פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני בשבוע ה 27 ומזה יומיים מרגישה חולשה נוראית. חשבתי שאולי זה מחסור בברזל ומחר אעשה בדיקת דם. בינתיים אני נחה אבל בכל זאת קצת מודאגת. האם היית ממליץ לפנות לרופא? האם זה נורמלי? מה יכולה להיות הסיבה לכך?

בהחלט מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקה

אני כרגע בשבוע 27 בסריקת מערכות בשבוע 22 מצאו מוקד אקוגני בלב העובר ושלחו אותי לקו לב שיצא תקין ושם הסבירו לנו על תופעת "כדור גולף" עלי לציין שבסריקת מערכות מוקדמת לא ראו כלום ושקיפות עורפית וחלבון עוברי יצאו תקינים שיקפות עורפית 1:8000 חלבון עוברי 1:4000 (בערך) האם כדאי לבצע מי שפיר בכדאי לדעת אם זו תמונת דאון או שמבחינת השבוע זה מסוכן? אודה לתשובתך

ישנו מחקר שהראה עליה בשכיחות תסמונת דאון במקרים של מוקד אקוגני בלב העובר( כדור גולף) , סמן זה נחשב סמן "רך" לתסמונת דאון לגבי ביצוע מי שפיר, הבדיקה היחידה המאבחנתכמעט 100% מהמקרים של דאון הנה מי שפיר אך זוהי בדיקה עם סיכון של כ 1:200 להפלה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל עם כל נתוני ההריון ותיתיעצי איתו על נושא בדיקת מי השפיר בהצלחה

לפני יומיים ביצעתי סריקת מערכות מוקדמת יש לציין שהבדיקה מאוד כאבה הרופא טען מאחר והשיליה קדמית ונמוכה. שאלתי מאז הבדיקה אני סובלת מכאבי גב תחתון וכאבים בבטן התחתונה האם זה בסדר?????????????? האם בשבוע 13 אפשר בוודאות לקבוע את מין העובר?....

לעיתים לאחר בדיקה קשה ווגנלית לסקירה עקב הלחצות הרבות יש כאבי בטן במקרה כזה מומלץ להיבדק ע"י רופא נשים מטפל לשלול בעיה למרות שהתופעה הנה מוכרת לגבי מין העובר באולטרסאונד, מין העובר יכול להיקבע בצורה טובה החל משבוע 14-15 אך יש מקרים שניראה בברור מוקדם יותר, יש לזכור כי בדיקת האולטרסאונד אננה ודאית לקביעת מין העובר והבדיקה היחידה המאבחנת בצורה ודאית הנה בדיקת רקמות העובר כגון מי שפיר או סיסי שליה

שבוע 36+5 בבדיקה שגרתית אצל הרופא המטפל הוא טען תחילה שגודל הראש קטן ויש פער של 3 שבועות. לאחר כמה שניות תיקן את עצמו וביקש לבדוק שוב. לאחר בדיקה נוספת הוא טען שהפער הוא רק של שבועיים וזה תקין. יש לציין שאני לא מבינה ממה נבעה הטעות שלו בתחילה. האם עליי לחשוש מכך? מהן ההשלכות? במשך כל ההריון הכל היה תקין. (הריון ראשון)

בבדיקת האולטרסאונד תיתכן טעות במדידה עקב תנוחת העובר, מיקום חתך הבדיקה בו מודדים, סטיות המכשיר, סטית מדידה של הבודק. בכל אופן כאשר יש ספק מומלץ לאחר 10 ימים לבצע הערכה נוספת של מדדי העובר באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל. ההמלצה הנה פשוטה לפנות לרופא נשים מטפל ולחזור על המדידות באולטרסאונד ועל פי התוצאות להחליט על המשך ניהול מעקב ההריון בהצלחה

אני בסוף השבוע העשרים. אתמול עשיתי שקירת מערכות והתוצאות היו טובות. לאחר מכן קיבלתי את תוצאת החלבון העוברי ומאז אני בחרדה. הסיכון המשוקלל שלי היה 1:1100 (והיה כתוב שזוהי תוצאה תקינה) אולם לפי הגיל בלבד הוא אמור להיות 1:1400 (אני בת 24.4). הבעיה היא ב-HCG, שם התוצאה שלי היא 5.46, כאשר טווח הנורמה הוא: 0.2-3.0. נקבע לי תור ליעוץ גנטי למחר אחה"צ, אבל בעלי ואני נורא בלחץ ולא יודעים מה לעשות. האם יש סיכוי מאד גדול שיוולד לנו ילד חולה??? אודה לכם מאד אם תשלחו לי תשובה מהירה!

רמת הסיכון הנה כפי שנכתב בבדיקה 1:1100 לפי דבריך כלומר לפי הבדיקה בשיקלול עם גילך הסיכון ללדת ילד עם תסמונת דאון הנו אחד ל 1100 הריונות. הבדיקה היחידה המזהה כמעט 100% מהמקרים של הפרעות בכרומוזומים הנה מי שפיר או מתחת שבוע 16 סיס שליה מומלץ באמת שתבצעי יעוץ גנטי ותחליטי על המשך הברור בהריון יחד עם רופא נשים מטפל

תוצאות חלבון עוברי : AFP-1.13, HCG-0.55, E3-0.64 הסיכון המשוקלל לתסמונת דאון לפי גיל, משקל ותוצאות הבדיקה : 1:20000 עפ"י גיל בלבד 1:800 (הגיל 31) שקלול לטריזומיה 18 = קטן מ-1:300 האם יש צורך לצבע דיקור מי שפיר ? אני בשבוע 20.5.. מתחת לאיזה נורמה יש השתתפות של קופת החולים ? (מכבי)

משרד הבריאות ממליץ לבצע מי שפיר בגיל מעל 35 , כמו כן יש המלצה לבצע בדיקת מי שפיר כאשר הסיכון המשוקלל בבדקת סקר משולש ( חלבון עוברי ) עולה על 1:380 . לגבי המקרה הספציפי שלך מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך שיחה על סיכוני בדיקת מי השפיר ולשקלל את כל נתוני ההריון ,יחד איתך תוכלו להגיע להחלטה האם יש רצון לבצע את הבדיקה .

