פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

בסריקה נמצאה רק כליה ימנית (נעשתה סריקה חוזרת). מה המשמעות של לחיות עם כליה אחת(לבת) והאם בדרך כלל מפסיקים את ההריון במקרה שכל שאר הבדיקות תקינות(כולל מי שפיר). בנוסף האם בד"כ יש אי תקינות בהתפתחות אברי הרבייה והמין בעתיד. בתודה מראש.

ניתן לחיות ללא בעיות עם כליה אחת תקינה, מומלץ שתיתיעצו ביעוץ משולב של מומחה באולטרסאונד+ מומחה בנפרולוגיה של ילדים( בעיות כליה) כדי שיוכלו למסור את כל הסיכונים והסיכויים מבחינת העובר לאחר הלידה . במקרים של מומים במערכת השתן יש שכיחות יתר של מומים במבנה הרחם כגון רחם עם מחיצה, דו קרני וכו' , מצבים אלו מאפשרים פוריות והריון . מומלץ שתבצעו יעוץ כולל דרך רופא הנשים המטפל לפני החלטה על המשך ניהול ההריון . בהצלחה

שלום רב! אנו סטודנטיות בפקולטה לרפואה בטכניון, שנה ראשונה. התבקשנו למצוא, (בשל עבודה) האם קיים קשר בין גיל האם וסיכוי להולדת ילד חולה בתסמונת קליינפלטר? נודה לכם על שיתוף הפעולה המהיר!

עמיתותי הצעירות למקצוע , התשובות כולן מופיעות ב MEDLINE רק צריך לחפש. בכל אופן התשובה הנה כן , התסמונת בה יש את ההשפעה הגדולה ביותר של גיל האם הנה תסמונת דאון ( טריזומיה 21). מקווה שעזרתי בהצלחה בהמשך הלימודים . J Clin Endocrinol Metab. 2003 Feb;88(2):622-6. Prenatal AND postnatal prevalence of Klinefelter syndrome: a national registry study. Bojesen A, Juul S, Gravholt CH. Medical Department M, Diabetes AND Endocrinology, Aarhus Kommunehospital, Aarhus University Hospital, Denmark. [email protected] The objective of this study was to describe the prevalence of Klinefelter syndrome (KS) prenatally AND postnatally in Denmark AND determine the influence of maternal age. All chromosomal examinations in Denmark are registered in the Danish Cytogenetic Central Registry. Individuals with KS diagnosed prenatally OR postnatally were extracted from the registry with information about age at the time of diagnosis AND mother's age. In the period 1970-2000, 76,526 prenatal examinations on male fetuses resulted in the diagnosis of 163 fetuses with KS karyotype, corresponding to a prevalence of 213 per 100,000 male fetuses. Standardization according to maternal age resulted in a prevalence of 153 per 100,000 males. Postnatally, 696 males of 2,480,858 live born were diagnosed with KS, corresponding to a prevalence among adult men of approximately 40 per 100,000. Less than 10% of the expected number was diagnosed before puberty. Advanced maternal age had a significant impact on the prevalence. KS is severely underdiagnosed in Denmark. Only approximately one fourth of adult males with KS are diagnosed. There is a marked delay in diagnosis of the syndrome. A delay in treatment with testosterone may lead to decreased muscle AND bone mass with subsequent risk of osteoporosis.

לד"ר חזן שלום הייתה לי הפלה נדחת (missed abortion) בשבוע 10 להריון ועברתי גרידה לפני יומיים.שאלתי היא מתי אפשר לחזור לקיים יחסי מין ומתי אפשר שוב לנסות להרות. תודה מראש ,לי!

מומלץ לאחר הופעת המחזור לבצע אולטרסאונד וביקורת רופא נשים מטפל. באופן עקרוני מומלץ לחכות שני מחזורים עד ניסיון נוסף להריון .

לד"ר חזן שלום. לפני חושד היתה לי הפלה נדחית בשבוע 10 להריון (הריון ראשון) לאחר הימצאות דופק. לפי מיטב הבנתי אחוז ההפלות הנדחות לאחר הימצאות דופק קטן יותר מעובר ללא דופק מלכתחילה.האם זה אמור להדאיג אותי לגבי נסיון להרות בשנית? האם בהקלטות שניה עליי להמנע מקיום יחסי מין בגלל שאני אחרי גרידה או שאין סכנה ?

שלום רב, אני בשבוע 11 +6 יום אמש עברתי בדיקת שקיפות עורפית והיא יצאה לא תקינה 3.5 מ"מ ,הרופא אמר שההסתברות הנורמלית היא 1/600 לי יצא 1/21 לאחר שקלול הגיל והבדיקה מבקשת לדעת מה המלצתכם :לבצע סיס שיליה מיידית או להמתין לדיקור מי שפיר ,או אולי אבחון ללא בדיקות פולשניות . אודה לתשובתכם בהקדם. ש.א

בשקיפות של 3.5 ממ עם סיכון של 1:21לתסמונת דאון לפי דעתי כדי לבצע הערכה של סיסי שליה או מי שפיר. סיסי שליה מתקבלת תשובה מוקדם יותר אך מצד שני הסיכון להפלה נחשב מעט יותר גבוה מבבדיקת מי השפיר. מומלץ שגם תיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור בהצלחה

שלום, אני בחודש שמיני, שני רופאים וכל אחד אומר משהו אחר, אחד ממליץ להפוך ושני ממש לא. אני בדילמה מה לעשות, האם מומלץ להפוך, מהם הסיכונים, ומה הסיכוי שהוא יתהפך שוב? אודה לך מאוד על תשובתך המהירה, אני ממש לא יודעת מה לעשות.

