פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שני, התשובות ניתנות ככל הניתן מהר אך לעיתים לוקח יום או יומיים לתשובה

אני בשבוע 6+2 לפני שבע 5+3 עשיתי אולטרסאונד ונצפה שק הריון בגוגל 8 מ"מ מתאים לשבוע חמש ונצפו אזורים לא סדירים אקוגונומים(לא מדיוק) וכן נצפה נוזל והטכנאית אמרה לי שאולי זה מולא? א. מה זה מולא? ב. האם יש סיכוי להריון ?

מולה הנו הריון לא תקין מבחינה גנטית שהשליה יכולה להתנהג כמו גידול . ההחנה נעשית כאשר ההריון לא תקין ומבצעים גרידה והחומר נישלח לבדיקה פטולוגית. באולטרסאונד יתן לחשוד לפי התמונה בקיום הבעיה מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון

אני בשבוע 6 (+3), נראה שק הריוני, שק חלמון, ו"רושם לקוטב עוברי". הומלץ לי לחזור לבדיקה נוספת עוד 7-10 ימים. לא הצלחתי להבין אם יש או אין מקום לדאגה. ערך HCG בסוף שבוע 5 היה 9980, זה תקין?

גם לפי האולטרסאונד וגם לפי ערכי הבטא במידה וההריון תקין צפוי להופיע דופק עוברי תוך מס' ימים , מומלץ שתבצעי אולטרסאונד נוסף בעוד 7-10 ימים כדי לקבוע האם ההריון תקין או לא .

שלום, אני בהריון ראשון, כניראה שבוע חמישי, סטודנטית לביולוגיה, האם יש סכנה בנוכחותי במעבדות? למשל חשיפה לפורמלין, לחיידקים, ניתוח דגים?

שלום! רציתי לדעת מהם ערכי renal pelvic תקינים בעובר בן 16 שבועות (ספירה מוסת אחרונה), מהי המשמעות של ערך גבוה מדי, אילו טיפולים קיימים, מהו הסיכון לנזק תמידי וכן כל כמה זמן מומלץ לערוך מעקב?

ערך מעל 5 מ"מ נחשב מעל הנורמה, ככל שהערך גדול יותר משמעותו רבהיותר וכן יש לשקול את נושה בגיעות נוספות במבנה הכליה כגון גביעי הכליה, מערכת מאספת, פרנכימה של הכליה ( רקמת הכליה ) . הטיפול הנו תלוי בסיבה לבעיה וחומרתה ולכן לא ניתן בפורום זה לסכם את כל האפשרויות . המעקב המתבצע הנו מס' פעמים בהריון כתלות בחומרת הסימפטומים והאם יש החמרה או הטבה במצב עם התקדמות ההריון מומלץ שבכל מקרה תפנו ליעוץ גנטי אם קימת בעיה בד"כ מבוצע יעוץ בשילוב של נפרולוג ילדים לגבי הסיכוי לפגיעה והמשך הטיפול והברור בהצלחה

אשתי בת 33, בחודש השישי להריון, הריון רביעי שלנו (בהריון מס' 3 היתה הפלה טבעית בחודש השלישי). עברנו את כל שרשרת הבדיקות של שקיפות עורפית, סקירה מוקדמת, סקירה מאוחרת וכו' - בסקירה התגלה מוקד אקוגני בלב ונאמר לנו שהוא מהווה אחד מהסמנים "הרכים" לתסמונת דאון. בסקירה נוספת שעברנו אתמול נתגלה סמן נוסף - רווח בין הבוהן לאצבע השניה ברגל. אשתי מעוניינת לעבור בדיקת מי שפיר - אני חושש מבדיקה זו עקב הסיכוי של 1-3% להפלה עקב הבדיקה עצמה. הבנתי שהעובדה ששני הסמנים שהתגלו אינם מקטגוריה "קשה", ובנוסף הרווח בין האצבעות ברגל מוכר כסמן רק אצל חלק קטן מהרופאים. השאלה - לאיזה כיוון כדאי ללכת, לבדיקה שהיא מסוכנת כשלעצמה ? מה בעצם הסיכוי שלנו ללדת ילד עם תסמונת דאון ?

יש לזכור כי השאלה הנה מוכבת ללא תשובה חד משמעית בגיל 35 ממליצים בכל מקרה לשקול ביצוע מי שפיר הסיכון במי שפיר להפלה אינו כפי שצינתם אלא עומד על חצי אחוז ( 1:200) כאשר יש שני סמנים רכים יש נטיה לרופאים לשקול ביצוע מי שפיר אך יש לזכור כי בחלק מהמקרים של תסמונת דאון אין כל סימן באולטרסאונד ומצד שני יש הסוברים כי כאשר רוב הסימנים שליליים הסיכון לתסמונת דאון יורדת מאוד. לסיכום קשה להמליץ אתם צריכים להחליט היכן אתם רוצים לקחת את הסיכון לכיוון סיכון להפלה בבדיקת מי שפיר או לסיכון קטן לילד עם תסמונת דאון או כל בעיה גנטית כרומוזומלית אחרת. מומלץ שתבצעו יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל לקבלת החלטה סופית בהצלחה

אריק שלום, מנסיון אישי שלי (ולא מסיפורים) בדיקת דיקור מי שפיר היא בדיקה אמינה שנותנת תשובה של 100%. עצם הבדיקה לא מפחידה נהפוך הוא זה נעשה תחת US. מומלץ מאוד! בהצלחה ותעדכנו בהחלטה. ליאת

