פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
שלום, לאשתי יש מגרינה מגיל צעיר ללא אאורה מזה 7 שנים אין לה התקפים ,לאמא שלה יש גם מקבלת טיפול תרופתי . לי אין, ואין עדות במשפחה שלי. מה הסיכוי שלילדים שלנו יסבלו ממיגרנה .
אינני יודע פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אני בת 28 הריון ראשון בסקירה המוקדמת נראה מוקד אקוגני בחדר שמאל. הרופא בדק היטב ועל פניו הכל נראה טוב מאוד. בבדיקת חלבון עוברי שהגיעה אחרי הסקירה היה ערך של afp 2.12 מעט גבוה הנורמה 2.0 אני בלחץ אטומי וחוששת מאוד. יש סיבה מוצדקת וברורה להלחץ ?
לגבי החלבון עוברי - לא - חשוב רק לבצע סקירה מכוונת לעמוד השדרה ואם תקין אין סיבה לדאגה לגבי המוקד - צריך לשקלל עם בדיקת חלבון עוברי במשלך ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
פרופ' ירון, אנחנו בהתלבטות האם לעשות את הבדיקה. הריון ראשון תקין... ילדתי בקיסרי עקב מצוקת עובר. בשקיפות תוצאה של 0.78 מ"מ Free beta hCG 1.08 PAPP-A 0.23 סיכון לפי גיל בלבד- 1:779 סיכון לפי גיל ושלושת הבדיקות 1:559 סיכון לטריזומיה 18 1:20000 אני בת 31.. הבנתי כי החשש הוא ממום גנטי או מום בתעלת העצבים. איזו בדיקה נוספת יש לעשות על מנת לשלול פגיעה בתעלת עצבית במידה ובדיקת מי שפיר תקינה? אני נוטה לביצוע הבדיקה אך חוששת. אודה לך לדעתך האובייקטיבית.
מציע שתבצע גם חלבון עוברי ולפי זה ניתן יהיה להערית את הסיכון ואת הצורך פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, אני בת 30 בהריון שלישי יש לי ילד בריא , בהריון השני ביצעתי הפסקת הריון שבסופו לידה שקטה בשל הימצאות מומים רבים בעובר (חוסר בגשר אף שפה וחיך שסועים חדרי מח מוגדלים גפים קצרות חוסר בקורפוס קולוסום ריבוי כלי דם בחלב הטבור וכל זה בשבוע 31 (בהחלט הזוי) שלא ראו בסקירות בכלל!! שקיפות +חלבון תקינים (מי שפיר וציפ' גנטי שנלקחו בהפסקת הריון תקינים בייעוץ לא נתגלה גורם גנטי. היום בשבוע 19 בהריון שלישי סקירה תקינה מלבד מוקד אקוגני בלב ובCPC הופנתי לייעוץ גנטי שם הומלץ על מי שפיר אתמול קיבלתי תוצאות שקיפות+חלבון+סקר ביוכימי יצא 1:20000 חוששת מאוד ממי שפיר בגלל הריון יקר וסיכון מיותר מה דעתך?? תודה
אני לא רגוע בעיקר לאור העובדה כי לא נמצאה הסיבה למומים בהריון קודם. קשה לענות כך על השאלה - אני מבין ת דאגתך אך דיקור מיי שפיר בידיים טובות אינו מסוכן חוץ מזה יש בדיקת דם שיכולה לזהות תסמונת דאון בדם האם פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אני בת 38 בשבוע 24. עברתי דיקור מי שפיר שיצאו תקינים. עשיתי אקו לב עובר ומצאו VSD פריממברנוטי בקוטר 1.6 מ"מ. קוטר המסתם האורטלי 3.8 מ"מ. הרופאה המליצה לחזור על בדיקת האקו לב בשבוע 32 וללכת שוב לייעוץ גנטי. לא שמרתי את מי השפיר. האם אצטרך לעשות שוב? האם יש סיכוי טוב שהחור יסתם?
לגבי סתימת החור, זה כנראה לא יקרה אם זה באזור הממברנוטי לגבי בדיקות נוספות - ככל הנראה יש מקום לבדיקת צ'יפ גנטי דרוש לך ייעוץ לגבי בדיקה זו פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, האם בדיקת מי שפיר ובדיקת קריוטיפ שוללים אוטיזם בילד? תודה
ממש ממש לא. רק בדיקת צ'יפ גנטי שוללת חלק קטן מהמקריםם פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, בהיותי בתחילת הריון, שעדיין לא ידעתי על קיומו, הלכתי עם בתי לרופא שיניים שם ביצעו לה 3 צילומי נשך לשיניים. נכחתי איתה בחדר, קרובה אליה, לבשתי סינר ארוך. מסתבר שכנראה הייתי בשבוע 4. האם יש לכך השלכות לעובר? מה עלי לבדוק בכדי לדעת שההריון והעובר תקינים? אני חוששת מכך מאוד. אודה לך על תשובתך המהירה..