שלום רב, אני בת 35 ועשרה חודשים ובחודש 18.5 , בבדיקת חלבון עוברי שבצעתי קיבלתי את התוצאות הבאות: AFP : 0.79 MOM 26.6 IU/ML HCG: 1.53 MOM 38/8 IU/ML U-E3: 0/84 MOM 0.71 NG/ML הסיכון לD.S. במועד הלידה: לפי הגיל והבדיקות 1:212 לפי הגיל בלבד 1:292 שאלתי היא האם הסיכון המשוקלל שלי הוא גבוה או נמוך ביחס לגיל, והאים לפי התשובות הנ"ל יש להעריך בוודאות כי מדובר חלילה בעובר עם מומים. ממתינה לתשובתך . בתודה , יעל

ד"ר שלום אני עובדת במעבדה רציתי לדעת אם ידוע לך על איזה איסור לעבוד עם אמבט ultrasonic 20KHZ במהלך ההריון??? האם יש חשש לפגיעה בעובר?? לתשובתך אודה

מומלץ שתפני ליצרן המכשיר או תבדקי במפרט המכשיר האם יש סיכון בשימוש במכשיר בהריון אינני מכיר את המכשיר הנ"ל ולכן אנני יכול להמליץ לך בנושא עם מפרט המכשיר כי שתפני לרופא נשים מטפל לצורך יעוץ .

אני בשבוע ה32 להריוני בבדיקת אולטרסאונד להערכת משקל נאמר לי כי המעיים בעובר מןרחבים וכי אני צריכה לבדוק זאת אצל רופא כמה שיותר דחוף, על מה זה יכול להעיד ?

במידה וההבחנה וודאי יש מספר גורמים היכולים לגרום להרחבת המעי כגון חסימה, מומים של מערכת העיכול, תוכן סמיך החוסף את מערכת העיכול ( כגון בתסמונות כמו סיסטיק פיברוזיס) ואז המעי גם בד"כ היפראקוגני , זיהומים שונים . בכל מקרה צריך לוודא את ההבחנה דרך רופא נשים מטפל ולבצע יעץ גנטי לגבי המשך הברור בהריון של הסיבה לבעיה

שלום, בסקירת מערכות מוקדמת גילו אצלי בחדר לב שמאלי של העובר כדור גולף. רציתי לדעת מה הקשר לתסמונת דאון? האם מי שפיר יתן תשובה חד משמעית לעובר תקין? ואם בבדיקת מי שפיר הכל תקין מה בעצם ההשלכות של הכדור הזה בלב העובר? האם זה מעיד על משהו אחר ?

היו דיווחים בספרות הרפואית שבמקרים של כדור גוף בחדרי הלב יש הגדלה של הסיכון לתסמונת דאון , סימן זה נחשב סמן " רך" . מי שפיר שולל באופן וודאי בעיות כרומוזומליות כגון תסמונת דאון בעובר יש רופאים הממליצים על אקו לב עוברי כדי לשלול מום לבבי במקרים של כדור גולף בחדרי הלב

שלום אני בשבוע שישי וארבע ימים להיריוני הראשון בבדיקת האולטראסאונד לא נצפה דופק עובר האם זה מוקדם מידי? האם יש קשר למכשיר בו הרופא השתמש? מה עליי לעשות? תודה מראש

קארן, עד שתקבלי את תשובת רופא, יש מקרים שבהם לא רואים דופק עובר עד לשבוע 7-8. אני בטוחה שהזמינו אותך למעקב בעוד מספר ימים. באופן עקרוני לא אמורה להיות בעיה עם המכשיר. אבל כמובן אל תחליטו על צעד דרסטי על סמך מכשיר אחד. האם יתכן שיש טעות בחישוב גיל ההריון? מחזיקה לך אצבעות!!!

בשבוע 6 צפוי להראות דופק אך תיתכן שגיעה קטנה בגיל ההריון או מכשיר פחות משוכלל ואז יתכן כי יראו את הדופק בעוד כמה ימים מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי אולטרסאונד בעוד מספר ימים ( כשבוע) כדי לקבוע האם ההריון תקין או לא

לד"ר חזן שלום היום ביצעתי שקיפות עורפית ולהלן התוצאות: סיכוי על פי הגיל בלבד 1:1457 סיכוי על פי הגיל והבדיקה 1:9106 אודה לך מאוד אם תאמר לי את משמעות הנתונים אני נמצאת בשבוע 13+3 אבל הנתונים מתאימים לימים אחרים האם הם בנורמה: ליטר ביפריאטלי 22 מ"מ מתאים ל13+5 היקף ראש 80מ"מ מתאים ל 13+4 היקף בטן 66מ"מ מתאים 13+2 אורך הירך10 מ"מ מתאים ל13+1 (האם נתון זה טוב) בתודה מראש והמשך יום טוב טלי

הנתונים של מדדי העובר תואמים יפה את גיל ההריון ( גודל העובר מתאים ) בבדיקה לא ציינת את עובי העורף שיצא אך לפי הנתון של שיקלול גיל+הבדיקה יש ירידה בסיכון פי 8 לעומת הסיכון לפי הגיל בלבד, כלומר שקיפות העורף היתה כניראה נמוכה התוצאה היא טובה ומולץ שתפני עם התשובות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב ההריון .

שלום אני בהריון בשבוע 11 היום עשיתי אולטראסאונד והיה שם תשובה שמאוד מדאיגה אותי : איזור היפרדות קרומים בגול 11*53 מ"מ מיקום היפרדות הקרומים : דופן אחורית שק הריון 1 ניצפה ויש לי בשתי השחלות ציסטות האם זה מסוכן לעובר מה זה אומר ואיך זה עובר תודה רבה מירב

הציסטות דורשות ממעקב וברוב המקרים אין להן השפעה ישירה על העובר היפרדות בין הקרומים משמעותה איזור של דימום או נוזל בין קרומי ההריון שבו אין הדבקה של הקרומים יחד , המצב אינו נדיר ובהרבה מקרים נספג ללא השפעה אך בחלק קטן של המקרים במידה וגדל יכול לגרום לבעיות כגון דימום . מומלץ שתפני עם התשובה לרופא נשים מטפל לצורך המשך מעקב באולטרסאונד אחרי התפתחות ההריון

אני בהריון, שבוע 18. יש לי מעין זרמים שבאים והולכים בבטן העליונה (פופיק ומעלה). מה זה? תודה

לא ניתן להגיע להבחנה דרך הפורום מומלץ מאוד שתפני לבדיקת גניקולוג לשלול בעיה

מאיזה שבוע הריון אני אמורה להרגיש את תנועות העובר ?

