה 2.2*1.8 בסינוס מקסילרי ימני ( מעל השן הכואבת). הכאב מתחיל בבוקר במהלך כמה שעות מתגבר ומצטרפת הרגשה של הרדמנות של כל הצד ודקירות חלשות. אחר כך הכל עובר במהלך שעה ונשאר כאב חלש בשן. בדיקה של רופא שיניים תקינה. הייתי אצל שני נוירולוגים. אחד טוען שלא מדובר בדלקת טריגמינלית והשני אומר שכן. קראתי הרבה על דלקת טריגמינלית והבנתי שבגיל צעיר הדלקת נובעת מגידולי מוח הלוחצים על העצב. מאז אני ממש לא מתפקדת ולא מפסיקה לבכות. כל החרדות שלי חזרו. בבדיקה של נוירולוג: אין נקודות טריגר בפנים, אין ירידה תחושתית. בדיקה נוירולוגית כללית תקינה כולל קרקעית העין. לא כואב לי לאכול, לצחצח שיניים וכו'. לפני שנתיים עקב כאב ראש, ביצעתי MRI מוח תקין. בבקשה תגידו לי, האם זה נשמע כמו דלקת טריגמינלית? האם יש צורך לבצע עוד MRI? אני מאוד לחוצה. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה.

שלום רב, הנושא הינו בתחום אחריותם של הנאורולוגים ואינו קשור לפורום זה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/07/2015 | 02:37 | מאת: אליה

האם בלוטת לימפה אינטרא-פארוטידלית (בתוך הפרוטיס עצמו) בגודל 2 ו2.3 ס''מ אמורה להיות נמושה בקלות ע''י המטולוג\אא''ג או שבשל מיקומה ייבצר הדבר? האם מיקום הבלוטות המוגדלות (בתוך הפרוטיס) חריג? תודה

שלום רב, בלוטה בגודל כזה בפרוטיס בד"כ ניתן למשש. בכל מקרה בגודל זה הייתי ממליץ על בדיקת US איכותית ובמידה ואכן כך- ממליץ על ניקור הגוש עם מחט עדינה לביופסיה (FNA). ניתן לבצעה במרפאתינו באסותא ע"י ד"ר ענת בלנק(03-7645464) בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

09/07/2015 | 05:30 | מאת: אליה

אני במעקב הבלוטות האלה בUS אצל המטולוג החל מספטמבר של שנה שעברה ועד סוף חודש מרץ נשארו שתי הבלוטות (אחת בפרוטיס ימין שצצה קודם ואחת בשמאל שצצה אחריה) 1.5 ו1.1 ס''מ. בUS אחרון בבי''ח בלינסון שבוצע ע''י ראש יחידת הדימות מיה כהן בחודש יולי שתי הבלוטות גדלו, הימנית עכשיו 2 ס''מ והשמאלית שהייתה קטנה יותר עכשיו הגדולה-2.3 ס''מ. הההמטולוג שלי הנחה אותי להמנע בכל מחיר מFNA בטענה שתשובתו תהיה "תאים כחולים ואדומים" שעשויים להיות גם תאים נורמליים לגמרי וגם תאי סרטן מה שלדבריו יגרום למערכת הרפואית להכנס ללחץ מיותר, מה גם שהבלוטה עשויה לההרס אחרי השאיבה לדבריו (והוא שוקל ניתוח מלא להוצאתה לשלילת לימפומה, במידה ויתאפשר לאא''ג למשש אותה). כרגע, כאמור, הניתוח נדחה עד שאא''ג יצליח למשש את הבלוטה אחרת אי אפשר יהיה למצוא אותה בניתוח. רופא המשפחה שלי העלה תהיה שמא יש בעיה בבלוטות הפרוטיס עצמן שגורמת לבלוטות לימפה נפוחות בתוכן. איזו בעיה עשויה להיות בפרוטיס שתגרום לכך? אין לי שום סימפטומים מוזרים מבחינת רוק, לא באכילה ולא בשום צורה אחרת.