אין כל חשש פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, יש לי ילדה בת 3 המאובחנת עם תסמונת אנגלמן אם ברצוני הריון נוסף הבנתי שכדאי יהיה לעשות ציפ גנטי רציתי לברר איך ואיפה עושים את הציפ הגנטי תודה
קודם יש לאבחן אותה מבחינה גנטית ולאתר את המוטציה או הפגם אצלה לפי זה צריך לבחון איך ומתי לבדוק את העובר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום , אני חוזרת מטיסה ארוכה של 11 שעות , כאשר ביום הנחיתה אהיה בשבוע 19+1 ורציתי לעשות את בדיקת מי שפיר . 1.האם מומלץ לעשות את בדיקת מי השפיר ביום נחיתה מטיסה ארוכה? 2. עד איזה שבוע אפשר לעשות את בדיקת מי השפיר ראיתי שחלק אומרים שבוע 20 וחלק עד 22 , מה נכון? אודה על תשובתך
אפשר לעשו מי שפיר אחרי טיסה אין מניעה לבצע עד שבוע 22+6 ימים פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
גילו אצל עובר שלי בשבוע 26 קטרקט בעין אחת הרופא שלי אמר שאומנם אפשר לנתח אחרי הלידה אבל שהילד גם יכול לסבול מהרבה בעיות ואולי אפילו עיוורון. הוא הפנה אותי לועדה להפסקת הריון אבל זה נשמע לי מוזר כי יש הרבה אנשים מבוגרין עם קטרקט. האם לדעתך הוא צודק ? תודה רבה, אמינה
שלום אמינה זה יכול להיות כלום רציני אבל יש גם תסמונות שנולדים איךם עם קטרקט ובעיות נוספות כגון פיגור שכלי בחלק קטן מהמקרים את צרכה ייעות גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, אני בת 32 עשיתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 17 וקיבלתי את התוצאות הבאות: חלבון עוברי 0.82 HCG: 1.53 אסטריול: 0.66 תסמונת דאון לפי גיל 1:670 בשילוב עם תוצאות: 1:430 טריזומיה: 1:48000 האם הבדיקה תקינה? איך להתקדם? תודה,
התוצאה תקינה אבל גבולית ממליץ שתפני לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שבוע טוב, אני בת 32 בשבוע 18. בבדיקת חלבון עוברי קיבלתי את התוצאות הבאות: חלבון עוברי afp 1.53 mom. hcg גונדוטרופין שלייתי 4.99 (ערך גבוהה) ue3 אסטריול 0.97 mom תסמונת דאון: לפי גיל: 1:600 לפי גיל בשילוב תוצאות עם הבדיקות: 1:180 טריזומיה 18: לפי גיל בשילוב עם תוצאות הבדיקות 1:100000 הערות היועץ הגנטי: סיכון מוגבר לתסמונת דאון. סיכום: עלייך לפנות בהקדם האפשרי למרפאה לייעוץ גנטי בתיאום עם הרופא המטפל. בבדיקת שקיפות עורפית שעברתי התוצאות היו: שקיפות עורף העובר: 0.8 מ"מ הסיכוי לתסמונת דאון ע"פ הגיל: 1:620 ע"פ הגיל והשקיפות העורפית(מעבדות זר): 1:1300 אציין שבשקיפות העורפית, הוספתי גם בדיקת דם (תבחין משולש) כיצד אתה ממליץ לנהוג על פי התצאות הנ"ל? האם יש מקום לדאגה? בברכה נטע
אמנם הסיכון לתסמונת דאון נמוך אבל HCG גבוה מהווה גורם סיכון לבעיות שליה ונדיר גם למומי עובר מומלץ ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, אני בת 31, בשבוע 14, הריון שני. הריון ראשון תקין, ילדה בריאה בבית. עשיתי את כל הבדיקות הגנטיות שנתנו לי כולל העדכונים האחרוניים. לאחותי ילד עם כליה אגנית, פרט לזה אין בעיות רפואיות. האם יש בדיקות גנטיות נוספות שאינן אלו שנתנות בנורמה שעליי לעשות עקב מום זה? תודה!
