פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ד"ר ינון שלום רב! ביום ה-19 למחזור הופיע דמם שנמשך כבר שלושה ימים. (זו הפעם הראשונה שזה קורה) הדימום אינו כשל מחזור מבחינת הכמות. מה ההסבר לתופעה? תודה מראש קרן

קשה לדעת והסיבות רבות, כדי שתיפני לרופא הנשים המטפל לצורך החלטה על המשך ברור ומעקב

שלום רב. אני בשבוע 35 של הריון (לפי US ראשון שעשיתי). ווסת אחרונה הייה ב 19.03.03. מדדים של US הם בשבוע 35 : לפי א.סbpd=34w5d,hc=34w3d,ac=32w4d, femur=31w5 בשבוע31: לפי א.ס. bpd=32w1d, hc=31w4d,ac=30w,femur=29w3d בשבוע 22: bpd=22w1d,hc=22w,ac=21w6d,femur=21w5d לפי US,פער בהתפתחות העובר גדל במיוחד של עצם הירך. וזה מאוד מדאיג אותי. יש לציין שכמות מי שפיר תקינה. תענה בבקשה בהקדם האפשרי.תודה --------------------------------------------------------------------------------

אכן לפי הכתוב מתקבל פער בגדילה, מומלץ שתבצעי ברור דרך רופא הנשים המטפל כולל בדיקה של אורך עצמות ארוכות כדי לשלול בעיה במבנה השלד וברור כדי לשלול עיכוב בגדילה התוך רחמית .

אני בחורה בת 30 מעוניינת בעתיד הקרוב להיקלט להריון לצערי באולטרסאונג אובחן שרירן הדוחק מעט את הרירית בגודל 20*14 מ"מ. האם השרירן יפריע לי להיקלט להריון? אם כן מה הטיפול? לתשובתך אודה, שרית

אין קורלצה ברורה בין בעיות פוריות ושרירנים , מנם השרירן יכול תאורטית לגרום לבעיה אך הדבר אינו חד משמעי ובכל מקרה לא ניתן לקבוע זאת לפני שתנסי לפחות תקופה מסויימת להרות ( חצי שנה עד שנה) . במידה ולאחר ברור יש חשד כי השרירן מהווה גורם מפריע להריון ניתן לכרות אותו באמצעות פרוצדורה של היסטרוסקופיה ניתוחית בה מכניסים מכשיר אופטי קטן לרחם מצלמים את חלל הרחם ובאמצעות מכשיר מיוחד הניקרה רזקטוסקופ כורתים את חלק השרירן הבולט לחלל .

ד"ר ינון שלום בהמשך לשאלתי ולתשובתך נשלחתי לבדיקת דם בה נמצא כי רמת ה ALK PHOSPHATESE היא פי 3 מהמקסימום בתחום הנורמה 300 לעומת 100 המקסימלי מה זה אומר ? מה עלי לעשות על מנת להוריד רמה זו? תודה שאר הממצאים בתחומי הנורמה למעט CREATININE אשר יצא 0.42 לעומת 0.5 בתחום המינ' הנורמטיבי.

בהריון ALK POS עולה באופן טיבעי . בהריון ערכי הקראטנין בד"כ יורדים עקב עליה בפעילות הפינוי הכליתי. בכל מקרה מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל

שלום רב ד"ר ! הנני יודע שלפי בדיקת הורמונים (בדיקת דם) וסוג דם בן בני זוג ניתן לדעת האם יש התאמה גנטית בינהם או בכלל האם האישה פורייה. יש מיקרים בפוריות שהזרע לא מצליח לבקוע את הביצית או שיש הפלה בסוף... אז לשאלתי : מבחינה גנטית איזה סוג דם צריך להיות לגבר בכדי להתאים לאישה בעלת סוג A מינוס, הגבר צריך להיות גם מינוס או שההיפך הוא צריך להיות פלוס? תודה !

התנאי היחיד הנו זרע תקין המפרה ביצית תקינה ומערכת הורמונלית +רחם וחצוצרות תקינים. לסוג הדם אין קשר ליכולת הפוריות של בני הזוג. בהצלחה

שלום מה יותר טוב - שקיפות עורפית בנפרד מסקירת מערכות ראשונה, או לעשות את שניהם כבר יחד בשבוע 14? (אין לי גורמי סיכון לתסמונת דאון)

מומלץ מאוד להפריד בין שתי הבדיקות.

מומלץ להפריד בין שתי הבדיקות ובנוסף לשקפות העורפית המתבצעת בשבועות 11-13 של ההריון להוסיף את בדיקת הדם PAPP A זאת בדיקת סקר כמו חלבון עוברי שמעלה'מורידה את הסיכון לפיגור שכלי בעובר. הבדיקה הרבה יותר מדוייקת מחלבון עוברי ויש מדינות בעולם שנותנות אןתה במקום את החלבון העוברי שכבר מזמן ראו שתוצאותיה אינן מדוייקות ואולי אפילו סתם מלחיצות. את הסקירה המוקדמת עושים בשבועות 14-16 של ההריון ומכאן שאלו שני מועדים שונים לשתי בדיקות נפרדות.