תודה ליאת וד"ר חזן. אנחנו בשבוע ה- 26 להריון, וממה שהבנתי רמת הסיכון בבדיקת מי שפיר עולה עם גיל ההריון. וסיכוי של 1:200 הוא עדיין סיכון שקצת קשה לי איתו. בהריון של הילד השני שלנו עברנו כבר את ה"סרט" הזה - בדיקת חלבון עוברי לא חד-משמעית, יעוץ גנטי, מי שפיר, דם עוברי, סקירות וכו'. והתחושה שלי תמיד היתה שהרופאים לא "שמים ברקס" רק בגלל שכל בדיקה מסנדלת אותם לבדיקה נוספת, ולמעשה לא נלקחת אחריות להפסיק את המעגל.אגב, הילד שהיום הוא בן שלוש וחצי, יצא מושלם (דעה "אובייקטיבית" כמובן). מה אומרת בעצם היתכנות סטטיסטית - מה זה משנה סיכוי 1:200 או 1:1000 כאשר ה- "1" תמיד יכול להיות אתה ? האם במקרה של שני סמנים "רכים" הסיכוי לתסמונת דאון הוא כה גבוה עד כי הדבר מצריך סיכון נוסף (במקרה זה בערך 1:200), או שלמעשה שני הסמנים הספציפיים האלה לא מצדיקים סיכון כזה. ד"ר חזן, אני יודע שהתשובה קשה, אבל אני מנסה לקבל חוו"ד אובייקטיבית ולא רק מרופאים אשר מחוייבים לדבריהם מתוקף הבדיקות שהם עצמם ערכו (ואתה יודע למה אני מתכוון ....). תודה מראש, אריק

האם קביעת גיל ההריון לפי גודל העובר באולטראסטונד היא מדוייקת לחלוטין? האם תיתכן סטייה של 5-6 ימים בהערכה מתי היה הביוץ - כאשר הבדיקה היא בשבוע ה-14. במקרה שלנו - לפי הא.ס. הביוץ היה 5-6 ימים לפני הזמן שאנחנו בטוחים שהוא היה בפועל.

טווח הטעות של הערכת גיל ההריון בשבוע 14 הנה של 5-7 ימים בהריון צעיר יותר טווח הטעות אף קטן יותר 3-5 ימים

שלום שמי אירית ואני בת 21.5 אני רוצה לשאול שאלה שמאוד מתרידה אותי אז שאלתי היא: האם יש אפשרות לגלות דרך האולטרסאונד אם יש באפשרותי להיכנס להריון? הכוונה לפי בדיקת השחלות וכל הדברים שקשורים לכניסת הריון. אני עוברת בדיקות אולטרסאונד מידי פעם. יש לי עבר מסובך אניכיום כאישה לא מקבלת מחזור בלי נטילת תרופות. ובבדיקת האולטרסאונד אומרים לי שהם לא מצליחים לראות/לבדוק את השחלה השמאלית הם רואים אבל בקושי רב. מה זאת אומרת? אני מודאגת נורא יש סיכון לאי כניסת הריון? תודה מראש אירית וערב טוב.

בדיקת האולטרסאונד הנה בדיקה למבנה אנטומי של האיברים באגן, מבנה הרחם תורם לנתונים אך לא יכול בשום פנים ואופן לתת תשובה חד משמעית לגבי אפשרות להריון , מצד שני לפי מבנה הרחם, עובי הרירית של הרחם , הופעת זקיקים וביוץ בשחלה ניתן לקבל נתונים רבים מאוד . מומלץ שתפני לרופא מומחה ברפואת נשים לצורך ברור ולפי הנתונים תוכלי לקבל תשובה לפחות בסבירות גבוהה לאפשרות להרות

לפי בדיקת אולטרא סואנד הבנתי שיש סימנים מובהקים לתסמונת דאון או בעיות גנטיות וישנם סימנים רכים. הייתי רוצה לדעת מהם המובהקים ומהם הרכים

אטרזיה של הדאודנום ( סימן הבועה הכפולה ) הנו סימן חזק לתסמונת דאון (30% יסבלו מתסמונת דאון) כמו כן עיבוי של עורף העובר הנו סמן חזק לתסמונת דאון , מומים לבביים כגול AV CANAL הנו סמן חזק , חוסר של עצם אף אף הוא מהווה סמן הנחשב סמן לתסמונת דאון . קיימים סמנים רבים המהווים סמנים רכים כגון הרחבת אגני כליה , עצם ירך קצרה, מוקד אקוגני בלב העובר, ציסטות צוואריות . סמנים אחרים מהווים סמן לתסמונות גנטיות אחרות כגון ציסטה בכורואיד פלקסוס במקרים של תריזומיה 18 וכו'

שלום, אני בשבוע 13, עם הריון תודה לאל תקין, בלי תופעות לואי והכל ניראה אחלה. השאלה שלי אם יש אפשרות לביצוע בידקת סקירה מוקדמת לא וגינאלית . כמו כן במידה וכן האם יש למישהיא מושג כמה זה עולה? (יש לי כללית מושלם) והאם יש לקבל הפניה מרופא נשים/טיפת חלב תודה

סקירה מוקדמת לא ממומנת ע"י קופות החולים וזה נעשה באופן פרטי בין השבועות 15-16 . עלות סקירה כזו אצל רופא פרטי נעה בין 1000 ל-1800 ש"ח (שזה לא מעט). יש אפשרות לעשות את זה בתל השומר: בית היולדות, מרפאה גניקולוגית בעלות של 643 ש"ח. טלפון: 03-5303168 בברכה.

סקירה מוקדמת עקב גודל העובר מבצעים בד"כ ווגילנלית, לעיתים דוחים את הבדיקה עד שבוע 17-18 וניתן לבצע בצורה משולבת גם בטני וגם ווגינלי או להמתין לשובע 20-22 ולבצע סקירה מאחרת המתבצעת בטנית .

בבדיקה שיגרתית אצל רופא נשים התגלתה ציסטה בשחלה בגודל של 4 ס"מ, הרופא חושש שזאת ציסטה דרמואידית ולכן שלח אותי לבדיקה נוספת שמאתרת את סוג הציסטה, אני ממש מודאגת וחוששת שיגלו לי משהו אחר בבדיקה ,למרות ששאלתי את הרופא כמה פעמים אם יתכן והציסטה הזאת ממאירה והוא ענה לי :"בוודאות לא..." שאלתי היא האם הרופא ענה כך כי הוא חחש מתגובתי או שאכן על פי מגע ואולטראסאונד ניתן לדעת האם הציסטה ממאירה (מדובר ברופא עם שנים של נסיון)? האם ציסטה דרמואית שכיחה? מה גורם לה להתהוות? האם היא מחייבת ניתוח או שיש טיפול אחר? האם השחלה יכולה להפגע מהניתוח? האם יש טיפול אחר? הבדיקה הנוספת שלי היא ביום חמישי ואני ממש מודאגת!

