פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני צריכה לקבוע ממש ביומיים הקרובים תור למי שפיר (שבוע 19) האם למישהי יש המלצה חמה?? דחוף!!!

בוקר טוב דנית, לא כל כך נעים להמליץ בפורום זה על רופאים...(סה"כ זה לא הוגן ולא המקום לעשות פרסום לרופא ספציפי...) אם תרצי, כתבי לי את האי מייל שלך, ואשמח להמליץ. חג שמח, סיון

לי המליצו על המכון הגנטי בתל השומר, שם עושים שני רופאים את בדיקות מי השפיר: דר' אברהם ודר' פלדמן (לפי הנאמר לי הם מבצאים מספר רב של בדיקות בשבוע ולפיכך גם נסיונם רב). ניתן לבצע שם את הבדיקה עד לשבוע 21. הזדרזי אם את מעוניינת. טלפון ב 144.

שלום. במסגרת בדיקת היסטרוסקופי התברר שיש לי מחיצה בגודל 1/3 מהרחם. המחיצה לא הוסרה ועברתי טיפולי IVF נקלטתי להריון תאומים. בשבוע 17 היו לי דימומים ובשבוע 22 התברר שאחד העוברים מפגגר בהתפתחותו. בשבוע 24 התברר שלאחד העוברים הפסיק הדופק. הסיבה לא ידועה. שאלתי:האם ייתכן שהמחיצה גרמה באיזשהו אופן לאי התפתחות העובר ולמותו? האם ייתכן שאם השילייה התמקמה על המחיצה כולה או בחלקה - האם זה יכול להפריע? שאלה נוספת:האם לאור האמור כדאי לי אחרי הלידה להסיר את המחיצה (שכולם לפני כן טענו שהיא לא אמורה להפריע...)? תודה וחג שמח

נולינקה שלום, ראשית אני מצטערת שלמוע שאיבדת את אחד התאומים ומקווה שתלדי בשלום את העובר שגדל בתוכך. לי היתה מחיצה של 2/3 ברחם ועברתי ניתוח להסרתה לפני החג. ממה שידוע לי המחיצה גורמת להפלות חוזרות בעקבות חוסר אספקת דם לעובר (עברתי הפלה בשבוע 13 ובעקבותיה גרידה לפני כחודש). כמו כן מחיצה יכולה לגרום ללידה מוקדמת ומצבים של מנח עכוז של העובר שמסתיימים בדרך כלל בניתוח קיסרי. אחרי הלידה הייתי ממליצה לך לבדוק את אפשרות הניצוח להסרת המחיצה, אני עברתי אותו בתל השומר (יש להם יחידה מיוחדת לניתוחים האלו והם ממש מומחים לזה שם) הניתוח עצמו הוא קצר מאד (פחות מחצי שעה) וההתאוששות קלה יחסית. אם את צריכה טיפולי הפריה, חשוב שלפחות תוכלי לתת להריון את התנאים האופטימלים להתפתח, וזה אומר הסרת המחיצה. מקווה שעזרתי, ושוב הריון קל ומוצלח. חג שמח. אביגיל.

אפשר לדעת אם קיבלת המלצה על הסרת המחיצה מאיזה רופא?

מחיצה יכולה להפריע בכניסה להריון וגם בעת ההריון להריון לא תקין, הסיבה לכך הנה שבד"כ הספקת הדם למחיצה הנה פחות טובה מאשר לקירות הרחם ולכן עלולה להיות בעיה בהשרשת ההריון ובהתפתחות השליה והעובר במידה וההשרשה היא על המחיצה . כאשר המחיצה הנה קטנה ואין בעיות הריוניות ניתן לשקול להשאיר אותה , כאשר המחיצה גדולה או היו בעיות בעבר בהתיעצות עם רופא מטפל ניתן לשקול כריתה של המחיצה בהיסטרוסקופיה . כמו כן במקרים של מומים במבנה הרחם כגון מחיצה יש שכיחות גדולה יותר של מצגים לא תקינים כגון שהעובר רוחבי או במצג עכוז לגבי המקרה הספציפי שלך קשה לענות מה הסיבה לבעיה , זיכרי כי הריון תאומים הוא הריון בעיתי בכל מקרה גם ללא מחיצה ברחם . בהצלחה בהמשך ההריון

שלום, אני בשבוע 35w +5d ואתמול עשיתי אולטראסאונד ונראה לי שה- BPD קצת גדול לעומת שאר התוצאות למרות שהרופא שלי לא נראה מודאג אני כן מודאגת. BPD = 9.28cm- מתאים לשבוע 38w + 4d. AC,FL,HC כולם מתאימים פחות או יותר לשבוע 36w+4d. עליי לציין שעברתי בדיקות גנטיות ושקיפות עורפית , סקירה מוקדמת וסקירה מאוחרת והכל היה תקין. האם עליי להיות מודאגת?? שנה טובה וחג שמח, ליאת

באופן כללי ניראה כי המדדים גדולים מגיל ההריון מומלץ שתפני למעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל לשלול בעיה

שלום דר חזן, בהמשך לשאלתי הקודמת - מהן שיטות ההוצאה של אותו פוליפ? כמה זמן נמשך הליך זה? בברכה, מירה

ניתן לבצע זאת ע"י גרידת חלל ברחם , ניתן לבצע זאת בפעולה מדוייקת יותר היסטרוסקופיה שהנה הכנסת מכשיר אופטי לחלל הרחם בעצם צילום חלל הרחם בוידאו , זיהוי הפוליפ וכריתתו

כמה זמן נמשך הליך זה? האם זה כרוך בהרדמה מקומית? בברכה, מירה

שלום 1.מה הזמן הכי מוקדם בו ניתן לראות דופק בTVS? 2. מה הזמן הכי מאוחר בו אי הימצאות דופק כזה נחשב עדיין לתקין או במילים אחרות באיזה שלב בהריון אי הימצאות דופק מעידה בודאות על הריון לא תקין?