כפי שצינתי רבות בפורום שקיפות עורפית הנה בדיקה המבוצעתמשבוע 10 עד שבוע 14 ( לחישוב סטטיסטי של סיכון לתסמונת דאון) , מעבר לכך ניתן לבצע בדיקת עובי העורף ללא חישוב סטטיסטי מדוייק. במיקרה דיוק ההבחנה של חלבון עוברי הנו 60% ואילו של שקיפות עורפית הנה 70% ללא סמנים ובתוספת סמנים בדם ( PAPAA ו BHCG ) הנה כ 90% . השקיפות מבוצעת לחישוב סכון לתסמונת דאון. הסקירה המוקדמת מבוצעת בשבוע 14-16 ומטרתה איתור של מומים מבניים בעובר. בסקירה ניתן לאבחן סמנים המעלים את הסיכון לבעיות גנטיות.

שלום רב, בשבוע ה-23 להריוני (סקירת מערכות) נאמר לי ע"י הרופא שבטן העובר גדולה בשבוע מגיל ההריון . בבדיקת אולטרסאונד של השבוע ה- 27 נאמר לי בשנית שבטן העובר עדיין גדולה בשבוע מגיל ההריון . מה יכולה להיות הסיבה לכך ?, מה עלי לעשות ?. אודה לתשובתכם . מרב

פער של כשבוע במדידות האולטרסאונד הנו בגדר הנורמה ודורש מעקב בלבד . מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל עם התוצאות להמשך מעקב אולטרסאונד. בהצלחה

בוקר טוב לך ד"ר ינון אני בשבוע 10 + 6 עברתי אתמול בדיקת לאחר ממצא קודם של המטומה בגודל 25*15 וכך היתה התוצאה : נצפה אזור היפואקוגני באוזר הדופן הקדמית השמאלית של הרחם בגודל 27*19 מ"מ . כמו כן נצפה אזור היפואקקוגני עים הדים לא סדירים בתוכו , בין דופן הרחם לשיליה ,במימידים 23*44 מ"מ . הלכתי ישירות לרופא והסביר לי מה קורה . רציתי לשמוע ממך עוד חוות דעת מה קורה שם ומה זה בדיוק אומר ומה עליי לעשות אודה לך על הרחבת התשובה לפרטים על הממצא אודה מראש על תשובה מהירה בברכה רויטל .

פי התאור יש המטומה ( הצתברות נוזל דמי) בין השליה לרחם , מצב זה בד"כ ניספג לאורך ההריון ונעלם , למרות זאת יש לציין כי כמובן המצב יכול במידה וההמטומה גדלה לגרום לדימום ואפילו במקרים קיצוניים להתכווצויות והפלה. בכל מקרה הצב דורש מעקב של רופא הנשים המטפל . בהצלחה

היום אני בשבוע 12+2 ומהבוקר אני מרגישה כאב קל בבטן התחתונה בצד ימין כמו דקירה מדי פעם , אני מודאגת , האם כאבים כאלה יכולים להופיע בשבועות אלו , זה לא משהו שמפריע לי בתפקוד זה פשוט מעצבן שיש שאת התחושה הזאת ואת לא יודעת מה לעשות , הרופא שלי עובדק ביום שני בבוקר וגם ככה ביום שלילשי אני יראה רופא ( כי אני עושה הפחתה ) , האם יש סיבה להיות בלחץ , האם להתייעץ עם האחות של קופת חולים.

במידה והכאבים נימשכים כדי שתיפני לבדיקה .

שלום, קודם כל, תודה על תשובותיך לשאלתי הקודמת (בערך לפני 10 ימים). ולשאלה חדשה, כללית: מה תחום הנורמה לכמות של מי שפיר (בשבוע 26, הריון תאומים)? תודה, ארנית

כמות מי השפיר נימדדת או בצורה של הערכה אכותית ( מיעוט,מיעוט יחסי,תקין, ריבוי קל או ריבוי ניכר) או במדד של כמות הנימדד ב AFI ( אינדקס של כמות מי השפיר) . במידה ובאולטרסאונד נאמר כמות מי שפיר תקינה אין צורך בד"כ בהערכה נוספת אך כמובן שבשעת הצורך קיים לכל גיל הריון כמות מים ( AFI) מוגדר , אגב בתאומים יש פחות דיוק בהערכה לפי שבועות. בהצלחה

תודה על ההסבר. אני בהריון עם תאומים בשבוע 26, עד עכשיו בשני השקים היה בין 4 ל 5 ס"מ נוזל בכל שלושת ה US הקודמים. ב US האחרון לעובר הקטן היה 3 ס"מ ולגדולה 6 ס"מ. אלו שקים נפרדים, תאומים לא זהים - בן ובת ע"פ מי שפיר. אני בשמירת הריון מאותו יום של ה US האחרון. מה המשמעות של השינוי הפתאומי בכמות? יש משהוא שאפשר לעשות? זה שינוי מסוכן או חסר משמעות? תודה רבה, ארנית

אני בשבוע ה-20 להריוני, עברתי שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת. רציתי לשאול האם כדאי לעבור את סקירת המערכות המאוחרת המורחבת או שכדאי לוותר עליה? בנוסף רציתי לשאול שאלה אחרת, מאז תחילת ההריון אני חשה כאבים בצד שמאל למעלה בערך בגובה הטבור הכאבים האלו לא מרפים, האם הכאבים קשורים להריון וממה הם נובעים לדעתך? תודה וסליחה על אורך השאלות!

