פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ערב טוב החודש קיימתי יחסים במשגל נסוג .... ולא קיבלתי מחזור כבר שבועיים מלאים, שבוע וקצת כואבות לי השדיים, בדרך כלל יום לפני המחזור כאב לי .. והכאבים האלה משלים אותי כל יום אני אומרת זהו אני צריכה לקבל ולא שבוע שעבר הרגשתי כאבים של לפני מחזור וכלום... האם יש סיכוי להריון? תודה

בהחלט יש מקום לבצע בדיקת הריון כדי לבדוק האם האיחור נובע מהריון. משגל נסוג הנו אחת השיטות הפחות יעילות למניעת הריון

תודה שבת שלום

שלום ד"ר ינון, לפני שבועיים סיימתי ליטול תרופה בשם CELCOX שאסורה בזמן הריון. עקב כך, באותה תקופה נמנעתי מלהיכנס להריון. כעת קיבלתי מחזור ואחריו הייתי רוצה להיכנס להריון אך אני חוששת שמה רצוי להמתין עוד מחזור בכדי "להתנקות".(למרות שנאמר לי שהתרופה הנ"ל נשארת במחזור הדם רק 3 ימים אחרי נטילת הכדור האחרון) בעלי טס בעוד חודש לתקופה די ארוכה ולכן לא היינו רוצים לדחות את זה יותר. מה דעתך? (קיבלתי דעות שאין צורך להמתין ודיעה אחת שלפיה רצוי לחכות למחזור הבא). אנא עזור לנו להחליט......

ישנו מרכז ליעוץ על תרופות בהריון , המרכזים הללו נותנים יעוץ ללא תשלום, שני המרכזים הגדולים הנם המרכז לטרטולוגיה של פרפ אורנוי בהדסה או המרכז לטרטולוגיה בבי"ח בלינסון מומלץ פשוט להתקשר לשאול את דעתם שהנה העדכנית ביותר והמוסמכת. בהצלחה

שלום רב עברתי הזרעה לפני חודש ויומיים. בבדיקה אתמול הורמון הריון חיובי 77 יחידות. הרופאה המטפלת (לא רופאת נשים - אני בצבא) המליצה לחזור בעוד מספר ימים כדי לראות שעולה בצורה תקינה (אם הבנתי נכון) עד שאוכל לעשות אולטרא-סאונד ולראות שק בריון. הכל בצבא מסורבל יותר ואני מודאגת, רציתי לדעת האם נכון לעשות כך?

לפי הבטא את צריכה להיות בתחילת הריון ממש בתאריך שבו יש איחור של יום או יומיים, השלב בו ניתן לראות שק הריון הנו בטא 1000-1500 כלומר בעוד כשבוע מבדיקת הבטא. קצב עלית הבטא יכול לרמז על תקינות או חוסר תקינות של ההריון. מומלץ שתיפני באמת לבדיקת בטא חוזרת ובדיקת אולטרסאונד וכמו כן תקבעי תור לתחילת מעקב הריון דרך רופא נשים בהצלחה

בהמשך לתשובתך על פחד בלידה - מה זאת אומרת אי אפשר להתעלף בשכיבה - עלפון הוא מצב של אובדן הכרה ויכול להתקבל בכל תנוחה ובכל מצב למיטב הבנתי ונסיוני. ובלי לפגוע - אף גבר, או רופא טוב ככל שיהיה לא יכול להבין את הפחדים של אישה בהריון. ה-כ-ל מפחיד - כל כאב הכי קטן, שמישהו ברחוב סתם יסתובב וייתן מכה בבטן,שיש ההקאות-שאין הקאות, ה-CMV, הדיקור, שאולי עשינו משהו לא בסדר, יחסי מין... והלידה עצמה-הכאב, פשוט ככה, שמשהו יהיה לא בסדר, שהרופא יהיה עסוק מדי, מזלזל מדי, לחוץ מדי, שהצוות יהיה מרוכז במקרה בעייתי אחר. ה-כ-ל.החוויה היא מדהימה אולי אחרי שהכל נגמר. אני גם רופאה ויודעת כמה קשה לשמור על רגישות לאורך זמן. רק תהיו שם בשבילנו, אל תנסו לחנך או להרגיע.