בד"כ בשבוע 6-7 ניתן לראות דופק עוברי כאשרקוטר שק ההריון בממוצע הנו מעל 20 מ"מ ולא ניצפה שק חלמון או מעל 25 מ"מ בממוצע ולא ניצפה הד עוברי יש סיכוי גבוה לכך שההריון לא תקין

ד"ר חזן תודה על התשובה המפורטת

בבדית אולטאסאונד וגינלי מצאו לי פוליפ אנדומטריאלי בגודל 18*10 מ"מ. האם זה גדול? האם נהוג להוציא אותו? האם זה שכיח? אני בת 47 , ומחזור הווסת שלי הקדים בשנה האחרונה מ 28 יום ל 21 יום, דבר שגרם כנראה לירידת ההמוגלובין שלי.

גודל הנו קטן עד בנוני במידה והגודל בפועל באמת כזה נהוג להוציאו כדי לשלול תאים לא תקינים בפוליפ פוליפ הנו מצב שכיח ביחוד מעבר לגיל 40

ד"ר שלום רב, ידוע לי שיש סטיות בבדיקות מדדים באולטרסאונד. אני נמצאת בשבוע מתקדם (36 +5) וביום חמישי שבוע 37 יש לי בדיקת אולטרסאונד נוספת. ביצעתי בדיקות רבות עקב הריון בסיכון וחשד לעובר גדול, בכל הבדיקות אכן העובר היה גדול גם במדדים וגם במשקל התקדם בערך בשבועיים ובמשקל התאים לאחוזון ה - 87% בערך. ביצעתי סריקת מערכות 1 והכל היה תקין כולל חלבון עוברי (2.33MOM) ולאחריו ביצעתי גם סריקת מערכות 2 שבוע 23 נוספת שהיתה תקינה לחלוטין. בכל בדיקות האולטרסאונד שביצעתי בשבוע 28, 31, ו 33 וכולל בסריקות המעמיקות עצמן המדדים תמיד התאימו לגיל ההריון או התקדמו מהגיל, אך תמיד היתה צמיחה בגדילה. בשבוע 35 שוב המדדים התאימו והתקדצו מגיל ההריון אך אורך עצם הירך נשארה תואמת לשבוע 33, מה שיותר הדאיג אותי היה שהיא לא צמחה ולא העניין שהיא קטנה מגיל ההריון כי עדיין זה בטווח הנורמה אך הצמיחה נעצרה. האורך הוא 65 מ"מ ובשבוע 35 אמור להיות 68 מ"מ מדובר ב 3 מ"מ, האם קל יותר לטעות במדידת אורך עצם הירך מאשר משאר האיברים? הרופא במרפאה לסיכון אמר שהאולטרסאונד הבא (בעוד יומיים) הוא בשביל להרגיע אותי, כי לדעתו הכל בסדר ב 99%. ושאם היה משהו לא בסדר זה היה מתגלה הרבה יותר מוקדם. והרופא המטפל אמר (שאותו אני רואה מעט מאוד ושלא בודק אפילו) שאם יש משהו אז אין מה לעשות בשלב זה, אך לדעתו אם היה חשד היו בודקים עוד איברים, אבל ששוב דברים היו מתגלים עוד קודם. אני שואלת אותך בתור רופא ומומחה באולטרסאונד מה הסיכוי לטעות כאשר הבדיקה נעשית ע"י אותה הטכנאית ובאותו המכשיר ושוב לגבי אורך עצם הירך האם קל לטעות ב 3 מ"מ ? והאם באמת עליי להיות רגועה שאם היתה בעיה היו נתקלים בה הרבה יותר מוקדם ולא בשלב מתקדם כל כך של ההריון. אני מצטערת על אורך השאלה אך אני כל כך מודאגת, לא קל היה לי בהבאת ההריון. תודה שוב חגית

מדידת הפמור יכולה להיות קשה יותר מה גם שבה כל טעות במילמטר משפיעה מאוד על מדד הגיל ( הסיכוי לשינוי גדול) כאשר יש חשש לבעיה באורך עצמות ניתן לבצע מדידה של כל העצמות הארוכות יתכן מאוד כי במדידה החדשה תראה גדילה ושל הפמור , במידה ולא כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל על ברור נוסף

לרופאים שלום אבקש את חוות דעתכם לגבי תשובות של שקיפות עורפית U S ובדיקת דם. שקיפות עורפית-NT ?MM?0.6 כפולות חציון MOM0.59 PAPP-A ?NG/ML,תוצאה 1300 כפילות חציון MOM 0.67 FREE-BETA-HCG- תוצאה 27.6 (MIU/ML כפילות חציון MOM 0.49 ואז כתוב לפי הגיל והתוצאות הנ"ל 1:14000 האם זה אומר שהכל בסדר אני בת 33 הCRL הוא 47 מ"מ. אודה לך על התשובה.

עד כמה בדיקה של שקיפות עורפית יכולה להזיק להריון?

עד שתקבלו את תשובת הרופא, יעל- הבדיקה לא מזיקה כלל. זה US רגיל. אורה, הבדיקה שלך נראית על הכיפק! שיהיה המשך קל!

הבדיקה הנה בדיקת אולטרסאונד פשוטה ללא סיכון להריון

הגדרת סיכון גבוה המצדיק מימון של מי שפיר לפי משרד הבריאות הנו 1:380 ישנה המלצה של משרד הבריאות לממן מי שפיר מעל גיל 35 התשובה אומרת כי בנתונים שלך רק 1:1400 עוברים יהיו עם תסמונת דאון

תשובה שנתקבלה בבדיקה היא: הודגמו הסתיידויות מרובות ( כולל הסתיידות לנארית גסה באורך 0.9 ס"מ ) צמודות לקפסולה המפרק. לסיכום: תמונה מתאימה ל- LT CALCIFIC. מה אומר המידע הנ"ל?