היפוך חיצוני הנה פרוצדורה עם סיכונים מועטים, הצלחה הנה כ 50% , ישנם מצבים בהם לא ניתן או אסור לבצע היפוך. הסיכוי שעובר במצג עכוז בחודש שמיני יתהפך הנם כ 5-10% כלומר עדיין יש סיכוי . בכל אופן כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי הפרוצדורה .

אני בשבוע ה-23 ויום להריוני, נערכה לי סקירת מערכות שניה. בסקירה נמצא כי לעובר יש chorioid plexus cyst קטנה חד צדדית. ברצוני לדעת מה משמעות הדבר? יש לציין כי בדיקת מי השפיר שעשיתי תקינה לחלוטין.

ברוב המקרים במידה וזהו ממצא יחיד הציסטה בכורואיד פלקסוס הנה סמן ולא מום, במידה ומי שפיר תקינים מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב אולטרסאונד כמו כן ניתן לגשת ליעוץ גנטי כדי שירגיעו את הפחדים. חשוב כמובן לשלול מומים אחרים שיכולים להוות סימן לבעיה רחבה יותר. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור

ד"ר חזן שלום, נכנסתי לשמירת הריון בשבוע ה- 21 ובמשך היומיים האחרונים עבדתי באמצעות המחשב הנייד, 12 שעות ביום, כשהמחשב מונח על הבטן. רק היום נודעה לי הסכנה שבדבר. האם הזקתי לעובר? אם כן, האם יש דרך לגלות נזקים אלו? תודה רבה, דקלה

לפי דעתי לא הזקת לעובר, בשבוע 21 כבר כל אברי העובר גמרו להתפתח ורק גדלים , המחשב פולט מעט מאוד קרינה ובכל מקרה לא ברמה מסוכנת. את יכולה לעבוד עם המחשד אבל תישתדלי שלא יהיה על הבטן שעות ארוכות . לגבי תקינות ההריון אם את מודאגת את יכולה לכבצע אולטרסאונד או לחלופין במידה ולא ביצעת סקירת מערכות מאוחרת אז את בזמן מתאים . בהצלחה

אני גרה בחו"ל ומתכוונת להגיע לארץ ל ש.עורפית (שבוע 11 ו 6 ימים). מה דעתכם? לדחות את הבדיקה לשבוע 13 כדי שאוכל לאחר שבוע לעשות את הסקירה המוקדמת ואת החלבון העוברי? אני מנסה לצמצם את כמות הנסעיות שלי לארץ.

בהחלט ניתן לבצע את השקיפות בשבוע 13 ואת הסקירה המוקדמת בשבוע 15 וחלבון עוברי כשבוע לאחר מכן כך שבשבועיים וחצי את יכולה לסיים את כל הבדיקות

לד"ר שלום שקיפות עורפית 1 ממ אך נקודה אקוגנית ו VSD ,האם שני הממצאים האחרונים מגדילים רבות את הסיכויים לתסמונת דאון? תודה

סליחה על החטטנות, אבל מה זה המונח VSD , בסקירה המוקדמת התגלה לי גם מוקד אקוגני והרופא לא התרגש מזה ואמר שבין 5% ל- 12% מהמבצעות את הסקירה מתגלה אצלם מוקד.

VSD - פגם במחיצה הבין חדרית .

בד"כ כאשר יש שני סמנים רכים לתסמונת דאון ההמלצה הנה לביצוע מי שפיר, שקיפות של 1 ממ מורידה את הסיכון לתסמונת דאון. בכל מקרה יש לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% ממקרי הדאון הנה בדיקת מי שפיר ובבדיקה זו קיימת סכנת הפלה של כ 1:200( 0.5%) . במידה וה VSD התגלה בסקירה מומלץ גם לבצע אקו לב עוברי. בכל מקרה מומלץ שתבצעי דרך רופא נשים מטפל יעוץ גנטי כדי להחליט על המשך הברור.

ברצוני לדעת מה הסיכונים להרות בחצי שנה לאחר גרידה (כשהודיעו לי שהיה לי מולה) לאחר שההורמון של ההריון ירד לאפס???

קיים סיכוי יותר גדול מהאוכלוסיה הכללית למולה חוזרת , כמו כן ההלצה לא להיכנס להריון נעה בין חצי שנה לשנה מהמועד שבוע הבטא הנה אפס. מומלץ שתיתיעצי עם גניקולוגי המתמחה בגניקואונקולוגיה, כמו כן את יכולה להפנות את השאלה לד"ר בן אריה בפורום גניקואונקלוגיה

יש לי גיסה שסיפרה לי אתמול שיש לה דלקת חריפה ואולי גם הרפס באיבר המין שלה. היא לוקחת אנטיביוטיקה מאד חזקה ועוד כדורים מסוימים. השאלה שלי היא: האם יש סיכון בכך שאנחנו משתמשות באותם שירותים? אני צריכה להימנע להיכנס לשירותים אחרי שהיא היתה והאם בעמידה זה מספיק טוב להיתפנות או שגם זה אסור לי? אשמח לתשובה בהקדם כיוון שזה נורא מדאיג אותי, הדבר האחרון שאני רוצה כרגע זה לחטוף חיידק או משהו כזה. קצת פרטים: אני בשבוע 11 להריוני, הריון ראשון ותודה לאל עד כה הכל בסדר. תודה רבה לך

הרפס גניטלי מדביק במגע ישיר , במידה ונישמרת היגינה בסיסית הסיכוי להדבקה נמוך מאוד. מומלץ לבצע ניקוי של האסלה בחומר ניקוי לאחר השימוש , במידה והדבר נעשה הסיכון להדבקה הנו קלוש, כמו כן יתכן שאת כבר מחוסנת לוירוס . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל בשאלה .