ציסטה מסוג דרמואיד איננה ממאירה בד"כ , הציסטה מתפתחת בגיל הפוריות ובד"כ הטיפול בה במידה והיא גדלה הנו ניתוח לכריתת הציסטה, הניתוח יכול אך בד"כ אינו פוגע בשחלה .

שלום רב! אני סובלת מעצירות מאז נתנה לי הנחיה ממך ביום רביעי, ה28/4 ליטול שני כדורי פריפול. האם ניתן להחליף תרופה זו בתרופה/טבליות אחרות? (אני מניחה שמינון התרופה הוגבר בעקבות רמת ההמוגלוביןשלי). יש לציין שאני אלרגית לאורבינין מוקסיפן ופניצילין. תודה ויום נעים! מצפה לתשובתך, מ.ל.

מומלץ שתיצרי קשר למרפאה ולפי רמות ההמוגלובין והסימפטומים נחליט על המשך הטיפול

שלום, בתאריך 15/4/04 עשיתי בדיקת מי שפיר . אני יודעת שלתשובה יש להמתין שלושה שבועות מלאים (שיסתיימו ביום ה' הקרוב). שאלתי היא האם אפשר להניח כי הכל בסדר מעצם העובדה שאף אחד לא יצר עימי קשר ? האם אפשר להניח כי אם משהו לא היה בסדר כבר היו מודיעים לי ? (עברו שבועיים וחצי מהבדיקה) תודה רבה

היי דפני, אני כמוך עשיתי את הבדיקה רק יום יום לפניך. כמוך מן הסתם במתח, משאלות ששאלתי באתרי הפורום השונים גם לי נאמר שאם לא מתקשרים אחרי 10 ימים שבועיים אז זה אומר שהכל בסדר. בהצלחה, ליאת (תעדכני)

במידה ובדיקה אינה תקינה המעבדה מודיעה לאישה ואין מדיניות לעכב את הבדיקות, עיכוב אינו קשור לתקינות הבדיקה. בהצלחה

שלום, אני בשבוע ה-25 להריוני עם תאומים כשפניתי לבירור על קורס הכנה ללידה נאמר לי שבד"כ לא נוהגים לעשות קורס הכנה ללידה בתאומים בגלל המצגים שלהם בסקירת מערכות נאמר לי ש"הבכור" זה שקרוב למחיצה הוא במצג ראש והשני מאחוריו מצג עכוז האם אכן לא נוהגים לעשות הכנה ללידה? האם יש בעיתיות עם כך?

ניתן בהחלט לעבור קורס הכנה ללידה גם כאשר מדובר בהריון תאומים, הקורס כולל הכנה לכל תהליך הלידה, הדרכה על נשימה נכונה ולחיצה נכונה, הרפיה, הכרת חדר הלידה כולל סיור בחדר לידה והוא מומלץ . כמובן שבלידת תאומים הלידה יותר מסובכת ויתכן מצב של לידה בניתוח קיסרי . מומלץ שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל לגבי הדרך הובה ביותר ללדת . בהצלחה

היית רוצה לדעת אילו נתונים מכניסים בחישוב של חלבון עוברי האם גם תוצאות האולטראסונד נלקחות בשיקלול?

ניכנסים שלושה סמנים BHCG, AFP , אסטריול E3 יחד עם הסמנים משוקלל גיל האישה וכל הנתונים מחושבים לפי שבוע ההריון אולטרסאונד אינו ניכנס לחישוב מלבד לקביעת גיל ההריון

שלום לאחר הפלה טבעית בשבוע 7+1 (גיל אמיתי לפי אולטראסאונד 5+6) רציתי לדעת מה הן הבדיקות שיש לעשות כדי לוודא שהרחם נקייה משאריות : האם מספיק אולטראסאונד בסוף הדימום? האם יש לעשות בדיקת דם ל - HCG ואם כן כמה פעמים ומתי? בדיקות נוספות? תודה

לגבי תקינות הרחם אולטרסאונד הנו כלי מדוייק להערכה ומולץ לבצע את הבדיקה לאחר הוסת. ניתן גם לשלב בדיקת BHCG כמותח כשבועיים אחרי ההפלה לוודא חזרת רמת ההורמון ל אפס מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך המעקב

בבדיקת אולטראסונאד נתגלו שתי ציסוטת 1. האם זה נחשב סימן רך? 2. סטסיתית האם זה מצוי? 3. ומהו טווח חלבון עוברי תקין לשבוע ה-17?

כן ציסטות צוואריות מהוות סמן לסיכון יתר לבעיות כרומוזומליות . התופעה אינה נדירה ונעלמת בד"כ בהמשך ההריון . חלבון עוברי ( בדיקת סקר משולש) הנה בדיקה בעלת 3 ערכים והשקלול קובע סיכון יחד עם גיל האישה ולכן קשה לתת ערך תקין ברור מומלץ שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור

באולטרה סאונד זקיקים שעשיתי ביום חמישי נצפה זקיק אחד בגודל 18 מ"מ בשחלה ימנית, עובי רירית 10 ללא נוזל בדוגלס. היום, יום שני - זקיקים קטנים בשתי השחלות, עובי רירית 10, ללא נוזל בדוגלס. האם הביוץ מאחורי? אם כן - מדוע אין נוזל בדוגלס?

הנוזל כבר ניספג ! בהחלט יתכן כי הביוץ אחריך ( הערכה בסביבות יום שבת )

שלום רב, נטלתי גלולות במשך שנתיים וחצי שהאחרונות היו מסוג "מינס" אותן לקחתי כחצי שנה. לפני כחודשיים וחצי הפסקתי לקחת גלולות ומאז לא קיבלתי מחזור. לפני נטילת הגלולות לא היה לי מחזור סדיר. בבדיקת אולטראסאונד נרשם כי עובי רירית הרחם רק 3.7 מ"מ, בשתי השחלות נראו זקיקים קטנים. ללא נוזל. אני לא סובלת מהשמנת יתר או משיעור. מה זה אומר? והאם זה עלול ליצור לי בעיות כשארצה להכנס להריון?