03/07/2015 | 00:03 | מאת: אנונימי

נותחתי והוצאה כל בלוטת התריס עקב סרטן פפילרי נישלחו גרורות לשערי הריאה בגודל 4ס"מ 3ס"מ 2ס"מ ונוספה גרורה בינחולייתי 1ס"מ מטופלת בנקסבר מאוקטובר לא רואה שינוי רק החמרה האם יש עוד אלטרנטיבה לטיפול שיותר אפקטיבי האופטימית .

שלום רב, ישנן אופציות שייתכן ולא נוסו אך יש להיוועץ באונקולוג המטפל או להגיע לחוות דעת אונקולוגית מסודרת עם כל החומר הרפואי. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/07/2015 | 16:30 | מאת: דבורה

האם יש צורך להסיר פפילומה בענבל בגרון האם זה לא ויראלי? מה ההשלכות של הניתוח משך ההחלמה וכאבים אחרי? תודה

שלום רב, הסרת פפילומה הינה ניתוח פשוט ומהיר. פפילומה אינה דווקא וירלית. אין השלכות ואין כמעט כאב לאחר הפעולה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/09/2015 | 14:06 | מאת: גור לביא

אם איני מוריד האם אני מסכן את הסובבים אותי או אותי ? מהי שיטת ההורדה? הבנתי שאני יכול להדביק אנשים או שזה אפילו בגדר מללת מין האם זה נכון?

27/06/2015 | 08:18 | מאת: תמר קרוק

שלום! נותחתי לפני שנה על ידך והאינדוקרינולוגית שלי רוצה שאעשה את הבדיקה הנ"ל.היא עצמה לא הייתה בטוחה שאתם עושים בדיקה זו. בשיחה עם זימון תורים שלכם גם לא היו בטוחים. נא תשובתך לגבי האפשרות לעשות מיפוי זה באסותא. תודה תמר קרוק

שלום רב, למיטב ידיעתי הבדיקה לא מבוצעת. ניתן לבדוק ביחידת איזוטופים באסותא (זימון תורים: 03-7644444) בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

28/06/2015 | 22:31 | מאת: תמר קרוק

בזימון תורים לא ידעו לאמר לי אם עושים את הבדיקה הזו. החזירו אותי לאינדוקרינולוגית שלי שגם היא לא יודעת. איך אוכל להגיע למשהוא במחלקה שיודע? תודה על תשובתך

19/06/2015 | 09:18 | מאת: אוש

בת 33 בריאה בדרך כלל, לפני כשבועיים הבחנתי בגוש מתחת ללשון שהכל וגדל , לאחר בדיקה אצל רופא פה ולסת יש לעשות ניתוח להוציא את הציסטב כ2 ס"מ, רציתי לשאול מה משך הניתוח? איפה מתבצע החתך? אודה לתשובות ממש בלחץ מאחר ונאמר לי שיבוצע בהרדמה כללית. תודה רבה

שלום רב, נשמע שמדובר במה שנקרא רנולה ואז הניתוח יחסית פשוט. בכל מקרה נשמע שיש לבצע את החתך מהפה בלבד (אלא אם הציסטה מתמשכת לצוואר). ממליץ להגיע לבדיקה כדי לקבל חוות דעת מסודרת. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

21/06/2015 | 15:00 | מאת: אוש

תודה רבה על תגובתך, רציתי לשאול ביומיים אחרונים ישנה ירידה בנפיחות , האם יש צורך ללכת שוב לרופא , אולי לא יהיה צורך בניתוח?

17/06/2015 | 12:12 | מאת: דן

שלום אנא חוות דעתך בן 56 טיפול סנטרואיד מאוזן אונה ימנית : מוגדלת גודל 6.2X3X4 מרקם בלתי אחיד הודגמו קשרים אחד התופס כמעט את כל האונה אונה שמאלית 4X0.9X1 עם מרקם בלתי אחיד הודגמו קשריות היפואקוגניות עד 0.4 ס"מ איסטמוס תקין בלוטות רוק תקינות בלוטות לימפה לא מוגדלות FNA שבוצ לפני שנה וחצי תוצאה צד שמאל****** FOLICUALR CELL IN PART CROWDED DISORGANIZED GROUPS WITH MILD NUCLER ATYPIA AND RARE NUCLEAR GROOVES ATYPIA OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE SMALL AMOUNT OF COLLOID NUMEROUS PIGMENT LADEN MACROPHAGES AND FEWMULITINUCLEATED GIANT CELLS PRESENT FOLLOW-UP AND REASPIRATION RECOMMEND AS CLINICALLY INDICATED תוצאה צד ימין*@@ גוייטר @@@@ COLLOID SHEETS AND CLUSTERS OF REGUAL FOLLICULAR CELLS CONSISTENT WITH NODULAR GOTER בבדיקה ידנית גוש רך מאוד ללא לימפומאדיה,בדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין האונה המוגדלת בצד ימין אובחנה כגוייטר, אני לוקח כ5 שנים אלקטרוסין 50 מ"ג 5 פעמים בשבוע-מאוזן TSH תודה מראש על תשובתך