זה נורא תלוי בהריון ראשון מתחילים להרגיש רק בסביבות שבוע 20 אך אני גם נמצאת בהריון הראשון שלי ואני התחלתי להרגיש אותו בשבוע 14 זה הרגשה כמו של פרפרים בבטן בהתחלה את ה"בעיטות" התחלתי להרגיש רק בשבוע 24

המקובל שבהריון ראשון בד"כ מתחילים להרגיש תנועות בשבוע 20 בהריונות חוזרים בד"כ מרגישים מוקדם יותר בד"כ החל משבוע 16

ד"ר נכבד שלום רב! 1) האם ממצא של עובי קפל צווארי 3.2מ"מ בשבוע 14+ 4 בעת ביצוע סקירת מערכות מוקדמת מהווה סימפטום לסיכון יתר לתיסמונת דאון? 2) מהו טווח העובי הנורמלי של עובי קפל צוארי בשלבי ההריון השונים אשר מראים כי ניתן להיות רגועים לגמרי או אשר מדאיגים ומחייבים לבצע ברורים נוספים ובפרט בשבוע ה-14? תודה מראש נורית

עובי של עורף העובר מעל 3 מ"מ נחשב מוגדל מומלץ שתפני דרך רופא מטפל ליעוץ גנטי לגבי הסיכון לתסמונת דאון

דודה שלי בחודש שמיני ושבועיים להריון השני, בת 32 היא לא מרגישה את העובר זז ובבית החולים גם נאמר לה שמשקל העובר גבוה מידי האם זהו סימפטום לתסמונת דאון?

הנתונים כללים מדי , צריך לבדוק את הברור שביצעה בהריון ולפי הברור ( בדיקת סקר משולשת - חלבון עוברי , שקיפות עורפית, סקירת מערכות ) לקבוע מה היו נתוני הבסיס לסיכון שלה .באופן כללי עובר גדול אינו סימן מיוחד לדאון . חוסר בתנועות דורש ברור כל מקרה ורצוי שתפנה למעקב וכמו כן שתיתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור ( בעובר גדול בחלק מהמקרים עושים ברור לסוכרת) .

עובר גדול באופן כללי אינו סימן ספציפי לתסמונת דאון ירידה בתנועות בשבוע 32 דורשת לפנות לבדיקה כדי לשלול בעיה עם העובר מומלץ שתפנה לרופא נשים מטפל לצורך ברור הירידה בתנועות ובמידה והעובר באמת גדול מהנורמה ברור גם של הגדילה של העובר

שלום דר' הנני בהריון בשבוע 21 ועדין לא מרגישה את העובר. האם זה סימן לדאגה ? רצוי לבדוק ? אודה לך על תשובתך המהירה. ד.ר.

כאשר היו תנועות עובר מעבר לשבוע 16 וכעת יש ירידה או חוסר בתנועות מומלץ לפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה

שלום שמי יעל ואני נמצאת בטיפולי פוריות עכשיו אני צריכה לעשות בדיקת דם ואולטראסאונד כדי לגלות מתי היום של הביוץ ולקבל זריקה של כוריגון השאלה היא אם אפשר לעשות רק בדיקת דם ולדעת אם זה באמת היום של הביוץ או שחיב לעשות גם את האולטראסאונד אני היום ביום ה-22 למחזור שהתחלתי לעשות את בדיקת הדם והאולטראסאונד מהיום ה-14 אם אפשר לקבל תשובה עוד היום כי מחר אני צרכה לעשות את הבדיקה בתודה מראש יעל

בדיקת הדם עלולה "לפספס" את הביוץ ומעקב משולב של בדיקות אולטרסאונד ודם מאפשר דיוק יתר

בוקר טוב אני כיום בשבוע 21.5 (בת 32) בשבוע 17 עשיתי בדיקת חלבון עוברי שהראתה כי הכל תקין לחלוטין. הסיכון לתסמונת דאון הוא 1:4100. הסיכון לטריזומיה 18 הוא נמוך מ- 1:300 (כתוב במפורש-תוצאה תקינה) הראיתי את התוצאות לרופא שלי (ד"ר קובי זר) ושאלתי אותו מה זה טריזומיה 18 והאם התוצאה שקיבלתי תקינה. הוא אמר שזו מחלה קשה וכי התוצאה שקיבלתי תקינה לחלוטין. הוא הסביר שהתוצאות מתל-השומר מגיעות כיום בצורה של התוצאה שקיבלתי(למרות שבעבר זה היה שונה). הוא אמר לי שזה בסדר וכי לא מומולץ לעשות מי שפיר. קראתי בפורום אחר שמישהי קיבלה את אותה תוצאה , והרופא מהפורום אמר שהיא בסיכון גבוה והוא ממליץ על מי שפיר. יש לציין שהרופא שלי אמר שבעבר התוצאות מתל-השומר הגיעו כשיקלול מדוייק של אחת לכמה הסיכון , והיום זה שונה. אני מאוד לחוצה ומודאגת (אני כמעט בשבוע 22)? האם התוצאה שלי תקינה?(כתוב במפורש בטופס של הבדיקה: תוצאה תקינה)

דנית אני מבולבל כמוך אני מניח שד"ר זר יודע על בעיה בתה"ש לגבי התשובות אבל כדי בכל מקרה להרים לשם טלפון ולברר האם התשובה מקורה בטעות או שהתשובה היום ניתנת בצורת תקין או לא תקין ותשובה כללית שהסיכון נמוך מ 1:300 ללא מספר מדוייק כמה הסיכון ( נמוך מ 1:300 יכול להיות גם 1:1000) במידה וקיבלת תשובה מה"ש אשמח מאוד אם תעדכני אותי גם בהצלחה

שלום, אני בחודש הראשון בטיפול האיקקלומין. במעקב זקיקים אתמול נראה שיש זקיקים בגודל 17. נניח שמחר הם יהיו בגודל 18 ובהנחה שאני אקבל זריקת כוריגון ביום שבת בערב, באיזה ימים כדאי יותר לעשות את ההזרעות: א+ב או ב+ג? אודה מאוד מאוד לתשובה. חג שמח.