פחדנית , להבין אפשר, אולי לחוות אותם פחדים אי אפשר . לאחר לילות כימים בחדר הלידה , במתן תשובות של מטופלות, בטלפונים בכל שעה ובצפיה במקרים קשים שלא מצליחים ומקרים קשים שאתה מצליח להציל אני חושב שלמרות שכפי שכמה מטופלות אמרו כבר לי " אתה לא מרגיש את הצירים אז איך אתה יודע?" , אז אני אולי לא מרגיש , אבל כבר די יודע. פחדים הם לא הגיוניים , וגם ניסיון להסביר אותם לא תמיד מצליח אבל נכונות יש, וגם רצון לעזור. לגבי התעלפות , היא אינה אובדן הכרה רגיל אלא רפלקס בו בירידת לחץ דם גורם לאיבוד ההכרה כדי שהגוף יפול ויגיע למצב מאוזן בו הספקת הדם למוח טובה יותר, נכון שלאבד הכרה ניתן בשכיבה אבל להתעלף לא. מה שחשוב זה להתגבר על הפחד בהצלחה

לא חושבת שיודעת להרגיש את הפחד הנורא של חולה בשוק או את הצמא לאוויר למרות כל הפעמים העירו אותי בלילה לתורקוטומי דחופה,או ראיתי את ההקלה בעיניים כשהנקז שורק אוויר. אנחנו בצד,דוקטור,אנחנו חוזרים ומנשקים את האנשים שאנחנו אוהבים, אחרי שהורדנו כפפות ומסכה ובישרנו את הנורא מכל.כולנו איחרנו רק בשתי דקות,כולנו היינו שם ברגעים שיש שני מקרים ורק שתי ידיים.הבעיה היא לא הרצון להבין אלא היומרה שכבר מבינים. אחנו צריכים להיות צנועים.הפחדים שלנו הם הכי רציונאליים שיש, גם אם הם סותרים ומבולבלים. אחרי אחד הלילות הכי קשים שהיו,רופאה ואישה מדהימה,שהייתה אצלנו,הכי יודעת והכי גיבורה,תלתה לנו במחלקה את השיר "פחד" של ריימונד קארבר.נפגשנו לפני כמה ימים,אחרי יותר משנה,שתינו בהריון,והיא עדיין מפחדת ועדיין גיבורה,ועוד יותר צנועה מול החולי.הפחדים שלנו שומרים אותנו רגישים.

שלום רב בבדיקת אולטראסאונד האחרונה לא נצפתה שחלה שמאלית. האם יש דרך להבחין בה בכל זאת? יש לציין שבעברי שני ניתוחים קיסריים. הייתי מאושפזת לאחר כאבים איומים שהופיעו פתאומי בבטן התחתונה. אבחנה משוערת: התפוצצות ציסטה שחלתית. לאחר בדיקה חוזרת(לאחר ווסת) נצפו שתי ציסטות בשחלה הימנית בגודל של 4 סמ יחדיו. לא קיבלתי טיפול הורמונלי בעבר ולא כעת. כיצד ניתן בכל זאת להבחין באותה שחלה? האם כניסה להריון עשוייה להגביר את גודל הציסטות הקיימות ומה ההשלכות מכך? מאד מודאגת שיקרה שוב בזמן הביוץ הקרוב ושוב אצטרך אשפוז. תודה על המענה.

כאשר באולטרסאונד לא ניצפתה שחלה בד"כ הדבר נובע משחלה קטנה המוסתרת ע"י לולאות מעי. לגבי הציסטת , באופן עקרוני ההריון לא צריך לגרום להגדלת הציסטות או פקיעתן. כמובן שבכל מקרה של כאים מומלץ לפנות לרופא לבדיקה

תודה על התגובה המהירה! עדיין אני מודאגת לגבי העובדה שלא ניתן לראות את השחלה. כיצד בכל זאת ניתן לראותה? כמו כן, האם עצם העובדה שלא נצפתה מאששת שאין שם ציסטות? או שלא ניתן לדעת?