אני מצטער על כך שלא היה ברור אבל אנחנו בפורום זה עוסקים רק באולטרסאונד במסגרת גניקולוגית או הריון או פוריות ולא באולטרסאונד כללי כגון מפרקים וכו'

לאחר התייעצות עם רופא עור לגבי התחלת טיפול בתפרופה מסוג רואקוטן לבעיות אקנה, הופנתי לרופא נשים לצורך בדיקת שחולות פוליציסטיות בבדיקת האולטראסאונד נמצא כי אכן 3 השחלות פוליציסטיות, ברצוני לדעת מה משמעות הדבר האם יש צורך לטפל בכך והאם אפשר ליטול את התרופה וכן האם ייתכנו בעיות בעתיד כשארצה להכנס להריון.

שחלות פוליציסטיות הנן מצב בו קיימים זקיקים רבים קטנים , בחלק מהמקרים יש בעיות ביוץ ואי סדירות במחזור , חלק מהנשים סובלות מאקנה ושיעור יתר כאשר יש סימפטומים יש לטפל ואחד הטיפולים הטובים ביותר הנן גלולות יתכנו בעיות בביוץ ולכן יתכנו בעיות להרות אך אל דאגה יש טיפול הפותר בעיות אלו מומלץ שתיתיעצי עם רופא העור לגבי אפשרות טיפול בגלולות וכן עם גניקולוג מטפל

עם כל הכבוד, אני מוכרח לומר שהתשובות של הדוקטור מאוד כלליות ולא רציניות. תמיד הוא אומר "כדאי ללכת לרופא" ו "תפעלו לפי ההנחיות". - את זה אנחנו יודעים לבד. הייתי מצפה לקצת יותר "בשר" בתשובות. תודה.

בפורום אין הכוונה להחליף את יעוץ הרופא המטפל כמו כן יש בעיה של אחריות רפואית כי גם בשאלות לא מעבירים את כל הנתונים הדרושים ליעוץ מלא . כפי שבוודאי ברור בפורום זה עונים מהר ועל כל השאלות ( בניגוד לפורומים אחרים) וכן אין אפשרות להקדיש זמן רב מאוד לכל שאלה. סיבה אחרונה נוספת היא שהנושאים שנישאלים הרבה פעמים מורכבים מכילים מידע רב ולא חד משמעותיים ולכן אין אפשרות לענות תשובה מוחלטת בכל מקרה צריך שהיה ברור לפונה שיש נוסף לפניה בפורום לפנות ליעוץ רופא ולכן ההדגשה של " יש לפנות לרופא נשים מטפל" דבר אחרון שברצוני להעיר לך שאולי התשובות כלליות ואולי לא מספקות אבל תמיד רציניות, לפי התגובות רבות מהפונות מרוצות התשובה נונת להן מידע כללי המספק אותן באופן מסוים עד להגעה לרופא . מקווה שהתשובה הזו ניראתה לך רצינית

לדר' שלום, בקשר לדקירה בבדיקת מי שפיר, האם החור שנגרם בשק השפיר כתוצאה מהדקירה נסגר אח"כ ואם כן האם ידוע לאחר כמה זמן זה קורה ? תודה.

ברוב המקרים סגירת החור הנה כמעט מידית במיעוט המקרים מס' ימים לאחר הפעולה

בהערכת משקל אחרונה שעשיתי נמצא שאורך הירך קטן בשבועיים מגיל ההריון. עד כה (כיום בשבוע 35) אורך הירך היה לרוב גדול במספר ימים מגיל ההריון. הרופא שלי טוען שיתכן שההבדל נובע מכך שהעובר עבר למצג עכוז. האם יתכן?

תיתכן טעות במדידה ומומלץ שתחזרי על המדידה שוב באולטרסאונד דרך רופא מטפל

שלום מה בודקים באולטראסאונד אגן קטן בשבוע 32 להריון. תודה.

אולטרסאונד אגן קטן בד"כ מתיחס לאולטרסאונד לא בהריון , כדי להתיעץ עם הרופא המפנה מה הוא התכוון

כמה זמן צריך להמתין מקבלת חיסוני אדמת ואבעבועות רוח ועד לכניסה חהריון? וכמה זמן בין חיסון אחד למשנהו? תודה

מומלץ שתפני לפורום הריון ולידה בשאלה זו

שלום לרופא ילדתי לפני כשבעה וחצי חודשים עד להריון הייתי מקבלת מחזור כל 4 שבועות והוא היה סדיר אחרי הלידה המחזור מופיע כל 3 שבועות יש לציין שאינני לוקחת גלולות (אף פעם לא לקחתי) האם הדבר תקין מה הסיבה לכך ומה ניתן לעשות אם בכלל כדי שיופיע כל 4 שבועות ? אודה על תשובה מהירה

מחזור של 3 שבועות אך סדיר הנו בטווח הנורמה , ניתן להסדיר את המחזור באמצעות גלולות בכל מקרה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לאולטרסאונד ובדיקה

באיזה שבוע מומלץ לעשות את הבדיקה ?

16-18 ( אפשרי בין 15-20 )

ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12 והרופא אמר שהתוצאה 1.3 מ"מ האם ניתן לפי גיל = 31 לקבוע את רמת הסיכון ??

לא כי חסר נתון של אורך העובר בבדיקה ( CRL) ולגבי גיל צריך לחישוב מדוייק את הגיל המלא בשנים וחודשים בזמן הלידה

אורך העובר בבדיקה היה 5.5 ס"מ חישוב גיל בזמן הלידה 31.6

אני יודעת שזה פורום אולטראסאונד אך מכיוון שאתם רופאי נשים אשמח אם תענו לי. אני בשבוע 37+2 הריון שני קשה לי כבר ללכת ויש לי כאבים כאשר אני קמה מישיבה משכיבה.יש לי פתיחה של סנטימטר וחצי עם מחיקה של 50% והערכת משקל עומדת על 3200. אני כבר בדיכאון ולא מסוגלת לעשותפעולות פשוטות כמו לשחק עם ילדתי בת ב- שנתיים וחצי. האם פעולת זרוז כמו סטריפינג יכולה לעזור לי או שיש לכם איזה רעיון אחר תודה ליאת

