פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

19/08/2010 | 12:57 | מאת: שמואל

שלום דר אני בן 44 סובל מי NF1 לפני 10 ימים אופנתי לCT רוש וזה הפינוח עיבוי רירית בתאים אתמוידליים ובסינוס ספנוידלי מספר תהליכים רקמתיים בגודל 2 סמ חסר גרמי בכנף הספנויד מנ צד שמאל ונוסף כתב ללא דימום תוך גולגולתי חריףדר הים תוכל לאסביר לי מה הכבנה ומה המונחים הרפואים בבקשה תודה דר

שלום שמואל אנא פנה לרופא אא"ג לבדיקה וצפיה בבדיקת ה CT. אין ערך למתן אבחון ללא צפיה בבדיקה עצמה ד"ר גורדין

16/08/2010 | 23:45 | מאת: יצחק נשר

לבני בן ה -3 יש פוליפים מוגדלים לפי הבדיקות. אך אין לו קשיי נשימה מיוחדים חוץ מזה שנושם בעיקר דרך הפה ולא סוגר כלל את הפה כמו"כ מדבר מהאף האם יש טעם לעשות ניתוח או שיעבור עם הזמן והאם הפוליפים גורמים לדיבורמהאף והאם הדיבור יכול להסתדר גם בלי ניתוח

שלום יצחק שקד שלישי מוגדל( אדנואיד) גורם לחסימה אפית שמתבטאת בנשימת פה, נחירות וכו. עם השנים יהיה שיפור מבחינת הנשימה האפית כוון שהאדנואיד מתנוון (בדר"כ בגיל 8 שנים) אך השאלה מה המחיר שישלם על כך. חסימה אפית ממושכת יכולה לגרום להפרעה בצמיחת הלסתות ולהפרעות מנשך שיצריכו טיפול אורטודנטי. כמו כן איכות החיים של הילד משתפרת מאד לאחר הניתוח. בברכה ד"ר גורדין

20/08/2010 | 08:38 | מאת: נמנענו מלנתח

שלום, לבתי יש מה שנקרא שקד שלישי ואנחנו חיפשנו פתרונות חוץ מהניתוח. הופתענו לגלות טיפול משלים באמצעות שהייה בחדר מלח בו בתנו נשמה ביתר קלות, הנחירות פחתו והכי חשוב אנחנו מתגברים על הבעיה באמצעים לא פולשניים.עדיף!

15/08/2010 | 23:05 | מאת: שמרית

שלום רב! בתי נולדה עם תנוך בצורה שונה באוזן הימנית. ובני נולד עם אשך יחיד בלבד (לא היה אשך נוסף). למה זה יכול להיות קשור?האם זה יכול להיות קשור ללחץ/מתח/בהלה בהריון? (ביקשו שאשאל רופא ילדים)בנוסף, עכשיו אני בהריון נוסף האם יש סיכוי שהכל יהיה בסדר עם העובר (למרות שגם בהריון זה היו לי פעמים רבות זרמי פחד ובהלה בגוף בעקבות ריב עם הבוסית בעבודה)

שלום שמרית אין קשר ידוע בין מתח להווצרות מומים באפרכסת. תופעה זאת גם לא תורשתית לרוב (מלבד תסמונת שמערבות גם איברים נוספים). כך שהחשש שלך לא סביר. בברכה ד"ר גורדין

14/08/2010 | 13:24 | מאת: אורית

הני בן 11 חודש, מאז שנולד יש לו חירחורים. דלקות אוזניים וגרון בתדירות גבוהה ונזלת חרונית כל הזמן. בשבוע האחרון הוחרפו החירחורים שהיו מלווים בחום והפסקות נשימה. הלכתי לרופא אאג שאמר שככל הנראה זה שקד שלישי הוא נתן לילד סטרואידים ואנטיביוטיקה אני לא רואה שום שיפור, ואנחנו לא ישנים בלילות מפחד שלא נשמע אותו. האם יתכן ששקד שלישי גורם לכל זה? כמו כן הוא המליץ על ניתוח בגיל שנה. מה אני אמורה לעשות במשך חודש? והאם יש מצב לשיפור איכות החיים של בני בזמן זה? האם מגלים שקד שלישי בלי צילום או בדיקה כלשהיא? אמא חרדה. סיוון עזרן{אמא שלבן שלה היה מלפורמציה לימפתית שהובחנה על ידך} מוסרת דרישת שלום.ושאפשר לסמוך עליך.

שלום אורית ניתן לבדוק את גודל השקד השלישי והתרומה שלו לחסימה אפית ע"י צילום צואר צדדי או הכנסת סיב אפטי (אנדוסקופ) לאף. יתכן והתלונות הנ"ל נובעות משקד שלישי מוגדל אך חשוב גם לשלול הפרעה ריאתית או בעיות אחרות בדרכי הנשימה העליונות. לכן חשובה בדיקה והתרשמות מהילד ובנוסף בדיקה אנדוסקופית של דרכי הנשימה העליונות. כדאי להבדק ע"י רופא ילדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

13/08/2010 | 20:45 | מאת: סלמה

שלום ד"ר יש י בת עם פגיעה ניורולוגית בגיל 4 שנים, הבעיה שלה שהיא מריירת הרבה ומשתנקת ברוק שלה המון פעמים ביום, אך היא עדיין אוכלת בכוחות עצמה אוכל מרוסק , לא עושה דלקות ריאות הבעיה העיקרית שהיא משתנקת המון ברוק שלה , נבדקה על ידי רופא א.א.ג כאשר הציע לי ניתוח כריתת בלוטות הרוק עם השקה של צינורות הרוקה ללוע מה משמעות הניתוח הזה, יעיל, מסוכן לילדים, ואם זה פתרון טוב? איפה עושים סוג זה של ניתוחים ואם בכלל אתה ממליץ או יש דרכים אחרות לטיפול ברוק תודה

שלום סלמה זוהי אכן בעייה לא קלה שדורשת הערכה של צוות רב תחומי, ניורולוג, קלינאית תקשורת ורופא אא"ג. קיימות מספר אופציות טיפוליות: 1. טיפול תרופתי להורדת כמות הרוק. זהו טיפול בעל יעילות חלקית ולתרופות תופעות לואי על מערכת העצבים. 2. הזרקה של BOTOX לבלוטות הרוק. זהו טיפול שנותן תוצאות טובות אך היעילות שלו מוגבלת למספר חודשים וצריך לחזור על ההזרקות כל פעם מחדש. בעייה נוספת היא העלולת של הטיפול שכנראה לא נמצא בסל הבריאות לאינדיקציה זאת. טיפול זה יכול להיות גם אבחנתי לצורך קביעת יעילות ניתוח (ז"א במידה והבוטוקס גרם לשיפור בתסמינים ניתוח יוכל להועיל). 3. אופציה ניתוחית- קיימות מספר טכניקות ניתוחיות. ההשקה מחדש של צינורות הרוק ללע זאת פרוצדורה כירוגית ותיקה יחסית. הניתוח הנ"ל גורם לסבל רב מאד לילד בימים שלאחר הניתוח. היום הטכניקה המקובלת יותר היא קשירה של 4 בלוטות הרוק העיקריות בניתוח אחד, עם תוצאות טובות יחסית. גם ניתוח זה גורם לסבל אך הוא מופחת לעומת הניתוח הרהלוקציה. בכל הניתוחים קיים סיכון לזיהומים ואספירציות ובנוסף יש סיכון מסוים ליובש בלע ובעיות דנטליות. לכן צריך גישה רב תחומית והתאמת ציפיות בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/08/2010 | 20:57 | מאת: אימא

שלום רב, ביום שני האחרון 9/8/2010 ביתי בת השלוש עברה ניתוח להסרת שקדים ושקד שלישי. מיד לאחר הניתוח (עוד בבית החולים) ביקשה לאכול לחם (רק את החלק הרך) ומאז זה כל מה שהיא מוכנה לאכול בשום אופן היא לא מסכימה להכניס כל דבר קר לפה. האם זה יכול להאט את ההחלמה? כמה זמן נמשכת ההחלמה לאחר ניתוח כזה? כמה היא צריכה לשתות בכל יום? אודה לתשובתך המהירה.. רב תודות.