עברתי בדיקת U.S לאברי האגן הקטן להלן הממצאים: רחם ללא ממצא חריג שחלה ימנית: 31*29 זקיקים קטנים אחדים. שחלה שמאלית: 46*34 נמצא ממצא ציסטי עכור בתוך השחלה גודלו 38*32, בתוכו אזור סמיסולידי עגול מוגדר היטב בגודל 11*11*11 וזקיקים קטנים. כמו כן יש מעט נוזל חופשי בחלל הדוגלס כמו כן CA 125 יצא 70 מה זה אומר?

שלום ד"ר ינון. אתמול שלחתי שאלה בנוגע לעצבים בהריון. הפנתה אותי לפורום הריון ולידה אך שם מתקבלת תשובה שלא מרופא.רציתי לקבל תשובה מאדם מקצועי. אני מאוד חרדה ולחוצה. אודה לך אם תועיל לענות לי על שאלתי.מצערת על הטרחה.

מצב רוח בהחלט משפיע על ההריון אך אין מידע לגבי השפעה מדוייקת ( אין עדות ברורה על פגיעה בהריון או מומים וכו'). באופן כללי במידה וההריון תקין והבדיקות תקינות אין חשש קשה . מומלץ שבכל מקרה במידה וקיימת מצוקה נפשית לשוחח עם רופא נשים מטפל בהצלחה

שלום רב אני בשבוע 30 להריוני. כאשר עשיתי סקירת מערכות בשבוע 24 ושאלתי את מין העובר, נאמר לי שלא רואים טוב כו התינוק שוחף במצב עכוז. וכנירא שזה בת.... עד כמה הבדיקה מדוייקת ובאמת לא ניתן ליראות? ומה ניתן לעשות על מנת בבדיקת אולטראסאונד הבאה כן ניתן ליראות את מין העובר? רציתי לקבל יותר פירוט על אופן קביעת מין האובר על ידי רופא בודק... תודה

בהחלט ניתן בשלב זה לזהות את מין העובר , כמובן בתלות בתנוחה ובראות .

שלום רציתי לשאול אם אתם אולי יודעים היכן ניתן למצוא חומר מפורט על אולטרה סאונד ???? חומר מפורט הכוונה על אופן פעולתו ,עקרון העבודה שלו וכדומה??? וגם שהחומר יהיה בעיברית??? תודה

בקרוב יצא ספר בעיברית על אולטרסאונד שכתב חברי ד"ר וולמן , יתכן כי יוכל לעזר לך בנושא , תוכל לפנות אליו בתיבת הדואר האלקטרונית .

אני בשבוע 26+ להריון ,ביום חמישי שעבר 16/12 פגשתי את אחייני והייתי במגע איתו ,אז המחלה אצלו לא הופיעה... אחרי יומיים שלוש הודיעו לי שהוא חולה באבעבועות רוח ומאז אני מודאגת. את בדיקת הנוגדנים ביצעתי היום אבל זה יקח זמן (לא פחות משבוע) עד קבלת התשובה ולכן יש לי כמה שאלות : אני כמעט ובטוחה שבעבר חליתי במחלה זו (לא בוודאות מוחלטת) ,בכל זאת רציתי לדעת מה בהמשך מחכה לי בשני המקרים אם אני מחוסנת ואם לא(מה עושים במקרה זה) ??????? והאם זה נכון שהסיכון שנגרם לעובר תלוי גם בשבוע ההריון ? !!!!! כי לפי מה שקראתי מכמה תשובות קודמות שהסיכון עד שבוע 12 הוא0.4% ומשבוע 12-20 הוא 2% ומה עם שאר השבועות ????!!!!!!!!! כי כנראה לי ישנם דעות שונות בנושא זה ,יש גם שטוענים שזה גם מסוכן לאורך כל ההריון ,ויש כאלה שאומרים שזה מסוכן רק בתחילת ההריון ........ אני מבקשת את עזרתכם דחוף