ישנם מומים המופיעים רק בסקירה המאוחרת , כמובן שבמידה והסקירה המוקדמת תקינה הסבירות למומים יורדת מאוד כך שההחלטה צריכה להיות שלך יחד עם הרופא המטםל האם את רוצה להוצי הוצאה נוספת על בדיקה זו. באופן כללי ברור לכולם כי שתי בדיקות מורחבות טובות מבדיקה מוקדמת בלבד. לגבי הכאבים כדי שתיפני לבדיקת רופא הנשים המטפל.

שלום רב , אני בשבוע 7 עשיתי בדיקת אולטראסונד בתאריך 18/11/04 ויש דופק והכל תקין רציתי לדעת מתי עלי לעשות שוב פעם אולטראסונד ?

אם עשית את הבדיקה אצל רופא הנשים שלך, הוא אמור לומר לך מתי לחזור אליו למעקב. ואם לא עשית אצלו אז מי שעשה לך אמור להפנות אותך לרופא נשים כדי להתחיל מעקב הריון. מקווה להמשך הריון בריא. (אני בשבוע 27).

הבדיקות הבאות הן שקיפות עורפית בשבוע 12 ואח"כ סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15. אם אין תופעות חריגות כגון דימומים אין צורך בבדיקת אולטרסאונד נוספת עד הבדיקות שציינתי. בכל מקרה, חשוב שתתייעצי עם רופאך שיעבור בקלות!!

כדי שתיפני לרופא נשים לצורך המשך מעקב הריון, הוא יעבור על כל נתוני ההריון יפנה אותך לבדיקות השיגרה ובהתאם לשיחה איתך ולנתונים יחליט על מועד בדיקת האולטרסאונד הבאה. בהצלחה

האם לשם כניסה להריון צריך לגמור בתוך נרתיק האישה או שמספיק שיגע בשפתיים ובסביבה?

במידה ואפילו מעט זרע יצא מהקונדום יש חשש להריון לא רצוי. מומלץ שתיקחי את הפוסטינור 2 מוקדם ככל הניתן לארוע ובמידה ויש איחור במחזור תבצעי בדיקת הריון . כמו כן מומלץ שתיפני לרופא נשים להתאמת אמצעי מניעה יעיל.

בבדיקות מעקב הריון תוצאות הבדיקות היו קצת גבוהות היום בבדיקה התוצאות נעו בין 130/90, 133/91 וגם 120/83 בבדיקה האחרונה. שאלתי היא מדוע קיים פער בין התוצאות (הבדיקות נעשו בהפרש של דקות) והאם יש סיבה לחשש מרעלת הריון. חלבון בשתן שלילי גיל הריון שבוע 37 גילי 28 משקל גוף תקין. תודה

ל"ד הנו דבר המשתנה בהתאם לפעילות, קצב הלב, התרגשות וכו' יתכן הבדל בין בדיקות בהפרשי זמן, כמו כן יש את טווח הטעות של המכשיר שקיים גם הוא. ביל"ד בהריון תמיד קיים חשש מרעלת הריון ולכן מומלץ שתפני בהקדם לרופא נשים מטפל להמשך ברור .

אני עברתי לפני שנתיים וחצי לידה רגילה בה ביצעו חתך ולאחר הלידה כמובן תפרו. שאלתי היא האם כתוצאה מכך לאחר שכל המקום מגליד ישנו שינוי באיזור החתך במבנה ובצורה. כי גילתי שישנו שינוי באיזור החיתוך אצלי שאינו קיים בצד השני של איבר המין. ואם לא אמור להיות שינוי על מה מעיד שינוי במרקם ובאיזור החתך. לתשובתך אודה. ליז

בעת ריפוי החתך נוצרת צלקת באיזור דבר שיגרום לשינוי קל ברקמה .

האם מותר לקיים יחסי מין בידיעה שהשליה ירדה מעט למטה ובעקבות זה היה דימום קל? תודה מראש

מותר אך כמובן שבמצב זה יתכן דמם שיגרום ללחץ ובדיקות נוספות ולכן בד"כ ממליצים להימנע מיחסים למשך מספר שבועות. מומלץ שתיתיעצו עם רופא הנשים המטפל לגבי החלטה סופית .

היי ד"ר! מדובר בהריון ראשון, אבקש לדעת מתי ארגיש משמעותית את העובר מלבד פירפורים קטנים כגון:בעיטות. אני בשבוע ה-20.

ככל שההריון יתקדם מעבר לשבוע 20 התנועות יהפכו יותר מודגשות

שלום ד"ר! בבדיקת סקירת מע' מוקדמת ניצפו אגני כליות מודגשים 2.5 מ"מ. מה זה אומר?והאם קיים סיכון כולשהו? מדובר בהריון ראשון. תודה מראש!

אגני כליה עד שבוע 16 מוגדרים בטווח הנורמה עד 4 ממ

ד"ר שלום, לפני כניסה להריון היתה לי רמת RUBELLA 22 ונתנו לי חיסון. החיסון בוצע לפני כמה חודשים ותוצאת הנוגדנים הינה 23.4. אני בהריון בשבוע החמישי. מה יהיה?