שלום אכילת לחם לא תשנה את ההחלמה. משך ההחלמה תלוי בילד וגם בטכניקה הניתוחית. בממוצע חזרה לדיאטה רגילה לאחר 4-7 ימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/08/2010 | 11:43 | מאת: דניאל

ד"ר אריה גורדין שלום ביתי בת שנה סובלת מדלקות אוזניים חוזרות לאחר בדיקות אצל 3 רופאים התברר שיש לה נוזלים מוגלתיים וזוהי הסיבה לדלקות לאחר טיפול מה הקל אל הכבד עד רמת 3 זריקות של אנטיביאוטיקה עדיין וזלים אשר גורמים לה לאי שקט,לאחר היתייעצות עם רופא מומחה אמר להמתין חודשיים וככל הנראה צריך ניתוח כפתורים אף אוסיף הרופא לאחר שראה תוצאות מבדיקת שמיעה וצילום של השקד השלישי שכדאי כבר לעשות ניתוח פוליפים אם כבר אז כבר למרות שלא ראה בעייתיות בפוליפים ,השאלה שלי היא האם לחכות חודשיים?האם לעשות גם פוליפים?מה אפשר לעשות עד אז כדי שהילדה לא תסבול אודה לתשובתך

שלום דניאל הטיפול בדלקות אוזניים חוזרות יכול להיות אחד מהשלושה: 1. טיפול בכל דלקת בנפרד כאשר מופיעה 2. טיפול אנטיביוטי מונע למספר חודשים . 3. ניתוח להחדרת צינוריות. כריתת שקד שלישי לא ממש הכרחית במצב זה אלה אם כן יש תלונות של חסימה אפית (כגון נחירות ושינה עם פה פתוח). בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

11/08/2010 | 17:57 | מאת: מישמיש

מזה שבוע וחצי בן השלוש וחצי מכחכח בגרון בתדירות גבוהה, הילד בריא לא כואב לו בגרון, אין אודם, כן התלונן לפני כמה ימים על כאב באוזן ואחרי הטיפות יצאה כמות שעווה גדולה - לא מתלונן עכשיו. הכחכוח הוא בהפרשים של כמה שניות, אין התעוררויות בלילה- אין אסטמה, הוא פעיל כרגיל- היום הוא אמר לי שהוא קצת משתעל לדבריו אבל לא מתלונן על שום דבר- האחיות אמרו שאין להן מושג והרופאה שלנו בחופש- מה עושים?

שלום תלונות של 10 ימים נובעות קרוב לודאי ממחלה חריפה של דרכי הנשימה. כדאי להקפיד על שתייה מרובה. במידה ואין הטבה ניתן להוסיף מכייח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

שלום אני סובל מנזלת וליחה מזה שבועים אך הנזלת לא יוצאת יחד עם זאת גושי הליחה גורמים לי לבחילה. היום התעוררתי עם בלוטות לימפה מוגדלות וקצת חולשה ללא חום הופנתי לאף אוזן גרון אך בצפון זה רק מחר ואני לחוץ.. האם יש קשר בין הדברים.

רוב הסיכויים שמדובר בבלוטת למפה תגובתית לזיהום בדרכי הנשימה העליונות. בדיקת רופא אא"ג תועיל ד"ר גורדין

09/08/2010 | 22:58 | מאת: חסוי

שלום רב, יש לי תינוק בן שנה ושלושה חודשים (נולד פג בשבוע 30) נוחר וישן עם פה פתוח, קם בלילה וגם במהלך היום, רופא אף אוזן גרון שבדק אותו אמר לי להמתין עוד חודש, רופאת ילדים שמתמחה בהפרעות שינה אמרה לי לקחת אותו למכון שינה. אני קצת חוששת. מה דעתך ? מה חשוב לדעת לגבי בדיקת שינה ?

בדיקה במעבדת שינה אינה פולשנית או מזיקה. במידה והתלונות קיימות מספר חודשים ואינם קשורות למחלה נוכחית חריפה המתנה של חודש לא תפתור דבר בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

האם יש מגבלת טיסה (טיסה של שעתיים) אחרי שילד בן 5.5 עובר ניתוח להוצאת שקדים ואדנואיד. האם יש סיכונים שיכולים להיות, להיווצר עקב טיסה?

לא צריכה להיות כל בעיה בטיסה בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

08/08/2010 | 20:29 | מאת: משה

ילד בן 10 עם נקב באוזן אחת ובשניה הכל תקין. שאלות: 1.איך מתמודדים עם הלחץ בעור התוף בהמראה/נחיתה?רעיון או המלצה אשמח לקבל. 2.טיפות אוזניים מסוג אוטידין, האם מותר לשים באוזן שבה יש נקב? תודה

שלום משה כאשר יש נקב בעור התוף אין כל בעייה בטיסות או שינוי לחץ, נהפוך הוא ישנה השוואת לחצים ללא כל בעיה. כך שאין כל צורך בטיפול. כעיקרון אין בעייה בשימוש באוטידין באוזן עם נקב אך למה להשתמש בו? בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

27/06/2011 | 11:00 | מאת: משה

במקרה שאני בזמן המתנה לאיחוי הנקב האם זה אפשרי לטוס

08/08/2010 | 14:33 | מאת: לילי

שלום דר'. לתינוקת שלי בת חודשיים יש הפרשות חומות מאוזן שמאל, כבר מספר ימים. אאג בדק ולקח דגימה מהאוזן לתרבית. אבל בינתיים הוא רשם לה טיפול בסטרודוקס וסילוקסן (3 טיפות מכל אחד) פעמיים ביום. הוא אומר שיש חשש לנקב באוזן עקב הדלקת. כאמור, תינוקת רק בת חודשיים. אולי כדאי לחכות לתרבית (התשובה תהיה מוכנה בעוד 3 ימים) ובינתיים לא לתת את הטיפות? מה דעתך על הטיפול הזה? האם השמיעה יכולה להפגע מזה? תודה מראש.

שלום לילי במידה והרופא אא"ג התרשם שמדובר בהפרשה מוגלתית (ולא שעווה) אזי אין צורך להמתין לתרבית אאלה לתת טיפול מיד. הטיפול בטיפות מספק בהחלט במקרים של דלקת מפרישה. השמיעה נפגעת באופו זמני, כאשר הדלקת חולפת והחור נסגר השמיעה חוזרת לנורמה בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

08/08/2010 | 12:40 | מאת: שרון

שר' גורדין שלום רב, ביתי בת שלוש אמורה לעבור ניתוח להסרת השקדים עקב בעיות נשימה קשות בלילה ודום נשימתי בחומרה קשה מאוד. הומלץ לנו על הסרה חלקית של השקדים (לא קובליישין). מהי דעתך המקצועית לכך? האם כדאי להסיר הכל או חלקית? האם בנתיים בשלב התרום ניתוח היא בסכנה וצריכה השגחה בלילה? אשמח לחוות דעתך המקצועית. בברכה, שרון

שלום שרון היום שיטה זאת נכנסת יותר ויותר לשימוש, במיוחד במקרים של דום נשימה בשינה. הסבירות לחזרת התסמינים נמוכה ביותר והכאב לאחר הניתוח והסיכוי לדמם נמוכים יותר. במידה והמנתח מיומן בשיטה זאת אזי זאת אלטרנטיבה טובה מאד לשיטה הקונבציונלית. לרוב גם במקרים של דום נשימה קשה אין צורך בהשגחה צמודה, אבל רצוי לעשות את הניתוח בקרוב. בהצלחה, ד"ר גורדין

08/08/2010 | 11:46 | מאת: sama

בני בן שנה יש לו חור קטן בגרון אנחנו במעקב ברמפ"ם במרפאת חך סוע אנא תשלחו מידע על הניתוח ותודה מראש

שלום אנא פנו לפורום חך שסוע או פורום פלסטיקה לקבלת מידע ד"ר גורדין

07/08/2010 | 12:06 | מאת: רחל אברהם

שלום ד"ר אריה גורדין , יש לי בעיה רצינית אני שמתי לב היום שיש לי ניפחות מתחת לסנטר שאני נוגעת בה אני מרגיייישה שיש לי שם בליטה כזאתי . היתי רוצה לדעת מה לעשות .. תענה לי בהקדם אפשריייייייייי!