וירוס האבעבועות הנו בעל יכולת לפגוע בהריון אך הסיכוי לכך נמוך. במידה ואת מחוסנת אין בעיה ולא תחלי . במידה ואת לא מחוסנת לפי הבדיקה , על פי הספרות תוך 96 שעות את צריכה לקבל חיסון של נוגדנים כדי להקטין את הסיכוי להידבקות ( החיסון בעיקר בא כדי למנוע את המחלה באם שיכולה להיות קשה בהריון ומלווה בדלקת ריאות וירלית קשה) . יש לזכור כי אחוז גבוה מהאוכלוסיה הבוגרת מחוסן לוירוס עקב חשיפה בילדות. בהצלחה מומלץ שתיפני בהקדם עם תשובות הבדיקה לרופא נשים מטפל

בעבר קרו לי מספר מקרים של התעלפות בשל כאב (מכה חזקה שקיבלתי..) הנושא נבדק ועפ"י זכרוני הוא הוגדר בשם המקצועי ואזה ואגל. אני נמצאת בהריון תאומים ורציתי לשאול האם במקרה כזה עדיף להשתמש באפידורל בלידה רגילה או לחילופין אפידורל+קיסרי מתואם מראש. במידה וההחלטה הרפואית היא על קיסרי, מה קורה במצב של התפתחות לידה רגילה , האם בקשה שלי לקיסרי מסיבה זו תענה ישירות ע"י הצוות הרפואי?

היום באופן כללי כאשר יש בקשה של היולדת לניתוח קיסרי ולאחר הסבר מקיף על הסיכונים בד"כ בבי"ח יבואו לקראת היולדת. לגבי המקרה שלך לפי דעתי אין סיבה רפואית עקב ההתעלפות לניתוח אך יתכן כי יהיו סיבות אחרות. מומלץ בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי דרך הלידה המועדפת.

האם מותר לקחת בהריון כדורי מלטונין בכדי למנוע ג'ט לג? תודה.

את יכולה לברר באחד מהמרכזים ליעוץ של תרופות בהריון בבי"ח הדסה ( פרפ אורנוי) או בבי"ח בלינסון .

תודה רבה.

שלום רב. הנני עובדת בעבודה מאוד מלחיצה, כך שיוצא שברוב שעות עבודתי אני חשה לחוצה ועצבנית ( לעיתים אף בצורה קיצונית ).אני יודעת שמצב זה אינו בריא כלל לא לי ובטח לא לעובר שברחמי, וכמובן שאני מנסה לשלוט בכך אך לרוב איני מצליחה. ברצוני לדעת האם העצבים והלחץ פוגעים בעובר בדרך כל שהיא?מהן ההשלכות של רגשות אלו כלפי העובר?

בנושא זה כדי שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה בהצלחה

שלום רב אני בהריון 2 + 15. הכל היה תקין עד כה, אני בת 28, בריאה בד"כ. בסקירת מערכות מאתמול נמצא אורך צוואר הרחם 74 מ"מ. נאמר לי (לא ע"י רופא) שאורך תקין הוא 30-50 מ"מ. האם זה נכון? האם זה מדאיג?

בעיה קיימת כאשר הצוואר קצר יותר מחשש ללידה מוקדמת. בהצלחה

בוקר טוב, היום קבלתי את תוצאות חלבון עוברי, יש לי התלבטות קשה ביותר האם לעבור בדיקת מי שפיר (זהו הריון שלישי, כיום אני בת 31): A.F.P for pregnancy - 1.00 mom A.F.P. for pregnancy - 42.9 nl/ml HCG - 0.64 MOM HCG - 13.5 U/ML Estriol - uE3' pregnancy - 1.05 mom Estriol - uE3' pregnancy - 1.58 ng/ml 1/649 - סיכול לפי גיל 1/5889 סיכון גיל ביחד עם הבדיקה הביוכימית. אודה לך מאוד אם תוכל להמליץ לי האם יש מקום לעבור מי שפיר או שלא תודה ויום טוב

המלצה לבצע בדיקת מי שפיר במימון הקופה יש בשני מצבים כללים או בהמלצת יועץ גנטי עקב חשד באולטרסאונד, המצבים הנם : גיל מעל 35, סיכון בבדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) מעל 1:380 או ממצאים באולטרסאונד המחשידים לתסמונת גנטית. אצלך הסיכון המשוקלל הפחית את הסיכון לפי גיל מ 1/649 ל 1/5889 . כמובן שמצד שני יש ליזכור כי הדיקה היחידה המאבחנת את כל מקרי המומים הכרומוזומלים הנה מי שפיר. כדי שבכל מקרה תיתיעצי עם רופא נשים מטפל המכיר את כל נתוני ההריון.