מצב חיסוני מוגדר מעל 15 ( חיסון ברמה נמוכה) , גם במצב זה הסיכוי להדבקה נמוך. מומלץ לבצע מעקב דרך רופא הנשים המטפל

שלום דוקטור! אני בשבוע 22 סובלת כבר ארבעה ימים משיעול טורדני וליחה ללא חום.לפני שבוע סיימתי לקחת אנטיביוטיקה (מוקסיביט 500 מ"ג) לאחר שבבדיקת שתן התגלה אצלי חיידק מסוג סטרפטוקוקוס B בהתיעצות עם רופאת המשפחה נאמר לי לשתות חם ולנוח ללא טיפול תרופתי בינתיים.האם השיעול יכול להזיק לעובר?האם ניתן לקחת שוב אם אתבקש אנטיביוטיקה?אציין גם כי אינני מחוסנת מ-CMV .האם ומתי כדאי להיבדק שוב? תודה מראש

כדי שפשוט תפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

שלום אנחנו נשואים טריים ונרצה בקרוב להיכנס להריון הייתי מעוניינת לקבל איזשהו לו"ז מומלץ לבדיקות לפני הכניסה להריון (כל מיני בדיקות גנטיות וכאלו - שנינו אשכנזים..) ולאחר הכניסה להריון, בתקווה שהכל ילך טבעי.. :) תודה רבה.

מומלץ שתיפני לפורום העוסק ביעוץ גנטי

בהערכת משקל נמצא כי שני העוברים במשקל 2330 + 2170, מתאימים לגיל הריון שבוע וחצי מעל, כשגודל גולגולת של אחד מהם מתאים דווקא ל 32 שבועות. בבדיקת סוכר נמצאה רמה של 116 גלוקוז, זהו הריון IVF כך שידוע גיל הריון מדוייק, כמות מי שפיר תקינה. שאלתי היא: האם יש סיבה לחשוש? האם יש טעם לחזור על בדיקת האולטראסאונד? האם נתקלתם במקרים של עוברים גדולים במקרה של תאומים? תודה מראש

המצב אפשרי אך כדי לפנות לרופא מטפל לשקול ברור כולל העמסת סוכר של 100 גר לשלילת סוכרת.

ערב טוב, אני שבוע 14 והייתי בביקורת היום אצל רופא הנשים שלי עקב תלונות על כאבי בטן והפרשה מיימית.. כמו שתן... הרופא הכניס לי שתי אצבעות לנרתיק כדי לבדוק את צוואר הרחם ואמר כי הוא ארוך ותקין.. .הרגשתי את האצבעות יוצאות לי מהאף.. השאלה שלי היא, האם הבדיקה הפולשנית הזו יכולה להזיק להריו ן איך שהוא? לגרום לפתיחה? לעשות משהו לצוואר הרחם או שק ההריון? תודה מראש

בדיקה ווגינלית בד"כ איננה גורמת לנזק

שלום אני בשבוע 35 להריון ויש לי שיעולים חזקים וכאבים בגרון מה עלי לעשות הודה לך מראש לתשובתך

פשוט לגשת לרופא המשפחה ולאחר מכן לרופא הנשים לבדיקה

תאריך וסת אחרונה: 22.2.2004 לפי תאריך זה אני אמורה להיות בשבוע 39 ותאריך משוער ללידה 28.11.04 הרופאה שלי אומרת שלפי אולטרסאונד אני בשבוע 37 מה הגיל הנכון ? איך אני אמורה לדעת מתי התאריך הצפוי ללידה ומתי ללכת לבית חולים אם הלידה לא מתרחשת עד שבוע 42 (לפי הוסת)

אולטרסאונד בשבועות צעירים ( עד שבוע 12) מדוייק יותר לקביעת גיל ההריון

שלום רב, בחודש האחרון הפסקתי עם הגלולות וחשתי כאבים חזקים בבטן התחתונה. בבדיקת אולטראסאונד נאמר לי שיש לי ביוץ גדול בשחלה השאלית וציסטה. בדף התוצאות נכתב זקיק 24*29 מ"מ. הרופא ביקש שאגש שוב לאחר מס' שבועות לאולטראסאונד ולא ציין בדך התוצאות את הציסטה. האם יש קשר בין הציסטה לבין הביוץ? והאם היא עלולה לפגוע בפריון?? בתודה מראש.

במידה והציסטה הנה תגובתית לפעילות הורמונלית מקורה בזקיק , בד"כ ציסטות תגובתיות לא פוגעות בפוריות. מומלץ שתחזרי לרופא הנשים המטפל להמשך מעקב

במעקב זקיקים שביצעתי גודל הזקיקים הוא שחלה ימנית 22 מ"מ ו- 19 מ"מ בשחלה השמאלית הזקיקים קטנים בנוסף ישנה הערה ללא נוזל דוגלס. האם זה אומר שאני לקראת הביוץ? ומה מסמל הנוזל הזה? האם המצאות הנוזל מורה על משהו אחר?