שלום רב, עושה רושם שהגוש גדול יחסית אך לפי התיאור אינו חשוד במישוש או ניקור. בכל מקרה במידה והגוש הולך וגדל מומלץ לשקול כריתה שלו. במידה ויציב לחלוטין ואכן לא נמוש חשוד במישוש- ניתן לעקוב בבדיקה וב US אחת ל 6-12 חודשים. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/06/2015 | 13:05 | מאת: שולי.

שלום רב דוקטור, בן 37. 1.האם ישנו קשר בין ניתוח בלוטת רוק מוגדלת שבצעתי לפני כמה שנים, לבין צפצופים באוזן ושמיעה שונה (יותר אקוסטית ואטומה) באזור אוזן הניתוח לעיטים, כשנה שנתיים לאחר מכן. 2.כמו כן מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב הקיים. 3.האם נכון היה לעשות ניקוז נוזלים ואולי שאריות מהניתוח לאחר מכן, (רציתי לעשות זאת לא פעם, אבל רופאת קופ"ח שללה זאת בטענה שלא צריך). תודה מראש ומקרב לב!!

שלום רב, אין קשר בין הניתוח לצפצופים. יש להתייעץ עם רופא אאג לאחר ביצוע בדיקת שמיעה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

13/06/2015 | 14:00 | מאת: דני

היי עשיתי 2 בדיקות אולטרסאונד בבדיקה הראשונה הודגם קשר לימפה ובבדיקה השנייה לאחר כמה חודשים הבלוטה נשארה באותו גודל ונוצרה חדשה קרוב לאוזן אני סובל כבר כמעט חודש מכאבים באוזן בעת פתיחת הפה וכאבי גרון שנמשכים כמה דקות לאחר שאני קם כל בוקר ונעלמים ... הרופא הסתכל לי בגרון ומישש לי אותו ואמר לי שאין לי כלום שווה אולי לעשות בדיקה יותר מקיפה?

שלום רב, נשמע לא מדאיג. אם אתם לא רגועים הייתי פונה לקבלת חוות דעת שניה מרופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11/06/2015 | 12:18 | מאת: גלית

ד"ר שלום רב, זה כבר יומיים שאני נוגעת בקרקפת ומרגישה בליטות והן כואבות כשאני נוגעת. הבליטות מופיעות לאורך החלק האחורי של הראש. אנא, אשמח לקבל עזרה בלהבין מה זה יכול להיות. תודה מראש.

שלום רב, נשמע זיהומי. ממליץ לפנות לרופא משפחה או רופא עור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

08/06/2015 | 11:49 | מאת: ריטה

שלום.האם בבדיקה seef ניתן לראות את מיתרי הקול ? הופיעה לי צרידות בקול שנמשכת יותר מחודשיים,ישנה גם אי נוכות בזמן הבליעה,לעיתים אני מרגישה צורך לקהקח למרות שהגרון יבש. בדיקות דם תקינות לחלוטין,אין סיפור של ירידה במשקל.בלוטת התריס לא נמושה. הומלץ לי ע" רופא (לא היה ברשותו לרינגוסקופ) לבצע בדיקה seef. ההאם בבדיקה הזו ניתן לראות את מיתרי הקול? ועוד שאלה -האם בבדיקת us צווארי ניתן לראות את מיתרי הקול?תודה

שלום רב, צרידות של חודשיים מחייבת בדיקה של מיתרי הקול והשיטה הטובה ביותר הינה לרינגוסקופיה עם סיב אופטי. ניתן לתאם לד"ר להב במרפאתנו (0-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/06/2015 | 14:38 | מאת: טוניה