מחזור אחרון ב-10.6, תשובה חיובית להריון בבדיקה ביתית. מתי כדאי להיבדק אצל הרופא? האם ב-28.7 ניתן יהיה לראות דופק? תודה מראש!

את בערך בשבוע 6 , בשבוע זה ניתן לראות דופק , כך שבתאריך שציינת אם הוסת מדוייקת צפוי שיהיה ניתן לראות דופק.

שלום רב שמי מירי ואני בחורה בת 27 חד הורית+ילד בן 7 ..... היום בתאריך ה 14 לחודש גיליתי שאני בהריון מבן זוגי אחרי בדיקת דם שעשיתי ואישרה את חששותי.., תאריך הווסת האחרון שלי היה ב 17 לחודש יוני,וזה אומר שאני פחות מחודש בהריון... יש לי כמה שאלות ואודה לכם מאוד אם תוכלו לענות לי על מנת להכניס לי קצת סדר לראש כי כרגע אני מאוד מבולבלבת... 1) הבנתי שיש תהליך שניקרא הפסקת הריון,האם ניתן לעשות הפסקת הריון עוד לפני האיחור...כמובן עם הוכחה של בדיקת דם שמוכיחה הריון וודאי? 2) אני אם חד הורית שלא עובדת כרגע ומיתקיימת מהבטחת הכנסה,לכן מאוד רציתי לדעת כמה יעלו לי הכדורים האלו להפסקת ההריון... ואם במידה ויש צורך בהפלה כירורגית כמה יעלה לי ההפלה מאחר ואני אם חד הורית ולא עובדת... אני ממש בבילבול רציני ומבקשת את עזרתכם... תודה רבה מראש מירי

מירי העלויות משתנות לפי המקום וצורת ההפלה, בכל מקרה לפני הפלה יש לעבור ועדה להפסקת הריון. את הפסקת ההריון עם הכדורים ניתן לבצע רק עד שבוע 7 להריון . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה ולקבלת הפרטים המדוייקים. בהצלחה

אני בשבוע 17 להריוני הראשון. בת 27.5. עשיתי בדיקת שקיפות עורפית שנמצאה תקינה וסקירת מערכות מוקדמת אצל רופא פרטי שנמצאה תקינה גם כן. האם כדאי לעשות את הסקירה המאוחרת אצל הרופא הפרטי או דרך קופ"ח? (הפרש כספי גבוה). תודה.

ברור כי הסקירה המורחבת מפורטת וקפדנית יןתר מהסקירה הבסיסית ויש מומים המתפתחים או מתגלים רק בסקירה המאוחרת, מצד שני כמובן שהסקירה המוקדמת מכסה בצורה טובה את מערכות העובר. שוב אנחנו חוזרים לתועלת מול עלות , ברור כי התועלת בסקירה מורחבת חוזרת קטנה מסקירה ראשונה אבל יש אפשרות לגילוי של מומים, הסקירה הבסיסית יכולה גם היא לגלות אך למשל את מבנה המוח המדוייק אינה בודקת, מבנה לב ניבדק בצורה בסיסית וכו'. ההחלטה הנה כמובן האם להשקיע כסף רב וקבל את הטוב ביותר או להסתפק בבסיס. בל מקרה בהצלחה

שלום רב אני צריכה לעבור מיפוי של בלוטת התריס עקב ערכים נמוכים של: TSH -0.01 שאלתי היא היות ומדובר בשימוש בחומר רדיואקטיבי ובהנחה שהכל יהיה בסדר, כמה זמן אחרי בדיקה כזאת יש להמתין כשמנסים להכנס להריון ואם בכלל?

מומלץ שתיתיעצעי עם המומחים לרדיולוגיה על סוג החומר והזמן שהו שוהה בגוף , קימות המלצות ברורות לגבי כניסה להריון .

שלום רב, היום גילו שראשה של העוברית שלי בתוך תעלת הלידה ואני רק בשבוע 31. מה הדבר אומר מבחינתי? האם אני צפוייה ללידה מוקדמת?

מצג ראש אינו אומר בהכרח לידה מוקדמת, ככל שהראש יושב יותר נמוך באגן ולוחץ על הצוואר וכמו כן ככל שיש יותר פעילות רחמית\צירים כך גדל הסיכון ללידה מוקדמת. מומלץ שתיפני ליעוץ ובדיקה של רופא נשים מטפל .

אני נוטלת איקוקלמין מס' חודשים. (וגם דוסטינקס חצי כדור פעם בשבוע) המחזור שלי לפני חודשיים 28 ימים, וחודש אחר כך 33 ימים. איך אפשר לדעת מתי אני אבייץ בפעם הבאה. אני מאוד רוצה להכנס להריון, וכמה שיותר מהר. תודה מראש על תשובתך מרב

ישנן מס' שיטות לתיזמון הביוץ, מעקב זקיקים באולטרסאונד, מעקב רמות הורמונים בדם , מתן טיפול לתיזמון המחזור. מעקב רמות הורמון בשתן. מומלץ שתיפני לרופא נשים המתמחה בטיפולי פוריות להמשך מעקב וטיפול

שלום. אני בשבוע 24 להריון. קיבלתי תשובות בדיקת שתן של Leucocytes (U) - 500 Leucocytes (U)/Field - 14 Squamous Epithelial Cell +++ מה זה אומר? יש סיבה לדאגה? תודה מראש!

יש תאי דם לבנים בשתן , מצב זה יכול לרמוז על זיהום בשתן, מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי תרבית שתן.