לפי גודל הזקיקים סביר להניח כי את לפני ביוץ, חוסר הנוזל משמעותו שעדיין לא היה ביוץ .

הריון (אני בשבוע 8 כרגע) בשק אחד זוהה עובר עם דופק ובשק השני זוהה רק חלבון עוברי ללא דופק הרופא נשים שלי אמר לי שיהיה לי רק עובר אחד והשק השני ייספג במשך הזמן שאלתי היא האם אין סיכוי ולו הקטן ביותר שיתפתח עובר מהשק השני?? מה קורה אם מתפתח שם עובר הלא הוא יהיה בפיגור של חודשיים מהראשון?? לתשובתך אודה לאונרדה

במידה וההריון בשק השני אינו מתפתח הוא יספג , במידה והוא תקין לא יכול להיות פער גדול בזמן בין שני העוברים .

אני בשבוע 34 של ההריון, הריון שלישי, תקין עד כה, כולל חלבון עוברי ומי שפיר. אני בת 28. בבדיקה נאמר לי שיש לי ריבוי (קל) של מי שפיר. מה זה אומר? איזה בדיקות צריך לעשות בהמשך בגלל זה? אחד הרופאים אמר שאולי אצטרך להיות באשפוז בסיכון גבוהה. מה המשמעות של זה?

בשלב הזה צריך לפנות לרופאהמטפל כדי שישלול סוכרת, ויבצע מעקב , במידה ויש ריבוי מי שפיר שמתפתח או נימשך יש לשקול ברור דרך רופא הנשים המטפל ( כדי שתיתיעצי איתו) .

שלום! היני בשבוע 33 להריוני הראשון (IVF) + סכרת הריון. לפני יומיים אושפזתי עקב צירים מוקדמים ופתיחה של 1 ס"מ. קיבלתי טיפול להפסקת צירים + שתי זריקות של צלסטון בהפרש של 12 שעות. ישירות לאחר קבלת הזריקה הראשונה עלו רמות הסוכר בדם בערך פי 2 מהערכים שהיו בשבועות האחרונים (הייתי מאוזנת בעזרת דיאטה). כמו כן, הופיעו תופעות של כאבים חדים ועזים בפרקי ירכיים וגב תחתון (כבר לאחר ששוחררתי הבייתה). הייתי רוצה לדעת האם התופעות הנ"ל הנן ידועות, מקובלות ואלולות לחלוף בעוד ימים ספורים או שהמצב אינו תקין ממש ועלי לפעול במהירות ולפנות לרופאים המוסמכים לכך. בתודה מראש ויקי

טיפול בצלסטון יכול לגרום ליציאה מאיזון של סוכרת ויתר לחץ דם. במקרה של החמרה במצב בהחלט יש מקום לפנות לבדיקת רופא נשים .

אני בת 29 ונוטלת חצי כדור נורמיטן (25 מ"ג) נגד לחץ דם. אני מנסה להיכנס להריון ושאלתי היא האם אני צריכה להפסיק לקחת כדור זה בזמן הניסיונות או פשוט להיכנס להריון ורק אז להפסיק עם הכדור? תודה

לא כדי ת להפסיק טיפול ללא התיעצות. בכל מקרה את זקוקה לרופא המבצע מעקב הריון בסיכון גבוה . בזמן ההריון יש אפשרות שיחליפו את הטיפול בנורמיטן בטיפול אחר.

שלום, נאלצתי לבצע צילום רנטגן באזור האגן עקב חבטה. בנוסף אני כרגע נוטלת כדורים CELCOX כטיפול לאזור הנ"ל. רציתי להיקלט ולהיכנס להריון אך אני חוששת שהביציות נפגעו ועלי להמתין תקופה מסויימת בכדי "להתנקות". האם אני צודקת וכמה זמן (אם בכלל) כדאי להישמר ולהימנע מלהכנס להריון ?

אין שום צורך בהמתנה מהמועד של הצילום . יש צורך בלקיחה של חומצה פולית 3 חודשים לפני כניסה להריון.

שלום שוב ד"ר חזן, ראשית, ברצוני להודות לך על המענה. שנית,בתשובתך לא התייחסת להשפעת נטילת הכדורים CELCOX בזמן שאני מנסה להיכנס להריון. היתכן שהם פוגעים בטיב הביצית שאותה אני רוצה להפרות?

מה צריך להיות יחס בטן/ראש בשבוע 32 (31+2) ומה צריך להיות יחס זה בשבוע 23 (22+4)

ממוצע לשבוע 23 1.13 ממוצע לשבוע 32 1.07

שלום, אני בת 34 אם ל-3 ילדים. יש לי התקן כ- שנה וחצי. אני סובלת מדימומים חוזרים ונשנים בעיקר לאחר קיום יחסי מין. הרופא אמר שזה מנימים מדממים. הוא ביצע להם צריבה מס' פעמים אך זה לא עוזר. המונחים שהוא כותב: צוואר עם אקטרופיון גדול במראה שפיר עם TZ חד. שתי בדיקות פאפ תקינות. השאלה: האם זה קשור להתקן. האם זה מסוכן ובעתיד יכול לגרום לסרטן. מה אתה מציע לי לעשות? בברכה, אפרת.