לא מקובל לבצע זרוז בשבוע 37 אלא אם יש סיבה רפואית , סטריפינג הנה שיטה טובה ויעילה לזרוז. בשלב זה של הריון רבות הנשים שכבר קשה להן למשוך את ההריון וסובלות אך כבר הרוב מאחוריך , מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך ניהול ההריון

לפני 10 ימים, בשבוע 6+14, עשיתי סקירת מערכות מוקדמת. התגלו שני ממצאים: חשד ל-VSD והרחבת אגני כליות (6 מ"מ בשתי הכליות). היום (3+16) חזרתי לאותו רופא לסקירת המשך. ה-VSD נעלם, ואילו אגני הכליות היו בין 2 ל-3 מ"מ. אודה על תשובתך על השאלות הבאות: 1. האם המחיצה בלב יכולה להיסגר תוך 10 ימים? 2.האם אגני כליות שקטנו תוך 10 ימים מ-6 מ"מ ל-3 מ"מ יכולים גם לחזור ולגדול? 3. האם ממצא שנצפה ונעלם עדיין נחשב לצורך הגדרה בקבוצת סיכון לתסמונת דאון? המון תודה!!!

לגבי VSD יתכן כי המחיצה בלב לא ניצפתה בצורה טובה בסקירה ובפעם השניה עקב גודל העובר שגדל ניתן היה לראות בצורה טובה יותר לגבי אגני הכליה שוב יתכן כי היה שינוי אך לרוב השינויים מתרחשים בטווח זמן גדול ממצאים שהיו ונעלמו עדיין נחשבים כסמנים בסיכון לבעיות גנטיות , אך כמובן בתנאי שהממצא היה ממשי ולא עקב חשד לממצא או ראות לקויה בבדקה קודמת מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור בהריון

עשיתי חלבון עוברי וקיבלתי תשובה לא תקינה: חלבון עוברי 1.55 טווח הנורמה עד 2.00 גונדוטרופין שילייתי 3.53 טווח הנורמה 0.20- 3.00 וזה גבוה! אסטריול 1.31 טווח הנורמה מעל 0.15 מה אומרת תשובה כזאת? נקבע לי תור לייעוץ גנטי ואני בלחץ! חשוב לציין שעשיתי שקיפות עורפית ואיקס שביר, שניהם תקינים. סקירה מוקדמת תקינה. השיליה אחורית בדרגת בשלות אחת. מי שפיר בכמות תקינה. בבקשה, תרגיע אותי לפני שאני מגיעה לייעוץ... תודה

הבדיקה של סקר משולש ( חלבון עוברי) הנה בדיקה לזהות את ההריונות בסיכון גבוה לתסמונת דאון, ומומים נוספים , הבדיקה אינה אבחנתית אלא מרמזת על אפשרות לבעיה ומאפשרת לבצע ברור נוסף ולכן בכל מקרה הסיכוי לבעיה הנו קטן מומלץ שתבצעי את היעוץ הגנטי ותפעלי על פי ההמצות דרך רופא נשים מטפל

שלום, אישתי בשבוע ה 6-7 להריונה (הריון טבעי), לפני כשבועים היינו אצל הגניקולוג והוא לא מצא דופק ועקב כך הוא הפנה אותנו לביה"ח גם שם הם לא מצאו (לשניהם היה אותו מכשיר US) והיא הפנתה אותנו למכון ושם אכן נצפה דופק בשבוע שלאחר מכן הרופא צפה דופק, היום לא נצפה דופק (והוא אמר שיתכן ומנח העובר לא מאפשר זאת כרגע) אבל הרופא אמר שהעובר גדל בצורה תקינה, ושוב הוא הפנה אותנו לביה"ח, שם (להזיכר לשניהם יש את אותו מכשיר US) היא הייתה נחרצת מאוד ואמרה שאין דופק ואין מה לעשות (לפי המבט שלה בעיניים היא הייתה מוכנה לבצע את הגרדה במקום), רק לאחר בקשתה של אישתי להפניה למכון היא נאותה לתת לנו את זה. דבר נוסף לפני כ 3 שנים הייתה לאישתי הפלה בגלל שלעובר לא היה דופק בשלושה חודשים, והיה לנו הריון אחד עד שבוע שלישי (תאומים) הפלה טבעית, ופעם אחת הבטא היה קרוב ל 1000 בבוקר אבל אחה"צ היה דימום וערכים נמוכים, כמו כן עברנו פעמים IVF (ועוד פעם שהופסקה) שאלתי היא האם יש מצב שבאמת לא יפה דופק בגלל מנח, או גם בגלל מכשיר US לא משוכלל? לתשובתך אודה

דופק עוברי לעיתים בתחילת הריון קשה לראות אך ככל שמתקדם ההריון ההבחנה בדופק נעשת יותר פשוטה בד"כ אין קשר בין מנח העובר לראיית הדופק אם כי לעיתים בתנוחה של רחם המקשה את הראות לא ניתן לראות טוב או לחילופין בתחילת הריון במטמר בטני לא ניתן לראות בד"כ כאשר לא ניצפה דופק לאחר שבמהלך הריון כבר ראו דופק בצורה ברורה המשמעות הנה הריון לא תקין

שלום, מהי מיומה? מהי מיומה עם הסתיידויות?

מיומה הנה התפתחות יתר לא סדירה של שריר הרחם השכיח יותר בנשים בגיל מבוגר לעיתים במיומה יש איזורים של הרס המסתידים .

מדידות מהיום =========== גיל לפי ו.א. 28+3 גיל לפי U/S 29+5 h/a =1.2 BPD = 77 מתאים ל 31+0 FE =55 מתאים ל28+4 HC=27.88 מתאים ל31+1 AC=23.27 מתאים ל 28+1 א) יש הפרש גדול בין HC ל AC - מהי המשמעות? ב) H/A יצא מהעקומה - מהי המשמעות?