אנוכי בת 35.5 בהריון ,שהגיע לאחר שנה של טיפולים,ולבסוף לאחר הפריה,כמובן שזהו הריון יקר,האם אתה ממליץ לעשות בדיקת מי שפיר,או להסתמך על שאר הבדיקות{שקיפות,חלבון,סקירה},ההתלבטות שלי מאד קשה,אבקש את עזרתך.בתודה מראש מיכל.

לפי המלצת משרד הבריאות יש מקום למימון בדיקת מי השפיר לטופלות בהריון מעל גיל 35, יש לזכור כי בבדיקת מי שפיר יש סיכון של 1:200 להפלה אך מצד שני הבדיק היחידה המאבחנת 100% ממקרי הדאון הנה מי שפיר . אין תשובה חד משמעית אלא את צריכה להעריך את הסיכונים מול הסיכוי להפלה והחליט האם את הסיכון את לוקחת בסיכון להפלה או בסיכון לילד עם מום גנטי . בהצלחה

אני נמצאת בהריון בשבוע 8.3 ויש דופק,שאלתי האם אפשר להיות רגועה שההריון ימשיך להתפתח,או שעדיין יש מקום לחששות שההריון יכול להפסק?מודה מראש על תשובתך.

הסיכוי להפלה פוחת משמעותית ברגע שיש הופעת דופק בהריון אך כמובן עדיין יש סיכוי להפלה .

שלום, מדוע כאשר העובר במצג עכוז הרופאים קובעם תור (אלקטיבי) לניתו קיסרי מקסימום לשבוע 38 ולא קובעים לסוף ההריון קרי שבוע 40 + ? האם לא רצוי שהעובר יגדל כמה שיותר ברחם ? תודה

ההחלטה נובעת מאיזון בין סיכוי להיפוך ספונטני + בשלות של העובר מול סיכון לכניסה ללידה במצג עכוז , ירידת מים והתפתחות בעיה של הריון עודף ( ממושך) .

אני ובעלי נמצאים בשליחות בארה"ב והבדיקות כאן קצת שונות. בשבוע 13 עשינו שקיפות עורפית והסקירה המורחבת נקבעה לשבוע 19.1 האם זה לא מאוחר מדי לסקירה מוקדמת? האם לבקש להקדים, עד מתי זה אפקטיבי כסקירה מוקדמת? שאלה נוספת- תוצאות השקיפות העורפית: אולטראסאונד ובדיקת דם בשבוע 13, העלו סטטיסטיקה אופטימית למדי- 1:5000 אני בת 29 ואני שוקלת לוותר על בדיקת החלבון העוברי (מהחשש שאהיה חייבת לבצע בדיקת מי שפיר בשל בדיקה פחות מהימנה...) מה דעתך- לא אתפוס אותך במלה...

סקירה בשבוע 19 לעיתים מבוצעת בצורה משולבת ווגינלית + בטנית למרות שסקירה מוקדמת נעשית בין שבוע 14-16 . חלבון עוברי אמנם פחות אמין משקיפות עורפית לאבחנה של תסמונת דאון ( מעט) אך נותן נתונים נוספים ולכן לפי דעתי לא כדי לוותר עליו כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור בהצלחה

שלום רב, האם ערכי הבטא יכולים לרמז על תאומים? 7.7.04 - בטא 114 8.7.04 - בטא 161 11.7.04 - בטא 692 13.7.04 - בטא 1862 אני אחרי הפלה וגרידה שנעשתה ב- 22.05.04 כך שאינני יודעת באיזה שבוע אני תודה רבה מראש מיקי

תכן כי יש הריון מרובה עוברים אך קביעה וודאית באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

שלום, אני הולכת לרופא ביום חמישי אבל עד אז רציתי לדעת שהכל בסדר: 46,xy קריוטיפ זכרי תקין בדיקת חלבון עוברי: 10 מקג/מל = 1.1 mom תקין

לפי תשובה תקין

אני בשבוע 15.2 להיריוני, לפני יומיים ערכתי סקירת מערכות מוקדמת ואלו תוצאות הבדיקה: 1. מדדי העובר מתאימים לגיל ההיריון ע"פ וסת אחרונה. 2. נמצאו 2 ממצאים בבדיקה: א. חשד ל- 2 כלי דם בשורר (SUA) (חסר עורק שמאלי). לא נצפו מומים מבניים בעובר. ב. נמצאה נקודה אקוגנית בחדר לב שמאלי. הומלץ לי : 1. לבצע בדיקת דם לחלבון עוברי. 2. יעוץ גנטי - דיקור מי שפיר, כיוון שנמצאו 2 ממצאים. 3. סקירה משלימה סביב שבוע 22 להיריון כולל אקו לב לעובר. ברצוני לברר מה משמעות הממצאים? מהם הסיכונים? מהו הסיכוי למציאת פגיעה או מום בילוד רק לאחר הלידה? מהו אחוז המקרים הללו מתוך כלל הנשים ההרות? האם מגלים סוג של ממצאים כאלה גם ללא סקירה מיוחדת (בדיקות לפי סל הבריאות)? תודה רבה רבה,