אם את הזריקה לביוץ ( כוריגון) קיבלת ביום שבת את ההזרעה כדי לבצע כ 30 שעות לאחר מכן בהצלחה

שלום, אשמח עם תענה לשאלתי אשר באה בעקבות תשובתך . הנושא : עוד פרט נוסף באותו עניין - השאלה נמצאת בתחתית עמוד זה . תודה , לאה

בתשובה לשאלתך כפי שכתבתי ציסטה/זקיק שנעלם בבדיקה חוזרת באולטרסאונד ברור המקרים הנו זקיק או ציסטה פונקציונלית ( נובע מפעילות הורמונלית )

שלום לכולם אני בת 25 בשבוע 25 להריוני בסקירה המאוחרת נאמר לי כי יש הרחבה בחדר הלטרלי (10 מ"מ) אשמח מאוד אם מישהו יוכל לומר מה משמעות הדבר כי אף אחד לא נותן לי תשובות ביצעתי דיקור מי שפיר תשובות תקינות, אקו לב גם תקין אשמח לתשובה מהירה

קשה לענות ללא נתונים מלאים שבלתי אפשרי בפורום זה להגיע אליהם בכל מקרה יש חשיבות האם ההרחבה הנה חד צדדית או דו צדדית כמו כן מכיוון שהרחבה של 10 מ"מ הנה בגבול העליון של הנורמה כדי לבצע מעקב באולטרסאונד ועם התוצאות דרך רופא נשים מטפל לבצע יעוץ גנטי לגבי ההשלכות האפשריות בעתיד בהצלחה

בסקירת מערכות בשבוע 14 נתגלה כתם בכבד – ולכן נשלחתי לבדיקות cmv תוצאות הבדיקות שעשיתי במכבי יצאו חיוביות - גם cmv igG וגם Cmv igM אותם בדיקות נשלחו לתל השומר - התקבלו תוצאות שליליוח.. מי שפיר עשיתי כבר – אבל לפני שהגיעו הבדיקות לצערי.... לכן לא נבדק cmv האם היית ממליץ בכל זאת לעשות שוב מי שפיר ? - אף על פי שגם מי שפיר לא מראים אם התינוקת חלתה.. עדיין מוטרדת.. ולא שקטה תודה

במידה ויש חשד ל CMV השיטה היחידה לשלול בצורה ודאית הדבקת העובר הנה מי שפיר בשבוע מעל 22 . כמובן שלבדיקה חוזרת יש סכון חוזר להפלה של 1:200 לא ברור לי מדוע בבדיקות החוזרות בתה"ש התוצאות שליליות המקרה דורש מעבר מסודר על כל הנתונים ולא ניתן בפורום זה לעשות זאת מומלץ שתפני ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל עם כל הנתונים כדי להגיע להחלטה סופית על המשך הברור בהריון בהצלחה

שלום רב! שמי נורית ואני בת 26.8 בשבוע 14+ 4 להריון. בשקיפות עורפית בשבוע 11+ 4 התוצאות היו כדלהלן: קפל צווארי 1.6 מ"מ , CRL הינו 47 מ"מ. PAPP-A הינו 1670 , ו-FREE-BETA-HCG =98.9 . יחס הסיכון ע"פ גיל הוא 1:1200 , ולפי שיקלול התוצאות הנ"ל הוא 1:900 . לאחר הבדיקה הייתי מתוחה מאוד משום שהיחס שהתקבל מהבדיקות היה גבוה אפילו מממוצע הגיל שלי, וכן שמעתי ממוצעים הרבה יותר טובים שהתקבלו לחברותיי שהינן בגיל זהה לשלי. בשבוע 14 + 2 ערכתי סקירת מערכות מוקדמת. בבדיקה נימדד קפל צווארי של 3.2 מ"מ והרופא ציין בפנינו שהתוצאה הינה גבולית. אנא התייחסותך ל: 1. האם התוצאות אכן בעייתיות? 2. האם יש מקום לבצע דיקור מי שפיר? אני דואגת מאוד, בבקשה שלח לי תשובה בהקדם. תודה רבה, וחג שמח.

הבדיקות כפי שהבנת קובעות את הסיכון היחסי לבעיה גנטית בעובר ( בעיקר תסמונת דאון ) אין תשובה מוחלטת לגבי ביצוע מי שפיר מכיוון שגם בבדיקה יש סיכון של כ 1:200 להפלה כתוצאה מהבדיקה מצד שני הבדיקה היחידה המאבחנת כמעת 100% מהבעיות בכרומוזומים הנה מי שפיר או סיסי שליה שקיפות עורפית של מעל 3 מ"מ נחשבת תוצאה עם סיכון יחסי גבוה יותר מהנורמה מומלץ שעם כל הנתונים דרך רופא נשים מטפל תבצעי יעוץ גנטי , היועץ הגנטי ישקלל את כל נתוני ההריון וימליץ האם לפי דעתו יש מקום למי שפיר בהצלחה

שלום, בשבוע 14+2 ביצעתי סקירת מערכות, ממצאים: שני אגני כליה ברוחב 2.5 מ"מ. מה המשמעות של ממצא זה? אודה לתשובתכם המהירה.

אגני כליה עד 5 מ"מ נחשבים בתחום הנורמה בסקירה מוקדמת

המשמעות של הרחבת אגני כליות אצל העובר זה פשוט מאד כיוון שקורה שיש היצרות בין השוכפן לבין אגן הכליה, מה שניתן לעשות זה לאחר הלידה בודקים את הנולד בבדיקת US כליות ודרכי השתן ורואים מה המצב לאחר הלידה. במקרים שקורה שלא שונה כלום למעשה או הרחבת הכליה גדלה במקצת פשטו פונים לרופא נרולוג או אורולוג ילדים ומשמתשים באנטיביוטיקה ועושים מעקב.