יש לבדוק האם אטצל האחיין יש ביטויים נוספיןם רצוי שהוא ייבדק על ידי גנטיקאי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, היום קיבלתי תוצאות של בדיקת חלבון עוברי. הסתבר ש-HCG של גבוה מהנורמה ועומד על 3.41 אני בשבוע 18 ושקיפות עורפית, סקירות ושאר הפרמטרים של חלבון עוברי תקינים. מה ההשלכות של HCG גבוה? האם יש סיבה לדאגה? תודה
אני נכנסת בעוד יומיים לשבוע 36, היריון ראשון, טבעי, אני בת 30 לאורך כל ההיריון כל הבדיקות היו תקינות, שקיפות עורפית, חלבון עוברי היו ממצאים טובים ולכן לא עשיתי מי שפיר. בשבוע 30 נשלחתי לUS שגרתי בו נמצא אסימטריה בחדרי המח 9.4/4.3 בשבוע 33 נמדד 10.6/7.8 ובשבוע 35 12/8.5. מדובר בממצא בודד של הרחבת חדר לטרלי חד צדדי, היקף הראש לעומת זאת גדל גם כן, כמות מים תקינה, העובר גדול 75 לפי דולברג, היקף ראש תואם, כל שאר המדדים תקינים מלבד ההתרחבות שהצגתי, גם mri מח תקין. ביעוץ גנטי המליץ לי הרופא לעשות בכל זאת מי שפיר בהקדם כבר בשבוע הקרוב... האם יש טעם? כמה זמן לוקח לתוצאות? יש דרך לזרז תוצאות? האם ניתן בכלל לעשות משהו בשבוע כל כך מתקדם?
שלום, ביצענו בדיקת מי שפיר הכוללת ציפ גנטי לפני שבועיים. לפני יומיים קראו לי ולבעלי לעשות בדיקת דם כיוון שיש תוצאה שלא מכירים את משמעותה. אנחנו מאוד בלחץ. מהם הסיכויים שבסופו של דבר הכל תקין? בכמה מהמקרים באמת מוצאים את אותה תופעה לא מוכרת אצל ההורים? תודה,
זה מאד תלוי בממצא עצמו לא ניתן לענוןת מבלי לראות את התוצאות פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, אני נכנסת לשבוע ה 21 של ההריון. עד עכשיו יש לי הריון תקין. קיבלתי תוצאות בדיקת דם "תבחין מרובע" שהתוצאות הן שיש סיכוי של 1:270 שאני אלד ילד עם תסמונת דאון. הפנו אותי לייעוץ גנטי. אני מניחה שימליצו לי לבצע בדיקת מי שפיר. העניין הוא שעד שאני אגיע לייעוץ גנטי ועד שאבצע את הבדיקה כבר אהיה כנראה אחרי השבוע ה 21. מה עושים במקרה זה? האם עדיין יהיה ניתן לבצע את הבדיקה או שישנה בדיקה אחרת?
עדין אפשר לעשות מי שפיר אבל יש גם את בדיקת הדם שמגלה תסמונת דאון בוודאות של 99% מבלי לבצע דיקור פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אנו מתלבטים בין בדיקת דם לבדיקת מי שפיר. הדבר היחידי שבדקנו ולא הבנו האם מה שנבדק הוא אותו דבר או שבבדיקת דם מקבלים יותר נתונים.
בבדיקת הדם מגלים רק תסמונת דאון ועוד 2 בעיות. במי שפיר מגלים יותר אבל זה כרוך בסיכון להפלה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום פרופסור, נולדתי עם "hemifaciel microsmia" ללא אוזן ימין חצי פנים משותקות, האם כרומוזום X נחשב במצב ביניים(58-200 מחזורים) במצב זה? לפני בדיקה רוצה לקבל יותר פרטים. תודה מראש
אין שום קשר לכרומוזום X !! דרוש ייעוץ גנטי לפני כל הריון פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אין צורך לבצע את בדיקת הנשאות בכלל? לפי דבריך אני לא נשא של שביר X בוודאות? תודה שוב
תודה על התשובה. התסמונת היא אכן טריצ'ר קולינס בוודאות. במידה והחתן נושא את הגן הפגום, האם ניתן לבודד אותו לפני ההשרשה של העובר, כדי שהתסמונת לא תעבור הלאה? האם צריך לגשת לייעוץ גנטי לפני הנישואים? או שכל הפרוצדורה נעשית רק בזמן ההריון. אני מאד מודאגת.