שלום.שמנו לב שלאמא שלי בת 85 הופיעה צרידות מתמדת בקול,הוא נהיה עמום יותר,לא צלול.היא מרגישה כאילו יובש בצוואר ,שותה ואז מין "משתעלת" בקטנה.אני מקווה שהסברתי ברור. לאחרונה התגלתה אצלה אדנומה של פרהתאירואיד.רמת סידן 11.רמת pth 10. שאלות: -האם יש קשר בין אדנומה לשינויי הקול? -האם בבדיקת אולטרסאונד של הפרהתאירואיד ניתן לראות שינויים במיתרי הקול או שבשביל זה צריך לעשות בדיקה אחרת ואיזו בדיקה? -האם יכול להיות שיש לה אדנומה משנית כתוצאה ממשהוא חמור במיתרי הקול? בדיקות דם -ספירת דם וכימיה תקינות למעט סידן וpth.אמא לא מעשנת.אין לה רפלוקס אזופגיטיס. אני לחוצה מאוד.

שלום רב, ראשית אין קשר בין אדנומה של פרתירואיד לשינוי הקול. יש להגיע לבדיקת רופא אאג עם סיב אופטי. לגבי האדנומה יש להגיע ליעוץ ולשקול לפי פרמטרים רבים האם בכלל יש צורך בהמשך בירור (כולל מצכ כלייתי, צפיפות עצמות, קליניקה אופיינית וכו'). ממליץ להגיע למרפאתנו ולבצע את שני הנ"ל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

03/06/2015 | 11:49 | מאת: נטע

האם ניתן לבצע תחת טשטוש והיכן ?

שלום רב, לא ידוע לי על FNA תחת טשטוש- נראה לי מיותר אלא אם מדובר בילד קטנטן שלא משתף פעולה. ממליץ לבצע במקום איכותי בו יש ציטולוג שבודק את החומר במקום ומוודא שיש מספיק תאים לביצוע האבחנה, כגון במרפאתנו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/06/2015 | 18:07 | מאת: בתיה

בת 48 בבדיקת אולטראסונד שנערכה לפני כמה ימים נתגלו ממצאים קצת מלחיצים.בצוואר ימין צדדי הודגמה קשרית לימפה בגודל 13 ממ ועוד מספר קשריות בגודל עד גבולי.אונה ימנית בגודל 14*22*41 אוסטימס אינו מעובה מרקמו יחסית אחיד שמאל הדגמו קשריות לימפה אונה שמאלית בגודל 12*16*40 מרקמה יחסית אחיד אין עדות לקשריות מוגדות בכל שדה של בלוטת התריס לא מבינה מה זה אומר? האם זה גושים? מה הלאה? תודה

שלום רב, נשמא קששריות לימפה לא חשודות. בד"כ תגובתיות לזיהום כלשהו. ממליץ להגיע לרופא אאג לבדיקה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

27/05/2015 | 13:36 | מאת: מזרחי חנה

עברתי ניתוח הוצאת חלק מאונה ימין ואיסטמוס ב- 1998. מעקב שיגרתי היה תקין. היום בבדיקה באונה ימין קישריות קטנות היפואקואידיות מרובות. הגדולה באורך7 ממ. באונה שמאל מודגמות קישריות היפואקואיות סולידיות הגדולה 1.9 סמ עם זרימה מעט ערה בתוכה בחלק יש הסתיידויות זעירות .

שלום רב, מומלץ בדיקה וניקור של הגוש הגדול יותר תחת הכוונת US. בהמשך לפי התשובה והבדיקה יוחלט על צורך בהמשך טיפול. ניתן לבצע US איכותי וביופסיה במרפאתנו באסותא במידה ויש לכם כיסוי ביטוחי עם תשובה ראשונית פתולוגית במקום (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/05/2015 | 20:52 | מאת: אפרת