אפרת אני ממליץ לך לפנות בנושא זה לד"ר בן אריה בפורום אונקוגניקולוגיה באתר זה

ד"ר שלום! שמי הדר ואני תלמידה בכתה י"א. במסגרת לימודינו בתחום הביורפואה אני צריכה לעשות עבודה על מכשיר האולטרה סאונד ועל כל מה שקשור (וניתן לבדוק) באמצעות מכשיר זה. אני אשמח אם תוכל להגיד לי מהיכן אני יכולה להשיג חומר, ואם יש אפשרות שאוכל לראיין אותך לצורך העבודה. את העבודה אני עושה למען בית החולים תל השומר ולכן חשוב שזה יהיה פרוייקט רציני ומעמיק עד כמה שניתן. בתודה מראש הדר

הדר מכשיר האולטרסאונד משמש בתחומים רבים ברפואה ולא רק ברפואת נשים והריון בו אני עוסק, את צריכה לחפש אולי מאמרים כללים באינטרנט . כמובן שאשמח לשוחח איתך , אני עובד בבי"ח קפלן - רחובות במחלקת נשים ויולדות ואת מוזמנת ליצור איתי קשר 08-9441225 ( שם המזכירה של המחלקה מזל) ונתאם פגישה .

בסקירת מערכות מוקדמת שעשיתי רשם הרופא כי השיליה היא אחורית. באולטראסונד האחרון שעשיתי ראיתי את השיליה מצד ימין (מעין קשת כהה) וגם הרופא ציין כבדרך אגב שזו השיליה. האם השיליה זזה ממקומה ועברה להיות ממוקמת בימין ולא אחורית או שפשוט מדובר באותה שיליה אחורית?

האם יתכן מצב ששיליה אחורית משבוע 15 תהפוך בהמשך ההריון לשילית פתח?

במידה והשליה לא היתה מושרשת מתחילת הריון על הפתח היא אינה יכולה להפוך להיות בהמשך שלית פתח, כמובן יתכן מצב בו לא איבחנו שלית פתח בתחילת הריון

שליה יכולה להיות אחורית ימנית .

שלום, אני בשבוע 10+3/10. באולטרהסאונד נראתה תנועתיות רבה של הידיים אך לא נראתה כל תנועתיות של הרגליים. האם זה בגדר הנורמה או יכול לסמן בעיתיות בעמוד השדרה? תודה

בעיות של עמוד שדרה ניבדקות בסקירת המערכות, כמו כן בסקירה בודקים תנועתיות של הגפיים . במידה ויש לך ספק את יכולה לפנות לבדיקת אולטרסאונד חוזרת דרך רופא הנשים המטפל .

עשיתי חיפוש בפורום אך עדיין יש לי שאלות פתוחות: 1)האם הריון כזה, לאחר הבירורים ובהנחה שהבדיקות תקינות, נחשב הריון בסיכון? 2)מדוע הומלץ לעשות מי שפיר בשבוע מאוחר?(30)? עשיתי בשבוע 17, האם יש מצבים בהם מציעים לעשות שוב את הבדיקה? 3)מה ההסתברות למומים שאינם נראים באקו לב? תודה

ההריון נחשב בסיכון גבוה יותר מהריון בעל מהלך תקין. בדיקת מי השפיר הבסיסית מכסה את המקרים של מומים גנטיים כרומוזומליים, לעיתים במידה ויש אפשרות לבעיה נוספת ( כגון זיהום) מבוצע דיקור נוסף אך המקרים הללו נדירים ואינם קשורים למצב של שני כלי דם בחבל טבור. ההסבירות למום לב לאחר בדיקת אקו לב תקינה הנה נמוכה .

בתי בשבוע 36, עשתה היום סקירה מורחבת, מאחר ובבדיקה האחרונה נראתה אס-סימטריה במח. לאחר מס' בדיקות ( מדי שלושה שבועות )"המצב" התאזן ואין יותר א-סימטריה. הערכים הם 7 בכל צד. הרופא שבדקה ציין שהכל תקין. אלא משהגיעה לביתה וקראה הדוח התברר כי רשומים 2 כלי דם לעובר. ( כשלאורך כל הבדיקות שנעשו היו 3?) אני חוזרת ומציינת שהרופא ציין שהכל תקין. שאלה לי אליכם רופאים נכבדים, האם זה תקין? האם זו טעות? בתי נלחצה מאד אך מאחר והיה מאוחר לא היה את מי לשאול. מבחינת מוכנות השלייה צויינה הספרה 3. לתשובתכם אודה. בברכה חדוה

בתי בשבוע 36, עשתה היום סקירה מורחבת, מאחר ובבדיקה האחרונה נראתה אס-סימטריה במח. לאחר מס' בדיקות ( מדי שלושה שבועות )"המצב" התאזן ואין יותר א-סימטריה. הערכים הם 7 בכל צד. הרופא שבדקה ציין שהכל תקין. אלא משהגיעה לביתה וקראה הדוח התברר כי רשומים 2 כלי דם לעובר. ( כשלאורך כל הבדיקות שנעשו היו 3?) אני חוזרת ומציינת שהרופא ציין שהכל תקין. שאלה לי אליכם רופאים נכבדים, האם זה תקין? האם זו טעות? בתי נלחצה מאד אך מאחר והיה מאוחר לא היה את מי לשאול. מבחינת מוכנות השלייה צויינה הספרה 3. לתשובתכם אודה. בברכה חדוה