בבקשה תוכל להגיד מה תווח הנורמה בשבוע 30 של הרווחת אגני כליה,לפי הבנתי יש טבלאות לכל שלב ההריון לגבי הסטייה של האגנים. בתודה מראש.

קיבלתי תוצאות לא תקינות של בדיקות הדם. בכל זאת הייתי רוצה עזרה בפענוח התוצאות (זאת אומרת מהו טווח הנורמה עבור כל אחד מהמדדים): PAPP-A 1.67 mIU/ml 0.37 MoM Free b-hCG 65.51 mIU/ml 3.25 MoM N.T 1.1 mm 0.85 MoM 1. האם כל המדדים אינם תקינים? לפי גיל + בדיקה הסיכון לדאון: 1:190 כמו כן בבדיקת השקיפות העורפית עצם האף נראתה. 2. עד כמה אני צריכה להיות מודאגת 3. מה המלצתך? תודה מראש על תשומת הלב

היי נעמי החלטתי לענות לך כאן כי יש התייחסות מהירה לשאלות ע"י ד"ר חזן והתשובות ברורות ומדוייקות. ואני נעזרת בתשובותיו הרבה ואני גם מודה לו על כך. לגבי שאלותיך: אני מעט מעל גיל 40. יש המלצה של משרד הבריאות לבצע מי שפיר לנשים מעל גיל 35 או שיש תוצאה בחלבון עוברי גבוהה מ- 1:380 לא ברור לי אם מתייחסים לבדיקת דם סקר שליש ראשון. כאשר יש המלצה מימון מי שפיר הינו על חשבון הקופה. אם הינך מתחת לגיל 35 יש השתתפות בערך של 1200 ש"ח אם הינך חברה בכללית מושלם. אני מתארת לעצמי שזה קיים גם בקופות אחרות. אני מעריכה שימליצו לך לא לקחת סיכון ולעשות מי שפיר ולצורך כך תצטרכי לקבוע תור לאחד מבתי החולים שעושים מי שפיר ובדיקת פיש או לעשות פרטי. למה פיש? התשובה מהירה ולפי ברורים שעשיתי לדאון חד משמעית. קובעים תור למי שפיר ועל מי השפיר מבצעים בדיקת פיש ומקבלים תוצאה תוך יום עד יומים בהסתברות של 90%. אם יש בעיה כרומוזומלית מודיעים לך ואז זה ברור שיש בעיה. בבדיקה בודקים תסמונת דאון , טריזומיה 13, ו-18 וכרומוזומי מין. המחיר לבדיקת פיש, הכוללת את הבדיקות שציינתי, היא 1800 ש"ח ולא ידוע לי על החזר כלשהוא. אני זכאית למימון מי שפיר ולכן אמרו לי שאין צורך לעשות חלבון עוברי, שנבדק במי שפיר בכל מקרה. חלבון עוברי עושים משבוע 16-18 כאשר שבוע 17 מומלץ. ומי שעושה מי שפיר ובדיקת פיש המטרה לכך היא לדעת כמה שיותר מהר יש בעיה ולכן ממליצים על שבוע 17-17.5. בכל מקרה אם יש מימון או אין מימון אני שהתנגדתי בהתחלה למי שפיר ובשבילי זה הריון יקר. סבורה היום לאור בדיקת הדם וגילי שאין לי ברירה וכך גם הסבירו לי הרופאים. אשמח מאוד אם תעמדי איתי בקשר אם באמצעות מדור זה או באמצעות אי מייל. אגב מאיזה איזור את בארץ? איזה שבוע את כרגע? והאם קבעת כבר תור לסקירות כי אני יכולה להמליץ לך.

בבדיקת השקיפות העורפית מחשבים את הסיכון לפי גיל האישה, עובי עורף העובר ואורך העובר + בדיקת סמנים בדם את הסיכון המשוקלל לתסמונת דאון , לפי הבדיקה של NT 1.1 מ"מ אני מסיק שמכיוון שעובי העורף הנו תקין אז מה שהעלה את הסיכון שלך הנםן הסמנים והגיל. נוכחות עצם אף מורידה את הסיכון אך בשלב זה לא ניכנסת לחישוב. בסיכון של 1:380 בבדיקת סקר משולשת ( חלבון עוברי) ממומנת בדיקת מי השפיר לאישה, לגבי שקיפות עורפית עם סיכון גבוה בהתאם לקופא המבטחת. כאשר האישה מעל גיל 35 יש מימון של משרד הבריאות של בדיקת מי השפיר . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל ויחד תחליטו בהתאם לנתוני ההריון על כדאיות הבדיקה יש לציין כי הבדיקה היחידה המגלה 100% מהבעיות הכרומוזומליות הנה בדיקת רקמות העובר( מי שפיר או סיסי שליה) בהצלחה

כאשר פתחתי היום את דלת המכונית כדי לצאת ממנה , קיבלתי מכה מדלת המכונית בבטן (אני בהריון בשבוע 25 ). (אבל לא מכה רצינית). האם ייתכן שנגרם לי איזשהו נזק? יש לי RH שלילי האם אני אמורה לקבל זריקת ANTI D לאחר חבלה כזו? אודה לתשובתך.

כל חבלה בבטן בהריון דורשת בדיקה כדי לשלול פגיע בעובר או בשליה, כאשר סוג הדם RH שלילי יתכן גם מצב בו יהיה צורך במתן אנטי D . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקה

האם בזמן הריון מותר להשתמש בקרמים לשיער כגון : מוס לשיער , תכשירי לחות לשיער וכדומה, אשר נשארים על השיער מספר ימים?

בהריון לא צעיר ( מעבר לשבוע 16) ובמידה ולא מדובר בחומרים כימיים רעילים אז אין בעיה לגבי תכשיר ספציפי אם את חוששת כדי תיתיעצי עם רופא נשים מטפל

יש לי סוג דם RH שלילי. לעיתים אני מגלה בתחתונים מעין כתמים חומים (לא הפרשות). שאלתי היא: 1.מה הסיבה לכתמים הללו? 2.האם אני אמורה לקבל לאחר שאני מגלה את הכתמים חיסון ANTI D ? תודה מראש.

מומלץ שבשאלה זו תפני לפורום הריון ולידה

שלום ד"ר, בסקירת מערכות מורחבת שבוצעה בשבוע 21+5 ראו עצם אף באורך 8 מ"מ. (לפי וסת אחרונה, אך הנתונים התאימו קצת ל4,5 ימים יותר). זה סומן בכוכבית בתור הערה. האם יש לך מושג מדוע? גם אם זה לא משהו קריטי ואני בטוחה שכך הדבר, מה זה אומר בעצם על אפו של העובר? (זכר).... אודה על תשובתך. חג שמח.

עצם אף חסרה או קצרה מהווה את אחד הסמנים לתסמונת דאון ( 8 מ"מ נחשב קצר) מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל עם התשובה להמשך מעקב הריון

שלום לך, הרופאה המטפלת שלי ראתה את זה ולא ייחסה לזה שום חשיבות. בטיפת חלב ראו את זה גם ולא ייחסו לזה חשיבות. והפרופסור שעשה את הסקירה שהוא בין המובילים בתחום (פרו' בנימין כספי) לא אמר לנו על כך מילה. איתך רציתי לוודא שוב ופתאום אתה מנחית עליי מעין בשורה כזו ש-8 מ"מ זה קצר ואני מבינה ממך שאתה חושד בתסמינים של תסמונת דאון. מה עליי לעשות עכשיו?! לרוץ בהיסטריה לרופאים מומחים וכמה שיותר דחוף??????????? מודה לך על עזרתך..... עדי.

תוצאות הבדיקות שעשיתי בהריון: שקיפות עורפית 1:7000 חלבון עוברי 1:5000 מאוד מאוד מתלבטת אם לעשות מי שפיר (שבוע 20). האם בדיקת מי שפיר עשויה לגלות גם מחלות שלא נבדקות סטטיסטית? מה הסיכון להפלה בארץ? האם גם 1:200 אצל רופא מאוד מיומן?

בדיקת מי שפיר בודקת את מבנה הכרומוזומים ומספרם ( טריזומיות, חסרים , כרומוזומים עודפים, החלפות של קטעי כרומוזומים וכו') כמו כן במי שפיר בודקים רמות חלבון עוברי שהינו סמן למומים מבניים בעובר. בשקיפות עורפית בודקים את הסיכון לתסמונת דאון ( טריזומיה 21) וכמו כן מבנה כללי של העובר. בחלבון עוברי בודקים סיכון לתסמונת דאון, טריזומיה 18 , רמות אלפה פטו פרוטאין כסמן למומים במבנה העובר ועוד סמנים כסמנים כללים לבעיות שונות בהריון מי שפיר בודק גם בעיות שלא ניבדקות בבדיקות הסקר. את הסיכון של 1:200 להפלה מעל הרקע בבדיקת מי שפיר בדקו בסדרות גדולות שבצעו ע"י הרבה רופאים וכניראה קשה מאוד לרדת מתחת לרמת סיכון זו אך כמובן שקשה לדעת לגבי רופא ספציפי .

דר' חזן מין הנימוס אינו יכול לענות לדעתי על שאלת הרופא המיומן אני יכולה לאמר לך שאצל רופאים מיומנים הסטטיסטיקה משתנה גם ל 1:2000 כך שכדאי לברר על רופא טוב. אני בצעתי בדיקה מי שפיר לתאומים ( שתי דקירות ) לפני 6 ימים ונראה שהכל בסדר אבל שלמתי הרבה כסף לרופא פרטי מיומן מאוד ומנוסה מאוד וזה חשוב. אסור לי לפרסם פה את שם הרופא זה פשוט מנוגד לעקרונות הפורום אבל אני מאמינה שתמצאי. בהצלחה.

אנ בת 35 ובהריון. אודה לך אם תמליץ לי על מומחים לביצוע בדיקת מי שפיר בירושלים

בפורום זה איננו נוהגים להמליץ על רופאים מתוך דאגה לא לקפח את אותם רבים וטובים שלא מוזכרים . כדי לך לפנות לרופא נשים מטפל והתיעץ איתו לגבי הבדיקה בהצלחה

שלום רב! היום ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע ה-15+1 להריון.תוצאות הסקירה היו תקינות למעט 2 מימצאים: 1.אגני כליות מוגדלים-3.5 מ"מ דו צדדי 2.נצפתה היפרדות ברוחב של 13 מ"מ של האמניון מהכוריון. אודה מאוד אם תוכל להסביר לי על מה מדובר ומה ההשלכות של המימצאים על המשך ההריון ובריאות העובר? הרופא שבדק זימן אותי לבדיקה חוזרת בעוד 3 שבועות על מנת לעקוב אחר המימצאים ולראות אולי זה הסתדר.מה הסיכויים שהממצאים "יסתדרו"? אני ובעלי במתח רב מכיוון שזהו הריוני השני ובהריון הראשון נאלצתי להפיל בשבוע ה-15 מכיוון שנתגלה מום רציני בעובר(אינצפלוצלה) ואנו פוחדים מ"שידור חוזר" של המצב. אודה על תשובתך בהקדם וסליחה על השאלה הארוכה-חג שמח ומועדים לשמחה.

אגני כליה נחשבים בתחום הנורמה עד לרוחב של 5 מ"מ חוסר הדבקה של האמניון לכוריון יתכן בשבוע 15 להריון הממצאים דורשים מעקב באולטרסאונד מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך מעקב ההריון במידה ויש ספק או הממצאים מחמירים ניתן גם לבצע יעוץ גנטי

תודה על תשובתך המהירה.יש לי עוד שאלה: האם המצאות 2 הממצאים לא יכולים חלילה להצביע על בעיה מסויימת? מה הסיכויים שהממצאים "יסתדרו" מעצמם? לא מובן לי מה ההשלכות אם הקרומים לא מתחברים.למה זה יכול לגרום? תודה מראש על ההתיחסות.

שלום בבדיקת זקיקים נמצאה לדברי הרופא ציסטה בגודל 20X24 הרופא המטפל שלי חלק על קביעה זו בטענה כלפי הרופא שבדק ואמר :"איך הוא יודע שזה ציסטה"??? מה עלי להסיק מהבדיקה , ציסטה או זקיק טוב? תודה

עובי הרירית היה יום לפני בדיקה זו 9מ"מ ולאחר יומיים (בום הבדיקה השנוייה במחלוקת) עובי הרירית היה 7 מ"מ . הכייצד?.

ציסטה הנה בלונית המוקפת קרום ומלאה בנוזל, לפי הגדרה זו כל זקיק המתפתח בשחלה יכול להחשב " ציסטה" אך כמובן זקיק הנו ממצא הנעלם לאחר חודש ולמעשה אין לו חשיבות מבחינת הטווח הארוך. במקרה שלך במידה וה "זקיק " נישאר בשחלה לאורך זמן אז יחשב כציסטה קטנה, במידה ונעלם זקיק . לגבי עובי הרירית שוב תלוי בזמן הבדיקה יחסית למחזור, בבודק, במכשיר ולמעשה בין 7 ל 9 מ"מ אין הבדל מעשי גדול . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

לבנות שיודעות ולרופאים : מתי מומלץ לבצע טרימסטר שלישי?

בהתאם לצורך במעקב ההריון , בעיקרון בשבוע 32-33 ולקראת הלידה בשבוע 36-37

שלום, תוצאת סקירת מערכות בשבוע 15 היא האבחנה של בת ושל אגני כליה גבוליים והחזר מחדר שמאלי בלב (golf ball), כמו גם גיל הריון שנראה קטן בשבוע מהגיל המוערך. ולכן הופנתי ליעוץ גנטי. האם יש מקום לדאגה ובאיזו הסתברות? וממה? האם לשות בכל מקרה בדיקת מי שפיר?

לפי הנתונים בהחלט יש צורך במעקב אולטרסאונד ויעוץ גנטי אך תשובה ברורה לא ניתן לענות בפורום, מהסיבה שהנתונים אינם מספקים וגם כי התשובה בשלב זה אינה חד משמעית מומלץ שתיפנו דרך רופא מטפל ליעוץ גנטי שימליץ על המשך הברור בהריון .

שלום רב ד"ר, אני פונה אליך למרות שהשאלה לא כ"כ רלוונטית לפורום זה אך לא ניתן לקבל תשובת רופא בפורום המתאים. אודה לך אם תוכל לענות לשאלתי: אני בשבוע 36 הריון ראשון. בימים האחרונים פחתו תנועות עוברי בצורה משמעותית. רציתי לדעת כיצד יש לספור את התנועות במהלך היום לשם ווידוא מצב העובר. כמו כן, אחרי כמה שעות שלא מרגישים כלל תנועות יש לפנות לחדר לידה? ושאלה אחרונה... האם זה נכון שממש בסמוך ללידה הבטן "יורדת למטה" וכבר לר גבוהה כפי שהיתה מקודם? האם זהו אחד הסימנים "המקדימים" ללידה קרובה? תודה רבה !

ספירת תנועות מתבצעת 3 פעמים ביום למשך כחצי שעה , עדיף ךאחר אוכל או שתיה בשכיבה על צד שמאל או ישיבה עם יד על הרחם בכל פעם צריך להרגיש לפחות 5 תנועות בחצי שעה. בכל מקרה בו יש ירידה בתנועות עובר מומלץ לפנות לצורך ניטור העובר ע"י מוניטור " ירידת" הבטן הנה אחד הסימנים ללידה המתקרבת . במקרה של ספק מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל

ערב טוב אני מחר נכנסת לשבוע 21. מתחילת שבוע 20 התחלתי להרגיש בעיטות קטנות , בצורה מאוד ברורה . האם זה נורמלי בשלב הנוכחי להרגיש בצורה כל כך מוחשית את הבעיטות? האם ייתכן שהילדה פעילה ייתר על המידה? י ש לציין שאני מרגישה בד"כ את התחושות הללו בערב, אך לפחות פעם נוספת במשך היום. יש לציין שאני מאוד נהנית להרגיש את הבעיטות , וזה פשוט גורם לי להיות שקטה שהיא אכן נושמת וחיה.

תנועות עובר מתחילים בד"כ להרגיש בהריון ראשון משבוע 20 ובהריונות חוזרים אף קודם החל משבוע 16 . הרגשת תנועות אכן תורמת לכך שיש לנו דרך לנטר את פעילות העובר וכך את יכולה להיות יותר רגועה לגבי מצבו

האם מישהי יכולה לחוות דעה על ד"ר יגאל וקסמן?

אני ממליצה עליו בחום. לאחר שחיפשתי רופא נשים וחשוב לי במיוחד בנוסף להיותו רופא בן אדם, ימים ושעות קבלה.

שלום אני אישה צעירה וזהו ההריון הראשון שלי רציתי לדעת מה זו הבדיקה הזאת שקיפות ערפית האם זו חובה לבצע אותה ? מה קורה אם אני לא מבצעת אותה ? עד מתי אפשר לבצע? ואיזה בדיקות מכל הרשימות שקיבלתי מטיפת חלב אני חייבת לבצע ואיזה לא מחכה לתשובה תודה וחג שמח

שקיפות עוברפית הנה בדיקת סקר מוקדמת הבודקת באולטרסאונד את אורך העובר , עובי העורף של העובר ובשיקלול עם גיל האישה מחושב סיכון לתסמונת דאון ( טריזומיה 21) . יש המוסיפים על הבדיקה שני סמנים בבדיקת דם המעלים את דיוק הבדיקה מ 70% ל 85-90% אין חובה לבצע את הבדיקה ( איננה נכללת בבדיקות החובה בהריון ) אך הבדיקה מאפשרת גילוי מוקדם של חלק מההריונות הנימצאים בסיכון גבוה לתסמונת דאון ואיננה מסוכנת להריון . לגבי שאר הבדיקות ומה לבצע בהריון כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

עד איזה שבוע בהריון ניתן לבצע את בדיקות הדם הנילוות לבדיקת שקיפות עורפית. תודה.