אל דאגה. אם זה המקרה אנו בהחלט יכולים לזהות את הפגם הגנטינ ולמנוע שיופיע באצאצים !! יש לנו המון ניסיון עם זה. כדאי להגיע לייעוץ ובירור לפני ההריון פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, אמש עברתי סקירה ראשונה בשבוע 15+2, בסקירה נתגלו שתי ציסטות לטרליות צואריות כ3 ממ , כמו כן נמדד קפל עורף של יותר מ3 ממ. חשוב לציין שביצעתי שקיפות (ביטני) ונמדדה שקיפות של 1 ממ. ממה שנאמר לי לאחר הסקירה הבנתי שאני מוכרחה ללכת לייעוץ גנטי. יש לי מספר שאלות; 1. האם ייתכן שקפל העורף גדל לאחר השקיפות? 2. האם הממצא באמת אמור להדאיג, והאם מלבד תסמונת דאון יש סיכון לתסמונות נוספות? חשוב לי רק להוסיף שגם בהריון הראשון נמדדה שקיפות עורפית של 5 ממ אצל ביתי ותודה לאל היא נולדה בריאה וללא שום ממצאים חריגים. האם ייתכן שיש נטייה משפחתית לשקיפות מוגברת ? אודה לתשובה מהירה
אלה באנמת שאלות לייעוץ גנטי כמובן שתהיה המלצה לבדוק את העובר אבל גם לבחון האם צריך לבצע בדיקות נוספות. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
לרופאים יש ידע. אך הם לא יודעים הכל. לרופאים יש רשות לרפאות אך לא ליאש. הרבה פעמים הם מפחידים את הנשים בכל מיני חששות שלמעשה בסוף הם לא התאמתו. ובסוף נולדו ילדים בריאים לחלוטין. את זה הם לא מספרים.
שלום פרופ' קיבלתי תרומת ביצית ומבחנת דם מהתורמת אילו בדיקות גנטיות אפשר לבצע והיכן?
כדאי לנסות בשיבא פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
פרופסור שלום ביוני 2009 עשינו אני ובעלי, שנינו ממוצא אשכנזי בדיקות גנטיות. בזמנו נבדקנו את כל הבדיקות המומלצות בעלות ניכרת וכלן יצאו תקינות לצערי הרב אני לא מוצאת את תוצאות הבדיקות ולכן לא יכולה לדעת איזה בדיקות עשינו. האם ישנן בדיקות חדשות שהצטרפו בארבע שני האחרונות וכדאי לנו לעשות? תודה
יש לנסות ולאתר את המעבדה שביצעה שם יש להם העתקים. אם לא - לפנות דרך קופת החולים. אני לא יודע מה עשיתם אז לא אוכל לדעת מה חסר. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום אני בשבוע החמישי להריון ואני מעוניינת לעשות בדיקת אבהות (לזהות מיהו האב). אני רוצה לעשות את הבדיקה הכי אמינה, בטוחה ובזמן הכי מהיר. הבנתי שיש בדיקות דם על מנת לדעת מיהו האב, אשמח לקבל מידע גם על בדיקה זו (איפה אפשר להיבדק, מאיזה שבוע אפשר להיבדק, עלות, אמינות וסיכוי לפגיעה בעובר). תודה מראש
על פי החוק בארץ זה נעשה רק עם צו בית משפט אפשר לדבר על אפשרויות אחרות בייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
פרופסור שלום, האם אתה מבצע סקירת מערכות מאוחרת באופן פרטי? במידה ולא האם יש לך המלצות ?
לא, אינני מבצע פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אני בהריון בשבוע 8. הומלץ לילדי הבכור (בן 3.4) שאובחן בספקטרום האוטיסטי לעשות בדיקת CMA. באזה בית חולים מומלץ לעשות את הבדיקה: הדסה ירושלים, שיבא או בני ציון חיפה?
ממליץ על הדסה אבל כל השאר גם טובים פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
בתי עומדת להינשא לבחור שאחותו הבכורה לוקה בתסמונת טריצ'ר קולינס .ברצוני לדעת האם יש צורך בשני נשאים כדי שהמוטציה תופיע,או שהגן הפגום יכול לעבור רק מאחד ההורים. אין לי מושג אם עשו במשפחה בדיקות גנטיות ואם הבחור נשא של הגן הפגום או שהתסמונת הופיעה רק אצל אחותו.אני מאד מודאגת. תודה מראש.
אם זו אכן התסמונת ואני מדגיש - אם - אז היא עוברת ל- 50% מהצאצאים. דרוש ייעוץ גנטי פרטני פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
תודה על התשובה. התסמונת היא אכן טריצ'ר קולינס בוודאות. במידה והחתן נושא את הגן הפגום, האם ניתן לבודד אותו כדי שהעובר לא יישא את הגן והתסמונת לא תעבור הלאה??
ד"ר שלום, אני בת 31.5 משקל 97 שבוע 19+2. הריון ראשון תקין ללא בעיות לידה רגילה. הריון נוכחי IVF הוחזרו שני עוברים, עובר אחד הפסיק להתפתח בשבוע 7. בשבוע 10 כבר לא נראה ברחם. שקיפות עורפית 1.44 MM סיכון סטטיסטי: 1:3639. PAPPA 0.51 MOM חלבון עוברי: נכתב שהתוצאות הן להריון תאומים AFP 0.54 (נורמה 0.4-4), HCG 0.46 (נורמה 0.3-6). אסטריול 0.67 (נורמה מעל 0.3). סיכון לדאון: 1:190, סיכון לטריזומיה 18: 1:55. מה אומרות התוצאות? האם הן מהימנות הגם שהן מתייחסות לבדיקת תאומים ואין לי כבר תאומים? בבקשה תשובות אני חסרת אונים
את צריכה לפנות למעבדה שתתקן את התוצאות לעובר יחיד פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
פרופסור שלום, אכן פניתי למעבדה כדי שיבצעו חישוב מחדש והתוצאות יצאו לתסמונת דאון 1:1600 טריזומיה 18 1:3200. האם אלו תוצאות תקינות?
בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת נמצא עוקר טבורי בודד ונשלחתי לבצע ייעוץ גנטי אקו לב עוברי וסקירה מכוונת לשלילת מומים האם כל התינוקות עם ממצא כזה נולדים פגועים באחת מהמערכות או שישנם שנולדים בריאים לחלוטין? האם כדאי לבצע בדיקת מי שפיר? (אני בשבוע 19)האם כדאי לשקול הפסקת הריון? אם ימצא ממצא חריג יאשרו לי לעשות הפלה גם בשבוע מאוחר? אשמח לתגובה
חס וחלילה ללכת על הפסקת הריון. זה מאד שכיח. אפילו לבן שלי היה. צריך לבצע סקירות נוספות וחלבון עוברי ולפי התוצאות להחליט על מי שפיר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
לאחר שבסקירה הראשונה התגלה עורק טבורי יחיד , שלחו אותי לייעוץ גנטי ולאקו לב עובר. ייעוץ גנטי אני עושה בשבוע הבא ואקו לב עובר רק בעוד חודש (לפי הנחיות הרופא). לפי מה שאני יודעת דיקור מי שפיר ניתן לעשות עד שבוע 20 ולכן אני לא כ"כ מבינה איך זה מסתדר... במידה והבדיקות יראו שאצטרך לעשות דיקור מי שפיר אני עדיין אוכל לעשות למרות שאהיה כבר בשבוע 23 או 24 וגם אז מי אומר שאוכל לתאם את בדיקה בהתראה כ"כ קצרה... מי אמור לתת הפנייה למי שיר? הרופא הגנטי? הרופא שמבצע את האקו לב או רק הרופא נשים שלי אחרי שראה את כל תוצאות הבדיקות??? בקיצור מבולבלת נורא!!!
עשינו מי שפיר לפני יומיים היום בבוקר היה קצת דם לאחר השתן האם זה טבעי?
לא צריך להבדק פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום...אני בשבוע ה 22 היום הייתה לי סקירת מערכות והרופא אמר לי שאחת מחדרי המוח היא לא אמורה להיות ככה אחת 9.6מ.מ והשנייה 12מ.מ חזרתי הבייתה בוכה ומלאת דאגה על העובר שלי..האם קרא מקרים כאלה ?? האם זה מסוכן??
לצערי ממצא כזה יכול להיות סימן לבעיה. את צריכה בהקדם להגיע לייעוץ גנטי ולפי זה לקבל תור למי שפיר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
אנחנו זוג נשאים לגן של חרשות, הילדה הבכורה חרשת. בנוסף קימת בעית פוריות קלה: כניסה להריון לאחר טיפול הורמונלי והזרעה אחת. מעוניינים בילד נוסף בלי פיגידי. אך מפחדים שיצא תאומים חרשים בגלל הזריקות ההורמונליות. מה הטיפול המומלץ? האם יש רופא שמתמחה בבעיה מסוג זו? תודה יעל
זה מקרה מיוחד וקודם צריך לברר בדיוק את הרקע לחירשות אצלכם רק אז אפשר יהיה לסייע לכם פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, לפני כשבוע עשיתי בדיקת הריון ביתית שנמצאה חיובית וכן נבדקתי אצל האחיות במרפאת הנשים שלי שנמצאה כחיובית גם היא , במהלך היום היו לי כאבים חדים הדומים לכאבי מחזור רגילים ונעלמו לאחר כחצי שעה האם זה תקין ? יש לציין כי לא הופיע דימום או משהו דומה. תודה.