המצצאים אינם נדירים ומבחינת ממצאים/מומים באולטרסאונד הם מהשכיחים ביותר, את המומים הנ"ל מזוהים ברוב המקרים גם בסקירה בסיסית ( לפי סל הבריאות) . כאשר יש שני ממצאים המהווים סמנים " רכים" לתסמונות גנטיות מקובל לשקול מי שפיר . כמו כן הממצאים מהווים ממצאים במערכת כלי הדם ( לב, עורקי חבל הטבור) ולכן מומלץ לבצע אקו לב עוברי לשלול מום לבבי. ממצא של עורק בודד בחבל טבור מהווה גם סיכון יתר לבעיות של עיכוב בגדילה תוך רחמית ובעיות של מצוקת עובר בהריון . לגבי מומים נוספים , כמובן שבאולטרסאונד לא ניתן לגלות את כל המומים אבל בסקירה מורחבת אם אין עדות למומים, הסבירות למום יורדת. בהצלחה

ד"ר וולמן שלום רב. בבדיקת חלבון עוברי נמצא סיכון של 1:88 לתסמונת דאון. אני יודעת שזהו סיכון גבוה ביותר. רמת HCG 2.99 אני יודעת שגם זה גבוה מאוד. בסקירה מוקדמת אצלך נמצאו שני כלי דם בחבל הטבור. יכול להיות קשר בין שני הממצאים? קבעתי ייעוץ גנטי לאמצע שבוע הבא (17.8) וכן דיקור מי שפיר ל 19.8. לפי נסיונך: מהו הסיכוי כי יש קשר בין הממצאים? האם רמת HCG כזו גבוהה נותנת סיכוי וודאי לגבי תסמונת דאון או שיש טעויות גם בערכים הללו? מחכה לתשובתך בקוצר... תודה, מיה.

שלום! אני בשבוע 16 בסקירת מערכות המוקדמת הקיבה נצפתה באזור בית החזה מה עושים במצב כזה ?

מום זה מרמז על הרניה ( פתח) בדיאפרגמה ( הסרעפת) , במקרים אלו יש משמעות מאיזה גיל הריון יש את המום, מה מידת הפתח ואלו איברים נמצאים בבית החזה. מצב זה עלול לגרום לבעיה בהתפתחות הריאות של העובר ובכל מקרה לאחר הלידה דורש תיקון כירורגי במידה וההבחנה נכונה. מומלץ שתיפני ליעוץ גנטי כולל יעוץ משולב של מומחה בכירוגיה של ילדים כדי להחליט על המשך הברור ומה הסיכויים מול הסיכונים במצב, ומה הטיפול האפשרי .

שלום אני בת 36 ואני צריכה לבצע מחר צילום רחם אמרו לי היום שאין לקיים יחסי מין לפני הבדיקה. אך קיימתי לפני 3 ימים האם עליי לבטל את הצילום? תודה

כדי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל או הרופא המבצע של הבדיקה

אני מעונינת לעשות צילום רחם בהרדמה. האם קיימת אפשרות כזאת דרך איזה קופה או פרטי?

מה המשמעות בהריון של רחם אחורי? תודה

המשמעות הנה כיוון הטיית הרחם, אין לכך בד"כ השפעות רבות בהריון .

שלום וברכה, האם באמצעות בדיקת אולטרסאונד ניתן להבחין בסימני אנמיה? ואם כן, האם ניתן להבחין רק כאשר האנמיה בדרגת חומרה גבוהה? אשמח לקבל תשובה בהקדם! תודה מראש!! גלית

ני מניח כי את מתכוונת לאנמיה של העובר, אם כן אז התשובה בהחלט שיש אפשרות, ע"י מדידת זרימות בכלי דם במוח של העובר ניתן לקבוע האם יש סמני אנמיה ומה הערכת דרגת החומרה של האנמיה.

אני בשבוע 33+4 אתמול עשיתי הערכת משקל והעוברית שוקלת 1980 גרם לפני 3 שבועות בשבוע 30+3 הערכת המשקל הייתה 1600 גרם האם העלייה במשקל לא איטית מידי ואין פגיעה בהתפתחות? אני מאוד מודאגת כי הרופא אמר שהיא מתאימה לשבוע 31-32 .

נתונים נוספים רבים חשובים להערכת המקרה כגון כמות מי השפיר, האם קצב הגדילה הואט או נשאר קבוע, זרימות בכלי הדם, ברור של הסיבות לעובר קטן וכו' . בכל מקרה את מציינת פער של 1-2 שבועות שאינו גדול. מומלץ שתיפני עם הנתונים לרופא מטפל להמשך מעקב והערכה יותר כוללת של כל הנתונים. בהצלחה

בין אלו שבועות מומלץ לעבור את הבדיקה?

16-20 שבועות , יש לזכור כי עובר זמן של כ 3-4 שבועות בין הבדיקה לתשובה

דוקטור שלום! אני בת 18 ובאזור איבר המין שלי ישנו גירוי שגורם לאי נוחות וגירוד ואפילו מן כאב קטן וצריבה.. יש גם כתמים לבנים דמוי גבינת קוטג` וגם מופיעה הפרשה מן צהובה מימית עד סמיכה.. אני יודעת שזה פטרייה.. וזה עובר.. אך אני מודאגת נורא!!! רציתי לשאול- שבדקתי בספר שיש בבייתי והגעתי למסקנה שיש לי פטרייה..אז היה רשום שבשביל שזה יעבור צריך לקנות תרופות שצריך להחדיר אותן לנרתיק. היה רשום גם שלמרות הכדורים הללו שמונעים את הפטרייה... אז יש פתרון בדוק אחד שהוא בעצם יוגורט של חלב עיזים המוחדר לנרתיק על ידי טמפון שנמרח בנדיבות רבה עם היוגורט. אז קניתי את היוגורט לפני כמה שעות.. ולקחתי טמפון ופשוט מיליתי אותו ביוגורט והחדרתי לנרתיק.. ואני ממשיכה בכך.. עכשיו שאלתי היא האם זה באמת יעבור לי כתוצאה מחדירת יוגורט של חלב עיזים לנרתיק?? היה רשום בספר שזה הפתרון הטבעי שמאוד מומלץ והוא פתרון טוב מאוד ואפילו יותר טוב מלקיחת טבליות המוחדרות לנרתיק ומשחות שונות.. ברצוני לשאול גם מתי זה יעבור לי??? במשך כמה זמן להמשיך עם היוגורט ולהחזיר את זה לנרתיק?