היום בבדיקת הu.sנצפה וגם נשמע דופק אולם ע"פ בדיקת הרופא גודל העובר מתאים לשבוע שישי ולא לשבוע בו אני נמצאת {7.5} הרופא לצערינו די השבית את שמחתינו, מאחר, והוא טוען שלפי כך, מירב הסיכויים שהעובר לא מתפתח כיאות, ובסופו של דבר, תהיה הפלה ,או, שקיים סיכוי קטן, מאחר וניקלטתי באמצעות איקאקלומין, שהביצית שהופרתה באמת תאמה לשבוע השישי{כביכול שהיו לי שני ביוצים},הוא קבע לנו תור לעוד 10 ימים כדי לחזור ולראות את ההתפתחות,אודה לכם על חוות דעתכם.

גיל ההריון לפי וסת אחרונה אינו מדויק ויתכן בהחלט פער של שבוע מאולרסאונד, האולטרסאונד בתחיל הריון הנו מדוייק בטוח של מס' ימים ובהחלט ההריון יכול להיות תקין ולהמשיך להתפתח, מומלץ שפשוט תבצעו אולטרסאונד חוזר בעוד כ שבוע - שבועיים כדי לוודא את תקינות ההריון. בהצלחה

שלום, מה השבוע המומלץ לבצע סקירת מערכות מאוחרת? תודה

בין השבועות 22-24 . מפנה אותך לאתר שבו תמצאי תשובות על (כמעט) כל שאלותיך לגבי תקופת ההריון: בדיקות וכו. www.laniado.org.il הכנסי ל- דף מעקב הריון אינטראקטיבי(בירוק). בברכה.

בין שבועות 20-22

ומה לגבי בדיקת חלבון עוברי ? האם השבוע המומלץ לבדיקה זו הוא השבוע ה-17 ? (כפי שאני יודעת)

שלום, אני בת 31 אם לילד בן 2.9 . לפני כ-10 חודשים חויתי הריון חוץ רחמי. לאחר מס' חודשי נסיון נכנסתי להריון (בדיקה ביתית אישרה זאת אתמול- כשבוע איחור במחזור) . מזה כשבוע אני סובלת מכאבי ראש ומכאבים בבטן התחתונה + נפיחות מרגיזה - אף אחת מהתופעות האלה לא חויתי בהריון הראשון שלי(ההריון התקין) - האם יתכן הריון חוץ רחמי בשנית? מה הסיכוי לשני הריונות חוץ רחמיים אחרי הריון תקין? שאלה נוספת היא - איך מטפלים/עוקבים אחרי ציסטה 19X30 מ"מ (נצפתה אצלי לפני כחודש לפני ואחרי מחזור) בזמן ההריון? האם יש לציסטה נטייה לגדול בזמן הריון או לגווע בזמן הריון? אודה לך על תשובה מהירה, לילה טוב, ענבל

הריון חוץ רחמי בעבר הנו גורם סיכון להריון חוץ רחמי נוסף כך שיתכן שני הריונות חוץ רחמיים. ציסטה שהיתה פונקציונלית ( כתוצאנ מהשפעה הורמונלית)יכולה להעלם אך לעיתים עקב הורמוני ההריון יכולה לגדול, צריך לבצע אולטרסאונד אגני בתחילת הריון כדי לבדוק את השחלות והאם הציסטה נעלמה .

שלום רב, אני בשבוע ה- 10 וארבע ימים. מבלי לשים לב, השתמשתי בסכין שהיתה מונחת במדיח כיממה, לא שטופה ובעזרתה חתכתי בשר חי. רק לאחר שאכלתי, הבחנתי שהכלים במדיח לא עברו כלל שטיפה. לפני ההריון ערכתי בדיקה לנוגדים למחלת הטוקסופלסמוזיס. ובבדיקות יש צירוף של IgG חיובי (0.08) ו- IgM שלילי. לפי הספרות המקצועית - אני מחוסנת. אבל בספר גם מצויין שנשים שחלו עד השבוע ה-16, תיתכן פגיעה בעובר שעלולה לגרום לחרשות, עיוורון ולפיגור שיכלי. אני רוצה לוודא: לאור תוצאות הבדיקות שלי, האם יש סיכוי להידבק במחלה, או שאני מחוסנת גם לאחר השימוש בסכין נגועה בבשר החי? תודה חגית

לפי הערכים את לא מחוסנת מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב של נוגדני הטוקסופזמה , הסבירות להדבקה קטנה אך כמובן כדי להיות זהירים וכל מס ' שבועות נין לבדוק את רמת הנוגדנים כדי לשלול הדבקה

שלום. זו הפעם הראשונה שלי כאן ואני זקוקה לעזרה. אז ככה: אני בהריון שני בסיכון גבוה, שבוע 36, עם עוברית במשקל 3.800 וריבוי מי שפיר ברחם (נשלחתי ע"י הרופא לבדיקות לסוכרת הריונית בשבוע הבא). בסקירת המערכות האחרונה שעברתי שנערכה לפני כשבוע (עקב ההריון בסיכון) נודע לי כי החדר הימני הליטראלי במוח מורחב והגיע ל-11 מ"מ (הנורמה היא עד 10 מ"מ כאשר מעל זה יש, לדברי הרופא, סיכון של 10% לפגיעה ברמה השכלית ו/או האנטומית של העובר). לדברי מומחה נוסף שעמו התייעצתי, מאחר והעוברית גדולה, (צפויה להיוולד במשקל של למעלה מ-4 ק"ג) הרי הנורמה, במקרה זה, היא 12 מ"מ ולכן גודל החדר הוא עדיין במסגרת הנורמלי. אני נמצאת בחרדה מתמדת ופחדים. בוכה כל לילה כמעט. רציתי לשאול האם יש/היה/מוכר לכם מקרים שכאלה ואם לאחר הלידה, התינוק "יצא בסדר"... תודה.