מדדי הראש לפי הכתוב גדולים בשבועיים מגיל ההריון , מומלץ לבצע מעקב אחרי מדדי העובר ובמידה והפער גדל לבצע גם סקירה של מבנה המוח והראש יחס H/A נגזר מההבדל בין היקף הראש להיקף הבטן ומבטא את הפער במדידה בין שני המדדים מומלץ שתפנו לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

ד"ר חזן שלום רב. אני בשבוע 35+3 וערכתי אולטראסאונד להערכת משקל. היקף הראש מתאים לשבוע 33+3, היקף הירך לשבוע 33+4 ואילו היקף הבטן מתאים לשבוע 37+5. לראשונה יש לי סטייה שכזאת במדדים. לאורך כל ההריון הכל היה תקין והתאים תמיד במדויק לשבוע. האם סטייה של 4 שבוע בין היקף הבטן לראש מצביעה על בעיה כלשהי ? מצוקה כלשהי ?

הקיף הראש ואורך הירך שתארת קטנים בשבועיים מהצפוי ואילו היקף הבטן גדולה בשבועיים , מצב זה מעלה ספקות לגבי המדידה . כמו כן עד שבועיים פער במדידה נחשב בתחום האפשרי בטווח הנורמה. מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תפני שוב לביצוע הערכת משקל ובמידת הניתן אורך עצמות ארוכות .

שלום מה המשמעות של פוליפ בחלל הרחם? תודה

פוליפ ברחם הנו התפתחות לא תקינה של חלק מהרירית ברחם היוצרת מעין גוש קטן הממצא יכול לגרום לדימומים, בעיות פוריות וכמו כן יכול להכל תאים בלתי תקינים ממצא כזה בד"כ דורש הוצאתו ובדיקתו

מס' שאלות לגבי שקיפות עורפית: 1 האם נלקח נוזל מעורף העובר? 2 הבדיקה מסוכנת לעובר? 3 האם הבדיקה סטטיסטית כמו חלבון עוברי? 4 לפי איזה פרמטר ניתן לצפות את מין העובר?

לא נילקח שום דבר מהעובר הבדיקה הנה ע"י אולטרסאונד ולא בדיקה חודרנית אין סיכון בבדיקה לעובר הבדיקה מחשבת סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון אין בבדיקת השקיפות שום קשר לקביעת מין העובר ובכל מקרה קביעת מין עובר באולטרסאונד אמינה יותר החל משבוע 15 בבדיקת מי שפיר או סיסי שליה ניתן לקבוע את מין העובר

שלום רב, הנני בת 31 ובשבוע 23 להריון. ברצוני לשאול אם חלבון עוברי בערך 2.02, הינו חריג (סיכון 1:750). בסקירת מערכות לפני שבוע נצפתה נקודה אקוגנית בלב. הומלץ לי ללכת לסקירת מערכות מכוונת למוח ועמוד שידרה. שאולתיי : א. מהי סקירה זו והאם עליי לבצעה בדחיפות? האם צירוף נתון חלבון העוברי והממצא של נקודה אקוגנית בלב מצביע על סיכון מיוחד? תודה

חלבון עוברי בערך של 2.02 MOM מגביר סיכון למומים פתוחים בעמוד השדרה ומוח ולכן ההמלצה לביצוע הסקירה המכוונת למערכות אלו. הסיכוןשל 1:750 מתיחס לסיכון לתסמונת דאון שאינו קשור ישירות רק לחלבון העוברי אלא לשלוש הסמנים שניבדקים והשיקלול לגיל. מוקד אקגני בלב מהווה סמן "רך" למומים גנטיים וכמו כן גורם לחשד לנוכחות מום לבבי , יש רופאים הממלצים במצב זה על ביצוע אקו לב עוברי מומלץ שתפני ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל לשקול את המשך הברור בהריון

בסקירה הראשונה גילו כי אגני הכליה הם בגודל של 4 מ"מ ונאמר לי להיות במעקב ואילו בסקירה השנייה גילו כי אגניי הכליה הם בגודל של 9 מ"מ ,כאשר הגודל המקסימאלי הוא 10 מ"מ.נאמר לי להיות במעקב.אני מאוד חוששת ובקשת לקבל ייעוץ לגביי הבעיה .

בטרימסטר שני ושלישי גודל מקסימלי תקין של אגני כליה הינו 6 מ"מ ולכן 9 מ"מ הינה הרחבה לא תקינה יש לבצע מעקב של הכליות , כמות המיים ואגני הכליה באולטרסאונד, מומלץ להתיעץ עם יועץ גנטי דרך רופא מטפל וכן יש אפשרות לבצע יעוץ עם אורולוג/נפרולוג ילדים לגבי הממצאים והמשמעות מבחינת המשך ההריון והברור והטיפול לאחר הלידה בהצלחה

האם מישהי הייתה אצל פרופ' אריאל יפו מאיכילוב? אם כן - איך הוא? כמו כן, מי שיכולה להמליץ על רופא אחר, אשמח לקבל כל המלצה. תודה רבה!!!

ד"ר ראובן משיח - 03-6484862 פרופ' אחירון - 03-6956596

ב1.7.03 היה הוסת האחרון שלי. באולטראסאונד הראשון שנערך ב 20.8.03 נאמר לי ע"י הטכנאית שכנראה היה איחור של 5 ימים בביוץ וגיל ההריון נכון לאותו יום הוא 6+3 , לפי הוסת היה אמור להיות (1)7. אמנם בדו"ח סריקה שהגישה לי כתוב כי גודל השק הוא 22X18X27 מ"מ MSD: 22.33 מתאים ל (4)7 שב' (+/- 4יום) WOOD. אז מהו בעצם גיל ההריון שלי. תודה

גיל ההריון באולטרסאונד מדוייק יותר מהוסת האחרון , אך לא מקובל לבצע תיקון אם הפער לא עולה על שבוע לפחות בכל מקרה אם המדדים באולטרסאונד בתחילת הריון באופן עוקב אינם תואמים גיל הריון לפי הוסת כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי הגיל המדוייק של ההריון

אני בשבוע 6.3 יש שק הריוני אך אין דופק. האם יש גודל מסויים של שק הריוני שבו חייבים כבר לראות דופק?