קשה לומר ללא בדיקה. את צריכה לעבור טולטרסאונד פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב. קבלתי תוצאות של חלבון עוברי עם סיכום: סיכון מעט מוגבר למום פתוח במערכת העצבים. 2.29 AFP לפי הבנתי זה צריך להיות 1.99. אשמח לתגובה בעניין המשך הטיפול לו אני צריכה. דחוףףףף האם זה ממש מסוכן או שהתוצאה סבירה ולא צריך דיקור מי שפיר. גילי 29
זה לא נורא מסוכן יש לבצע סקירת מערכות מכוונת ואם התוצאה להגיע לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
יובל בוקר טוב, PAPP - 1.10ml 0.97MoM Free B hcg - 33.43ml 0.94MoM NT-2 מ"מ CRL 44.3 מ"מ גיל ההיריון לפי א.ס זהה לגיל החזרת העוברים(IVF) וגילי 35 סיכון לפי הגיל 1:340ברור לי שהוא בלבד לא מאוד תקין אך בשקלול הבדיקות עלה ל 1:150. שאלותיי הן: 1. אני חוששת לעשות בדיקת מי שפיר, בגלל הסיכון להפלה, אני מחכה להיריון הזה 3 שנים.. שמעתי על בדיקת הדם שבודקת DNA של העובר בדמי, האם תוצאות הסקר נותנות סטטיסטיקה לתסמונת דאון בלבד, שהרי הבדיקה נותנת מענה כמעט מוחלט לכך, יש לך תובנה בנושא? 2. קבעתי תור לסקירה מוקדמת, האם יש צורך בסקירה מורחבת ומהי בדיקת זרימות וכיצד תורמת? 3.האם רמת החלבון בבדיקה יכולה להיות מושפעת מפרוגסטרון ? אני מאוד חוששת, תודה על התיחסותך לימור
לעת עתה יש לך הצדקה למי שפיר. בדיקת הדם מסוגלת לגלות תסמונת דאון בוודאות מאד מאד גבוהה וגם טריזומיה 13 ו- 18. כמובן שהיא לא מגלה דברים אחרים. אני עצמי יועץ לאחת החברות והנושא מוכר לי היטב. הסיכון אינו קשור לפרוגסטרון פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום,רציתי לשאול אני בת 28 בהריון ובת דודה שלי מצד אבי לוקה בפיגור שכלי. אציין שזהו מקרה יחיד במשפחתו של אבי בשלושת הדורות האחרוניפ כאשר הגעתי לבצע את בדיקות הסקר הגנטי לפני ההריון נמסר לי שמאחר ולא מדובר במשפחה מקרבה ראשונה אין חשש. כיום אני בשבוע 19 ואני מתלבטת מאוד לגבי בדיקת מי השפיר למרות שכל המדדים בבדיקות הסקר יצאו טובים מאוד. האם אני צריכה לחשוש מהנושא? או שבאמת מאחר ומדובר בקרבה שהיא לא ראשונה אין חשש. אודה למענה בברכה ויום טוב
אמנם הסיכון נמוך אבל בכל זאת רצוי לברר את הסיבה. זאת על ידי בדיקה וייעוץ גנטי למי שיש לו את הבעיה במשפחה פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, אני בת 37.5 לידה שניה.שבוע 19 תוצאות שקיפות עורפית + מעבדות זר + סקירת מערכות : שקיפות 1.8 מ"מ PAPP-A 8.00 mlu/ml 1.66 MoM AFP 43.7 IU/ml 1.07 MoM hCG 22.2 IU/ml 0.84 MoM uE3 1.30 ng/ml 1.13 MoM lnhibin-A 194 pg/ml 1.09 MoM NT 1.80 mm 1.46.MoM סיכון לפי גיל והבדיקות : 1:4000 בהריון הראשון הייתי קצת לפני גיל 35, הגענו אלייך לייעוץ גנטי והתוצאה שחישבת עבורנו הייתה 1:10000 החלטתי לא לבצע מי שפיר - האם אני יכולה לקבל את ההחלטה הזו גם עכשיו ? תודה
כיום את זכאית לבדיקה על פי משרד הבריאות. התוצאה אנם טובה אבל ההחלטה שלא לבצע מי שפיר צריכה להתקבל בייעוץ גנטי או בפגישה עם רופא פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום פרופסור ירון, בתחילתו של הריוני הראשון נמצאתי נשאית של איקס שביר עם 80 חזרות. לצערי הרב לאחר ביצוע מי שפיר קיבלנו הודעה על כך שלעוברית מוטציה מלאה (250 חזרות). בייעוץ לאחר הפסקת ההריון הוצגו שתי האפשרויות: טבעי+סיסי שליה או pgd ( המלצות אינן חד משמעיות... רופא אחד המליץ על pgd ואחר אמר שאולי בכל זאת כדאי לנסות שוב טבעי). הייתי שמחה לשמוע את דעתך בנושא (כמו כן, מהו הזמן לקבלת תוצאות סיסי שליה, מפחדת להגיע שוב לשבוע מתקדם ואז לגלות שמשהו לא בסדר). רמת הבלבול, החשש והתסכול נמצאים בשיא... תודה
נראה לי שלאור העבר שלך יש מקום לבצע PGD. את בהחלט זכאית מבחינת משרד הבריאות. אני מזמין אותך לבוא להיות מטופלת אצלנו פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב הייתי בהריון תיאומים ובגלל מום בעובר אחד עברתי תהליך דילול. המום היה ספינה ביפידה. בביקורת שעברתי לאחר הדילול נצפתה ציסטה קטנה במח העובר התקין. אני בתחילת חודש חמישי וזהו הריון יקר מאד ולכן קיים חשש גדול ממי שפיר. שוחחתי היום עם חב פרונטו בנוגע לבדיקת הדם ומסתבר שהיא מתאימה לתיאומים אך נאמר כי אם התשובה תהיה חיובית אדרש בכל זאת לעשות דיקור מי שפיר לעובר החי כדי לשלול שהבעיה קיימת אצלו מס שאלות האם העובדה שהיה ספינה ביפידה בעובר אחד מגדיל את הסיכוי כי הציטטה עשויה להעיד על בעיה כרומוזומלית או שאין קשר? שאלה שניה האם בדיקת הדם אכן אמינה ב 99אחוז כפי שהם מציינים ? האם הציטטה מהווה גורם משמעותי לדאגה? נאמר לי על ידי הרופא שלא מאחר ואין ממצאים נוספים שאינם תקינים אודה לתשובתך בברכה,
בתי קבלה הודעה שמצאו אצלה עודף בכרומוזום 22 יש סיכון לפיגור ועליה לשקול האם רוצה להמשיך את ההריון. מה לעשות? מה הסיכון? לא מצאנו מידע על כך באתרים שונים. נשמח למידע כלשהוא.