הנורמה לחדרי מוח הנה עד 10 מ"מ בין 10-14 מ"מ נחשבת הרחבה קלה עם סיכון יחסית קל ( כפי שציינת שהוסבר לך ע"י מומחה ) לפגיעות בעובר לאחר הלידה , גודל החדרים לא משתנה בהבה עם גדילת העובר . בכל מקרה כובן יש תלות בנוכחות ממצאים אחרים , תלות בבדיקות אחריות בהריון כגון מי שפיר וכו' בשלב זה מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד למבנה החדרים והמוח דרך רופא נשים מטפל בהצלחה

שלום לכולם, עשיתי את הדיקור ב-14.4.04 והיום אחרי לילה עם חלומות רעים, התקשרתי למכון הגנטי, ונאמר לי שעדיין אין תשובה ותהיה כנראה בסוף שבוע תחילת שבוע הבא. רציתי לדעת, האם ייתכן שאם היה (חס-וחלילה) משהו לא בסדר היו כבר מודיעים, ולא מחכים ליום התשובה? (לידע כללי, אני בת 32 וחצי שבוע 22 וחצי תוצאת חלבון 1:111 לפי הגיל, עשיתי לפני 10 ימים סקירה מאוחרת, ונאמר שהכל בסדר). אנא עזרו לי אני כבר לא יכולה להמתין, ההמתנה גורמת לי ללחצים ולחלומות רעים בלילה. תודה לכולם, ליאת

הם לא הודיעו לך עד עכשיו כנראה שהכל בסדר אם היה משהו הם כבר היו מודיעים לך מקסימום אחרי 10 ימים

ליז, תודה רבה, אני מקווה שזה בסדר... יום נעים

זמן ההמתנה הנו בתחום הסביר ועיכוב אינו מראה על בעיה בד"כ תשובות מגיעות תוך 3-4 שבועות

אני בשבוע 34 וברצוני לדעת כמה פעמים ביום ומה התדירות בה אני צריכה להרגיש את תנועות העובר בשבוע זה. בתודה מראש, ניב

3 פעמים ביום לספור במשך חצי שעה תנועות צריכות להיות לפחות 5 תנועות במידה ואין סופרים עוד חצי שעה לאחר אכילה או שתיה מתוקה , במידה ועדיין אין תנועות מומלץ לפנות לבדיקה

שלום, אני בשבוע 20 ויש אצלי חשש לאי ספיקת צוואר וחשש מלידה מוקדמת . שאלתי היא מה מינימום שבוע הלידה או משקל עובר בו נולד פג בלידה מוקדמת שהצליח לשרוד בפגייה ולהשאר בחיים . תודה

המינימום המוכר בספרות הנו 22 שבועות אך יש ליזכור כי בגיל זה התחלואה גבוהה מאוד ויש סיכון רב לפגיעות קשות בעובר כתוצאה מהפגות , ככל שגיל הלידה עולה כך אחוז הסיבוכים יורד

בסקירה המוקדמת שעשו נמצאו בצוואר העובר 2 ציסטות צאווריות. הרופא אמר שברוב המקרים הן נעלמות , שאחכה לתוצאות החלבון עוברי ואז אפנה לייעוץ. קיבלתי תוצאות 1:3600 (משהו כזה). לא ברור לי מה עלי לעשות עכשיו אני כבר בשבוע 20 ויש לי תור עוד שלושה שבועות לסקירה המורחבת. האם לקבוע תור לייעוץ גנטי? הרי גם ככה זה מאוחר מדי לבצע מי שפיר לא? או שלחכות לראות אם הן נעלמו בסקירה המורחבת? אני כל הזמן דואגת ופוחדת מזה. אני צעירה -בת 23 וחוץ מזה ההריון תקין

ציסטות צוואריות בד"כ נעלמות אך גם אם נעלמות מהוות סמן לסיכון לתסמונות גנטיות. מומלץ שתיפני ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל להחלטה על המשך המעקב והטיפול

שלום, אני בשבוע ה- 9 להריוני, יש לי ילד בן שנתיים ו-8 חודשים אשר יש לו תלסמיה מינור. לפי מה שקראתי באינטרנט ולפי מה שרופא הילדים אמר לי כאשר נמצאה המחלה , שהיא מחלה שאינה דורשת טיפול מיוחד אלא רק מעקב אחרי בדיקות דם לבדיקת רמת ההמוגלובין. אני ובעלי ביצענו בדיקות דם לבדוק מי מאיתנו נושא את הגן אבל לשנינו תוצאות שליליות. שאלתי היא , האם בהריון זה כדאי לי לבצע בדיקת סיסי שיליה ע"מ לבדוק האם העובר שאני נושאת ברחמי נושא את המחלה גם כן ? כמו כן האם ישנו סיכוי שאני אלד ילד עם תלסמיה מייג'ור אי פעם , או שבגלל שאיננו נושאים את הגן זה לא יכול לקרות? לתשובתכם המהירה אודה, הילה

לפי דעתי אם שני ההורים אינם נשאים אז הסיכוי לילד פגוע הנו קטן מאוד אך מכיוון שהיעוץ שאתם מבקשים הנו בתחום הגנטיקה מומלץ שתיפנו ליעוץ גנטי והם יוכלו להסביר את כל הסיכונים והבדיקות הנידרשות כולל האם ניתן לזהות את הבעיה בבדיקת סיסי שליה

תודה רבה על תשובתך המהירה, שוחחתי עם רופאת הנשים שלי והחלטנו שאכן נפנה לייעוץ גנטי ולאחר שיגיעו תוצאות הבדיקה נחליט מה אנו עושים לגבי המשך ההריון. שוב, תודה רבה על התשובה המהירה והמשך יום נפלא. הילה

שלום הילה כפי שבוודאי הסבירו לך בעבר ישנם מספר סוגים של טלסמיה (אלפא, ביטא...) וביניהן מספר דרגות חומרה של הסתמנות המחלה - החל מעדות רק בבדיקת דם שבוצעה מסיבה אחרת ועד מחלה קשה הדורשת עירויי דם וכולי. מדובר במחלה גנטית ואכן רוב המוטציות ידועות אך לא כולן - המוטציות השכחות בעדות המזרח ובמגזר הערבי למשל ידועות ברובן ואילו אצל אשכנזים פחות - לכן ייתכן מצב בו הילד חולה אך שני ההורים "אינם" נשאים לפי הבדיקות הקיימות כרגע. רצוי להתייעץ עם המטולוג הבקיא בתחום הטלסמיות וההמוגלובינופטיות בכלל ובמרכזים רפואיים עם נסיון בתחום (הדסה עין כרם למשל). בהצלחה!!!

תודה רבה על תשובתך המהירה. שוחחתי עם רופאת הנשים שלי על כך גם כן , לבני יש תלסמיה מינור שלפי מיטב זכרוני זו תלסמיה בטא , שהיא השכיחה בארץ ואיתה ניתן לחיות חיים רגילים. רופאת הנשים שלי הפנתה אותי לייעוץ גנטי ולאחר הבדיקה ותוצאותיה נחליט מה עושים לגבי המשך ההריון. שוב, תודה רבה והמשך יום טוב. הילה

אני בשבוע 16 עשיתי אולטראסאונד חיצוני (על הבטן) והטכנאית אמרה שהיא רואה צ'ופצי'ק ואמרה שהיא חושבת שזה בן. מה האמינות בשבוע 16 לאולטראסאונד חיצוני (לא וגינילי) ?

הכל תלוי באיכות המכשיר ואיכות התמונה המתקבלת, ניתן לראות גם באולטרסאונד בטני את מין העובר , כמובן שהבדיקה לא מבטיחה 100% דיוק ויכולה להיות גם טעות

לפי הניסיון שלך מה הסבירות לטעות בשבוע 16 באולטרסאונד על הבטן?

בהמשך לשאלתי מתחילת השבוע,היום בביקורי אצל הרופא נצפה שק הריון תקין שק חלמון ועובר אולם לא היה ניתן לראות דופק עוברי אולם היה ניתן בקושי מה לשמוע דופק עוברי הרופא יותר מעודד מפעם שעברה ונותן סיכוי של 50% לכאן או לכאן שאלתי האם זה בגדר הנורמה והאם עלי לחשוש?

לא ברור לי מה כוונתך ניתן לישמוע אך לא ליראות את הדופק , במידה ולא ניתן לראות את הדופק העוברי לא ניתן גם לישמוע אותו

אז זהו שבפירוש הרופא יחד איתנו באמצעות המיכשור אצלו בקליניקה שמע את הדופק ,והאקו אף הוקלט על גבי התמונה של הu/s.

אני בשבוע 31+2 עם תאומים לא זהים. לכל אורך ההריון לא היה שום פער ביניהם, כאשר הערכת משקל אחרונה נעשתה לפני חודש ושניהם שקלו 1.200 ק"ג. היום ביצעתי אולטרסאונד נוסף והתברר לי כי אחד העוברים מתאים לשבוע 33 עם משקל 2 ק"ג והשני מתאים לשבוע 30 ושוקל 1.5 ק"ג. האם פער כזה שצומח בתוך חודש הוא לא מסוכן? אני אמורה להגיע לרופא רק בשבוע הבא, האם להקדים את התור? ברצוני לציין כי לפני חודש הבדיקה נעשתה בבי"ח, כאשר אושפזתי להשגחה עקב האטה בדופק אצל העובר שהיום הוא קטן יותר (הבדיקות בבי"ח הראו שהכל תקין ושוחררתי) תודה.

פער בין תאומים הוא שכיח אך כמובן שדורש מעקב וקיימת אפשרות לסיבוכים , כדי לפנות לרופא נשים מטפל לצורך המשך מעקב וברור .

רציתי לדעת באיזה שלב של ההריון אפשר לדעת אם זה עובר אחד או 2 עוברים, האם שבוע 6 זהו שבוע מוקדם מידי?

איפה אפשר לראות גרף או ערכים של גדילה תקינה (ממוצא) של עוברים בכל גיל הריון?

בחלק מיחידות העל קול בארץ יש ובספרות המקצועית

שלום ברצוני להבין מה פרוש סמן רך למונגולואיזם ( המדובר במוקד אקוגני בלב ) אם שאר הבדיקות כולן בסדר ( פרט למי שפיר שלא נעשתה בדיקה )

ישנם סימנים באולטרסאונד שהם סמנים חזקים לתסמונת דאון כגון שקיפות עורפית מוגברת , מומי מעי כגון דאודנל אטרזיה , מוקד אקוני בלב העובר נחשב סמן חלש יש מעט עדויות בספרות על כך שהוא מעלה שכיחות לתסמונת דאון. יש הטוענים כי הוא מעלה סיכוי לדאון פי 1.5 - 2 מעל הסיכוי הבסיסי ( כלומר אם לפי גיל הסיכוי הוא 1:1000 אז עם מוקד אקוגני הוא יהיה 1:500 ) . במידה וקים ספק מומלץ שתיפני ליעוץ גנטי

שלום, אנחנו הורים לבת שנתים וחצי שסובלת ממחלת עור נדירה. אנחנו מעונינים להכנס להריון שוב. בגלל שלבת שלנו לא נמצאו מוטציות גנטיות- - איו אפשרות לאבחון מוקדם דרך הגנטיקה. האפשרות שעלתה הינה לנסות באמצעות אולטראסונד משוכלל לראות את העובר ולזהות אצלו את המחלה (חוסר מוחלט בשער, בצקות מלידה ומחסור בשכבת העור העליונה של הגוף). האם אתם מכירים רופא או מכון בארץ שיש לו אולטראסאונד כזה משוכלל שאפשר ממש לראות את העובר ? אנחנו שוברים את הראש ולא מוצאים כזה דבר ובלי זה אין לנו אומץ להכנס שוב להריון עזרתכם ממש נדרשת ! תודה

באולטרסאונד לעיתים ניתן לראות שיער ראש בעובר , לגבי בצקות ניתן לאבחן אותן באולטרסאונד, חוסר עור לא ניתן לזהות באולטרסאונד אך ניתן לזהות בבדיקת מי השפיר ע"י עליה ברמות החלבון העוברי. כמובן שלא ניתן להבטיח 100% אך ניתן לזהות בסבירות גבוהה . מומלץ שתיפנו ליועץ גנטי ליעוץ ( יתכן שפרפ מוטי שוחט יכול לעזור) לגבי האולטרסאונד קיימים די הרבה בודקים מנוסים מאוד ומצויינים וניתן לבצע את הבדיקה . בהצלחה

תודה על האינפורמציה, עוד שתי שאלות בבקשה : 1. באיזה שבוע ניתן לזהות בצקות באולראסאונד וחוסר שער כללי בכל הגוף! 2. האם יש לך המלצה קונקרטית על מישהו טוב, בבקשה... עמית

מה שלומך נדב , מה שלום רופא העניים הטוב בדרום ( זה כדי לא לקפח את אורי מלר) איך אתה מסתדר ומה קורה איתך ינון

שיהיה בהצלחה לכולכם...

אני בשבוע 23+1 עד היום כל הבדיקות תקינות כולל מי שפיר בסקירה המאוחרת עלו הממצאים הבאים: חדרי המוח 9 מ"מ קורפוס קלוזום CSP אינם מודגמים בבירור מה המשמעות? מה זה אומר לגבי גודל החדרים? האם עלול להצביע על מום? או חלילה וחס הפסקת הריון? תודה רבה

הרחבת חדרים ( אמנם גבולית ) + חוסר של קורפוס קלוזום יכולים להחשיד למום מוחי , מומלץ שתפנו לסקירה מכוונת למבנה המוח דרך רופא נשים מטפל ותקבלו יעוץ גנטי לגבי המשך ההריון

תודה על תשובתך. הביקור הבא שלי אצל הרופא המטפל הוא רק ב-17.5. טלפונית הוא אמר לי שאין סיבה לחשוש, ולא הציע לי לעשות בדיקה. שאלתי היא: אם עד היום לא הופיעו תופעות כמו כאבים או דימום, ניתן לשער שהכל תקין ושלא נזרק נזק כלשהו לעובר או לשליה? תודה, חגית

ניתן לשער אך הוכחה לכך הנה בדיקת אולטרסאונד לתקינות ההריון

שלום , מהו אורך צוואר ממוצע ונורמאלי בשבוע 19 ? עד איזה שבוע בודקים את אורך הצוואר כאשר יש סיכון לאי ספיקת צוואר ? תודה

אורך צוואר תקין בין 25-30 מ"מ יש חשיבות גם להופעת פנלינג ( משפכיות של הצוואר) ניתן לבדוק אורך צוואר בכל שבוע למעקב

שלום בתשובה לשאלות ענית שמוקד אקוגני הוא סמן "רך" לתיסמונת דאון. ברצוני לברר מבחינה סטטיסטית איזה אחוז מהנשים שהיה להם מוקד כזה ילדו ילד בריא גילי 33 שאר הבדיקות תקינות ( מי שפיר לא עשיתי כי זה מאוחר לכך ) תשובתך חשובה לי כי אני בחרדה נוראית שבודאי משפיעה על העובר. רינה

ישנו מאמר של חוקרת בשם בנאסרף שמצאה שכיחות יתר קטנה של דאון בעוברים עם מוקד אקוגני. האחוז הנו נמוך וכמובן קשור גם לסמנים אחרים כגון גיל, שקיפות עורפית, בדיקת סקר משולש( חלבון עוברי) סקירות מערכות וכו' . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי הפניה ליועץ גנטי שיוכל להמליץ לך האם לבצע מי שפיר או לא

שלום , אני בשבוע 19 ובבדיקת U.S נמצא כי יש לי שלייה אחורית המכסה את הפתח . מה המשמעות לתוצאות הבדיקה בשבוע זה ? האם השלייה בדר"כ מתרחקת מהפתח בשבועות מתקדמים יותר? מה קורה אם השליה נשארת כך עד סוף ההריון ? תודה וחג עצמאות שמח

שלית פתח יכולה להיות מרכזית ואז בד"כ מיקומה אינו משתנה בהריון או חלקית ואז עם גדילת הרחם יכולה להתרחש " התרחקות " מפתח הצוואר . ככל שהממצא נימצא מוקדם יותר בהריון כך הסיכוי שהשליה "תתרחק" מהפתח גדול יותר . במידה והשליה הנה פתח בסוף ההריון הלידה תתבצע בניתוח קיסרי כי צוואר הרחם חסום ע"י השליה והשליה עלולה להתנתק כתוצאה מפתיחת הצוואר והצירים ומלחץ הראש. מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

אני בשבוע השישי+4 ימים בביקורי אצל הרופא{מן הטובים בארץ}נצפה שק הריון גדול גם בהשוואה לאולטרה סאונד שנערך בשבוע הרביעי אולם לא נראה כל דופק עוברי הרופא הסביר לנו שזה לא מצב טוב וייתכן שההריון לא מתפתח אך ליתר בטחון הזמין אותנו לעוד אולטרה סאונד בעוד חמישה ימים לטענתו ויזואלית ע"פ צורת שק ההריון זה כן מעיד על תקינות ההריון.שאלתי-האם יש ממה להילחץ? האם זה נורמאלי שטרם ראו דופק עוברי? איך יתכן ששק ההריון תקין ע"פ מבנהו? תודה מראש

להתפתחות ההריון יש שלבים שק הריון, הופעת שק חלמון בתוכו, הופעת עובר קטן, הופעת דופק , לכל שלב יש שבוע אופיני לו , בשבוע 6+4 הייתי מצפה למצוא יותר משק הריון אך כמובן במידה וההריון מעט צעיר ממה שאחנו חושבים אז שק החלמון יופיע בעוד מס ימים. העצה לחזור על האולטרסאונד בעוד מס' ימים לקביעת תקינות ההריון הנה טובה .

אני בשבוע שישי, נצפה שק הריון+דופק, אך הרופא ציין ששק החלמון גדול, וכי יש סיכון להפלה. מבקשת קצת יותר אינפורמציה.

היי, אני ממליצה לך להיכנס לאתר של בית חולים וולפסון ושם לפורום - הריון. הרופאים עונים שם מהר.ממליצה מאוד. שיהיה לך בהצלחה. ליאת

אני בשבוע שישי , נצפה שק הריון + דופק, אך הרופא ציין ששק החלמון גדול, ויש סיכון להפלה. מה זה אומר?

שק חלמון גדול הנו סמן פרוגנוסטי רע בהריון צעיר אך אינו חד משמעי , מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל , במידה וההריון יתפתח באופן תקין משמעות הממצא תהפוך שולית .

אני בשבוע 32 והיקף ראש העובר מתאים ל- 33 ן-3 ימים האם הממצאה תקין או שיכולה להיות איזה שהיא בעיה עד כמה לפי הטבלה היקף זה נחשב תקין

הסטיה הנה קטנה אך כמובן שמומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד ואם המדדים חריגים גם אולטרסאונד מכוון למבנה המוח . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

שלום, אני בת 28, בהריון שני, שבוע 20. התוצאה של בדיקת החלבון העוברי שלי היא 1:630. בהריון הקודם (לפני שנתיים), התוצאה של החלבון העוברי היתה 1:260, ואז ביצעתי בדיקת מי שפיר והתוצאה היתה תקינה. שני ההריונות שלי תקינים לחלוטין. השאלה שלי היא האם יכול להיות שיש קשר בין התוצאות של בדיקות הדם בשני ההריונות, כלומר האם יכול להיות שיש לי "נטייה" טבעית לקבל תוצאות לכאורה לא טובות בבדיקות החלבון העוברי למרות שהכל בסדר? שאלה נוספת באותו הקשר, הילד הראשון שלי נולד במשקל 4085 (ועד היום הוא מעל האחוזון ה- 95 גם במשקל וגם בגובה), האם יכול להיות שזה מה ש"עיוות" את התוצאה של החלבון העוברי.

יש פקטורים המשפיעים על התוצאה אך במידה וחישוב גיל ההריון מדוייק וגילך מדוייק הסטיה בד"כ קטנה

שלום, נקבע לי תור לסקירת מערכות מאוחרת לשבוע 24 במקום לשבוע 22 מפאת חוסר מקום . שאלתי היא האם זה לא מאוחר מידי ? תודה

בד"כ לא מאוחר מדי

שלום רב יש לי מס' שאלות בנושא: 1. האם נכון כי דרושה לרופא הנשים מומחיות בסקירה שהיא מעבר למומחיות רגילה באולטראסאונד? 2. האם נכון כי ישנם רופאים שאינם מומחים "אמיתיים" לסקירת מערכות אך בכל זאת מבצעים אותה? איך אדע אם הרופא שלי (שמבצע סקירת מערכות) הוא אכן מומחה "אמיתי"? 3. היכן ניתן להשיג רשימה של רופאים מומחים לסקירת מערכות? תודה

כמו בכל נושא ברפואה יש רפרטואר רחב של מיומנות וניסיון, הרופאים העוסקים בסקירות מערכות מורחבות ברוב רובם של המקרים בעלי ידע וניסיון בנושא . לגבי רופא ספציפי ניתן להתיעץ עם בעלי ניסיון או רופא מטפל , לפי דעתי אין רשימה מסודרת של רופאים המבצעים סקירות מערכות.

אני בשבוע 24+3. בסקירת מערכות בשבוע 22 נאמר לי שיש לי שלייה נמוכה (לפני זה לא ידעתי על זה). אני מרגישה ברוך השם בסדר! אני אמורה לנסוע בסוף השבוע לאילת כאשר ההלוך ברכב והחזור בטיסה? האם מותר לנסוע/לטוס ולשוט בספינה באילת או שזה מסוכן? האם שיזוף עלול לסכן?????? אודה לתשובתיכם. קרן@

טיסה או נסיעה לא הוכחו כמזיקים בהריון אך טיסות או נסיעות ארוכות לא מומלצות, שיזוף אינו מסוכן בהריון אך מסוכן לעור והיתיבשות כן מסוכנת ולכן במידה ומשתזפים יש לשתות הרבה . לגבי מצבך הספציפי מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

נאמר לי כי יש אפשרות אחרי הלידה להקפיא תאים מחבל הטבור לצרכים עתידיים במידה ויש צורך בהשתלת מח עצם. האם אפשרי להקפיא גם לצרכי השתלה? האם אפשר לייצר מתוך זה איברים שיהיו מתאימים גנטית לעובר או למישהו מבני המשפחה?

התאים משמשים להשתלת תאי מח עצם במידה וקיימת בעיה של סרטן דם או הקרנות וטיפולים הפוגעים במח העצם

שלום רב, אני מקווה שתוכל לענות על שאלתי, כיוון שבפורום "הריון ולידה" לא עונה רופא מוסמך. אני בשבוע התשיעי להריון. הבוקר, כף רגלו של בעלי נחתה על בטני בשוגג. ה"נחיתה" היתה באזור קו הטבור בצד שמאל - לא בטבור עצמו. באותו רגע חשתי כאב פיזי רגעי ואין כרגע סממנים אחרים, אך אני מאוד חוששת שמא נגרם נזק לעובר. האם זה אפשרי? חגית

בשבוע 9 הרחם עדיין לא יצא מהאגן כך שמכה באיזור הטבור לא סביר שתגרום לנזק , כמו כן ההריון יותר עמיד למכות ממה שאמחנו יכולים לחשוב, בכל מקרה מומלץ שתיבדקי ע"י רופא נשים מטפל ותבצעי אולטרסאונד, במידה ומופיעים כאבי או דימום כמובן מומלץ לפנות לבדיקה. בהצלחה

האם באולטרסאוד ניתן לזהות מומים מולדים כגון: נוירו פיברו מטוזיס? האם יש איזו שהיא בדיקה בהריון שדרכה ניתן לאבחן אם קיימת המחלה בעובר?

הנגעים בנוירופיברומטוזיס בד"כ מופיעים מאוחר המהלך החיים , יש גם סימנים הניקראים קפה אולה אך הם פיגמנטציה של העורולא ניתן לראותם באולטרסאונד. לגבי אבחון מוקדם של נוירופיברומטוזיס צריך להיתיעץ עם מומחה ביעוץ גנטי