מומלץ שתיפני בנושא לפורום גניקולוגיה

אני בשלבי סיום של הריון מחוץ לרחם. עשיתי היום אולטרה סאונד דופלר והרופא כתב בסיכום שנמצא ממצא היפר אקוגני בגודל 40*60, בתוכו ממצא מוארך בגודל 37 מ"מ עם נוזל עכור. ממצא זה יכול להתאים לחצוצרה. כלומר? זה ההריון מחוץ לרחם או משהו אחר? הוא לא הסכים להשיב לשום שאלה המון המון תודה

מתוך ההתיחסות כניראה הכוונה לחצוצרה עם הריון חוץ רחמי אבל כמובן שבפורום לא ניתן לקבוע באופן וודאי. מומלץ שתפני בהקדם לרופא נשים מטפל עם התשובה לברור והמשך מעקב

המון תודה. התוצאות בדרך לרופא ואני בדרך לשינה יותר רגועה

ד"ר שלום אני בת 30 ומנסה להרות 3 חודשים אחרי החודש הראשון ביום ה21 עשית בדיקות הורמונים כי לא קיבלתי מחזור ממס' חודשים אחרי הפסקת גלולות. פרולקטין היה גבוה 1300 והפרוגסטרון הראה שלא היה ביוץ. התחלתי לקבל ביפסטון לזירוז ביוץ דוסטינקס פעמיים בשבוע ואיקוקלמים פעמיים ביום 5 ימים החל מהיום החמישי ואחרי חודש הבדיקות היו מצויינות פרולקטין 120 ופרוגסטרון 35 אך לא נקלטתי. הרופא הוריד לי את הדוסטינקס ל1 בשבוע ושוב עשיתי בדיקות היום ה- 21 ופרולקטין 120 ופרוגסטרון 24 והרופא הוריד לי את הדוסטינקס ל חצי כור בשבוע שוב לא נקלטתי (קיימתי יחסים במשך 3 ימים רצוף ביום ה 12-14 ) כיום אני ב5 ימי איחור וסת אחרונה ב 8/6/04 ובדיקת בטא מהיום 1.2 - שלילי אני מיואשת מה אני צריכה לעשות כדי להיקלט? הייתי אצל הרופא והוא אמר שאם לא אקבל עד סוף השבוע לקחת שוב ביפסטון ואז שוב איקוקלמין . האם יש לך הסבר מדוע לא קיבלתי ומה עלי לעשות שאני לא עושה על מנת להרות. אני מיואשת מאוד מהמצב. הייתי בטוחה שהפעם זה נקלט. תודה מראש על תשובתך

קודם כל אל יאוש לגבי נושאי פוריות מומלץ שתיפני לפורום פוריות - פרפ זידמן

בכוונתי לעשות דיקור מי שפיר, כיוון שאני בת 40. לאור זאת, האם יש סיבה או ערך מוסף לביצוע בדיקת תבחין משולש? תודה רבה

כן אמנם קטן, בשילוב מסויים בתבחין המשולש יש סמנים לסיכון גבוה לבעיות הריוניות כגון יתר לחץ דם הריוני ובעיות בגדילה תוך רחמית.

ד"ר חזן. לאחר גרידה בשבוע 10 שהעובר לא התפתח בכלל, אחרי כמה זמן הווסת הבאה מגיעה? לאחר כמה זמן ניתן שוב לנסות להיכנס להריון?

וסת בד"כ מופיעה כ 5-6 שבועות לאחר הגרידה ומומלץ לחכות עוד מחזור אחד לניסיון כניסה להריון .

אני לא יודעת עד כמה אני יכולה להרגיע אותך אבל גם אני עשיתי גרידה מאותה סיבה בהריון הראשון בסוף אוגוסט שנה שעברה וב21.11.03 הייתה הווסת האחרונה שלי והיום אני בחודש שמיני בהריון תקין אך עם הרבה דאגות כמו כל אישה אז תחשבי חיובי וזה יגיע והכי חשוב שיגיע הריון תקין טוב ועם עובר בריא . המון בהצלחה

ד"ר חזן שלום, ברצוני לדעת האם יש קשר בין גודל הבטן מבחינה חיצונית לגודל העובר בפנים? האם הריון תאומים מחייב בטן גדולה יותר? לתשובתך אודה.

יש קשר אך לא תמיד ישיר , בתאומים בד"כ בטן גדולה יותר .

שלום , מסקירת טרימסטר שלישי - שבוע 34+2 עולהכי משקל המוערך של העובר הינו 2,900 . האם ישנן משמעויות לכך מבחינת בריאות העובר ? תודה מירית

היום עברתי הערכת משקל -אני בשבוע 32+4 והמשקל של העוברית שלי הוא 2.350 וכל הערכים יצאו תואמים לשבוע 34 שאלתי היא כזאת- האם בעקבות הממצאים יש מצב ללידה מוקדמת?? האם המשקל הוא תקין או עובר את הנורמה? תודה מראש...

המשקל מעט יותר גדול לגיל הריון ודורש מעקב ויתכן גם ברור לשלול סוכרת הריונית. לידה מוקדמת אינה דבר מקובל בחשד לעובר גדול. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

שלום רב, אני בשבוע 31 להריוני. בשבוע 28 התגלתה שילייה בשלה (דרגה 3, מסויידת). רציתי לדעת כמה זמן יוכל להימשך ההריון? האם מספיק מוניטור של פעם בשבוע כדי לבדוק מה מצבו של העובר? האם לא יכול להיות מצב שבו בפתאומיות תפסק זרימת החמצן? תודה מראש, רוית.

אין התאמה ברורה בין הזדקנות השליה ובעיות בהריון אך כמובן שדרך רופא נשים מטפל כדי לבצע מעקב טוב של מוניטורים ואולטרסאונד

ד"ר חזן בוקר טוב, תודה רבה על התשובה המהירה לשאלתי הקודמת,,, הווסת האחרונה שלי הייתה ב30.4 ובבדיקת האולטרסונד שעשיתי ב7.7 אמרו שיש שק יפה ולחזור עוד 10 ימים, לגבי זה במשך השנתיים האחרונות הייתי על גולות יסמין, הפסקתי לקחת אותם קיבלתי ווסת אחת ובווסת אחריה כבר נכנסתי להריון, יכול להיות שבגלל זה לא ראו עובר באולטרסונד? ויש פערים בין מה ש"צריך " להיות לבין מה שיש? החל מיום שישי יש לי הפרשות שקופות ובתוכם יש דם אבל לא בכמויות רק כמו "חוטים" ואני רואה את זה רק בניגוב. מה זה יכול להיות? האם מחייב שזו הפלה? האם זה תוצאה של עבודה יום שיש עבדתי קשה בניקיון הבית? או כתוצאה מקיום יחסים? מה זה יכול להיות? מצטערת על כול השאלות אני מעלה את כל ההשארות שאני יכולה לחשוב עליהם... תודה רבה מראש רינת.

דימום קל בהריון הוא מאוד שכיח וקשה לדעת האם הסיבה הנה הריון לא תקן או סיבה אחרת, בהחלט יכול להיות שהיה שיבוש בביוץ עקב שימוש בגלולות לפני הכניסה להריון . כמו שצויין התקינות תקבע לפי ההתפתחות של ההריון באולטרסאונד . במידה ויש משהו חריג כגון דימום כאבים מומלץ שתיפני לבדיקת רופא נשים מטפל

היי אני בשבוע 30 עם שליה נמוכה המכסה חלקית את הפי הפנימי . במשך 3 השבועות האחרונים היו לי דימומים לסירוגין וכמובן אישפוזים . דאגתי רבה ולכן אני מטופלת גם אצל ופא פרטי וגם בקופ"ח . שאלתי היא האם בדיקות וגינליות רבות וחוזרות יכולות לחדש את הדימומים שפסקו או לפגוע בדרך כלשהי בשלייה שגם כך היא רגישה מאוד? תודה

לא ידוע שבדיקות אולטרסאונד ווגינליות מסכנות את ההריון מומלץ שתפני לרופא מטפל לגבי השאלה על התדירות הרצויה במעקב של השליה

מעולם לא חליתי באבעבועות רוח ואנו מתכננים הריון נוסף. בתנו בת 3 לא מחוסנת ועדין לא נדבקה. מהי המלצתכם? האם זה מקובל שגם אני אתחסן? הבנתי שהחיסון לא מונע בוודאות את הופעת המחלה, אזי.. האם עצם החיסון לא עשוי "לעורר" את המחלה- ש30 שנה נמנעתי ממנה?, אודה על התיחסותכם- הרופאים דעתם חלוקה, בברכה, מיכל

ההתיחסות הנה כמו לכל מבוגר שלא חלה , במידה ורופא המשפחה סבור כי כדי להתחסן אז ניתן ( ככל הידוע לי לא ממליצים למסוגרים חיסון למחלה) מומלץ שתיפני לרופא המשפחה להתיעצות

בהתיעצות עם ד"ר לוין - הולץ רופאת משפחה ,החיסון לאבעבועות כן משמש במבוגרים, הוא אסור בהריון מכיוון שמורכב מוירוס מוחלש ,לא ברור לכמה שנים נותן חיסון והאם יבטיח חיסון בחשיפה לחולה.

הנני נמצאת בחודש השישי להריוני(שבוע 24 להריון ע"פ וסת אחרונה). ביתי בת ה-4 קיבלה חיסון בגיל שנה וחודש. אחיינית שלי ביקרה השבוע בביתנו ומסתבר כי היא חולה באבעבועות רוח. האם יש סכנה שמא אדבק וזאת שע"פ דברי של אימי כי חליתי במחלה בילדותי??? כמו כן במידה ואדבק האם יש סכנה לעובר??? מאוד חשוב לי לדעת!!! ההריון שלי הוא בסיכון גבוה מאחר והנני מטופלת בקלקסאן עקב בעיית קרישיות יתר ומאוד חשוב לי לדעת את התשובה. בברכה ותודה מראש.

אני נמצאת בשבוע התשיעי להריון. מזה שבוע יש לי דימום בכות מועטה.לפי המלצת הרופא שלי אני שוכבת כל הזמן ולא עושה שום מאמץ, אך זה לא עוזר והדימום לא פוסק.מה אני צריכה לעשות, האם כדאי לחזור לפעילות רגילה? תודה מראש ,לי

לא הוכח כי מנוחה משפרת את הסיכוי להריון תקין במקרה של דימום בתחילת הריון . לגבי חזרה לפעילות מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל כמו כן כדי לבצע מעקב אולטרסאונד .

שבוע חמישי דימום כמו במחזור עם חתיכות. האם זו הפלה? מה עושים? דנה

היום שבת ויכול להיות שהרופא לא יענה לך אז אני חושבת שאת צריכה ללכת למוקד של קופת חולים לרופא כדי שייעץ לך מה לעשות. אל תחכי למחר.(אני לא הייתי מחכה) בכל מקרה מקוה שהכל בסדר. מרב

פונים לבדיקה של רופא נשים כולל אולטרסאונד בהקדם

אתמול עשיתי אולטרסאונד, נמצא שק הריון 16X12 ושק חלמון (רמז) 2.9 מ"מ דופק עובר טרם נראה. תאריך מחזור אחרון 6.5.04 (9 שבועות) אך עלי לציין כי המחזור לא סדיר כל 5 שבועות בערך. אני בת 39.6 . הריון ראשון טבעי. מה משמעות הממצאים ומה עלי לעשות? תודה נועה.

ביום 5.7.04 עשיתי בדיקת בטא hcg והתוצאה - 26148. כעבור יומיים ב-7.7.04 עשיתי שוב אותה בדיקה התוצאה - 27959. אנא תשובתך, נועה

כבר שבוע יש לי דימום חום קוטר 1.5 ס"מ סטטי. בשכלול כל הנתונים הללו מה דעתך?

מה זה אפיקלי? האם זה מעיד על מיקום החור במחיצה? ושוב תודה

אפיקלי מתיחס למיקום, קרוב לחוד הלב

שלום שוב, המלצתם לי לפנות לרחל ניסני מקפלן בקשר ליעוץ גנטי, איך אפשר ליצור איתה קשר?

במכון הגנטי בי"ח קפלן - ניתן ליצור קשר דרך המרכזיה של בית החולים

אני בשבוע 27,ההמוגלובין שלי עומד על 10.4,אני לוקחת מטרנה,אתמול התחלתי לקחת פולקס ולא לקח זמן רב והתחלתי להרגיש כאבי בטן ובחילה,האם זה אופייני לתרופה זו? מהי התרופה המועדפת?

המטרנה מכיל מעט ברזל ולכן פחות תופעות לוואי בפולקס כמות טובה של ברזל אבל יותר תופעות לוואי, מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי ניסיון החלפה של הפולקס בתכשיר אחר שאיתו יתכן יהיו פחות תופעות לוואי

שלום רב, בסקירה הראשונה נאמר לנו ע"י הרופא שיש הפרדות של קרומים ( האמניון מהכוריון ) ושהוא לא רואה סיבה לדאגה... אבל מה לעשות??? יש דאגה... הוא אמר לנו שיש הסוברים שזה יכול לגרום לקטיעת גפיים אבל בבדיקה הכל בסדר ואין שום ספק מבחינתו שהכל תקין ואין מה לדאוג.והוא גם לא קושר את זה לתסמונת דאון כמו כאלה שכן עושים כאשר יש גם בצקות בעורף - מה שלנו לא היה (שקיפות עורפית 1 מ"מ) בנוסף נראה גם גולף בול שאליו הוא גם לא ייחס חשיבות מרובה ואמר שהמחקר שנעשה בנושא וקושר אותו עם תסמונת דאון הוא רעוע גרוע ולא מבוסס. האם היפרדות הקרומים מסוכנת? האם הם יכולים חס וחלילה להיכרך סביב הצואר של העובר??? האם היית ממליץ על מי שפיר ???? תודה רבה וסליחה על אריכות הדברים

חוסר אחוי של הקרומים מהווה לדעת חלק מהרופאים סמן לבעיות גנטיות בהריון ( סמן רך) , כמו כן מוקד אקוגני מהווה סמן "רך " לתסמונת דאון , יש הסבורים כי גם סמן לאפשרות למומי לב ולכן ממליצים על ביצוע אקו לב עוברי. יש מצב הניקרא אמניוטיק בנד שבו יש איזור של מיתר ( מעין חוט) של קרום השפיר וזה מצב היכול לגרום לבעיות אך נישאלת השאלה האם זה המצב שלכם ? מומלץ שתיפנו לברור דרך רופא נשים מטפל הכולל יעוץ גנטי ולשקול סקירת אולטרסאונד מכוונת נוספת בהצלחה

אני בשבוע 24 ובסקירה מורחבת אשר ביצעתי היום נצפתה מחיצה עם התעבות בחלקה האמצעי היכולה להתאים לאמניוטיק בנד עם שארית של המטומה שהודגמה בתחילת ההריון ונספגה בשבוע 13.בדיקת ש.עורפית,סקירה מוקדמת,תבחין משולש ואקו לב העובר אובחנו כתקינות.עברתי בעבר לידת ואקום ושתי גרידות. לפני מס' ימים נפלתי נפילה מאוד חזקה אך לא על הבטן אלא על הצד האם יש קשר, אולי כתוצאה מכך נוצרה המחיצה? אודה לך אם תוכל לפרט לי מה המשמעות של קיומה של מחיצה זו והאם יש מקום לדאגה? תודה, וחג שמח

שלום רב, אני הייתי רוצה לברר לגבי מקצוע היעוץ הגנטי( כי אני רוצה ללמוד את זה...:) מה בדיוק תפקידיו של היועץ? האם אין אלה תפקידיו של הרופא? איפה הגבול? אם באמת צריך את המקצוע הזה, איך זה שלומדים את זה רק במקום אחד, פעם בשנתיים , 6 אנשים? האם יש במקצוע הזה עבודה? תודה רבה ....

מומלץ שתיתיעצי עם יועץ גנטי ( ניתן לפנות לגברת רחל ניסני מהמכון הגנטי בביח קפלן ) ולשאול את כל השאלות .