הילדה הראשונה נולדה עם כלייה אגנית אצל עובר זה גלו כלייה אחת מתפקדת במקומה והשנייה אגנית שכנראה לא מתפתחת. לכן שלחו אותה לעשות בדיקת ציפ גנטי
שלום רב, אני בת 33 אמא לילד בן 2.9. לפני ההריון הראשון (בשנת 2009) עשינו את הבדיקות המומלצות (אני ממוצא אשכנזי ובעלי ממוצא מרוקאי)שהיו תקינות. כעת אני נמצאת בשבוע ה-10 להריון השני. אחות ליווי הריון המליצה על ייעוץ גנטי אך רופא הנשים שמלווה אותי עכשיו לראשונה אמר שאין צורך. נקבע לי תור לאחות ייעוץ גנטי שיוצא בשבוע 16. 1. האם יש בדיקות חדשות בסל שממולץ לעשות? 2. האם זה לא מאוחר מדיי להתחיל ייעוץ גנטי בשבוע 16? תודה
אני גם ממליץ שתפני לברר מה עשית, מה דורש עדכון ומה חסר פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום אני מועמדת לתרומה כפולה, ביצית מחו"ל וזרע מתורם ישראלי. קראתי את הבדיקות שאתה ממליץ לערוך לתורמים. האם אפשרי לערוך את הבדיקה לעובר אחרי ההפריה, ומה העלויות של העניין? מתארת לעצמי שקופות החולים לא ישתתפו בהליך שכזה.
עדיף תמיד לעשות לתורמים שכן בדיקת העובר מחייבת דיקור מי שפיר או בדיקת סיסי שלייה. עלותה תלויה בכמות הבדיקות וזה יכול להגיע לכמה אלפי שקלים פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, אני בת 29 הריון ראשון , קצת מוטרדת בסקירה ראשונה גילו בלב העובר בחדר שמאל מוקד אקוגני לאחר מכן ביצעתי את החלבון עוברי עשיתי את הבדיקה המשוכללת התוצאות יצאו ממש טובות הסיכון לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1:20000 הלכתי לרופא שלי עם התוצאות והוא לא ממליץ לי ללכת לעשות בדיקת מי שפיר הוא טוען שאין צורך וחבל לסכן את התוצאות הטובות שיצאו לי בסיכון של בדיקת מי השפיר בבדיקה יש סיכון להפלה של 1:200 לפי הבנתי... אך אני עדיין לא רגועה מה דעתך ? גם השקיפות עורפית הייתה תקינה 1:4642, בנוסף בסקירה ראשונה גם לא התגלו עוד סממנים לתסמונת חוץ מהמוקד אקוגני בלב. האם ללכת לעשות מי שפיר או לא אני לא כתבתי אבל אני אהיה בשבוע 20 מחרתיים....