בשבוע 6.3 צריך כבר לראות מבנים עובריים כגון שק חלמון, הד עוברי ודופק אבל יתכן כי יש טעות בחישוב גיל הריון ולכן מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף כעבור 10 ימים כדי לוודא את תקינות ההריון

בשבוע 6.3 צריך כבר לראות מבנים עובריים כגון שק חלמון, הד עוברי ודופק אבל יתכן כי יש טעות בחישוב גיל הריון ולכן מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף כעבור 10 ימים כדי לוודא את תקינות ההריון

אתמול עשיתי אולטרסאונד (שבוע 34) ונצפה אגן כליה ימני בגודל 5 מ"מ ואגן כליה שמאלי בגודל של 3 מ"מ, הרופאה לא נראתה כ"כ מרוצה מהבדיקה. רציתי לדעת אם זה תקין?, ולמה הפערים בין השמאלי לימני? מודאגת מאוד!!!!!!!!!!!!!

אגני כליה עד 5 מ"מ נחשבים בגבול התקין של הנורמה מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב כדי לראות שאין התקדמות בהרחבה של האגנים פערים בין איברים קיימים בגלל מבנה אנטומי ובגלל שאנחנו לא סימטריים מבחינה גופנית כמו כן לעיתים תהליכים גופניים לא מתרחשים בצורה שווה בשני איברים זוגיים בהצלחה

תודה על התשובה המהירה, שאלה נוספת במקרה ויש התרחבות של האגנים בבדיקה הבאה , מה זה אומר?, האם זה מראה על מום מסויים בעובר? מה ההשלכות שיש לזה? והאם יש לכך טיפול? אודה לתשובתך המהירה לילך

הייתי אתמול בסריקת מערכות שניה ומצאו לעובר מרכז אקוגני בחדר השמאלי בלב ושלחו אותי לאקו לב מה זה? האם זה מסוכן?

מוקד אקוגני בלב הנו איזור עם החזר חזק של גלי האולטרסאונד, הממצא הינו סמן " רך" למומים גנטיים כמו כן יכול לרמז על אפשרות למום לבבי מומלץ שתבצעי אקו לב עוברי לשלול מום לבבי ותיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור בהריון

האם בדיקת אולטרסאונד בתלת מימד אפקטיבית יותר במציאת מומים מאשר בבדיקת אולטרסאונד רגילה?

הבדיקה התלת מימדית אינה מחליפה את הבדיקה הדו מימדית אלא מוסיפה לה נתונים , ישנם מצבים בודדים בהם יש יתרון לבדיקה התלת מימדית יתרון גדול נוסף לתלת מימד הנו שבמקרה של מומים ניתן להמחיש את הבעיה בצורה ברורה ( כגון במומי גפיים, מומי פנים וכו')

שלום, 1. ברצוני לדעת האם יש יתרון רפואי לאולטראסאונד תלת מימדי או שמא המדובר רק בגימיק? האם ניתן לראות את העובר בתזוזה או רק במצב סטטי? 2. אתמול (יום שבת) הייתה כתבה בערוץ 1 על אולטרא סאונד חדיש באנגליה - האם הכוונה לאולטרא סאונד תלת מימדי או שיש חידוש? 3. האם אולטראסאונד 4D הוא אולטרא סאונד תלת מימדי או משהו אחר?

אולטרסאנד תלת מימדי אינו מחליף את האולטרסאונד הדו מימדי אלא רק מוסיף עוד נתונים. יש מקרים בהם לאולטרסאונד התלת מימדי יש יתרון לגבי הכתבה באנגליה אינני יודע מה היתה כוונתם אולטרסאונד 4D הנו אולטרסאונד תלת מימדי בזמן אמת כלומר ניתן לראות תזוזה של העובר וכו '

מה ידוע לך עלהתופעה של היגרמה ציסטית מסביב לעובר? האם עובר יכול להתפתח מעבר לשבוע 14? מה ההשלכות של תופעה זו על העובר? וכתוצאה ממה היא נוצרת?

ציסטיק היגרומה הנה בצקתיות של רקמות העובר היוצרת ציסטות בד"כ בעיקר באיזור הצוואר והראש של העובר , לרוב המצב נובע מבעיה בניקוז הלימפתי והצתברות נוזלים . הסיבה המדוייקת אינה ידועה אך המצב מופיע בשכיחות גבוהה עם מצבים כגון מומי לב, מומים אחרים, זיהומים בעובר, מומים כרומוזומלים ביחוד תסמונת טרנר, אנמיה קשה עוברית ועוד מצב זה דורש ברור מסודר ולכן מומלץ שתפני לצורך הברור לגניקולוג מטפל וליעוץ גנטי לשאלתך לגבי התפתחות של מעבר לשבוע 14 התשובה הנה שבחלק מהמקרים אפילו בהריון לא תקין העובר ממשיך להתפתח למרות הבעיה .

תודה רבה על התשובה המהירה האם יש סכנה שמא תופעה זו תשנה בהריונות נוספים או שמא מדובר בתופעה חריגה? איזה בדיקה רצוי לעשות בכדי לגלות כי בהריונות הבאים לא תשנה בעיה זו?