.כבר הרבה זמן שלא שאלתי אותך שאלות ופתאם זה מוזר לחזור לכאן,אני מטופלת אצל ד"ר אדריאן כץ מחולון {הוא מקבל גם דרך קופ"ח לאומית } הוא עשה לי את ההפריה הוא עשה לי את הסקירות המוקדמת והמאוחרת אצלו עשיתי בדיקת מי שפיר והוא שלח אותי לאקו לב עובר בדנה,בקיצור הגעתי עד הלום רגועה ועם מחשבה שיש לי על מי לסמוך, עכשיו לבעיה...נכנסתי לפורום של נשים בהריות לאחר טיפולים והיללתי את הרופא שלי,ואחת הבנות כתבה לי שהיא מכירה משהי שהוא עשה לה את הסקירה לפני שש שנים ונולדה לה ילדה בלי יד,רגל וכליה, האם זה יתכן? האם יתכן שקרה מיקרה כזה והוא עדיין עובד? עכשיו לעזרתך מה לעשות? .אהי בדילמה רצינית ולא יודעת מה עושים,לסמוך שהכל בסדר או ללכת לעוד סקירה?

מכיון שבפורום זה איננו נוהגים להתיחס למקרים ספציפיים ובוודאי לא מקרים שבהם מוזכר השם בציבור גם במקרה שלך לא נחרוג ממנהג זה . בכל מקרה תמיד את יכולה לפנות לעוד רופא לדעה שניה . בכל מקרה שיהיה לכם בהצלחה

מהו יחס ראש/בטן תקין??

היחס משתנה בהתאם לשבוע ההריון

הנני מתכוונת להרות ובדיקות דם נתגלה כי נוגדני אדמת הינם 22 הרופא המליץ לחסן ו3 חודשים לא לנסות להרות? האם החיסון הזה חיוני???? תודה, תקווה

בשאלה זו מומלץ שתפני לפורום העוסק בהריון ולידה

שלום וברכה, משהו שאני לא מבינה. האם במקרה של הריון מחוץ לרחם ערכי הבטא "מתפרעים"? האם ניתן להסיק לפי ערכי הבטא שייתכן שההריון מחוץ לרחם? אני ממש בתחילת ההריון, בדקתי את ערכי הבטא שלושה ימים לפני האיחור והוא היה 22, יומיים בדיוק לאחר מכן היה 111, אני יודעת שהוא אמור להכפיל את עצמו כל יומיים ולא לגדול כך. האם יש לי סיבה לדאגה? זהו הריון ראשון, תודה, ד

בהריון חוץ רחמי הבעיה הפוכה שערכי הבטא יכולים לא לעלות בצורה טובה אלא להישאר יחסית לשבוע ההריון נמוכים

שלום, האם ביצוע בדיקת מי שפיר יום לפני שבוע 21 זה בסדר? ז"א לא מסוכן לעובר? תודה

אין סיכון יתר בתאריך זה אך כמובן שהתשובה תגיע יחסית מאוחר בהריון

ביום חמישי האחרון אשתי הייתה בביקות שגרתית אצל הרופא שלה . יש לציין שהיא בשבוע 26 להריון. והכל היה חיובי ובסדר . ביום שישי בצהרים היא פתאום התחילה להרגיש כאבים חזקים בצד הימני למטה של הבטן מכיון שלא היה רופאים אז היא פנתה לבית חולים ושם לאחר בדיקות אמרו לה שזה בעיה של דלקת בשלפוחית השתן ונתנו לה תרופות ל5 ימים הקרובים. שאלתי היא האם שייך שלאחר יום אחד שהרופא הרגיל לא רואה כלום. תבוא כזאת התפרצות. יש לציין שזה כבר פעם שניה בהריון הזה שקוראת כזאת סיטואציה

המצב יתכן ,יש מצבים של הדרדרות של בעיה רפואית המתרחשת במהירות .

שלום רב, אני בשבוע 16 הריון שלישי, איני זוכרת מתי בערך "צריך" להתחיל להרגיש את תנועות העובר. תודה על תשובתך,

בערך בשבוע 16

לד"ר ינון בוקר טוב . ביום חימשי האחרון הייתי בבדיקת אולטרסאונד אני בשבוע 9 +4 ימים ראו דופק וגודל העובר 24 מ"מ נצפתה שיליה אחורית והכל בסדר חוץ מפרט מאוד מדאיג אותי : נצפה המטומה בקידמת הרחם בגודל 25*15 מ"מ והופנתי לרופא המטפל . יש לי מס שאלות אני מאוד מודאגת וצריכה תשובות בבקשה , דחוף : 1. מה זה בדיוק ? 2. האים זה מסוכן לי ולעובר 3. זה מסמן על משהו רע שעומד לקרות ? 4. האים יש קשר לזה שהריון קודם עברתי בקיסרי ? 5. האים אני צריכה להיזהר או לנוח או משהו כזה ? אודה על תשובות מספקות תודה רויטל .

ההמטומה הנה איזור קטן של דימום, בד"כ הממצא ניספג בהמשך ההריון ללא השפעה על ההריון. במצב זה יש שכיחות יותר גדולה של דימום בהריון או בעיות אחרות אך כפי שציינתי הממצא בד"כ נספג ונעלם . במידה וההריון ממשיך להתפתח ללא בעיות יש סיכוי טוב כי הממצא יעלם. מומלץ שתיפני עם התשובה לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

שלום, רציתי לשאול: 1. אילו פגמים גנטיים ישנם מלבד תסמונת דאון, שאותם רק בדיקת מי שפיר מגלה? 2. האם יש פגמים שניתן לגלות בסקירה מוקדמת ולא ניתן לגלות בסקירה מאוחרת? 3. מהם החסרונות בביצוע סקירת מערכות מאוחרת בלבד, ללא מוקדמת? היכן אוכל למצוא תשובה מפורטת (כולל משמעויות הפגמים הגנטיים בפועל) לשאלה מס' 1? ריכזתי את השאלות בהודעה אחת כדי לא לכתוב הרבה הודעות, תענו לי בבקשה!

בדיקת סקר משולש מאבחנת סיכון יתר לתסמונת דאון, טריזומיה 18, מומים פתוחים של דופן הבטן ומערכת העצבים המרכזית. בדיקת השקיפות העורפית מאפחנת סיכון יתר לתסמונת דאון אך גם מומים אחרים כגון טרנר, טריזומיות אחרות, מומי לב. הבדיקה היחידה המאבחנת את מכלול המומים הגנטיים היא בדיקת כרומוזומים ממי שפיר או סיסי שליה. ישנם סמנים המופיעים בסקירה מוקדמת ונעלמים בסקירה מאוחרת ויש מומים המופיעים בסקירה מאוחרת ולא מוקדמת. החסרון בבצוע סקירה מאוחרת מורחבת בלבד הנה איבחון מאוחר של מומים ובנשים עם ראות קשה ( השמנת יתר, צלקות וכו') יכלה להיות בעיה באיבחון מומים.

רציתי לדעת היכן לומדים את המקצוע הזה ומה הם הנתונים הדרושים לקבלה? בתודה מראש בוריס .

את המקצוע לומדים במסגרת לימודי טכנאות רנטגן כמקצוע משני , כל אחד מבתי הספר לרנטגן יכול למד את המקצוע ולאחר מכן צריך לבצע סטאג' בנושא באחת מיחידות האולטרסאונד. את דרישות הקבלה אתה יכול לברר בבתי הספר לרנטגן. בהצלחה

שלום רב ביתי עברה בדיקה בשבוע 31 + 2 והיא מודאגת (ןאנחנו גם) תוצאות הבדיקה הן: קוטר דו קודקודי 78 ממ שמתאים לשבוע 31 +4. היקף ראש 285 ממ שמתאים לשבוע 31 + 0 היקף בטן 238 ממ שמתאים לשבוע 28 +0 אורך עצם ירך 57 ממ שמתאים לשבוע 29 + 6 יחס ראש לבטן 1.19 בבדיקה שנעשתה בשבוע 22 + 6 היה: היקף הראש 197 ממ שהתאים ל22 + 0 קוטר דו קודקודי 57 ממ שהתאים ל שבוע 23 + 4 היקף בטן 173 ממ שהתאים לשבוע 22 + 0 אורך עצם הירך 37 ממ שהתאים לשבוע 21 + 5 יחס ראש בטן היה 1.14 לאור הנתונים האלו הא יש בדאגה שלנו ממש ? או שזו רק דאגת שווא אודה לך על תשובה מהירה כדי להסיר דאגה מליבנו, או כדי לעשות משהו( מה כבר יש לעשות) אבי

לפי המדדים יש חשד לעיכוב בגדילה התוך רחמית, צריך לבצע מעקב אולטרסאונד של גדילה כ 10-14 יום לאחר הבדיקה הראשונה , במידה ועדיין העובר קטן יש מקום לשקול ברור דרך רופא הנשים המטפל.

שלום, שמי סתיו ואשמח לקבל את עזרתכם. אני בת 35 וזהו הריוני השלישי, בתחילת השבוע ה - 19 עברתי דיקור מי שפיר, בבדיקה שבוצעה לי נרשם בפיענוח המעבדה שבבדיקת הכרומוזומים "הערכים מחוץ לטווח", הדבר הדליק אצל בעלי נורה אדומה, הרופא המטפל בי הרגיעני בכך שהדבר נורמלי. א - האם נכון הדבר? ב - האם עלי לבצע בדיקות נוספות, אם כן איזה? ג - היום אני בשבוע ה- 25 האם לא מאוחר לבדיקות נוספות במידה ויש צורך. לתשובתכם המהירה אודה, הדבר מדיר ממני את שנתי ואינני רגועה, תודה מראש סתיו

אינני מבין מה היתה הכוונה בתשובה שציינת , כדי לפנות עם התשובה לרופא נשים יתכן כי עם הטופס המלא של התשובה ניתן להבין יותר פרטים . בכל מקרה הכרומוזומים נספרים ומחולקיןם לזוגות , הבדיקה באה להדגים מספר נכון של כרומוזומים ללא שברים או חסרים וללא עודפים.