בהחלט אין הצדקה חד משמעית למי שפיר אך בכל זאת ממליץ שתפני עם הנתונים לקבל ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, אני בשבוע 34 ועשיתי הערכת משקל בשבוע 32, המדדים היו Bpd 83 ממ מתאים לשבוע 33.4 Hd 298 ממ מתאים לשבוע 33.1 Ab 274 ממ מתאים לשבוע 31.4 Fm 62 מתאים לשבוע 32.2 עשיתי שוב הערכת משקל השבוע כדי לעקוב אחר הבטן הקטנה והמדדים יצאו כך Bpd 86 ממ מתאים לשבוע 34.6 Hc 312 ממ מתאים לשבוע 35 Ab 287 ממ מתאים לשבוע 32.5 Fm 64 ממ מתאים לשבוע 32.6 חשוב לציין שהסקירות יצאו תקינות וכל המדדים היו שווים פחות או יותר (יום, יומיים הבדל). שמתי לב שיש צמיחה ממש קטנה בעצם הירך במהלך השבועיים האלו (הבדיקות נעשו בהפרש של 13 יום על ידי אותה טכנאית ואותו המכשיר). כרגע יש שבועיים וחצי הבדל. הדבר מאוד מדאיג אותי. אשמח להתייחסותך המקצועית, תודה מראש, שני
אני מציע שתגיעי לבדיקה אצל רופא מומחה שיבדוק וישים על עקומות צמיחה את כל העצמות הארוכות וגם יבדוק את מראה ומבנה העצם. עם התוצאה אני ממליץ שתפני לייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, בת 30 שבוע 22 תאומים לאחר ivf. שני שקים ושתי שיליות. בסקירה שניה התגלתה אסימטריה בחדרי המוח של אחד העוברים 7.5 ו-5. אני מבינה שזה בטווח הנורמה. הרופא רק אמר לחזור על בדיקה בשבוע 30. שאלתי- האם הגיוני לחכות עוד 8 שבועות למעקב? האם הממצא צריך לגרום לנו לשקול לבצע מי שפיר? (לא ביצענו עד כה כי הכל היה תקין). תודה
זה זמן סביר אבל אם את לא שקטה את יכולה לפנות לבדיקה פרטית פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
0שלום רב, היום עשיתי סקירת מערכות מאוחרת וחזרתי הביתה מאוד בוכה, הרופא אמר שיש אסמטריה בחדרי המח. מימן 4 מ"מ ומשמאל 7.5 מ"מ. בנוסף יש שני כלי דם בחבל הטבור במקום שלוש. אני חזרתי בוכה מאוד מהבדיקה, אני לא יודעת למה לצפות.. הוא הפנה אותי לפרופסור ולייעוץ גנטי, ואקו לב- עובר.. האם חס וחלילה זה יכול להיות מום? או הפסקת הריון? תודה.
לדעתי אין הרבה סיבה לבכי, אבל בכל זאת יש מקום לייעוץ גנטי, בעיקר כדי להמליץ על בדיקות נוספות שצריך לעשות כדי להגביר את הוודאות שהעובר בסדר. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום יש לי שאלה מחר יש לי בדעקת מי שפיר והבוקר אוננתי. האם יש בעיה עם זה? תודה על התשובה
דבר נוסף אחרי זה ראיתי מעט הפרשה שקופה לבנה...אם זה שייך..
רציתי לדעת האם בבדיקת סיסי שליה יכולה גם להתקבל תוצאה של מוזיאקה לתסמונת דאון. עברתי מי שפיר בהם התקבלה תוצאה שכזו והוסבר לנו מה המשמעות. בסופו של דבר החלטנו על הפסקת הריון כתוצאה מכך. רציתי לדעת האם תוצאות של סיסי שליה הם ממש כמו המי שפיר רק שלבדיקה יש יותר סיכון להפלה?
בסיסי שליה יכולה להתקבל תוצאה של מוזאיקה. במי שפיר ובסיסי שליה התוצאות דומות - למעט מצב של מוזאיקה. זה יוצא מן הכלל פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
מה שונה בין תוצאה של מוזיאקה בסיסי שליה לבין תוצאה כזו במי שפיר? האם יש משהו שונה בהבנת התוצאות?
שלום רב, אשתי בת 35, בריאה, בשבוע 10 להריון, בבדיקות סרולוגיה של CMV- IGG - חיובי IGM - חיובי (ב-2010 היה שלילי) IGM-ADD VIDAS - חיובי IGM AVIDITY - 0.91 האם נדרשת הפסקת הריון? אודה להמלצותיך, בכבוד רב, תומר
בוודאי שאינני ממליץ על הפסקת הריון יש מצב לפי ה- AVIDITY שזה זיהום ממזמן ממליץ שתפנו לייעוץ בנושא ורצוי לברר דגימות דם חוזרות אולינ מתחילת ההריון אשמח לסייע פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום, תוצאת שקיפות עורפית שלי היא 2.5 מ"מ. האם עם תוצאה כזאת מומלץ לבצע מי שפיר בצורה פרטית? הבנתי שזאת תוצאה גבולית - האם עדיף לי לבצע בדיקת FISH? כדי לקבל תוצאות במהירות ?
זה מאד תלוי בשאר הנתונים, כגון סקר ביוכימי שליש ראשון, סקירת מערכות וחללבון עוברי את ההחלטה כדאי לקבל בייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron