פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום לכולן אני בשבוע ה-11 האם אני חייבת לעשות את הבדיקה הזו שקיפות עורפית

בדיקת השקיפות העורפית הנה בדיקת סקר מוקדמת לתסמונת דאון ע"י אולטרסאונד עם אפשרות לשילוב סמנים בדם . הבדיקה הנה בדיקה המבוצעת באופן פרטי ואינה מוגדרת כבדיקת חובה ע"י משרד הבריאות מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי הבדיקות המומלצות במקרה שלך בהריון.

ושוב שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת לגבי ממצאי האולטרה-סאונד בחודש שלישי, ביצעתי בדיקה חוזרת שמסקנתה הייתה שמדובר בעובר הגדול ב- 2.5 שבועות בממוצע מגיל ההריון. בשל גודל העובר כפי שהשתקף בבדיקה הראשונה (ולפני שהרופאה שלי ראתה את תוצאות הבדיקה החוזרת) - היא ציידה אותי בהפנייה לבדיקת סוכר 100cc למרות שבבדיקת ה- 50 הסטנדרטית, התוצאות היו תקינות לחלוטין. אני בשבוע ה- 37 להריוני ובמעבדה הביעו פליאה על הבקשה לבדיקה וציינו שגם אם משהו לא תקין - אין כבר כ"כ מה לעשות... שאלתי היא האם נתון זה חשוב ללידה עצמה והאם לא ניתן לבצע בדיקה רגילה של סוכר בדם על מנת לכסות מצב בו פיתחתי סכרת הריונית. בתודה מראש, הגרה.

הרופאה צודקת ב 100% , בדיקות הסקר של 50 גר לא מאבחנות את כל מקרי הסוכרת ההריונית, כאשר יש ממצאים אחרים המחשידים לסוכרת ( כגון עובר גדול) יש לבצע העמסת סוכר של 100 גר' גלוקוז . (המעבדה צריכה לעסוק במתן תשובות ולא מה יעשה הרופא עם התשובות ( כמובן במידה והבדיקה לא מסוכנת או יקרה מאוד)) . כמובן שכאשר העובר גדול ויש סוכרת הריונית יש מקום לשקול ניהול אחר של ההריון לדוגמה לגבי מועד הלידה , צורת הלידה ( לעיתים יש צורך בניתוח קיסרי) . כמו כן גם בסוף הריון במידה ויש סוכרת לא מאובחנת חשובה התיחסות ואיזון . מומלץ שתבצעי את הבדיקות ותחזרי לרופאת נשים המטפלת להמשך מעקב וחלטה לגבי המשך ניהול ההריון בהצלחה

תודה רבה לכם. כל הכבוד על מהירות התגובה. הגרה.

שלום, ערכתי בדיקת חלבון עוברי וקיבלתי תוצאות של הבדיקה הכוללת- תבחין המשולש (כולל בדיקת אינהיבין) התוצאות הן: afp 0.65 mom 22.0 iu/ml hcg 0.63 mom 16.2 iu/ml u-e3 1.30 mom 1.16 ng/ml inhibin-a 0.65 mom 101 pg/ml הסיכון לדאון במועד הלידה: 1:20000 לפי הגיל ושש הבדיקות 1:1100 לפי הגיל בלבד אני מאוד מתלבטת בקשר לביצוע בדיקת מי שפיר ורציתי לדעת מה משמעות התוצאות תודה רבה אלינור

הבדיקה לא כוללת 6 תוצאות אלא 4 ( התשובה ניתנת בצורת ערך של הבדיקה ו MOM שהנה שיטה סטטיסטית לביטוי התוצאות. לתשובות משקללים את הגיל , סיכון המהווה המלצה לפי משרד הבריאות לביצוע מי שפיר הנה בדיקה בסיכון מעל 1:380 . מצד שני הבדיקה היחידה שמאבחנת 100% כמעט מהמקריםשל מומים כרומוזומליים ( כגון דאון) הנה מי שפיר או סיסי שליה. לפי התוצאות שציינת הסיכון שלך הנו 1:20000 כלומר נמוך , מומלץ שתיתיעצי עם רופא מטפל המכיר את כל פרטי ההריון לגבי המשך ניהול מעקב ההריון

שלום! אני בשבוע 16 ושבוע הבא אני הולכת לעשות בדיקת חלבון עוברי. את שקלול התוצאה עושים עם תוצאת השקיפות עורפית??? בסקירת מערכות מוקדמת שעשיתי בשבוע 14 וחצי שקיפות עורפית היתה 0.9מ"מ בבדיקת שקיפות עורפית שערכתי בשבוע (כמעט) 12 תוצאת הבדיקה היתה 1.6מ"מ אז לאיזה בדיקה מתיחסים?? אודה על תשובה אפרת

למיטב ידיעתי בארץ לא מבצעים שקלול מסודר של בדיקות השקיפות העורפית עם בדיקת החלבון העוברי . בכל אופן כל אחת מהן נותנת שיקלול של הסיכון בסקירת מערכות מתבצעת מדידת עובי העורף אל בדיקת שקיפות עורפית ( שבה מחושב הסיכון המשוקלל) בכל מקרה אם קיימת בעיה ניתן לפנות דרך רופא שנים מטפל ליעוץ גנטי

אני בת 32, אמא לשתי בנות בריאות. כרגע בהריון שלישי. משום מה הפעם אני חוששת יותר מתסמונת דאון... אני רוצה לשאול האם שקיפות עורפית תקינה,סקירת מערכות תקינה (כולל עצם הירך, עצם האף וכו'), איקס שביר תקין, ובסך הכל, הכל תקין. האם כל זה ביחד, ללא בדיקת מי שפיר, יכול להרגיע אותי שהעובר שבבטני בסדר?? תודה

בדיקות הסקר היכולות להצביע על סיכון לתסמונת דאון הן שקיפות עורפית וסקר משולש ( חלבון עוברי) , סקירת מערכות יכולה לשלול סימנים נוספים לתסמונת דאון . לבדיקות גנטיות כגון X שביר אין קשר לעינין זה הבדיקות היחידות שיכולות לשלול בצורה מוחלטת כמעט בעיות כרומוזומליות ( כגון תסמונת דאון ) הן מי שפיר או סיסי שליה כמובן שבדיקות סקר תקינות מורידות את הסיכון אך לא שוללות בצורה מוחלטת מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל על הסיכון לבעיות כרומוזומליות מול הסיכון בבדיקת מי השפיר.

שלום השאלה מופנת לכל מי שמבין, ולרופא. אני בת 25 ובשבוע 13 ויומיים. עובי שקיפות העורפית שלי היא 2.4 mm . השיקלול של הגיל והשקיפות יצא 1:2000 האם הדבר נורמלי? אם לא מה אתם ממליצים שאני אעבור? תודה.

בבדיקת השקיפות העורפית מבצעים מדידת עובי העורף אורך העובר והסיכון משוקלל בגיל האישה. השקיפות העורפית שלך מעט גבוהה אם כי בתחום הנורמה אך עקב גילך הצעיר הסיכון ירד והשיקלול יצא בסיכון נמוך. אני הייתי ממליץ לשקול לבצע אם את הסמנים בדם שניתן להוסיף לבדיקת השקיפות כי הם מעלים את יכולת האבחנה מ 70% בשקיפות ל 90% לאחר תוספת הסמנים ( BHCG + PPAPA) יש לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת תסמונת דאון ב 100% כמעט הנה מי שפיר או סיסי שליה. כמו כן מבחן נוסף לאבחון תסמונת דאון שכדי שתעברי הנה בדיקת הסקר המשולשת ( חלבון עוברי) שמבוצעת בשבועות 16-18 . כדי לפנות לרופא נשים מטפל עם התוצאות להמשך מעקב והחלטה על המשך ניהול ההריון והאם לבצע מי שפיר

אימי אשה בת 80 עברה בדיקת אוטלטרסאונד ואגינלי ותוצאות הבדיקה היו: "נוזל והחזר אקוגני בולט" מה משמעות התוצאה?

נוזל משמעותו נוכחות נוזל באגן בכמות העולה על הנורמה , ממצא זה יכול להצביע על תהליך דלקתי או גידולי באגן ( כמובן חשוב לדעת מה כמות הנוזל כי כמות קטנה של נוזל יכולה להיות בגדר הנורמה) ממצא אקוגני משמעותו שקיים ממצא המחזיר את גלי הקול באגן ( לרוב מדובר על ממצא מוצק ) . התשובה שכתבת הנה קצרה ולא מאפשרת לרדת לעומק המקרה אך בכל מקרה מומלץ מאוד לפנות עם התשובה לרופא נשים מטפל לברור

שלום! בשבוע 14+2 ביצעתי סקירה, ממצאים: שני אגני כליה ברוחב 2.5 מ"מ, לפי תשובה של הרופאה הבנתי שזה תקין. עכשיו אני בשבוע 18 וקיבלתי תוצאה של חלבון עוברי: לפי גיל 1:1182 ולפי גיל בשילוב תוצאות הבדיקה 1:578. מדוע הרופא הדגיש בכל זאת את הממצא של אגני הכליה אם ממצא זה תקין? והאם הממצאים תקינים? כי הבנתי שיש קשר בין שתי תוצאות אלו (כנראה בעיה גנטית). אודה לתשובתכם.

אגני כליה מורחבים מהווים נוסף לסימן אפשרי לבעיה כליתי גם כסמן "רך" לתסמונת דאון רוחב תקין של אגנים נחשב עד 5 מ"מ בתחילת הריון לפי תוצאות בדיקת הסקר המשולשת הסיכון שלך גדל פי 2 מסיכון הרקע לפי הגיל אם כי נמצא עדיין מתחת לסיכון בו ממליץ משרד הבריאות על ביצוע מי שפיר ( 1:380) . לסיכום אין אפשרות לקבוע חד משמעית תוצאה לא תקינה אך כדי להתתיעץ עם רופא מטפל על מכלול הנתונים ואם יש ספק לבצע יעוץ גנטי לגבי ההחלטה על ביצוע מי שפיר בהצלחה

בשל תשובה של HCG גבוה הופנתי לסקירת מערכות מורחבת. עשיתי גם קיפות עורפית שיצאה תקינה וסקירה מוקדמת תקינה. בסקירה היום ראו את עצם האף, ושלושה מיפרקים בזרת. האם זה אומר שאין חלילה תסמונת דאון? כמו כן, אני בשבוע 23 +1 והעובר מתאים לשבוע 21 +6. האם זו סיבה לדאגה? תודה

בתסמונת דאון המדד שהנו נמוך בד"כ הנו אורך פמור( עצם הירך ) קצר העובר עצמו בד"כ אינו יותר קטן. לאור הבדיקות שעברת הסבירות לדאון יורדת אך את צריכה לזכור כי הבדיקה היחידה שהנה אבחנתית ב 100% כמעט הנה בדיקת רקמות העובר כלומר מי שפיר או סיסי שליה לגנטיקה . צריך לזכור כי בדיקות אחרות הנן בדיקות סקר , הן מסוגלות להגדיר סיכון כללי אך לא מסוגלות לקבוע במקרה פרטי האם יש או אין תסמונת דאון. בהצלחה

1. מה אומר יחס ראש גוף 1.1 ו - 1.2 מה המקסימום התקין? 2. מה אומר TL ו HL? 3. כמה הפרש (ימים/שבועות) בין וסת אחרונה למדידה בפועל של העובר הוא נורמלי ולא מייחסים אליו חשיבות? הרבה תודה!

יחס הגוף/ראש נותן מדד של גדילת הראש לעומת הבטן דבר שעוזר לזהות מצבים שונים כגון עכוב בגדילה תוך רחמית . המדדים משתנים על פי במדידות בצרוף ליחס ( לדוגמה בטן קטנה עם ראש קטן יתנו יחס "תקין") ולכן ההתיחסות הנה למכלול הנתונים . TL - אורך עצם הטיביה ( שוק ) HL אורך עצם ההומרוס ( זרוע) בד"כ הפרש של עד שבועיים יכול להיות מיוחס לטעות בבדיקה או הפרשים תקינים בהריון , כמובן שכל נתון צריך להישקל לאורך הזמן ובצרוף כל נתוני ההריון

ומהו יחס ראש גוף תקין?

הנני נמצאת בשבוע 23+4 לפי ו.א (נעשה תיקון בחישוב ו.א. עפ"י אולטראסאונד ראשון בשלושה שבועות, אזי ו.א. 24.4 תוקן ל- 17.5). היום בשעות הערב המאוחרות נערכה בדיקת סקירת מערכות מאוחרת. ברצוני לציין שעד כה כל הבדיקות שנערכו לי הינן בגדר התקין ביותר(חלבון עוברי, סקירה מוקדמת, שקיפות עורפית וכו'). הייתי בטוחה כי על פי כל המימצאים הנ"ל הסקירה המאוחרת תצא על הצד הטוב ביותר אך נוכחתי לדעת שלא: בסקירה המאוחרת שנערכה לי הערב הכל היה תקין פרט למצב הצרבלום שהבודק טוען כי ישנו פער של שבועיים בהתפתחות הצרבלום. יש לציין כי רק עתה מצב העוברית שלי הינו מצב עכוז מה שלא היה לפני כן ומאוד קשה היה לראות את מבנה הראש, המוח וכו'. הבודק מאוד הלחיץ אוץי וטען כי הנושא דחוף ביותר וכי אקבע כמה שיותר מהר בדיקת אולטראסאונד מכוונת בבית חולים וולפסון, אצל מומחה המתמחה רק במבנה מוח. שאלתי אותו לפשר העניין ובפני מה אני עומדת (ידוע לי כי הדבר מרמז על פיגור שכלי חס וחלילה) אך לא נעניתי רק נתבקשתי לקבוע בהקדם האפשרי תור אצל המומחה. להלן גודל הצרבלום שנצפה בבדיקה הנ"ל: 2.12 ס"מ. אנא ממך רופא יקר, אשמח באם תענה לי בהקדם האפשרי על המימצא הנ"ל והשלכותיו בעתיד לגבי? בברכת לילה טוב, חניתה

במידה וגיל ההריון מדוייק רוחב הצרבלום שנימצא הנו באחוזון פחות מ 10 לגיל ההריון הנוכחי , מתאים ל 22 שבועות בערך יתכן כי הממצא נובע מחוסר דיוק בגיל הריון יתכן כי נובע ממדידה לא מדוייקת או באמת קיים ממצא המצביע על התחלת בעיה בהתפתחות העובר אין אפשרות עם הפרטים הנוכחיים לקבוע האם יהיו השלכות לעתיד בהחלט יש הגיון רב לפנות ליעוץ ע"י ד"ר מלינגר מבי"ח וולפסון שהנו בעל ניסיון רב בתחום הדמית המוח העוברי בהריון בהצלחה

סקירת מערכות בשבוע 24 התגלה הבדל בין חדרי מח: 6ממ ו- 8.8 ממ על מה זה יכול להעיד, מה יש לבדוק,

האסימטריה יכולה לנבוע עקב קושי בבדיקה של שני החדרים ( החדר הקרוב יותר קשה להדגמה) או אסימטריה אמיתית , בכל מקרה שני החדרים ברוחב הנחשב בתחום הנורמה. מומלץ שתבצעו מעקב באולטרסאונד אחרי מבנה המוח ורוחב החדרים כמו כן תבצעו יעוץ לגבי המשך הברור דרך רופא נשים מטפל .

בבדיקת אולטרסאונד שגרתית נאמר לי שיש לי שחלות פוליצטיות (?!) מה פרוש הדבר ומהם ההשלכות כאשר רוצים להכנס להריון? האם הדבר יכול לגרום למיחושים בבטן תחתונה מידי פעם ללא קשר למועד המחזור או הביוץ? אודה על תשובתך

שחלות פוליצסטיות באופן בסיסי אינן גורם לכאבי בטן אלא אם קיימת בנוסף בעיה אחרת כגון ציסטה שחלתית, דלקת וכו' שחלות פוליציסטיות הנן מצב בו קימות בשחלות ציסטות קטנות מרובות( זקיקים) וקיים מצב הורמונלי המיוחד למצב זה, במצבים אלו יתכנו הפרעות בביוץ ולכן יכול להיות קושי בכניסה להריון עקב ביוץ לא מסודר , כמו כן יכולים להיות הפרעות במחזור, נטיה לאקנה , שייעור יתר אך מצב זה לא קיים בכל המקרים מומלץ שתפני לרופא נשים ליעוץ

תודה על תשובתך! אכן לאורך כל השנים המחזור אצלי לא סדיר כנראה זו הסיבה, אך אין כל תופעה אחרת מאלה שציינת בקשר לכאבי הבטן הם מאוד מוזרים הם מופיעים לכאורה באמצע המחזור (לכאורה בביוץ) אך הביוץ מתרחש שבוע לאחר מכן ושוב אותם מיחושים חוזרים על עצמם . כמו כן המיחושים במרכז הבטן אך כל חודש ישנו כאב ממוקד יותר בצד אחר (מתאים לביוץ פעם מצד זה ופעם מצד אחר) האם ישנו טיפול ? האם שחלות מרובות זקיקים גורמות להפרעה בפיריון או פריון מוגבר?

שלום, עברתי לידה באמצעות ניתוח קסרי בחודש יולי האחרון. ברצוני להכנס שוב להריון בטווח הקרוב. שאלתי היא: מה פרק הזמן שיש להמתין עד להחלמה מלאה של הרחם ? האם יש להתיעץ עם רופא לגבי החלמתי כמקרה פרטי ? או שיש טווח זמן קבוע שנהוג להמתין לפני שנכנסים שוב להריון לאחר ניתוח זה? תודה.

טווח הזמן המקובל הנו בין חצי שנה לשנה אך יש להתיעץ עם רופא מטפל לגבי המקרה האישי יתכן שימליץ על זמן רב יותר או קטן יותר

ד"ר חזן שלום. עברתי בדיקת סקירת מערכות מוקדמת. גיל ההריון לפי וסת אחרונה 15.7. התוצאות יצאו: B.P.D 28 מ"מ - 14.3 ש' היקף ראש 102 מ"מ - 15 ש' היקף בטן 94 מ"מ - 15.6 ש' ירך 18 מ"מ - 15.1 ש' שוק 15 מ"מ - 15.1 ש' אמה 15 מ"מ - 15 ש' זרוע 18 מ"מ - 15.3 ש' מוח קטן 14 מ"מ - 16 ש' HC/AC: 1.09 הערכת משקל: 126 גר'. מבחינת אנטומיה עוברית הכל יצא תקין. כמו כן נמצא כי בחלל הרחם קיימת מחיצה (septum). האם הפערים בין התפתחות האברים היא נורמלית ואם לא האם יש מה לעשות בנדון? מה משמעות המשקל הגבוה? לגבי המחיצה, אילו השפעות, אם בכלל, יש לה על העובר, ההריון והלידה? תודה מראש, שלי.

יש לזכור כי קיימים פערים וכי בשבועות מוקדמים כל סטיה קטנה במדידה שווה סטיה גדולה בשבוע ההריון . כל המדדות שציינת לא חרגו מ 10 ימים פער מגיל לפי וסת אחרונה . מומלץ כמובן לחזור על המעקב באולטרסאונד כדי לשלול פערים גדלים בהמשך ההריון ולכן מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

לד"ר שלום רב, אני מקווה שזה המקום לשאול. אני בת 27, בהריון שבוע 22. לאחרונה נשלחתי לעשות אולטראסאונד של כליות ודרכי השתן, בעקבות גילוי חוזר ומתמשך של חיידקים בשתן (במקביל לטיפול באנטיביוטיקה מסוג זינט). בתוצאות הבדיקה נכתב: כלייה ימנית - באורך 13 ס"מ, תקינה, ללא אבנים וללא הידרונפרוזיס, יש לציין אבן חוץ כלייתי, ללא גודש. לגבי כלייה שמאלית - הכל תקין. כיס שתן - קיבולת בינונית, דפנות סדירים. שאלותיי הן: מה זה אבן חוץ כלייתי ללא גודש? האם מצב זה דורש טיפול? ממה הוא נובע? האם ממצא זה יכול לסכן את ההריון והעובר? ושאלה אחרונה - האם מצב של קיבולת כיס שתן בינונית הינו מצב תקין? אודה מאד על תשובותייך

פורום זה עוסק באולטרסאונד הריוני וגיניקולוגי לא כללי , מומלץ שתפני עם השאלה לפורום הריון ולידה כמובן שמומלץ לפנות עם התוצאות לרופא נשים מטפל

הי יעל המשמעות של אבן חוץ כלייתית היא שהיא מצויה בשופכן שמנקז את השתן מהכלייה אל כיס (שלפוחית) השתן. אם אין גודש המשמעות היא שהאבן אינה חוסמת את השופכן ואין הרחבה שלו. לא ברורה לחלוטין הסיבה בגינה הופנית לבצע אולטרא-סאונד - מה מידת החומרה של הזיהומים בשתן (צורך באשפוז, טיפול אנטיביוטי תוך וורידי וכו'...) והאם את סובלת מתסמינים של אבנים בדרכי השתן. שני אלו ועוד, וכמובן היותך בהריון קובעים את הגישה הטיפולית. דלקת בדרכי השתן בנוכחות אבנים יכולה (אך לא חייבת) לגרור סיבוכים קשים יותר, ובמיוחד בהריון - לכן רצוי להתייעץ עם אורולוג. בהצלחה ושבת שלום

אני בשבוע 10 ועשיתי אולטרא-סאונד בשבוע 7 (6 לפי האולטראסאונד) שהראה דופק. יש לי כאבי בטן בחלקים התחתונים של הבטן (2 הצדדים) שאלתי אחות והיא אמרה שזה בגלל שאני לא שותה מספיק כנראה ובתזונה לא הכי טובה. האם ללכת לרופא או שזה נורמלי? אין לי בכלל הקאות בבקרים

כדי שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

אם עושים סקירת מערכות מוקדמת האם זה בודק גם שקיפות עורפית או שאלו שתי בדיקות שלא קשורות בכלל. האם סקירת מערכות מוקדמת בודקת בכלל את הסיכוי לתסמונת דאון, אם כן מה האחוזים שהיא אמינה? באופן כללי, האם אתם ממליצים לעשות שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת? אני בת 22 ,בריאה, הריון ראשון

בשיקת שקיפות עורפית בודקת את חישוב הסיכון לתסמונת דאון בשבועות 10-14 סקירת מערכות מוקדמת בודקת את תקינות מבנה העובר וההריון, ניתן בבדיקה לבדוק את עובי עורף העובר אך לא לחשב במדוייק את הסיכון לתסמונת דאון, סמנים מסויימים בבדיקת השקיפות במידה ומופיעים מעלים את הסיכון להפרעות כרומוזומליות בעובר כך שגם לסקירה חשיבות לגבי סיכון לתסמונות גנטיות . לפי דעתי לא צריכים לקשור את בדיקת השקיפות העורפית לבדיקת הסקירה המוקדמת

לרופא שלום, אני בהריון תאומים שבוע 24 , לפני 3 חודשים התחלתי לקחת ( בהמלצת הרופא ) 2 כדורי ברזל ביום מסוג ferrifol-3 אז ההמוגלובין היה 11.7 בספירת דם שעשיתי לאחרונה ירד ההמוגלובין ל - 10.0 אני גם קצת חיוורת ומרגישה חולשה . מה עלי לעשות ? האם להגדיל את המינון או אולי להחליף את סוג הכדורים ? אמרו לי שאלה הכדורים בין הטובים שיש ( 50 שח לחבילה ואני לוקחת 2 בחודש ). תודה

הירידה בהמוגלובין הנה קשורה לשבוע ההריון עם השילוב של הריון תאומים , המינון שאת לוקחת הנו טוב וכן התכשיר נחשב תכשיר יעיל . בהמוגלובין 10 לא צריכים להיות חיוורים או להרגיש חולשה ולכן מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה והחלטה על המשך הטיפול

האם בדיקת הריון ביתית נותנת תשובה אמינה בכל שלב של ההריון (בחודש רביעי למשל), או שרק בתחילתו ?

אם הערכה תקינה והבדיקה מבוצעת לפי ההוראות האמינות גבוהה ( גם בשבועות מתקדמים של ההריון)

האם ניתן להתקשר למעבדה הגנטית של טל השומר על מנת לקבל הסבר לגבי תוצאות חלבון העוברי שקיבלתי ?? מהו התווך לסיכון הנמוך ביותר לגבי הסיכון המשוקלל לתיסמונת דאון ??

מקובל יותר להתיעץ עם רופא נשים מטפל הסיכון הנמוך ביותר בבדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי) הנו 1:9999

שלום, אני נמצאת כרגע בחו"ל (בלגיה). הינני בשבוע 21 להריוני (הריון שני). ביום חמישי האחרון עברתי בדיקת סקירת מערכות. היום התקשרה הרופאה ואמרה שבשקלול שנעשה בין תוצאות ה- Triple test וה-US התגלה סיכוי לתסמונת דאון בעובר ועלי לעשות בדיקת מי-שפיר. כיוון שאני נמצאת כבר בשבוע מתקדם הומלץ לי לעשות את בדיקת ה- Fish מאחר והתוצאות מגיעות תוך 48 שעות (במקום שלושה שבועות בבדיקת מי השפיר הרגילה). להלן הנתונים שנמצאים בידי: גיל: 33 וארבעה חודשים Free BhCG: 30.0 (0.398 MOM PAPP-amU/L: 689.0 (0.348 MOM uE3 ng%: 107.0 (0.164 MOM Signes Echographiques (mm): 2.2 (1.803 MOM השקלול שהתקבל הינו 1:413 האם תוכלו בבקשה: 1. להסביר יתרונות וחסרונות בדיקת ה-Fish? 2. האם ישנו סיכוי (וכמה הוא) שיש אפשרות להמשך הריון תקין - עפ"י נסיונכם ? תודה רבה, רבה על עזרתכם. המודאגת מאד מבלגיה !

עד שתקבלי את תשובת הרופא - קודם כל, אם הסיכון שלך הוא 1:413, הרי שהסיכוי לילד בריא הוא 412:413. זה סיכוי מצויין! ואל תשכחי שזו בדיקה סטטיסטית בלבד. אגב, בארץ ממליצים על מי שפיר החל מ-1:380 או מגיל 35. כלומר בישראל לא היית מגיעה למי שפיר על חשבון המדינה... בקשר לפיש, היתרון הוא כמובן בזמן הקצר ואילו החסרון הוא שהבדיקה ממוקדת בשאלה ספציפית. כלומר היא תענה רק על השאלה האם יש או אין תסמונת דאון, ולא תבדוק תסמונות כרומוזומליות אחרות, כי היא נעזרת בגלאים הנמצאים רק על כרומוזום 21. אבל כמובן שאפשר לעשות גם פיש, וגם את ההסתכלות הרגילה על כל הכרומזומים (שנקראת קריוטיפ). ההסתכלות הרגילה היא זו שתיקח 3 שבועות. שיהיה המון בהצלחה, ותתעודדי! כמעט בטוח שההריון תקין (99.75%)...

נועה בדיקת ה FISH הנה בדיקה מהירה לבדיקה של נוכחות בעיות בכרומוזומים בד"כ כרומוזומים 13,18,21,X,Y הבדיקה הנה מצומצמת ולא כוללת את כל הבעיות הכרומוזומליות. בדיקת מי השפיר לוקחת כ 3 שבועות אך נותנת תשובה לגבי כל הכרומוזומים בסיכון של 1:413 יש סיכוי של 412 הריונות ללא תסמונת דאון לעומת 1 הסובל התסמונת כלומר רוב המקרים יהיו תקינים , כובן שלא ניתן לשלול את העיה אלא בבדיקת מי שפיר בהצלחה

שלום דר' חזן אני בת 30 בשבוע 18 בהריון שלישי יש לי בעיה שנקראת APLA כיום אני מזריקה קלקסאן ושותה קרטיה ובנוסף יש לי המטומה ליד השיליה ביצעתי בדיקת חלבון עוברי והתוצאה קצת מדאיגה אותי אשמח אם תעזור לי התוצאות שיצאו הם AFP-1.42 HCG-2.06 UE3-0.97 החישוב לפי הגיל יצא 1:830 הגיל בשילוב התוצאות יצא 1:1047 אני מטופלת בהריון בסיכון גבוהה ציינו בפניי שייתכן וחלבון העבורי ייצא לא תקין ואצטרך לבצע בדיקת מי שפיר . האם התוצאות אכן לא תקינות , היית מייעץ לבצע את הבדיקה אני ממש חוששת ממנה ? אשמח אם תענה בהקדם תודה על זמנך ממתינה עסיס

המלצת משרד הבריאות הנה לביצוע בדיקת מי שפיר כאשר הסיכון המשוקלל בבדיקת חלבון עוברי הנה יותר מ 1:380 . יש לזכור כי הדיקה היחידה השוללת מומים גנטיים ב 100% כמעט הנה דיקור מי השפיר

שלום דוקטור תודה על תשובתך. לפי מה שאתה אומר אני לא חייבת לבצע את בדיקת מי שפיר או שהיית ממליץ בעקבות מתן הזריקות והכדורים בכל זאת לבצע והאם ייתכן שבעקבות זה זה יאושר ע"י הקופה ? מודה לך מאוד המשך יום טוב עסיס

צהריים טובים היום ערכתי סקירת מערכות מורחבת (אצל ד"ר בלהסן). יש לציין שהוא אמר שהסקירה מצויינת , והיה שבע רצון מכל הממצאים. הוא ציין כערה ,שלראש יש המבנה הנ"ל , וכי זה תקין לחלוטין (רק שאהיה מודעת לכך). הוא לא הפנה אותי להמשך מעקב מיידי , אלא אמר שיש לציין את העניין בבדיקות השיגרתיות אצל הרופא המטפל (לא כל הרופאים מודעים לכך). הוא הוסיף ואמר , שדווקא מבנה ראש כזה , הוא יותר טוב ממבנה עגול ממש(שיכול לסמן אולי תסמונת דאון). האם יש לי סיבה לדאוג? אני ממש סומכת עליו , בפרט שהוא היה כל כך שבע רצון מהבדיקה. אודה לתשובתך המהירה.

מבנה ראש דוליכוצפלי במידה ומבנה המוח תקין הנו מבנה תקין פשוט מאורך ( מרחק בין הרקות קטן מהמרחק בין המצח לעורף )

שלום רב, בבדיקת אולטרה סאונד שבוצעה בשבוע 31 התקבלו התוצאות הבאות: קוטר דו-קוקודי - מתאים ל- 33 שב' ו-5 ימים היקף ראש - כנ"ל היקף בטן - מתאים ל 31 שב' ו- 3 ימים אורך עצם הירך – כנ"ל יחס ראש/בטן: 1.12 יחס ירך/בטן: 22 גיל ממוצע לפי US 32 שב' -ו4 ימים אתמול ביצעתי בדיקה חוזרת, שבוע 36 לפי וסת, והתקבלו התוצאות הבאות: קוטר דו-קוקודי - מתאים ל- 40 שב' ו-3 ימים היקף ראש - מתאים ל- 39 שב' ו 4 ימים היקף בטן - מתאים ל 38 שב' אורך עצם הירך - מתאים ל- 36 שבועות ו 5 ימים. יחס ראש/בטן: 1.02 יחס ירך/בטן: 21 גיל ממוצע לפי US 38 שב' -ו4 ימים האם התוצאות הן בגדר הנורמה? אודה לתשובתכם המהירה, בברכה, הגרה

המדדים בתחום הנורמה מלבד רושם לעובר גדול מומלץ שתפני עם התשובות לרופא נשים מטפל לצורך המשך המעקב

המון תודה, הגרה.

שלום רב אני אמורה לעבור אולטרסאונד תלת מימד אשר יקבע סופית אם הרחם הינו חד קרן -בעל חצוצרה ימינית בלבד לפני תחילת טיפול הפרית מבחנה. מהו הזמן הטוב ביותר בחודש לבדיקה זו ולקבלת תוצאה המהימנה ביותר ? האם הבדיקה זהה לצילום רחם? תודה רבה מראש

הבדיקה ניחשבת מהימנה אך אינה זהה לצילום רחם, בצילום מוזרק חמר ניגוד לחלל הרחם והבדיקה באולטרסאונד מדגימה את כל הרחם הזמן הטוב ביותר הנו לפני קבלת המחזור בו הרירית עבה ומדגישה את חלל הרחם

בעברי, שתי הפלות בשבועות 12 ו- 13 עקב בצקות שהתפתחו בעובר. בבדיקות גנטיות שבוצעו בעובר האחרון, בבעלי ובי הכרומוזומים היו תקינים. כיום אני בהריון שבוע 15+. שקיפות עורפית הייתה תקינה. בסקירה מוקדמת שבצעתי השבוע, התפתחות העובר תקינה לחלוטין. הממצא היחיד היה אי התאחות הקרומים (האמניון והכוריון). הרופא המבצע (הנחשב מעולה ומנוסה בתחומו), העלה אפשרות לדאון סינדרום והפנה אותי לבדיקת מי שפיר ואקו לב עוברי. שאלתי: מה הסבירות שממצא זה,לבדו, יצביע על דאון סינדרום? להבנתי, איחוי הקרומים אמור להתבצע עד סוף שבוע 13מה התוצאות הנלוות לאי איחוי זה ומה הסכנות מכך? אני מודה לך על תשומת לבך

לפי דעתי במצבך יש מקום ליעוץ גנטי מסודר עם כל הנתונים וכך לבצע דיון לגבי הסיכון המשוקלל לתיסמונת דאון מול הסיכון להפלה בבדיקת מי השפיר ולהחליט לפי היעוץ על המשך ניהול ההריון לגבי אי איחוי הקרומים הממצא הנו סמן ובד"כ יותר מאוחר יש איחוי של קרומים, כמובן שכדי להתיחס לממצא

מתי ניתן לראות דופק באולטרסאונד שאינו וגינלי? מתי אי זיהוי דופק הוא סיבה לדאגה?

דופק עוברי מופיע בשבועות 6-7 בד"כ ניתן לראות דופק בשבוע 6-6.5 בווגינלי ו 7-7.5 שבועות באבדומינלי בהצלחה

אני נמצאת בשבוע 33 ולפעמים מרגישה פעימות פנימיות מהבטן (עובר) בקצב קבוע , אלו לא בעיטות או תזוזות. האם זהו גיהוק של העובר והאם ישנה איזה שהיא בעיה עם זה? תודה רבה

לא ברורה לי התלונה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

בבדיקת שקיפות עורפית שביצעתי ה-NT יצא 1.8 מ"מ ןאני בת 28 . האם ערך זה תקין ? והאם יש צורך בדיקור מי שפיר?

לא ניתן לפי הנתונים שסיפקת לקבוע סיכון בבדיקה נותנים פיענוח של סיכון לפי גיל וסיכון לפי גיל+ הבדיקה עם התשובה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך מעקב

אני בשבוע 31 להיריון. 1. ב - US האחרון נראתה בטן קטנה בשבוע וחצי משבוע ההיריון וראש גדול בשבוע וחצי משבוע ההיריון. האם יש סיבה לדאגה? (יש לציין שכך היה גם ב - 2 ה US שקדמו לו, אך לפני כן מתחילת ההיריון המצב היה הפוך - בטן גדולה וראש קטן). 2. מכיוון שיש לי שחלות פוליצסטיות ומחזור לא סדיר, לא ידוע מתי היה הביוץ וכל פעם משנים לי את התל"מ. האם אכן כדאי להזיז אותו (יש הפרש של 3 שבועות בין התל"מ שנתנו לי בהתחלה לבין מה שנתנו לי עכשיו) או להסתמך על ה US הראשון? תודה!

במידה ומשנים גיל הריון על פי האולטרסאונד מקובל לשנותו לפי האולטרסאונדים המוקדמים לגבי הממצאים באולטרסאונד, חריגה של שבוע וחצי יכולה להיות בתחום הנורמה אך כמובן מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

אני בת 42(קצת פחות), ובהריון(תחילת שבוע 7).רוצה לעשות בדיקת סיסי שיליה ,ושאלתי היא:האם יש מקום לבצע גם בדיקות גנטיות אחרות ? או שבדיקה זו מכסה כבר את כל שיכולים לגלות בבדיקות גנטיות אחרות. אפשר להגיד שאני די מבוהלת מהמצב החדש ומעוניינת לבצע כל בדיקה אפשרית לשלילת מומים כלשהם בעובר, האתוכלו ם להמליץ לי על בדיקות נוספות? בתודה מראש לולו

מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי לגבי בדיקות גנטיות כגון X שביר , סיסטיק פיברוזיס וכדומה כמו כן מומלץ שבמידה ואת מבצעת סיסי שליה גם תבצעי בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) בשבוע 16 עד 18 כמו כן כמובן מומלץ שתבצעי סקירת מערכות מורחבת לשלול מומים מבניים בעובר מומלץ לפנות לרופא שנים מטפל לצורך קביעת תוכנית לבדיקות בהריון בהצלחה

שלום רב אני בשבוע 30 הריון 1 , עוברית לאחר שבסריקת מערכות שנייה התגלתה הגדלת אגן כלייה מצד ימין לכ - 6 מ"מ וגן כלייה שמלי ל - 5 מ"מ עם רקמה שמורה בשני הצדדים נשלחתי לסריקת מערכות נוספת אותה בצעתי היום בבדיקה כליות תקינות , לא ניתן היה לראות את אגן הכלייה הימני עקב תנוחת עובר אגן כלייה שמאלי (6 על 10 מ"מ) עם מרקם תקין כל שאר הבדיקות החל מסריקה מוקדמת , חלבון עוברי ושאר הפרמטרים בסריקות תקינים כולל כל שאר הגדלים. הומלץ ע"י הרופא המשך מעקב שאלותי הן : מה משמעות הממצא ? (הן עכשיו והן לאחר הלידה ) מהו הגודל הנורמלי המקסימלי ? האם ההמלצה טובה ומה ניתן לעשות עוד (למשל האם צריך לבצע בדיקת מי שפיר ?) תודה

אגני כליה נחשבי בתחום הנורמה עד 6 מ"מ מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד ולהתיעץ עם רופא ילדים המתמחה בתחום הכליות ( נפרולוגיה) לגבי מי שפיר התשובה אינה פשוטה ותלויה בפרמטרים רבים כגון גיל , סקירת מערכות , חלבון עוברי וכו' ולכן מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

האם ניתן לשמוע דופק עובר באמצעות ססטוסקופ רגיל, ואם לא באיזה שיטות ניתן ללא אולטרסאונד ?

לא מקובל להישתמש בסטטוסקופ לשמיעת דופק עוברי ניתן לשמוע דופק ע"י מכשיר הניקרא דופלר , או ע"י מכשיר ידני מעץ הניקרא פטוסקופ שהינו ישן מאוד והיום אינו מקובל בשימוש

אני עדיין שואל אם זה אפשרי מבחינה טכנית, האם ניתן לשמוע דופק עוברי באמצעות סטטוסקופ ואם כן מאיזה שבוע זה אפשרי.

מאיזה שבוע ניתן לשמוע את דופק העובר ולא רק לראות תודה

החל משבוע 12 ניתן לשמוע את דופק העובר אך בשבועות אלו יתכן מצב בו לא ניתן לאתר את הדופק במכשיר הדופלר ואז נוצר מצב של לחץ נפשי גדול וחרדה, באולטרסאונד אם יש דופק תמיד ניתן לראותו

בשבוע שעבר ערכתי בדיקת US ולא נצפה דופק { שבוע שישי וארבעה ימים} היום אחרי שבוע בדיוק נשלחתי לבדיקה נוספת והתברר שישנו דופק אך איטי מה משמעות הנתון? האם הדבר אומר כי אבדה תקוותנו? אודה על תשובתך המהירה קארן

דופק איטי הנו סימן המצביע על כך שהסיכויים שההריון לא יתפתח צורה תקינה יותר גבוהים אך אינו מצביע על כך שההריון דינו להפלה מומלץ שבעוד כשבוע תבצעי אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל, במידה וההריון ימשיך להתפתח יש סיכוי סביר שההריון יהיה תקין . בהצלחה

לפני כ-10 ימים שאלתי שאלה לגבי הפרדות קרומים(הפרדות האמניון מהכוריון) שהתגלתה בסקירת מערכות מוקדמת.בעוד כשבוע יש לי בדיקה נוספת על מנת לבדוק אם הקרומים התאחו כיוון שאני צריכה לעשות דיקור מי שפיר בגלל הריון קודם לא תקין). היום הייתי בטיפת חלב והאחות אמרה שהפרדות קרומים גורמת לרוב להפלות ושההריון ברמת סיכון גבוהה (בלי קשר לעובדה שאני ברמת סיכון גבוהה בגלל הריון קודם-הופסק בגלל אינצפלוצלה). היא אמרה שאני חייבת להיות במנוחה רוב הזמן ולא להתאמץ.כמו כן היא אמרה שגם אם ההריון יחזיק,רוב הסיכויים שאני אהיה בשמירת הריון. 2 הרופאים שדיברתי עימם בעקבות הממצא לא מסרו לי את המידע החשוב הזה ובטח שלא לגבי רמת סיכון כל כך גבוהה להפלות. האם הדברים באמת כאלו חמורים? אני נמצאת כרגע בסוף השבוע ה-16 והסקירה המוקדמת בוצעה בתחילת שבוע 15. אשמח לקבל קצת מידע על התופעה מכיוון שאינני מוצאת אף חומר כתוב ואני נמצאת במתח רב(שנגרם גם בגלל חוסר ידע). תודה מראש

לפי דעתי האחות הגזימה בתאורים ( כמו כן יעצה בנושא שטוב אם היתה משאירה לרופא או מתיעצת איתו) . בבדיקה החוזרת יבדקו אם הקרומים כבר התאחו , במידה וכן אין סיבה שההריון יהי בסיכון גבוה , כמובן אם אין סיבות אחרות. בבדיקת מי השפיר תקבלי תשובה על תקינות העובר מבחינת כרומוזוים וגם האם יש סימן לסיכון גבוה למומים פתוחים בעמוד השדרה או בשלמות דופן הבטן של העובר. לפי דעתי בהתאם לנתונים שציינת הרופאים שלך צודקים ומומלץ שתפני לאחר הסקירה לרופא נשים מטפל לצורך יעוץ לגבי בדיקת מי השפיר והמשך מעקב ההריון בהצלחה

אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי. אני בשבוע 31 והעובר נמצא במצג רוחבי אני מודעת לכך שלפני שבוע 36 העובר לא מתהפך האם מצג רוחבי הוא מצב מסוכן? האם זו תנוחה נדירה? אם העובר לא יתהפך וינסו לסובב אותו הוא עלול להיפגע? אשמח לקבל תשובות מעודדות האם ניתנת לי זכות בחירה להחליט ברגע האמת שאני לא מסכימה להפוך אותו ידנית ומחליטה בעצמי על ניתוח והאם זה עדיף?

מצג רוחבי מוגדר כמצג לא יציב , ברוב במקרים הוא משתנה למצג ראש או עכוז. ישנם מקרים שבהם עקב בעיה במבנה הרחם או מיקום השליה בעובר נישאר במצג רוחבי. בהמן להחליט על המשך ניהול ההריון מבחינת מצג העובר הנו שבוע 36-37 . בשבוע זה במידה ומצג העובר אנו ראש אלא עכוז או רוחבי ואין סיבה משמעותית למצג הלא תקין כגון שלית פתח ניתן לנקוט בשתי גישות 1) גישה שמרנית של המתנה לשבוע 38-39 או להתחלת צירים ואז לקבל החלטה על המשך ניהול הלידה 2) לנסות לבצע היפוך חיצוני שהנה פרוצדורה שאם מבוצעת במקרים הנכונים היא בעלת סיכון נמוך ואחוז הצלחה של כ 50% . שום פעולה או החלטה לא תבוצע ללא הסבר וללא הסכמתך בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע 18, בת 38, הריון תאומים, לאחר דילול משלישיה. יש חשד קל, אולי להדבקה שניה ( בטוח שלא ראשונית ) של CMV. אני מתלבטת אם לבצע בדיקת מי שפיר עכשיו (ולא לבדוק CMV ) או לחכות לשבוע 22. האם הסיכון להפלה עקב בדיקת מי השפיר תלוי בשבוע ביצוע הבדיקה כלומר האם הסיכון מוגבר בשבועות מתקדמים?

בעבר נעסו ניסיונות לבצע מי שפיר בשבועות מוקדמים עם תוצאות יותר גרועות כדי לגלות נוכחות של CMV במי השפיר צריך לבצע את הבדיקה מעבר לשבוע 22 הסכון בדיקור מי שפיר להפלה הנו 1:200 כמובן שכאשר מבצעים מאוחראת הבדיקה גם התשובה אם יש בעיה בכרומוזומים מתקבלת מאוחר ( ניתן לבצע במימון אישי בדיקת FISH שהנה בדיקה מהירה שנותנת תשובה ראשונית תוך 48 שעות ) מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי מה הסיכוי במקרה האישי שלך לזיהום ב CMV ולפי המצב תחליטו יחד על זמן ביצוע בדיקת מי השפיר בהצלחה

בהמשך לתשובתך לגבי תוצאת החלבון העוברי- אז כפי שציינתי הסיכון המשוקלל היה 1:1100 (תוצאה תקינה), אולם ה-HCG היה מאד גבוה- 5.46 (כאשר להזכירך הטווח הוא 0.2-3.0). הייתי ביעוץ גנטי, שם נאמר לי כי זוהי איזשהיא בעיה הקשורה בשיליה, והומלץ לי לעשות סקירת מערכות מורחבת בעוד כשלושה שבועות, לעקוב אחר לחץ-הדם שלי ואחר גודל העובר. עוד נאמר לי שם כי לא מומלץ לעשות דיקור מי-שפיר בגלל הסיכוי להפיל. הייתי אצל הרופא שלי, שאני מאד סומכת עליו, וגם הוא אמר כי הוא לא ממליץ לעשות מי-שפיר. השאלה שלי היא כזו (ואני זקוקה לתשובה מהירה כיוון שאני כבר בשבוע ה-21): למרות שקופת-החולים לא ממליצה לעשות מי-שפיר האם בכל-זאת כדי לעשות, שכן הסיכוי שיוולד לי ילד בעל תסמונת-דאון הוא אמנם רק 1:1100 אך הוא עדיין סיכוי לא נמוך בכלל. אני אובדת עצות ולא ממש יודעת מה עלי לעשות, בטח בהתחשב בכך שזהו הריוני הראשון. תודה!

יש ליזכור כי הסיכון להפלה בבדיקת מי שפיר הנו 1:200 , הסיכון לפי הבדיקה של סקר משולש ( חלבון עוברי) הנו 1:1100 לילד הסובל מתסמונת דאון פי מה שכתבת , את צריכה להחליט האם את רוצה לקחת סיכון להפלה או לקחת סיכון אמנם נמוך יותר לילד הסובל מתסמונת דאון הבדיקה היחידה המאבחנת כמעט 100% ממקרי הדאון בהריון ומומים אחרים הנה בדיקת כרומוזומים במי השפיר . כדי שתיתעצי שוב עם רופא נשים מטפל ותגיעי להחלטה

שלום, תוצאות בדיקת השקיפות עורפית היו 1:14,000. אולם לפי החלבון עוברי התקבלה תוצאה של 1:106 ולפי גיל 1:512. אני בת 33 בשבוע ה-18 להריוני הראשון. האם ממומלץ לבצע מי שפיר? מה פשר ההבדל הגדול בתוצאות? איזו בדיקה אמינה יותר?. בתודה

יש המלצה לביצוע מי שפיר וקופות החולים ממנות את הבדיקה כאשר סיכון משוקלל של גיל ובדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) עולה על 1:380 ( אצלך לפי מה שכתבת סיכון 1:106) הבדיקות שהזכרת שקיפות עורפית ובדיקת סקר משולש הנן בדיקות סקר והבדיקה היחידה שהנה אבחנתית ב כמעט 100% מהמקרים הנה בדיקת רקמות העובר לכרומוזומים כלומר מי שפיר או סיסי שליה . מומלץ שתפני ליעוץ גנטי לצורך החלטה לגבי מי שפיר דרך רופא נשים מטפל

שלום ד"ר, אתמול ערכתי סקירת מערכות מוקדמת בתחילת שבוע 15, שיצאה תקינה. משקל העובר הוערך ע"י 2 פרמטרים והוא נע בין 128-134 גרם. כשהגעתי הביתה ובדקתי בספרים ראיתי שנכון לשבוע זה המשקל של העובר צריך להיות בסביבות ה 65 גרם. אני רוצה לציין שאת כל הפרמטרים שהרופא מדד הוא העלה על גרף וראינו שהעובר נמצא בממוצע, כלומר אין משהו חריג. האם התוצאות שהתקבלו אכן מאפיינות את השבוע הנוכחי? תודה מראש על התשובה,

בוקר טוב יעל, האם תוכלי להמליץ לי על ספר הריון טוב?

היי, אני קוראת את הדריך להריון ולידה של ד"ר עמוס בר וחוץ מזה אני כל הזמן גולשת באינטרנט ומחפשת מידע. יום טוב ומזל טוב

התןצאות לא ניראות לפי המשקל חריגות, יתכן כי העובר מעט יותר גדול מגיל ההריון המחושב לפי וסת אחרונה מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

אני בשבוע ה 27 ומזה יומיים מרגישה חולשה נוראית. חשבתי שאולי זה מחסור בברזל ומחר אעשה בדיקת דם. בינתיים אני נחה אבל בכל זאת קצת מודאגת. האם היית ממליץ לפנות לרופא? האם זה נורמלי? מה יכולה להיות הסיבה לכך?

בהחלט מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקה

אני כרגע בשבוע 27 בסריקת מערכות בשבוע 22 מצאו מוקד אקוגני בלב העובר ושלחו אותי לקו לב שיצא תקין ושם הסבירו לנו על תופעת "כדור גולף" עלי לציין שבסריקת מערכות מוקדמת לא ראו כלום ושקיפות עורפית וחלבון עוברי יצאו תקינים שיקפות עורפית 1:8000 חלבון עוברי 1:4000 (בערך) האם כדאי לבצע מי שפיר בכדאי לדעת אם זו תמונת דאון או שמבחינת השבוע זה מסוכן? אודה לתשובתך

ישנו מחקר שהראה עליה בשכיחות תסמונת דאון במקרים של מוקד אקוגני בלב העובר( כדור גולף) , סמן זה נחשב סמן "רך" לתסמונת דאון לגבי ביצוע מי שפיר, הבדיקה היחידה המאבחנתכמעט 100% מהמקרים של דאון הנה מי שפיר אך זוהי בדיקה עם סיכון של כ 1:200 להפלה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל עם כל נתוני ההריון ותיתיעצי איתו על נושא בדיקת מי השפיר בהצלחה

לפני יומיים ביצעתי סריקת מערכות מוקדמת יש לציין שהבדיקה מאוד כאבה הרופא טען מאחר והשיליה קדמית ונמוכה. שאלתי מאז הבדיקה אני סובלת מכאבי גב תחתון וכאבים בבטן התחתונה האם זה בסדר?????????????? האם בשבוע 13 אפשר בוודאות לקבוע את מין העובר?....

לעיתים לאחר בדיקה קשה ווגנלית לסקירה עקב הלחצות הרבות יש כאבי בטן במקרה כזה מומלץ להיבדק ע"י רופא נשים מטפל לשלול בעיה למרות שהתופעה הנה מוכרת לגבי מין העובר באולטרסאונד, מין העובר יכול להיקבע בצורה טובה החל משבוע 14-15 אך יש מקרים שניראה בברור מוקדם יותר, יש לזכור כי בדיקת האולטרסאונד אננה ודאית לקביעת מין העובר והבדיקה היחידה המאבחנת בצורה ודאית הנה בדיקת רקמות העובר כגון מי שפיר או סיסי שליה

שבוע 36+5 בבדיקה שגרתית אצל הרופא המטפל הוא טען תחילה שגודל הראש קטן ויש פער של 3 שבועות. לאחר כמה שניות תיקן את עצמו וביקש לבדוק שוב. לאחר בדיקה נוספת הוא טען שהפער הוא רק של שבועיים וזה תקין. יש לציין שאני לא מבינה ממה נבעה הטעות שלו בתחילה. האם עליי לחשוש מכך? מהן ההשלכות? במשך כל ההריון הכל היה תקין. (הריון ראשון)

בבדיקת האולטרסאונד תיתכן טעות במדידה עקב תנוחת העובר, מיקום חתך הבדיקה בו מודדים, סטיות המכשיר, סטית מדידה של הבודק. בכל אופן כאשר יש ספק מומלץ לאחר 10 ימים לבצע הערכה נוספת של מדדי העובר באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל. ההמלצה הנה פשוטה לפנות לרופא נשים מטפל ולחזור על המדידות באולטרסאונד ועל פי התוצאות להחליט על המשך ניהול מעקב ההריון בהצלחה

אני בסוף השבוע העשרים. אתמול עשיתי שקירת מערכות והתוצאות היו טובות. לאחר מכן קיבלתי את תוצאת החלבון העוברי ומאז אני בחרדה. הסיכון המשוקלל שלי היה 1:1100 (והיה כתוב שזוהי תוצאה תקינה) אולם לפי הגיל בלבד הוא אמור להיות 1:1400 (אני בת 24.4). הבעיה היא ב-HCG, שם התוצאה שלי היא 5.46, כאשר טווח הנורמה הוא: 0.2-3.0. נקבע לי תור ליעוץ גנטי למחר אחה"צ, אבל בעלי ואני נורא בלחץ ולא יודעים מה לעשות. האם יש סיכוי מאד גדול שיוולד לנו ילד חולה??? אודה לכם מאד אם תשלחו לי תשובה מהירה!

רמת הסיכון הנה כפי שנכתב בבדיקה 1:1100 לפי דבריך כלומר לפי הבדיקה בשיקלול עם גילך הסיכון ללדת ילד עם תסמונת דאון הנו אחד ל 1100 הריונות. הבדיקה היחידה המזהה כמעט 100% מהמקרים של הפרעות בכרומוזומים הנה מי שפיר או מתחת שבוע 16 סיס שליה מומלץ באמת שתבצעי יעוץ גנטי ותחליטי על המשך הברור בהריון יחד עם רופא נשים מטפל

תוצאות חלבון עוברי : AFP-1.13, HCG-0.55, E3-0.64 הסיכון המשוקלל לתסמונת דאון לפי גיל, משקל ותוצאות הבדיקה : 1:20000 עפ"י גיל בלבד 1:800 (הגיל 31) שקלול לטריזומיה 18 = קטן מ-1:300 האם יש צורך לצבע דיקור מי שפיר ? אני בשבוע 20.5.. מתחת לאיזה נורמה יש השתתפות של קופת החולים ? (מכבי)

משרד הבריאות ממליץ לבצע מי שפיר בגיל מעל 35 , כמו כן יש המלצה לבצע בדיקת מי שפיר כאשר הסיכון המשוקלל בבדקת סקר משולש ( חלבון עוברי ) עולה על 1:380 . לגבי המקרה הספציפי שלך מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך שיחה על סיכוני בדיקת מי השפיר ולשקלל את כל נתוני ההריון ,יחד איתך תוכלו להגיע להחלטה האם יש רצון לבצע את הבדיקה .

שלום רב, אני בת 35 ועשרה חודשים ובחודש 18.5 , בבדיקת חלבון עוברי שבצעתי קיבלתי את התוצאות הבאות: AFP : 0.79 MOM 26.6 IU/ML HCG: 1.53 MOM 38/8 IU/ML U-E3: 0/84 MOM 0.71 NG/ML הסיכון לD.S. במועד הלידה: לפי הגיל והבדיקות 1:212 לפי הגיל בלבד 1:292 שאלתי היא האם הסיכון המשוקלל שלי הוא גבוה או נמוך ביחס לגיל, והאים לפי התשובות הנ"ל יש להעריך בוודאות כי מדובר חלילה בעובר עם מומים. ממתינה לתשובתך . בתודה , יעל

ד"ר שלום אני עובדת במעבדה רציתי לדעת אם ידוע לך על איזה איסור לעבוד עם אמבט ultrasonic 20KHZ במהלך ההריון??? האם יש חשש לפגיעה בעובר?? לתשובתך אודה

מומלץ שתפני ליצרן המכשיר או תבדקי במפרט המכשיר האם יש סיכון בשימוש במכשיר בהריון אינני מכיר את המכשיר הנ"ל ולכן אנני יכול להמליץ לך בנושא עם מפרט המכשיר כי שתפני לרופא נשים מטפל לצורך יעוץ .

אני בשבוע ה32 להריוני בבדיקת אולטרסאונד להערכת משקל נאמר לי כי המעיים בעובר מןרחבים וכי אני צריכה לבדוק זאת אצל רופא כמה שיותר דחוף, על מה זה יכול להעיד ?

במידה וההבחנה וודאי יש מספר גורמים היכולים לגרום להרחבת המעי כגון חסימה, מומים של מערכת העיכול, תוכן סמיך החוסף את מערכת העיכול ( כגון בתסמונות כמו סיסטיק פיברוזיס) ואז המעי גם בד"כ היפראקוגני , זיהומים שונים . בכל מקרה צריך לוודא את ההבחנה דרך רופא נשים מטפל ולבצע יעץ גנטי לגבי המשך הברור בהריון של הסיבה לבעיה