ערב טוב, נותחתי לפני כשנתיים לשם הוצאת גידול פליאומרפיק אדנומה מתחדש. הייתי המעקבים מאז אצל המנתח ולאחרונה שמתי לב לגולה חדשה שגדלה שם. לאחר בדיקה מקיפה- של מנתח אחר, הסתבר שזהו גידול שומני אבל שמסביב לו יש הרבה פליאומרפיקים חדשים. נשלחתי לאולטרא סאונד וניקור לפני ניתוח. מה הסבירות שזה חוזר כל כך מהר? למה זה נגרם? זה נמצא אצלי באזור הצוואר. תודה

שלום רב, לגידול זה יש נטייה לחזור אם לא נכרת בשלמותו או אפילו בכריתה מלאה. הניתוח לכריתת הישנויות אלו מורכב יותר וחייב להתבצע ע"י מומחה בתחום ולאחר הדמיה איכותית של הצוואר ומיטת הבלוטה למנוע פספוס של מוקדים קטנים שבעתיד יגדלו ויהיה צורך לכרות אותם שנית. מוזמנת ליעוץ מרפאתינו באסותא: 03-7645464 בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/05/2015 | 17:00 | מאת: רוני

שלום, אני בת 27, לפני כחודש עברתי אולטראסאונד של בלוטת התריס במכון מאר, וקיבלתי את התשובות האלה: בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד. הודגם באונה הימנית של בלוטת התריס נודול במימדים של 10 מ"מ על 6מ"מ, תת הדי, סולידי, מוגדר היטב, עם הסתיידויות מוקדיות בתוכו. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות משני הצדדים. נקבע לי תור לניקור, רק לעוד חודש וחצי. האם יש דחיפות? האם עליי להיות מודאגת? רופא המשפחה הוא ששלח אותי לבדיקה הזאת, ובמימוש הוא לא הרגיש כלום.

שלום רב, ניתן לבצע את הניקור במרפאתנו תוך ימים ספורים במידה ויש לך כיסוי ביטוחי. בכל מקרה אין לחץ כי גם הגידולים הממאירים בבלוטה זו הינם מאוד לא אגאסיביים וחודש וחצי אינם מהווים דחיה משמעותית. במרםפאתנו פעולה זו מבוצעת ע"י ד"ר ענת בלנק בהנחיית US ועם תשובה ראשונית במקום (במקום שבועיים-שלושה). טלפון לזימון תורים: 03-7645464 בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/05/2015 | 16:17 | מאת: מירב

שלום אבא שלי עבר כריתה של האפיגלוטיס לאחר שהיה נגוע בגידול לפני כשלוש שנים ומאז עבר שלושה ניתוחים להרחבה,הייתי מבקשת לדעת למה קורה שהמעבר מצטמצם לו,עד כדי שכמעט ולא יכול לנשום ומה ניתן לעשות אחרת שלא יצטרך לעבור ניתוח שוב ושוב ושוב.הוא מיואש לגמרי תודה מירב

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. בשלב סופי הפתרון יכול להיות תמיד כריתת גרון מלאה שיפתור את בעיית הנדימה אך כמובן שאינו מומלץ בשלב ראשוני. ממלית לפנות ליעוץ מרפאתינו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

23/05/2015 | 21:04 | מאת: אירינה

שלום רב, בת 32 מעשנת. עקב כאבים ממושכים בלחי ימין עם הקרנה לשיניים, בוצע צילום מערות האף. בסיכום: הצללה כיפתית בסינוס מקסילרי ימין. לפי הרופא לא מדובר בסינוסיטיס. אך לטענתה גם לא נראה סרטני. לפני שנתיים עשיתי MRI מוח עקב כאבי ראש. ובסיכום היה רשום ציסטה של רטנציה בסינוס מקסילרי ימני. אני ממש מפוחדת. האם ציסטה יכלה לגדול? האם חלילה מדובר במשהו לא טוב? בדיקה עם סיב אופטי תקינה לחלוטין. תודה רבה

שלום רב, נשמע אכן ציסטה מרטנציה חסרת משמעות. ממליץ לפנות ליעוץ אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/05/2015 | 18:06 | מאת: סלעית

שלום, בעקבות בעיה של שנים רבות בתת פעילות של בלוטות התריס ולמרות טיפול ממושך, אתמול עשיתי US צוואר ואלו התוצאות שקיבלתי: איסטמוס מעובה, אונה שמאלית - מוגדלת, עם מירקם היפואקגני מהרגיל, בלתי הומוגני. אונה ימנית - מוגדלת, עם מירקם היפואקגני מהרגיל, בלתי הומוגני. בלוטות לימפה - משני הצדדים בצוואר קדמי הודגמו מס' בלוטות לימפה מוגדלות תגובתיות בודדות בגודל עד 17X4 מ"מ, באבחנה מבדלת טירואידיטיס. אשמח לקבל את עזרתם בפענוח התוצאות. בתודה, סלעית.