שלום רחל אנא תפני לרופא אא"ג לבדיקה ד"ר גורדין

05/08/2010 | 11:28 | מאת: מוטי כהן

בהמשך לשאלה: ילדה בת 15 כאבים פתאומיים- נוספו כאבי ראש עם הרגשת אי יציבות, לפעמים לא מרגישים את השיניים וקשה לפתוח את הפה. קושי באכילה ובבליעה. יש לציין שנבדקה ע"י אורתופד עם צילומי חזה צואר וכתף , נמצא לחץ בשריר הצואר וקיבלה מהרופא ספריי ופיזיוטרפיה. נבדקה על ידי נוירולוד ילדים ושלל בעיה כלשהי. האם כדי להבדק ע"י אף אוזן גרון?

התלונות מרובות ומאד לא ספציפיות. לא בטוח שבדיקת אא"ג תעזור אך כדאי להבדק בכל זאת. ד"ר גורדין

04/08/2010 | 19:30 | מאת: ע.ע

שלום רב בני בן 11 חודשים , אמור לעבור בעוד כשבועיים ניתוח כפתורים. רציתי לקחת אותו הלתאמת אטמים כיוון שהבנתי שיזדקק להם מיד לאחר הניתוח אך במכון אמרו לי כי לבוא כאשר אין לו דלקת ולא נוזלים . למרבה הצער , כמעט ואין מצב שהוא ללא דלקת , ועדיין לא היה אף פעם ללא נוזלים . האם לא ניתן להתאים אטמים במצב של דלקת ?

נוזלים באוזן לא מונעים התאמת אטם. דלקת חיצונית עם הפרשה מוגלתית יכולות להוות בעיה. האטם אוטם את התעלה החיצונית שצריכה להיות יבשה ולא מודלקת לצורך ביצוע ההתאמה. ד"ר גורדין

02/08/2010 | 08:49 | מאת: מיכל

בני בן השנה ושלוש עבר ניתוח להוצאת אדנואיד לפני כחודשיים. לפני כשבועיים שמתי לב שהנשימה שלו הפכה שוב לכבדה. האם ייתכן כי הפוליפ צמח מחדש בזמן כל כך קצר?

שלום מיכל זה פרק זמן לא סביר לצמיחה מחדש. יתכן וילד יש כעת מחלה חריפה ? מנוזל יותר ? סיבה אחרת לנשימה רעשנית? במידה והתופעה לא חולפת לאחר מספר שבועות פני לרופא המנתח לבדיקה חוזרת בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

01/08/2010 | 13:17 | מאת: אמא מודאגת

לאחר שבדיקת המעבדה הראשונה שבה חיובית לסטרפטוקוק בגרון, החלו טיפול בן 10 ימים במוקסיפן. למחרת סיום הטיפול, שוב טען לכאבי גרון. המשטח שוב חזר חיובי וניתן לו אוגמנטין במשך 10 ימים. מייד בתום הטיפול הזה, שוב אותו תסריט. הפעם הרופא המליץ על delacin. לדבריו, זה יכול לחזור שוב ושוב. בקרב בני המשפחה אין נשאים. (כולנו נבדקנו). אני מאוד מתלבטת. האם לתת את הדלצין? קראתי שיש לה תופעות לוואי מאוד לא סימפטיות..האם אין משהו אחר? האם כדאי לגשת ליעוץ אאג? מה עושים? תודה!

שלום ראשית כדאי לגשת לרופא אא"ג לבדיקה סטרפטוקוקים בדר"כ מאד רגישים לפניצילין (רפפן, מוקסיפן, אוגמנטין וכו). לא ברור לי האם המשטחים החוזרים נלקחו בעת מחלה חריפה חוזרת (חום גבוה, כאב ניכר ותפליט על השקדים). במידה ולא אני אני לא משוכנע שטיפול אנטיביוטי ממש חיוני. דלצין היא אנטיביוטיקה הנמצאת בשימוש נרחב בילדים ומבוגרים ובטוחה יחסית לשימוש , לא צריך להיות חשש מיוחד משימוש בה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

31/07/2010 | 21:30 | מאת: אתי

שלום, בני בן שנתיים כל שבועיים שלוש אנחנו הולכים לרופא א.א.ג. ומוציאים לו מהאוזן שעווה קשה שנתקעת באוזן הרופא טוען שזה מסמן על אוזן בריאה האמנם?, לפני כחודש בני החל לנחור והרופא אמר שזה נראה לו שקד שלישי ונשלחנו לרנטגן. ברנטגן בני סירב לשתף פעולה אין סיכוי שהוא ישב בלי לזוז ויסגור את הפה כפי שהתבקש. מה עושים? נראה לי כי יש לו בעיית שמיעה מאחר והוא עוד לא ממש מדבר (בן שנתים) והמילים הבודדות שהוא אומר נשמע שהוא מדבר מהאף. בני מאז גיל חצי שנה כל שבוע שבועיים נשאר בבית כיומיים בגלל וירוס כזה או אחר כל וירוס שיש באוויר בני נדבק. יש קשר?

שלום אתי ניקוי כל שבועיים זה קצת יותר מידי. יש ילדים עם נטייה ליצור מוגבר של שעווה אך זה בדר"כ מצריך ניקוי אחת למספר חודשים. חשוב להמנע מניקוי עצמי. רצוי לעשות בדיקת שמיעה לאישור/שלילת ליקוי שמיעה. דלקות וירליות חוזרות שכיחות בגיל של בנך, אומנם זה קורה יותר בחורף ואין קשר לשקד שלישי מוגדל. לאיבחון שקד שלישי מוגדל צריך להתרשם מתלונות הילד, לבדוק אותו ולהקשיב לו ולהעזר בבדיקות עזר דוגמת צילום צאר צדדי או החדרת סיבאופטי דרך האף. הבדיקה סיבאופטית מדויקת יותר וללא קרינה אך בגיל הזה אין סיכוי לקבל שיתוף פעולה וזה אומר להחזיק את הילד למרות ההתנגדות שלו. צילום בדר"כ הרבה יותר קל לעשות בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

30/07/2010 | 09:55 | מאת: גל

שלום, איך מאבחנים לשון קשורה? ביתי בת 7 שבועות. יונקת. יועצת הנקה חושבת שהלשון קשורה באופן חלקי. משמיעה צקצוקים בהנקה (לא סוגרת היטב את הוואקום). כשמוציאה לשון, הלשון יוצאת מעט למעבר לשפתיים. תודה.

שלום גל אבחנה נעשית ע"י בדיקה אצל רופא אא"ג. תופעה זאת גורמת לרוב להפרעת דיבור (מה שמוקדם להגיד על התינוקת שלך) ולעיתים רחוקות יותר להפרעות בבליעה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

29/07/2010 | 20:27 | מאת: מוטרדת מאוד

שלום רב, אתמול נפגשנו עם רופא בכיר מאוד אף אוזן גרון שהוא גם אמור לנתח את ביתנו בת השלוש. יש לה שקדים מוגדלים שגורמים להפסקות נשימה(45 הפסקות בשעתיים וחמישים לפי המעבדת שינה),חרחורים וקול חנוק. לאחר התייעצות עם חבר טוב שהוא רופא אף אוזן גרון לילדים הוא המליץ לנו על רופא מסויים שנחשב למאוד טוב בתחום. לאחר פגישת ייעוץ עם הרופא יצאנו (אני ובעלי) מאוד מוטרדים מהשיחה, הוא פתח את השיחה עם נתונים סטטיסטיים על סיכון לתמותה (1:40000) ולאחר מכן דיבר על דימום לאחר ניתוח אני מאוד מתלבטת עכשיו עם בכלל לעשות את הניתוח, והבנתי שההחלמה לא קלה לאחר הניתוח, ביתי עדינה ושברירית.. האם לבצע את הניתוח בכול זאת? יש סיכוי שזה יעבור גם ללא ניתוח? אשמח לתגובתך המקצועית. רב תודות.

לעשות את הניתוח לפי התיאור שמסרת יש דום נשימה בשינה ניכר שהשלכותיו על הילדה רבות ואין ספק שניתוח ישפר מאד את מצבה. בסופו של דבר יהיה שיפור בתסמינים גם בלי ניתוח אך זה יקח מספר שנים ובינתיים יכול להגרם נזק ניכר ובלתי הפיך. נכון נהג הרופא בהסבירו את סיכוני וסיבוכי הניתוח. עדיין הסיכון הניתוח נמוך מאד והתועלת ממנו מרובה . בהצלחה בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

28/07/2010 | 07:40 | מאת: יעל

בני מגיל 3 יש שקד שלישי עכשיו הוא בן 6 שנים. נוחר בלילה ושותה לגימות קטנות בלילה מיץ. שאלתי היא אם אני לא יעשה לבני את ניתוח הוצאת שקד שלישי, האם תהיא לו בעיה בעתיד ומה יהיא? תודה על התשובה, יעל.

שלום יעל לכל הילדים וגם למבוגרים יש שקד שלישי (אדנואיד). הוא נוטה להיות פעיל וגדול בגילאי 2-8 שנים ולגרום לחסימת המעבר האפי. אחרי גיל 8 שנים לרוב הוא עובר התנוונות חלקית ואינו גורם יותר לסימפטומים. הביטוי של שקד שלישי מוגדל כולל נחירות, שינה עם פה פתוח ונזלת כרונית. בנוסף חסימה אפית כרונית בגיל הרך יכולה לגרום להפרעה בגדילת עצמות הפנים וכתוצאה מכך הפרעות מנשך וצורך בטיפול אורטודנטי בעתיד. לכן במידה וקיימים סימפטומים ממושכים וקבועים של חסימה אפית בגיל הצעיר (2-3 שנים) ההמלצה לכרות את השקד השלישי. במקרה של בנך יתכן והנזק לעצמות הפנים כבר נעשה. כדאי לפנות לרופא אאג להערכה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

27/07/2010 | 08:52 | מאת: ורד

בשאלה הקודמת לא ציינתי שלא היו לבני בן ה-3 דלקות אוזניים נשנות מלבד פעם אחת בחורף האחרון. ואז טופל באנטיביבוטיקה . הילד מדבר בקול רם ופעמים רבות צועק (איני יודעת אם זה נובע כתוצאה מזה או מאחר והוא שובב מאוד) , עד לפני כחצי שנה הוא היה מדבר משפטים מאוד לא ברורים ועכשיו הוא מדבר מאוד יפה מלבד פעמים בודדות שלא ניתן להבין איזו מילה הוא אמר. אציין שהמילים שאותן הוא הוגה נאמרות בברור. במהלך היום הוא נופל פעמים רבות 0 לאחר הטיפול בנרות שעווה חל שיפור וניתן לומר שהוא אינו נופל כמעט בכלל). תודה על התייחסותך. ורד

עניתי

27/07/2010 | 08:21 | מאת: ורד

בוקר טוב כבר כחצי שנה יורד לבני בן ה- 3 דם מהאף. היו פעמיים שכל פניו התמלאו בדם. רופא א.א.ג. אמר לי שיש לו הרבה נוזלים באוזנייםועל כן צריך ניתוח כפתורים ופוליפים והפנה אותי לבדיקת שמיעה.לאחר בדיקת שמיעה נאמר לי שיש לו לחץ בשמיעה וירידה בשמיעה. התוצאות: RT:35 LT:25 ה- TYPE בשניהם הוא B. בנוסף כתוב BET 15 DK HC והיא הדגישה את המספר 15. כשחזרתי לרופא א.א.ג. הוא אמר שהילד צריך לעבור ניתוח כפתורים ופוליפים בגלל הירידה בשמיעה . אני, כתחליף לניתוח עשיתי לו נרות שעווה באוזניים. השאלות שלי הן: האם נרות שעווה יכולות להוות תחליף לניתוח בתנאי שאני מקפידה ועקבית עד שהנר יוצא נקי ללא לכלוכים בפנים? מה אומרים המספרים בבדיקת השמיעה? האם הניתוח הכרחי בגיל כזה? כשאמרתי לרופא על הטיפולים בנרות שעווה הוא הסביר שזה לא יעיל מאחר ונרות השעווה מטפלים בכל מה שמעל תוף האוזן ואילו הנוזלים מתחת לתוף האוזן ועל כן הם לא מנקזים את כל הנוזלים וזה לא יעיל. האם זה נכון? אשמח לתשובה בהקדם.

שלום ורד נולזים באוזניים וליקוי שמיעה בעקבות כך הם תופעות שכיחות מאד בגיל של בנך. בחלק גדול מהמקרים הנוזלים עוברים מעצמם. כאשר יש נוזל עקשני (מעל 3-6 חודשים) שגורם לליקוי שמיעה נהוג לבצע התערבות ניתוחית ע"י החדרת צינוריות. לנוזלים עצמם אין משמעות רבה, חשוב איזה ליקוי שמיעה הם גורמים. אץ בעצמך ציינת שבתחילה היה שימוש מילים, דיבור בקול רם וכו (כל אלה סימנים להפרעה שמיעתית משמעותית). במידה ויש שיפור לאחרונה ניתן לחזור על בדיקת שמיעה כוון שכפי שציינת יכולה להיות הטבה עצמונית. הטיפול בנרות מיותר ואפילו מסוכן. ישנה המלצה גורפת של ה FDA (האמריקאי) האוסרת את שימושם (עקב סכנה לכויות ) וחוסר יעילות. הניתוח נועד לשפר את התפקוד. הנוזלים יעברו בסופו של דבר מעצמם. השאלה מה יפסיד הילד עד אז. במידה והדיבור השתפר והתקשורת טובה יותר ניתן לחכות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

26/07/2010 | 17:44 | מאת: אמיל

שלום רב! ישנה בעיה בטיסה שבשעת נחיתה יש לי כאב ראש חזק, מן לחץ כזה שבעבר גם הקרין לי לעין. דיברתי עם רופא בתל השומר והוא אמר להיוועץ עם רופא אף אוזן גרון שכן הבעיה יכולה להתחיל מהאף,והאוזניים בעקבות הלחץ הברומטרי. (נוירולוגית לא נתנה לי תשובה) טשמח לדעת אם יש משהו שיוכל אולי לעזור,כי אני טס לתאילנד עוד שבועיים... תודה רבה.

שלום תפנה לבדיקת רופא אאג במקום מגוריך בברכה ד"ר גורדין

26/07/2010 | 10:15 | מאת: יעל

אז לעשות או לא לעשות לבני את ההרדמה לטיפולי השיניים? למרות שיש לו את השקד השלישי? כן או לא? תודה, ויום טוב.

ציינתי בתשובותי הקודמות שאין כל בעיה לבצע הרדמה לילד עם שקד שלישי מוגדל כך שטיפול שיניים בהרדמה יכול להתבצע. ד"ר גורדין

26/07/2010 | 08:43 | מאת: זוהר

שלום אולי השאלה שלי קצת מוזרה לפורום זה, אבל אני אוספת מידע בנושא מסוים ואני חושבת שדעתך יכולה לעזור. יש לי תאומים בני שנה וחצי. קצת באיחור אבל התחלנו לגמול אותם מאכילת בקבוקים בלילה. התייעצנו עם יועצת שינה שהמליצה לנו להפסיק במהלך הלילה את האוכל, מים ומוצץ. אכן החרמנו את שלושת הגורמים, ואחד מהתאומים התחיל סוף-סוף לישון לילה רצוף. הבעיה עם התאום השני - הוא נוהג לשתות הרבה (במהלך היום) ועושה רושם שהוא גם צמא מאוד בלילה. הוא מתעורר ב-5:30, כאשר אנחנו מפרשים שהוא כבר ממש ממש צמא, אנחנו מוציאים אותו מהמיטה והוא שותה הרבה מים (40CC), ממש מתנפל על הבקבוק. השאלה שלי היא כזו - יועצת שינה טענה שהילד לא יכול להיות צמא בלילה, והפה שלו אינו מתייבש אלא אם כן הוא יושן עם פה פתוח מאוד. אולי הפה של התינוק קצת פתוח אבל זהו. האם זה באמת נכון? האם הגיוני לדעתך שהפה שלו מתייבש מאוד במהלך הלילה? האם היית ממליץ לנו משהו בעניין זה? בתודה זוהר

שלום זוהר יובש בפה יכול לנבוע מחסימה אפית על רקע שקד שלישי. אך יכולות להיות גם סיבות נוספות כגון הפרעה בבלוטות הרוק, הגיינה אורלית ועוד. כדאי להבדק ע"י רופא אא"ג בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

24/07/2010 | 23:52 | מאת: יעל

סליחה על הבורות, אבל לא הבנתי מה כוונתך שענית שלא צריכה להיות התוויה לניתוח. מה זאת אומרת? תודה על התשובה.

שלום יעל ההתוויות לניתוח שקדים כוללות: 1. דום נשימה בשינה (הפסקות נשימה בעת שינה). 2. דלקות שקדים חוזרות מעל 5-6 בשנה. 3. הפרעת בליעה ניכרת הנובעת מגודל השקדים. ההתויות לכריתת שקד שלישי כוללות : 1. נחירות ליליות , שינה עם פה פעור ונשימת פה. 2. נזלת כרונית ללא תגובה לטיפול תרופתי. 3. נוזלים באוזניים בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

26/07/2010 | 10:13 | מאת: יעל

אז לעשות או לעשות לבני את ההרדמה לטיפול השיניים? למרות שיש לו את השקד השלישי. בבקשה תן לי תשובה. תודה.

24/07/2010 | 22:46 | מאת: אמא

בני עבר ניתוח שקדים לפני ארבעה ימים הוא מאוד רעב מה ניתן לתת לו לאכול (חוץ מגלידות ומעדנים). שאלה נוספת האם מותר ללכת לים? תודה

כל כלכלה רכה ופושרת תהיה טובה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

24/07/2010 | 10:01 | מאת: יעל

בני בן 5.5 שנים, מגיל 3 סבל משקד שלישי הרופאה אמרה שצריך להוציא אותם ואני מאוד פחדתי מהניתוח. הוא נוחר בלילה כל הזמן , והדיבור לא ברור. בנוסף הוא צריך לעבור 4 עקירות שיניים קדמיות הן רקובות וכמה שיניים לטיפול שורש. הרופאה אמרה שהוא צריך לעשות הרדמה כללית כדי לטפל לו בשיניים, שאלתי היא : האם יש בעיה שיש לו את השקד השלישי? אולי זה יחסום לו את הנשימה כשמרדימים אותו? אני מאוד מבולבלת ולא יודעת באמת מה לעשות, אשמח מאוד מאוד אם תעזור לי ותתן לי תשובה. תודה מראש, יעל.

שלום יעל לא צריכה להיות בעייה בהרדמה גם כאשר שקד שלישי מוגדל מאד. ניתוח לכריתת שקד שלישי ושקדים הוא אחד הנפוצים ברפואה. בילדים התוצאות מבחינת שיפור התסמינים מצוינות והסיכונים מעטים. למרות זאת צריכה להיות התוויה לניתוח. נחירות ליליות, הפסקות נשימה בשינה הם ההתוויה העיקרית לניתוח הנ"ל בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

23/07/2010 | 20:54 | מאת: ש

שלום רב אישתי ואנינימצאים באוקראינה מיזה כשלושה שבועות אנו אמורים לשהות באוקראיינה כ חודש וחצי לקראת הנסיע לקחתי צידה לדרך תרופות יש לציין שאני סובל כמעט כל שנה מדלקת חריפה בגרון לקחתי איתי אוגמנטין 875 (רק זה עוזר לי)למקרה הצורך. לפני כחמישה ימים התחלתי להרגיש קושי בבליעה והתחלתי לנטול ת'תרופה פעמיים ביום המצב שלי מחמיר יש לי מוגלה בצד שמאל של הגרון וזה הולך ומחמיר (כל צד שמאל מלא מוגלה) יש לי חום גבוה שבקושי מגיב לתרופות הלכתי היום לרופא מקומי והוא אמר להפסיק לינטול את האוגמנטין ונתן לי אנטיביוטיקה שאני לא מקיר לשלושה ימים בלבד האנטיביוטיקה בצבע כחול ו-500 מ"ג מה עלי לעשות? תודה מראש ש

להקשיב להוראות הרופא. לא ניתן לתת לך יעוץ רפואי ללא בדיקה. במידה ואין שיפור תנסה למצוא רופא אא"ג שיבדוק אותך בברכה ד"ר גורדין

23/07/2010 | 20:30 | מאת: אמא

קראתי שלאחר שנה כפתורים באוזניים אמורים לצאת, האם יש סיכוי שיצאו לאחר שנה לבדם ללא התערבות חיצונית? עד מתי מומלץ להמתין איתם בפנים? ומדוע יש להוציאם -הם יכולים להזדהם?

שלום לך ברוב המקרים כפתורים נפלטים לבד. נהוג להוציאם בצורה יזומה לאחר כשנתיים כוון שהסיכוי שישאר חור בעור התוף במקום שבו הייתה הצינורית גדל ככל שהצינורית נשארת יותר זמן. זיהומים אינם קשורים למשך השארות הצינורית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

23/07/2010 | 12:49 | מאת: אילנית

שלום רציתי לדעת למה בני בן ה15 סובל מריח בפה נורא.הוא יכול לצחצח שיניים ואחרי 5 דקות זה חוזר. אולי הריח בפה בגלל שיש לו שקד שלישי גדול והוא צריך לעבור ניתוח ? תודה !

שלום אילנית לריח רע מהפה יכולות להיות סיבות מרובות: עששת והגיינה דנטלית ירודה, הפרעות בהפרשת רוק, מושבות חיידקים על השקדים, חזרת חומצה מהקיבה, הפרעה כבדית ועוד. שקד שלישי מוגדל אינו גרום לרוב לתלונות הנ"ל מה עוד שבגיל 15 שנים הוא בדר"כ כבר מנוון. כדאי לגשת לרופא אא"ג ורופא שיניים לבדיקה ראשונית בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

23/07/2010 | 07:41 | מאת: גיל

שלום ד"ר אני בן 22. עברתי אתמול ניתוח TYMPANOPLASTY באוזן. הניתוח עבר טוב, היה קצת יותר מורכב מהרגיל כיוון שהיה צריך לבצע קידוח עצם להורדת overhang. רשום ששרשרת עצמות שמע נעה תקין. כורדה טימפני-שלמה. גל פום בחלל הטימפנום. מעליה סודרה התופית עד לחפיפה טובה. 2 שאלות יש לי, כאשר חטפתי את המכה באוזן, ובעצם נוצר לי הנקב, כאשר יש שקט מוחלט מסביבי, אני מרגיש כאילו אני יכול "לשמוע את השקט", כאילו צליל כזה של "תסססס"... מהאוזן הפגועה, קשה קצת להסביר. אחרי הניתוח כרגע, שאני עם חבישה קלה מאחורה, וצמר גפן, אני מרגיש את אותו קול בעצם, האם זה יכול לתת אינדקציה לגבי סגירת הנקב? ובנוסף האם יש מאכלים שעדיף להימנע מהם? כאשר אני לועס ומזיז את הלסת מרגיש באוזן מן תחושה כזאת מוזרה. תודה שלום ד"ר אני בן 22. עברתי אתמול ניתוח TYMPANOPLASTY באוזן. הניתוח עבר טוב, היה קצת יותר מורכב מהרגיל כיוון שהיה צריך לבצע קידוח עצם להורדת overhang. רשום ששרשרת עצמות שמע נעה תקין. כורדה טימפני-שלמה. גל פום בחלל הטימפנום. מעליה סודרה התופית עד לחפיפה טובה. 2 שאלות יש לי, כאשר חטפתי את המכה באוזן, ובעצם נוצר לי הנקב, כאשר יש שקט מוחלט מסביבי, אני מרגיש כאילו אני יכול "לשמוע את השקט", כאילו צליל כזה של "תסססס"... מהאוזן הפגועה, קשה קצת להסביר. אחרי הניתוח כרגע, שאני עם חבישה קלה מאחורה, וצמר גפן, אני מרגיש את אותו קול בעצם, כאשר יש שקט מוחלט, כאילו אין אטימה מוחלטת כמו באוזן הבריאה, וכאילו יש איזה פתח כזה שאוויר בו אוויר או משהו שיוצא את הקול הזה.. האם זה יכול לתת אינדקציה לגבי סגירת הנקב? ובנוסף האם יש מאכלים שעדיף להימנע מהם? כאשר אני לועס ומזיז את הלסת מרגיש באוזן מן תחושה כזאת מוזרה. תודה

שלום גיל רעש באוזן צפוי לחלוטין לאחר ניתוח. האוזן מלאה בחומר ספוגי שזז מעט ואולי זה מה שאתה מרגיש. מבחינת מזון לרוב אין בעייה. אני לא בטוח איזה קדיחה נעשתה לך. במידה וזה נעשה בחלק הקדמי של תעלת השמע אז יכולה להיות תחושת אי נוחות בלעיסה כוון שמפרק הלסת נמצא ממש באזור. אולי רך לא יזיק איחולי החלמה ד"ר גורדין

23/07/2010 | 05:39 | מאת: שלום,

שלום, אני חושבת שנחיר אחד שלי לא מתפקד.. אני מנסה להוציא מאחד אוויר וזה מתצליח ואני מנסה להוציא מהשני ולא יוצא אוויר, אני חושבת שזה סינוסים אבל אני לא בדיוק יודעת מה זה

גם אני לא יודע מה זה. גשי לרופא להבדק ד"ר גורדין

22/07/2010 | 13:27 | מאת: חנה

שלום, בני בן 5 , עבר ניתוח כפתורים במאי 2009, כפתור אחד יצא לו מאוזנו והכפתור השני עדיין לא. רופאו אמר כי יש שוב לנתח ולהוציא את הכפתור. האם יש דרך אחרת לגרום לכפתור לצאת? אני מנסה להמנע מתהליך ההרדמה, נגיעה באוזן וכו'. תודה

שלום חנה ראשית עדיין לא חייבים להוציא את הכפתור . בדר"כ מקובל לעשות זאת לאחר שנתיים. שנית ההוצאה כרוכה באי נעימות קלה ולכן יש צורך בהרדמה או טשטוש. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

22/07/2010 | 09:53 | מאת: גיא א

שלום בני בן שנתיים וחצי וסבל כמעט כל החורף מנזלת וטופל באינהלציות מי מלח וטורבולין . כעת מזה שבועיים הכל בסדר אבל בשבוע האחרון הוא התלונן במשך שתי לילות על כאבי אוזניים ולאחר 3 ימים התחילה לצאת משם מוגלה בכמות גדולה וכך למשך שבוע . הוא אינו סובל מחום ומרגיש טוב . אנו מנקים לו את האוזן 3 פעמים ביום עם מי חמצן אבל אין שיפור - האם משך זמן כזה הוא הגיוני לא לראות כל שיפור ? האם ייתכן קשר לנזלת שהוא סובל ממנה ? דרך אגב הפסקנו את מוצרי החלב והליחה ירדה פלאים . כמו כן הוא מטופל גם בטיפות אנטיביוטיות . תודה גיא

שלום גיא הפרשה מהאוזן לאחר מחלה חריפה בדרכי הנשימה שכיחה למדי. אתם נוטלים את הטיפול הנכון. ההפרשה חולפת לרוב תוך מספר ימים. פנו לרופא אא"ג במידה והאוזן עדיין מפרישה לאחר שבוע טיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

29/07/2010 | 10:16 | מאת: מחלקה מדעית, מועצת החלב

אין הוכחה מדעית למיתוס הרווח בדבר הקשר בין צריכת חלב ומוצריו לבין מחלות דרכי הנשימה העליונות (נזלת, דלקות אוזניים, אסטמה). קיימת תפיסה חסרת כל בסיס מדעי או הגיון מדעי שמוצרי חלב מגבירים ייצור ריר על ידי מערכת הנשימה, ועל ידי כך מחמירים את חסימת דרכי הנשימה ואת הסימפטומים של אסטמה. תפיסה זו גוררת אנשים רבים להימנע מצריכת מוצרי חלב לשווא או לחילופין, למנוע אותם מילדיהם. מחקרים קליניים רבים בדקו האם לצריכת חלב ומוצריו יש השפעה על החרפת סימפטומים אסמטיים או הרעה כלשהיא בתפקודי נשימה בקרב מבוגרים וילדים שלא סובלים מאלרגיה למוצרי חלב. במחקרים אלו לא נמצא כל קשר בין התופעות הנ"ל לצריכת חלב. תופעות במערכת הנשימה נצפו רק בקרב אנשים שנמצאו כאלרגיים לחלבון חלב ותופעות אלו הופיעו עם צריכת מוצרי חלב והפסיקו מיידית עם הפסקת הצריכה.

01/08/2010 | 12:21 | מאת: לאה אלון

אני מרצה במכללות לרפואה משלימה ומנהלת מגמת נטורופתיה במכללה לרפואה הוליסטית . כמרצה ומטפלת בעלת ניסיון קליני של עשר שנים , טיפלתי בעשרות מטופלים הסובלים מקשת רחבה של סימפטומים הקשורים בליחה ולחות במערכת הנשימה : דלקות אזניים , אסטמה , נזלת וכו' וחקרתי את התחום לעומק . נסיוני שכנע אותי שהפסקה מוחלטת מצריכת מוצרי חלב לתקופה של שלושה חודשים לפחות היטיבה עם 85% ממטופלי. יש כאלו שיכלו לשוב ולצרוך מוצרי חלב , במינונים מופחתים מהמלצות מועצת החלב לאוכלוסיה הכללית ,לכל היותר מוצר 1 ל-4 ימים , כנהוג בדיאטה רוטטורית ויש שהחזרתם לתפריט השיבה את כל הסימפטומים לקדמותם . יש לציין כי קיימת תגובה של אי-סבילות למגוון מזונות חשודים כאלרגנים . אי סבילות היא תגובה מאוחרת , שאינה נבדקת בבדיקות מחקריות ויש מעבדות פרטיות הבודקות אותה . בברכת בריאות שלמה לאה אלון

21/07/2010 | 18:02 | מאת: שי

ד.נ. שלום רב, מזה תקופה "מישור" החיך העליון עד האוזניים מגרד לי מאוד. עם הזמן התופעה מתגברת ונהיית תכופה יותר ויותר. לאחרונה זה ממש מפריע לי לישון לילה שלם. ניסיתי אדים עם או בלי אקליפטוס, לגרגר עם סודה, ספריי סטרימר... משכלום לא עזר פניתי לרופא א.א.ג שאבחן כאמור נזלת אחורית. הוא צייד אותי בספריי עם סטרואידים (אקווה-נזל) ובכדורי לורסטין. אחרי חודשיים בטיפול הזה וללא הקלה הוא המליץ על ניתוח לכריתת הקונכיות. האם הניסיון מלמד כי זהו פתרון טוב וסופי לבעיה? האם יש פתרונות/טיפולים אחרים מומלצים אחרים שכאדי לנסות טרם הניתוח?

שלום שי התלונה שלך לא ממש אופיינית ואני לא ממש בטוח למה הכוונה. יתכן ויש מרכיב אלרגי לתלונות. אני מציע לך להשלים ברור ע"י בדיקה לאלרגיה, בדיקה של לע האף ( החלק האחורי) ע"י סיב אופטי ולשקול גם הדמייה של הסינוסים לפני שמתקבלת החלטה ניתוחית שלא כל כך ברור לי האם תעזור. יתכן והרופא שבדק אותך התרשם מתלונות נוספות המתאימות לגודש אפי ולכן הוצע הניתוח. אתה יכול לנסות טיפות אף (אוטריווין או דומה) למספר ימים. במידה ואין כל שינוי בתלונות אני לא משוכנע שהניתוח יועיל ( לשניהם אפקט דומה). בברכה ד"ר גורדין

07/08/2010 | 15:31 | מאת: שי

ד.נ. תודה רבה. התלונה העיקרית שלי היא תחושת הגרוד בחיך העליון. הרופא שבדק אותי התרשם מבדיקה קצרה מאוד שהוא ערך לי. בנתיים עשיתי לפי הנחייה שלו זריקה של סטרואידים שייבשה אותי לגמרי אבל גם תחושת הגרוד חלפה כליל. האם אין סכנה בשמוש בזריקה הזו על בסיס קבוע?

21/07/2010 | 14:00 | מאת: גיא

שלום, לביתי בת ה 4 יש נקבים בשתי האוזניים עם דלקות חוזרות. לאחרונה התפתחה פיטריה באחת האוזניים, כששאלנו את רופא האוזניים על שימוש בחומצה בורית הוא טען שהשימוש מסוכן באוזן עם נקב(עלול לפגוע בשמיעה), היום לאחר שלושה שבועות הוא רשם חומצה בורית לטיפול האם השימוש בחומצה בורית אכן מסוכן באוזן עם נקב?

שלום גיא העלת נקודה בעייתית. רוב התמיסות והטיפות לטיפול בפטרת של תעלת השמע החיצונית יכולות לגרום לפגיעה באוזן הפנימית (מבחינת שמיעה ושווי משקל) כאשר יש נקב בתופית. אך צריך לקחת בחשבון שהמידע הרפואי הקיים על טוקסיות לאוזן הפנימית מבוסס ברובו על ניסוים בחיות מעבדה. חומצה בורית נמצאה כפוגעת בשמיעה (ניסוי בחזירי ים) כאשר היא הייתה על בסיס אלכוהול. הנזק היה מופחת בהרבה כאשר התמיסה הייתה על בסיס מים. גם תמיסות אחרות כגון חומצה אצטית, טיפות אנטיפטרתיות ואלכוהול 70% יכולים לגרום לנזק שמיעתי כך שלא נשארים בעצם תכשירים לטיפול בפטרת שאינם גורמים נזק שכזה. אך צריך לקחת את כל המידע הזה בערבון מוגבל כוון שהוא לקוח מניסוי בחיות מעבדה באוזניים בריאיות ( ללא זיהום פעיל). הסברה המקובל שבעת זיהום פעיל הנזק לשמיעה מתרופות אלו ירוד בהרבה לעומת מתן דרך נקב באוזן יבשה. לסיכומו של דבר לאחר תשובה ארוכה זאת ניתן לטפל בחומצה בורית אך הטיפול צריך להיות קצר ורצוי שהתמיסה תהיה על בסיס מים ולא אלכוהול . בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

20/07/2010 | 11:37 | מאת: מאיה

שלום, בני יהיה בקרוב בין שנתיים. הוא סובל מגיל חמישה חודשים מנזלת כרונית ובנובמבר האחרון אובחן עם שקד שלישי מוגדל. בצדמבר הוא אופשז למשך שבועיים וחצי בבית חולים עם מסואידיטיס שבסופה עבר ניתוח לניקוז המוגלה והכנסת כפתור (באוזן אחת בלבד). הוא ישן טוב בלילה ומאוד חיוני. ומאז האישפוז לא סבל מדלקות אוזניים או מחלות כלשהם. בחודשים האחרונים הוא אובחן גם עם שקדים מוגדלים ומעבר לנזלת המרובה הוא נושם בכבדות גם ביום וגם בלילה. בלילה ניכר שהוא מתאמץ בנשימה. על מנת להקל על המצב אנחנו אנחנו מרבים לקחת אותו לים (בין פעם לפעמיים בשבוע), מתיזים מי מלח לאף וכמו כן הוא ישן עם מנורת מלח. בנוסף, הפסקנו מוצרי חלב אשר גורמים לליחה. ניכר שכל אלה גורמים להקלה מסויימת במצב. התיעצנו עם רופאי אא"ג שהמליצו עם ניתוח שקדים ושקד שלישי. היינו מאוד רוצים להמנע מניתוח נוסף. יש לי מספר שאלות: - האם יש משמעות לגיל הילד בניתוחים כאלה? האם יש הבדל בין ניתוח בגיל שנתיים או בגיל שלוש? - מה המשמעות של לחכות עם הניתוח. האם יכול להיות להגרם נזק לילד? - אם נחליט לעבור את הניתוח אנו מלבטים בין בית חולים פרטי לציבורי. האם בגלל שהילד בין שנתיים עדיף לעבור בבית חולים ציבורי בו יש גיבוי גדול יותר של רופאים ואחיות לאחר הניתוח? תודה מראש

שלום מאיה אין הבדל גדול בין גיל שנתיים ל-3 מבחינת הניתוח וההחלמה. ניתוח זה מתחת לגיל שנתיים מומלץ לביצוע בבי"ח ציבורי שיש לו מענה רב תחומי. ציינת האם ניתן לחכות השאלה לחכות למה. במידה ולילד יש הפסקות נשימה בשינה ( שנצפות ע"י ההורים או ע"י בידקה במעבדת שינה) אין מה לחכות אלה לבצע את הניתוח. במידה ואין הפסקות נשימה והנחירות בשיפור ניתן לחכות בתקווה שלא יהיה צורך בניתוח כלשהו. בחלק גדול המקרים רקמת השקדים והשקד השלישי עוברת ניוון יחסי והתלונות מוקלות אך זה קורה בגיל 7- שנים ולא מומלץ לחכות עד אז אם יש הפסקות נשימה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

20/07/2010 | 09:57 | מאת: סבתא שרה

נכדתי בת שנה ו-9 חודשים נמצאת בארה"ב עם הוריה ואחיה לרגל שליחותו של בני בארה"ב ,הם אמורים לסיים את השליחות ולחזור לארץ ב-25/8/10. נכדתי אמורה לעבור ניתוח כריתת שקדים בארה"ב בתאריך 28/7/10. מה הזמן שצריך להמתין בין הניתוח לטיסה? מה הסיבוכים שעלולים להיות בטיסה לאחר ניתוח?( הטיסה כשלושה וחצי שבועות לאחר הניתוח )איך להתארגן איתה בטיסה כדי להקל עליה במידה ומותר לטוס. אודה לתשובתך בהקדם ותודה מראש .

לא אמורה להיות כל בעיה חודש לאחר ניתוח שקדים. אין צורך בהערכות מיוחדת וטיסה לא קשורה כלל לבעיות פוטנציאליות בלע. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

19/07/2010 | 22:52 | מאת: אנונימי

לפני כמה ימים התחלתי להרגיש שמשהוא תקוע לי בגרון,ניסתי לשתות מיים זה לא עזר,לא נתקע לי אוכל ו משהוא בגרון לפי מה שאני יודע.

אליך לגשת לרופא ולהבדק ד"ר גורדין

19/07/2010 | 14:05 | מאת: בת

לבתי יש דלקת אוזמיים מזה שבועיים. היא קבלה אנטיביוטיקה בבליעה, ועכשיו הדלקת התפשטה לאוזן החיצונית, אז היא מקבלת טיפות אמטיביוטיקה. היא אמורה לטוס לאירופה. האם יש סיכון שהדלקת תתפשט מהאוזן התיכונה פנימה, או חלילה אף לקרום המוח בגלל הלחץ בטיסה?

שלום הטיסה לא תגרום להתפשטות תהליך זיהומי מהאוזן פנימה. הדבר היחיד שיכול להיות בנחיתה הוא כאב ולחץ באוזניים. ניתן לקחחת טיפות אף דוגמת אוטריוין כחצי שנה לפני הנחיתה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

18/07/2010 | 17:58 | מאת: הראל

בס''ד שלום, שמי יוני. אני בן 14+. לפני כמה ימים נחנקתי מעוגייה ואני מרגיש שהיא תקועה לי בגרון, ומאז, כל דבר שאני אוכל (לחם, פירה) נתקע לי גם. אני כל הזמן נחנק באוכל ומרגיש שגוש מזון תקוע לי בגרון. עשיתי בדיקה דרך צינור שהוחדר לי לאף (סיב אופטי) - ולא נתגלו ממצאים, כנ''ל לגבי צילום חזה. אני לא סובל ממחלות נפש כלשהן. תעזור לי בבקשה! המשפחה שלי חושבת שאני מדמיין!! תודה, יוני

שלום יוני הסבירות שחתיכת מזון תתקע במע"ע העיכול נמוכה מאד. עברת סדרה של בדיקות שלא הדגימו הפרעה כלשהי. קרוב לודאי שהתלונות שלך נובעות מפציעה של רירית הלע/ ושט והם יוקלו תוך מספר ימים. חשוב להמשיך במעקב הרופאי במידה ואין שיפור בתלונות בברכה ד"ר גורדין

18/07/2010 | 15:14 | מאת: אורית

שלום, בתי בת שנה, ביום שישי היא שיחקה בכסא די כבד. היא נפלה והכסא נפל לה על האף. כתוצאה מכך היה לה דימום מהאף, והיא בכתה במשך שעה. שאלתי, האם יתכן כי נגרם לה נזק? האם יתכן שנשבר לה האף או התעקם? במידה וכן, מה ניתן לעשות במצב כזה? תודה, אור

לא ניתן לענות על שאלתך ללא בדיקת הילדה. חשוב שהבדיקה תהיה תוך שבוע מיום החבלה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

18/07/2010 | 10:35 | מאת: עידית

שלום,לפני שבוע וחצי הבחנתי שיש לבן שלי (בן שנה) לכלוך לבן באוזן-נראה קצת כמו פירור קלקר,אך יכול להיות גם מוגלה... המיקום שלו לא מאפשר לי להוציא אותו בקלות ולא רציתי להכניס מקל אוזניים. כל יום אני בודקת וזה עדיין שם (לעיתים נכנס קצת לבפנים ויוצא שוב-אבל עדיין עמוק יחסית). האם זו תופעה מוכרת? מה עושים במקרה כזה? האם מי חמצן יכול להזיק? נ.ב:הילד לא מראה סימני כאב..

שלום עידית אנא גשי לרופא אא"ג לבדיקה. יתכן ומדובר בגוף זר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

שלום רב בתי בת שנה ועשרה חודשים רקע רפואי: דלקות אוזניים חוזרות ונשנות, נזלת אלרגית, צפצופים חרחורים,3 פעמים קוצר נשימה חמור מעבר לזה בעיות באכילה: תאבון ירוד, קשיים בלעיסת מוצקים, ניזונה אך ורק ממחית אבוקדו מחית בננה מרוסקת, גבינה צהובה ופתיתים( עם הרבה מים) כל ארוחה לוקחת שעה וחצי משום שהיא אוגרת בפה את האוכל לוקח לה הרבה זמן לבלוע. אמרו שיש לה היפוטוניה קלה. לאחרונה כבר שבוע החלה לנחור כמו זקן, פה פעור, מתעוררת הרבה בלילה מבקשת לשתות מים המון ,עושה תנועות עם הפה כאילו היא לועסת משהו והיא מנפחת את הפה כאילו עושה בלון ואז פתאום כל האויר יוצא בבום כאילו בלון התפוצץ רופא משפחה אבחן שקדים מוגדלים+ שקד 3 מוגדל ושלח אותנו למומחה א.א.ג במרפאת שניידר באשדוד. כדי לשקול ניתוח ולהמשך ברור. אני מודאגת מאוד.. האם ניתן לנתח ילדה חלשה מאוד שהולכת כאילו ועוד שניה היא מתפרקת היא ממש עדינה כמו נייר שנית האם צריך בכלל לנתח לפי התיאור שלי והאם יש קשר לאוכלל לבעיות האכילה שלה?? המראה שלה אוכלת זה מראה של ילד מפגר שאוכל( כך נאמר לי במרפאת הפרעות אכילה של שניידר. תודה רבה לך!

שלום שירלי לילדתך יש הפרעה בליעה/ אכילה משמעותית שמצריכה ברור מקיף. לפי התיאור לא נראה לי שהשקדים המוגדלים הם מקור הפרעת האכילה. יש מקום לביצוע בדיקת בליעה והערכה ע"י קלינאית תקשורת המתמחה בבליעה. אם הנחירות הופיעו רק בשבוע האחרון לא הייתי ממהר להסיק מסקנות וללכת לניתוח. בדיקת רופא אא"ג בהחלט יכולה להוסיף מידע חשוב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

15/07/2010 | 16:11 | מאת: צביה

שלום בתי בת השנה וחודש ביקרה ביום ראשון אצל רופא עקב התקררות , ראה נוזל באוזן. היום שלקחתי אותה אובחנה לה דלקת אוזניים באוזן ימין. היא לא מתלוננת כרגע על כאב ,לא בוכה יותר , שאלתי היא האם ניתן לדחות את הטיפול האנטיביוטי ואם כן האם לא מסתכנים בנזק לאוזן? האם ללא אנטיביוטיקה הדלקת תחלים?

שלום צביה כן, רוב הגדול של דלקות אוזניים יעברו לבד ללא טיפול אנטיביוטי. החוכמה היחא לזהות את הדלקות הבעתיות שיכולות להסתבך ולטפל באלה. לא תמיד לרופא יש את היכולת לנבא זאת ולכן ברוב גדול של המקרים ניתנת אנטיביוטיקה בכל מקרה. אז בהחלט ניתן לוותר על טיפול אנטיביוטי אך זה דורש מעקב וביקורת אצל הרופא לאחר 48 שעות. במידה ולילדה אין חום והיא מתנהגת כרגיל ניתן להמנע מטיפול אנטיביוטי אך חשוב המעב הרפואי בברכה ד"ר גורדין