באותן שבועות בהן מבוצעת בדיקת השקיפות העורפית כלומר 10-14 שבועות

שלום, מה עשויה להיות הפתולוגיה כאשר בשבוע 6-5 להריון , שק ההריון אינו נראה אקצנטרי אלא נראים כ-3 איזורים היפראקוגניים בתוך השק צמודים לדפנותיו? האם זה המראה האופייני למולה או לפתולוגיה אחרת? אודה מאד עבור תשובתך המהירה

התאור לא ברור , בכל מקרה בשלב כל כך מוקדם של ההריון קשה לדעת יש לבצע אולטרסאנד חוזר כעבור כשבוע, ברוב המקרים במידה ולא מופיע עובר עם דופק הדבר מצביע על הריון לא תקין , ברוב המקרים במידה ויופיע עובר עם דופק ההריון תקין מומלץ שתפני לרופא מטפל לצורך הפניה לאולטרסאונד חוזר

עשיתי בדיקת אולטראסאונד ונצפה שם עובר בן 4.4mm עם דופק ובנוסף חלמון בגודל 16.3mm האם זהו דבר נורמלי - אני קצת מודאגת?????

שק חלמון 16 מ"מ לא סביר אני מניח כי התכוונת עובר 16 מ"מ ושק חלמון 4 מ"מ ואז הנתןנים מתאימים

אני נמצאת בשבוע 26 להריוני, בדיקת העמסת סוכר שביצעתי (50 גרם גלוקוז) מראה כי בגופי 53% (ידוע לי כי הנורמל נע בטווח 70-110 ) האם לאישה הרה הטווח משתנה ? האם תוצאה זו מסמנת בעיה כלשהי? מה עליי לעשות ? לתגובתך המהירה אודה.

פורום זה עוסק באולטרסאונד מומלץ שתפני לפורום הריון ולידה לתשובה בכל אופן בהריון הטווח התקין בהעמסת סוכר 50 גר הנו עד 140

בקופ"ח מכבי, שבוע 24 , תאומים, רוצה להתחיל מעקב מסודר ורופא המשפחה לא מפנה, האם ניתן לפנות עצמאית?

אנני מבין מדוע רופא המשפחה לא מפנה אותך למעקב הריון בכל מקרה הריון תאומים נחשב הריון בסיכון גבוהה לפי דעתי מקרה כזה אינו מתאים למעקב רופא משפחה אלא רק מומחה במילדות וגיניקולוגיה מומלץ שתפני למרכז לבריאות האישה או רופא נשים במסגרת הקופה למעקב הריון וכדי בימים הקרובים

הנני נשאית להפטיטיס C ונימצאת בשליש שלישי להריון ראשון לאור היתרונות הידועים של ההנקה הייתי רוצה לדעת האם הנקה במקרה שלי מומלצת באותה מידה? תודה מראש

פורום זה עוסק באולטרסאונד מומלץ שתפני לפורום הנקה

שלום דר', בבדיקת אולטרסאונד בשבוע 27 נימצא משקל עובר 900 גר' מתאים לשבוע 27. אורך עצם הירך מתאים לשבוע 31. !!!! בבדיקה שעשינו לפני חודש המשקל התאים לשבוע 21 ועצם הירך התאים לשבוע 24. מה קורה פה ? אני ובעלי שנינו גבוהים, אבל הבעיה שניראת לי היא הפרופורציה. הבדל של 4-5 שבועות זה קצת לא נורמלי לא ? מה זה אומר ? האם הוא מעוות (חס וחלילה) או פשוט גבוה ? אני לא שקטה כבר כמה ימים. תודה מראש לתשובתך.

אורך קיצוני של עצמות העובר יכול להראות על אפשרות לבעיה מצד שני כדי לפני הגעה למסקנות לבצע סקירה מכוון לשלד ולעצמות ארוכות ולאחר הבדיקה לבצע דרך רופא נשים מטפל התיעצות עם יועץ גנטי

תודה על תשובתך, בכל הסריקות ובכל הבדיקות הכל היה בסדר כולל מי שפיר. האם 4 שבועות הבדל זה חריג בעיניך ומנסיונך ? שמעתי שכאשר הראש גדול יותר אז זה מצביע על בעיה. האם כאשר עצם הירך גדולה יותר ב-4 שבועות גם מעיד על בעיה וצריך בדיקה מיידית ? הרופא שלי פשוט בחו"ל עד סוף החודש וכנ"ל דר' בורנשטיין שביצע לנו את הסריקה המוקדמת. תודה על התייחסותך

שלום! אני, כנראה, בשבוע 5-6 להריון. היום יש לי אולטרסאונד ראשון. למה אני צריכה לצפות, מה אפשר לראות בשלב זה? האם כבר יש דופק? מה מראה על תקינות ההריון? תודה!

צפוי להראות שק הריון , שק חלמון , יתכן כי כבר יראו גם דופק עוברי אך יתכן שלא כאשר מופיע דופק יש חיזוק משמעותי לתקינות ההריון

שלום ד"ר, בסקירת מערכות מוקדמת נמצא golf ball . תוצאות חלבון העוברי: afp 1.66 mom 47.3 iu/ml hcg 1.30 mom 35.3 iu/ml u-e3 1.63 mom 1.09 ng/ml הסיכון לתסמונת דאון במועד הלידה: לפי הגיל והבדיקות 1:9999 לפי הגיל בלבד 1:1305 מה תוצאות אלו אומרות ? האם יש מקום לדאגה ? יש לי תור לרופא רק בעוד כחודש? האם מומלץ להקדים ? האם לפי הממצאים יכול להיות ח"ו ילד לא בסדר ? אודה לך על תשובתך המהירה ד.ר.ט

מוקד אקוגני בלב ( GOLF BALL) הינו ממצא המהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות כמו כן יש רופאים הממליצים על אקו לב עוברי לפי החלבון העוברי שציינת הסיכון המחושב הינו נמוך לתסמונת דאון מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור בהריון

בשבוע 31+3 הערכת המשקל היא 1460 כל האיברים מתאימים לשבוע ההריון לפי הספרים וחברותי זהו משקל קטן האומנם?

המשקל תואם אחוזון 50 בשבוע 30 כלומר קטן לגיל ההריון מומלץ שתפני לרופא מטפל לצורך חישוב מדוייק של גיל ההריון ויעוץ לגבי המשך מעקב גדילה באולטרסאונד

גיל ההריון הוא ודאי - עשיתי סקירה מוקדמת ומאוחרת בתלת מימד ועד אותו שבוע הכל תואם. גם ירך וגודל ראש ובטן תואמים את השבוע רק המשקל קטן. ממה עלי לדאוג ??