שלום רב, התוצאות נראות תקינות ומצביעות על מצב חיסוני של הבלוטה שיכול להתבטא בתת פעילות שלה. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב אני בת 50, תושבת המרכז לפני כחודש עברתי נתוח להסרת בלוטת התריס (חלקי) לאחר קבלת הממצאים הפתולוגיים מסתבר שהיתה חדירה לכלי הדם וקיבלתי המלצה לגשת לאונקולוג אודה על המלצה למי לגשת תודה

שלום רב, ניתן לתאם תור לפרופ' בן יוסף שמרכז את תחום הטיפול האונקולוגי בחולי תירואיד באסותא. ניתן גם לתאם תור למרפאתינו למפגש. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/05/2015 | 14:34 | מאת: טוטו

שלום, בדיקת אולט' אחרונה -יש לי קשר בבלוטת תריס 4.5 ס"מ עם ירידה לבית החזה . ממתינה לתוצאות FNA . מה זה אומר עם ירידה לבית החזה ? איך ניתן לדעת אם חלילה יש גרורות בגוף ? האם יש בדיקה שניתן לעשות MRI למשל ? תודה

שלום רב, הקשר הינו גדול יחסית ויש לשקול לכרות אותו. בעיקר במידה וישנה הוכחה לגדילה שלו. הגלישה לבית החזה מעידה על גודל הקשר ומיקומו ויש לבצע הערכה טובה יותר (בד"כ CT ללא חומר ניגודי) כדי להעריך את גודלו האמיתי כיוון ש US עלול לפספס חלק מהקשר (שממוסך ע"י עצם החזה) ו CT יראה גם את בית החזה. ממליץ להגיע לייעוץ במרפאתנו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

16/05/2015 | 22:16 | מאת: נעה

שלום, כבר מזמן יש לי בליטות קטנות על הקרקפת, כשהייתי קטנה רופא עור אמר לי שאלו הן נקודות-חן בולטות ללא צבע שה בסדר. לאחרונה שמתי לב שאחת מהן גדולה מאד, אני לא בטוחה אם תמיד היא היתה כך... יש צורך בבדיקה? היא קשה ולא כואבת בכלל.... תודה!

שלום רב, קשה לומר בוודאות ללא בדיקה. אם גדלה- ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג לבירור. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/05/2015 | 15:24 | מאת: פ.צ

בס"ד שלום וברכה !אשתי עשתה בדיקות ואלה התוצאות אשמח אם תוכלו להסביר לי מה זה אומר הממצאים, אשמח אם תענו לי במייל הודגמה מלאות רקמתית נזו פארנילית במימדים משוערים של 2*2 ס"מ עם דחיקת הפוסה ע"ש ROSENMULLER משמאל אסימטריה וחוסר המוגניות שך הוואקולה משמאל ,

שלום רב, נראה שיש צורך בהמשך בירור (הדמיה נוספת או ביופסיה או שניהם). ממליץ להגיע לבדיקה ויעוץ במרפאתנו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/05/2015 | 20:25 | מאת: דנה

אחרי כריתת בלוטת התריס חולשה במיתר ובדוח ניתוח רשום שהעצב נמתח אבל נשמר אנטומית האם העצב יתאושש או שזה שיתוק חלקי ?

שלום רב, קשה לומר. במידה ואכן רק חולשה וישנה תנועתיות מסויימת של העצב כיום- אז בסבירות מקסימלית - הוא יחזור לתפקד. במידה ויש שיתוק העצב- תלוי מה היה בניתוח- ויש לשאול את הכירורג- האם העצב נשמר בוודאות. אם כן אז הסיכוי להחלמה גבוה. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/05/2015 | 18:47 | מאת: עדי

שלום.ברקע אנמיה תלסמיה ושחפת ריאתית בעבר ששטופלה לפני 7 שנים.אשמח בעזרה בפענוח התומאות המפחידות שקיבלתי עד שאראה את הרופא א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס סיבת ההפניה: בירור נפיחות בצוואר מימין. ממצאים: בלוטת המגן מעט מוגדלת . בעלת מירקם בילתי אחיד עם ווסקולריות מוגברת . באונה השמאלית הודגם מימצא היפואקואי בגודל *0.3 0.3 ס"מ. א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה סיבת ההפניה: בירור נפיחות בצוואר מימין . ממצאים: בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות . הודגמו בלוטות הלימפה מוגדלות בשרשרת גוגולרית -יותר מימין יתכן תגובתיות.

שלום רב, כלל לא מפחידות. בגושים בגודל זה בד"כ מסתפקים במעקב בלבד. ממליץ להגיע לייעוץ ובדיקה גופנית במרפאתנו באסותא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/05/2015 | 09:12 | מאת: שר

שלום, גבר בן 42 שנמצא בניקור גידול פפלירי בגודל 0.9 ס"מ. הומלץ על ניתוח לכריתה של הבלוטה. נפגשתי עם שני רופאים בעלי שתי גישות - האחת היא מלאה והשניה חלקית בהנחה שאין גרורות כמובן. אני ממש אובד עצות. אשמח מאוד לשמוע את חוות דעתך בנושא. תודה.

שלום רב, הגישה לגידולים בגודל פחות מ 1 סמ השתנתה אכן. הגישה שלי הינה כריתה חלקית אך ההחלטה הסופית מתבצעת לאחר US איכותי של הצוואר ולבסוף בתוך הניתוח - אם בשניהם אין הוכחה לפריצת קופסית הגידול או לבלוטות לימפה נגועות- אזי ניתן להסתפק בכריתה חלקית. הרושם במישוש חשוב גם הוא כי לעתים ניתן להתרשם מגידול פורץ קופסית במישוש הגוש. ממליץ להגיע לייעוץ למרפאתינו באסותא ולדון בנושא. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/05/2015 | 11:45 | מאת: א

שלום רב, לפני יומיים באופן פתאומי התחלתי להרגיש כאבים חזקים בצד שמאל צמוד לגרוגרת. הכאב גם במנוחה ובלחיצה מתגבר. הפכתי את האנטרנט וכל מה שמצאתי זה סרטן הגרון. הלכתי לרופא שלא מצא כלום, בלוטות לא מוגדלות, גרון נקי. חשוב לציין שאין כאבי גרון, מגובר בכאב חיצוני מקרין לאוזן. לא מפריע בשינה. אין צרידות, אין שינוי בקול, אין חום או הרגשה של גוש בגרון. אך בגלל שזה כבר כמה ימים לא עובר ועקב הכתבות המלחיצות באינטרנט אני ממש חוששת מגידול בגרון. למרות שרופא מפשחה רק צחק עלי ואמר שאולי מדובר בדלקת של אחד הסחוסים של הגרוגרת. אני בת 32 מעשנת. ברקע סובלת מחרדות ומטופלת בויפאקס. לפני חודש נבדקתי אצל א.א.ג. עקב דלקת גרון סטרפטוקוקית שחלפה אחרי טיפול בפניצילין. אשמח מאוד אם תוכל לעודד אותי קצת, כי לפי המידע באתרים הכל מתחיל ונגמר בסרטן. תודה רבה.

שלום רב, אכן לא נשמע מדאיג ובמיוחד לא לאחר שלפני זמן קצר נבדקת ע"י רופא אאג. אם את לחוצה- הדבר החשוב ביותר שאת יכולה לעשות לבריאותך הוא להפסיק לעשן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/05/2015 | 00:02 | מאת: ליה

שלום יש לי תינוק בן חודשיים וחצי ויש לו ג'ולה מאחורה בראש בבלוטת הלימפה הייתי רוצה לדעת מה צריך לעשות ואם יש סיבה לדאגה

שלום רב, אין סיבה לדאגה. יש להגיע לבדיקת רופא הילדים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464