שלום, רציתי לדעת איזה בדיקות מבוצעות בדיקור מי שפיר ? והאם יש איזה אתר שיש בו את כל הרשימה? תודה

בדיקור מי שפיר באופן רוטיני כאשר הבדיקה מבוצעת למטרת איבחון גנטי מבוצעים דגימת תאי העובר במי שפיר לצורך תרבית רקמה לקביעת מבנה הכרומוזומים ( לשלילת מומים גנטיים) , כמו כן מבוצעת מדידת רמות החלבון העוברי לשלילת מומים פתוחים בגוף העובר בדיקות נוספות הנן רבות כגון בדיקות מולקולריות, זיהומים , רמות פקטורים אך הן מבוצעות בהתאם לסיבה רפואית

ד"ר שלום אני נמצאת בשבוע מתקדם ובבדיקות האולטרסאונד המדדים תקינים (מעט מתקדמים אך בנורמה). השאלה שלי היא שתמיד באולטרסאונדים אני רואה את עצם הירך מעט קשתית ולא ישרה האם זה המבנה של עצם הירך או שהיא אמורה להיות ישרה. לא נאמר לי שיש משהו חריג אך אני שואלת כדי לדעת אם זה המבנה. תודה רגית

לצורת העצם יש משמעות אך כמובן שלך אין יכולת לקבוע זאת , במידה וקיים ספק כדי לפנות למומחה באולטרסאונד כדי לוודא את התקינות כדי שעם תמונות האולטרסאונד תיתיעצי עם רופא נשים מטפל

שלום 1.רציתי לדעת בבדיקת האולטרסאונד נאמר לי שהרירית היא היפראקוגנית מה המשמעות? 2.מהן הסתידויות ברחם? תודה

רירית היפראקוגנית הנה רירית המחזירה את גלי הקול בצורה חזקה ולכן מופיעה כמודגשת מצב זה יכול להיות לדוגמה לקראת מחזור הסתידויות ברחם הנם איזורים בשריר או ברירית שעקב שיניים ברקמה עברו היסתידות יכול להופיע בגיל מבוגר

ד"ר חזן שלום רב, בעמ' זה שאלתי שאלה לגבי "מדדים" ובהמשך לתשובתך שאלתי עוד שאלה. אני מודה לך על תשובתך ועל המהירות בה ענית. אשמח מאוד אם תענה לי על השאלה הנוספת ששאלתי בהמשך לתשובתך. תודה ויום טוב רויטל

פער של עד שבועיים יכול להיות עקב טעות מדידה או מדד שהנו בתחום הנורמה כמובן שצריך לעקוב ולוודא שאין עצירה בגדילה, בד"כ כאשר יש בעיה בגדילת העצם יש עוד סימנים . ניתן גם לבצע מדידה של כל העצמות הארוכות ( לא רק של הירך) כדי לוודא שאין בעיה כללית בשלד. מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך אולטרסאונד חוזר למעקב.

הנני בת 30 בשבוע 12 להריוני בבדיקה בשקיפות עורפית אמר הרופא כי הסיכון ל D.S הינם 1:5100 ברצוני לשאול האם הנכם ממליצים גם על בדיקת דם בנוסף לשקיפות והאם סיכון זה הוא ברמה סבירה?

בדיקות הדם מטרתן להגדיל את יכולת ההבחנה של הבדיקה , הבדיקות מעלות את יכולת האבחנה מ 70% ל 85% -90%

שלום ד"ר רציתי לשאול איזה אתרים באינטרנט בנושא אולטרסאונד (אתרים רציניים) אתה יכול להמליץ לי תודה

יש את האתר של הזורנל ULTRASOUND IN OBSTETRIC & GYNECOLOGY

לד"ר חזן אני בחורה שעברה 2 הפלות וברוך השם אני בהריון השלישי שלי,ביום רביעי עשיתי u.s ונצפה דופק שבוע ההריון 7+3 ולפי ווסת אחרונה 7+6 אני מבינה שזה בסדר מה שרציתי לדעת האם עצם העובדה שהיה דופק בלי שום בעיות אז רוב הסיכויים שהדופק יישאר ולא חס וחלילה יפסיק מה האחוזים לאי הופעת דופק לאחר שנצפה? תודה רבה ושבת שלום

הופעת דופק בהריון צעיר מוריד בצורה משמעותית את הסיכוי להפלה , לאחר הופעת הדופק רק אחוז קטן של המקרים יסתימו בהפלה אך כמובן שאין ביטחון מלא כדי שתפני לרופא נשים לצורך מעקב הריון ובשאלה האם יש צורך בברור או טיפול נוסף בהצלחה

ד"ר שלום! בבדיקת מי שפיר בודקים מבחינה כרומוזומלית את העובר, האם גם בודקים את החלבון העוברי (כמו בדיקת הדם אבל במי שפיר) תודה

בדיקת חלבון עוברי במי השפיר הנה בדיקה קבועה בבדיקות מי השפיר חוץ מגנטיקה

היום עברתי סיקרה מוקדמת והיתה בעיה קטנה. העובר שכב על הגב ולא התהפך בהמלך הבדיקה על הבטן. לכן הרופא לא הצליח לראות את חדרי הלב ואת הפנים. הוא הזמין אותנו להשלמה בעוד שבועיים. האם זה מדאיג? נדיר? שכיח? כמו כן, כן ניצפו שלושה מיפרקים בזרת, שקיפות עורפית תקינה. הבדיקה נעשתה בשבוע שש עשרה ויום. תודה

שכיח מאוד שהעובר מתעקש להישאר בתנוחה מסויימת ולא ניתן להדגים בצורה טובה את חלק מהאיברים ומשלימים בדיקה לאחר זמן מסויים לא לדאוג אלא לדאוג להשלים את הסקירה בהצלחה

שלום. אני בהריון בשבוע 12. אתמול ביצענו שקיפות עורפית, והתקבלה תוצאה תקינה לגמרי (1.18). אולם, הרופא שביצע את הבדיקה ציין בפני שבשנה האחרונה נוהגים גם לבדוק המצאות של עצם גשר האף בבדיקה, היות וזו אינדיקציה אפשרית לתסמונת דאון ואצל העובר שלנו הוא לא הצליח לראות את העצם הנ"ל. אני לא כ"כ מבינה מה אני אמורה לעשות עם הנתון הזה - היות והוא לא משוקלל לתוך הנוסחאות של הבדיקה. אין לי מושג כמה הוא משמעותי לעומת שאר הבדיקות (שקיפות, וחלבון עוברי בהמשך). כמו כן, אני מבינה שזו בדיקה שלא בהכרח מקובלת על כל הרופאים, וחלקם (רובם?) כלל לא מבצעים אותה. מה דעתך? האם כדאי לקבל חוו"ד נוספת? אם בהמשך (בסקירות) העצם כן "תתגלה" - זה מבטל את הסיכון או שזה משהו שאמורים לראות בשבוע ההריון הזה בלבד?

ככל שההריון מתקדם כך יותר ניתן לראות את עצם האף בחלק מהמקרים לא ניתן לראות את עצם האף גם בהריון תקין למוצא אתני יש קשר לאחוז גבוהה יותר של חוסר בעצם אף לדוגמה לאנשים ממוצא אפריקני יש יותר אחוזים של חוסר עצם אף באולטרסאונד בהריון מצד שני ידוע כי בעוברים עם תסמונת דאון כ 70% חסרים את עצם האף בדיקת עצם האף דורשת מיומנות וכיום לא מבוצעת באופן שיגרתי ציינת באופן מדוייק כי כיום אין עדיין שיקלול של עצם האף בחישוב הסיכון לתסמונת דאון מומלץ שתיתיעצי עם יועץ גנטי לגבי צורך בברור נוסף

שלום רב, אני בהריון וכרגע נמצאת בתחילת שבוע 35 ומאוד מגודל העובר: בהערכת משקל שעשיתי בשבוע 32+1 המדידות היו כדלקמן: BPD 84 מ"מ מתאים לשבוע 34+1 HEAD CIR 303 מתאים לשבוע 33+6 AB CIR 286 מ"מ מתאים לשבוע 32+5 יחס HC/AC 1.05 FEMUR 64 מ"מ מתאים לשבוע 33+2 משקל ילוד: 2113 לאחר שבועיים עשיתי הערכת משקל נוספת בשבוע 34+1 ולהלן התוצאות: BPD 88 מ"מ מתאים לשבוע 36 HEAD CIR 312 מ"מ מתאים לשבוע 35 AB<CIR 326 מ"מ מתאים לשבוע 36+4 FEMUR LEN 66 מתאים לשבוע 34 משקל ילוד 2777 לציין כי זהו הריון לאחר טיפולי IVF כך שידוע בדיוק זמן ו.א. (10.1.03) כמו כן ע"מ לדייק עשיתי את האולטראסונד אצל אותה טכנאית ואותו מכשיר. בנוסף, כמובן שעשיתי את כל שאר הבדיקות הנדרשות: שקיפות, סקירות מוקדמת ומאוחרת ומי שפיר. כן ע"מ לשלול סכרת עשיתי העמסה 50 גרם ו- 100 גרם - תקינות לחלוטין. אודה מאוד לקבל חוות דעתך.

קיים פער של שבועיים יותר בגודל העובר לפי האולטרסאונד בהשוואה לוסת האחרונה הפער לפי מה שכתבת נישמר כניראה לפי הנתונים מדובר בתינוק מעט גדול כדי לשלול בעיה של תינוק גדול מומלץ שתבצעי מעקב באולטרסאונד של גודל העובר דרך רופא הנשים המטפל

דוקטור שלום רב, ביצעתי היום אולטרסאונד שבוע 35 - באופן כללי אברי העובר התקדמו בממוצע בשבועיים מגיל ההריון, גם היום משקלו 3,024 ק"ג והוא מתאים לשבוע 37 לפי US. אך מה שמדאיג אותי הוא שה - FL מתאים לשבוע 33. בכל הפעמים ה - FL , התאים לשבוע ההריון . בסקירה 1 שבוע 15.4 התאים ה- FL ל-15.4. בסקירה 2 שבוע 21.4 התאים ה - FL ל -21.3. בבדיקת מדדים שבוע 28.3 התאים ה - FL ל - 30 בבדיקת מדדים שבוע 31.3 התאים ה - FL ל - 31.2 בבדיקת אולטרסאונד שבוע 33 התאים ה - FL ל - 33 והיום בבדיקת אולטרסאונד שבוע 35 התאים ה - FL ל - 33. מה הסיבה יכולה להיות שה - FL לא גדל מאז והאם יכולה להיות בעיה? והאם אני יכולה להיות רגועה? או שמתפתחת בעיה?? בנוסף הטכנאית רשמה שדרגת בשלות - 2 מה זה אומר? כל בדיקות האולטרסאונד הן מהסיבה שיש לי צירים מוקדמים ותת פעילות בלוטה ולכן אני מוגדרת כהריון בסיכון. אני מודה על תשובתך רויטל תודה מראש על תשובתך

באופן כללי לפי מה שציינת גודל העובר תואם ואפילו גדול מגיל הריון לגבי הFL צריך מעקב כדי לראות שאין עיכוב בגדילת עצמות ארוכות אך כניראה מדובר בטעות מדידה ולכן מומלץ אולטרסאונד נוסף מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל עם התוצאות לצורך אולטרסאונד נוסף

דוקטור שלום רב, נקבע לי תור לביצוע אולטרסאונד בעוד שבועיים, לשבוע 37. בשבוע 35 אורך עצם הירך "נעצרה" (מקווה שלא) בשבוע 33, פער גדילה של שבועיים. מה הסיכוי לדעתך שאורך עצם הירך תדביק פער של 4 שבועות בשבועיים? והאם מספיק באולטרסאונד הבא שהיא תתארך ואפילו רק בשבועיים כדי להיות רגועים? (ז"א תשמור על הפער של השבועיים). אני לחוצה שכן את כל הבדיקות של סקירה 1 +2 עשיתי כולל חלבון ושקיפות וכל מעקב אולטרסאונד עד שבוע זה היה תקין, אני דואגת שכן שתי בדיקות האולטרסאונד האחרונות נעשו בידי אותה טכנאית ובאותו המכשיר. ומה יכולה להיות הסיבה לעיכוב בגדילה? הרופא אמר שלדעתו 99.9% אין לי מה לדאוג ורק בשביל להרגיע אותי הוא זימן אותי להדמיה נוספת. אני מצטערת על אורך השאלה אך אני סומכת על דעתך וניסיונך הרב, מודה לך מראש רויטל