שלום! אני בהריון 1 + 15, תקין עד כה (טפו טפו). בסקירה מורחבת מאתמול - הכל תקין, מלבד מוקד אקוגני בחדר שמאל. אקו לב עוברי תקין. בשיפות עורפית + PPAPA יצא לי 1:20000 מאד לא הייתי רוצה לעשות מי שפיר מחשש לאיבוד ההריון. מה עצתך?

עד שהרופא יענה לך, אני אנסה לענות מניסיוני (ודרך אגב, אם תעשי חיפוש תראי שהשאלה הזאת רווחת פה). מוקד אקוגני או "golf ball" זה סימן "רך" לתסמונת דאון ורק בשילוב עם ממצאים נוספים ממליצים היום לעשות בדיקת מי שפיר. רק על בסיס הממצא הזה אין המלצה לעשות מי שפיר (שוב, אני לא יודעת מה גילך, אבל אני משערת שאת מתחת ל - 35 לאור תוצאות השקיפות). את תראי שרוב הרופאים בכלל לא מתייחסים לזה, כי כל אישה רביעית, או משהו כזה יש לה את הממצא הזה בהריון (כולל אני). מה שכן ממליצים זה לבצע אקו לב לשלול מומי לב. אני לא יודעת איזה אקו לב עשית, אבל אקו לב מבצע קרדיולוג ומה שעשית בסקירה זה לא אקו לב. חוץ מזה אקו לב מבוצע משבוע 20 ורצוי בשבועות 22-23. כמו כן, כדאי שתחכי לראות את תוצאות החלבון העוברי. נכון, שכל הבדיקות הן בדיקות סקר ואת זה חשוב לזכור, אבל אם את לא רוצה לעשות מי שפיר, אז אלה צריכות להיות האינדיקציות שלך. במקרה שלי עשיתי מי שפיר, אבל רק בגלל שכבר החלטתי עוד לפני הסקירה שזה מה שאני אעשה בהריון הזה בלי קשר לבדיקות. כמובן, שבנוסף ביצעתי אקו לב כי מי שפיר לא בודקת מומים בלב. דרך אגב, לרוב בסקירה המאוחרת המוקד האקוגני כבר נעלם (במקרה שלי דווקא לא - אבל הבנתי שזה כלום, זה פשוט אחת הרצועות שמחזיקות את אחד המסתמים בלב עבה יותר ונראית כנקודה לבנה על המסך). אז לא לדאוג!

מוקד אקוגני נחשב סמן קל לתשמונת דאון ( מגדיל את הסיכון הכללי לפי 2) . בכל מקרה במידה וקיים ספק כדי לבצע יעוץ גנטי שם ישקללו את כל נתוני ההריון וימליצו על המשך הטיפול. בהצלחה

שלום,אתמול במהלך היום, ןלמרות שהייתי במצב ישיבה, הרגשתי שהדופק מואץ ולכן לאחר בדיקה היה לי 120. רק בערב לאחר מנוחה ירד לי ל90. רציתי לדעת האם זהטבעי והאם דופק 90 סביר בהריון?

90 כן, 120 לא , בכל מקרה עקב כל הארוע מומלץ שתיפני לבדיקת רופא נשים צטפל ובמידת הצורך קרדיולוג ( מומחה ללב)

שלום! ביצעתי אולטרסונד של השד בעקבות מציאת גוש בשד. בתשובת הרופא נכתב שהגוש יכול להתאים לגלקטוצלה (גוש סולידי בקוטר 2.5 ס"מ, מוגדר היטב, לובולרי, עם אזורים נוזליים בתוכו, סונוגרפי שפיר. צינורות מורחבים). האם תוכל לאמר לי מה זה, כיצד מטפלים בזה ומה הכוונה. יש לציין שאני מניקה הנקה מלאה תינוקת בת חצי שנה. בתודה, מיכל

נושא ממצאים בשד מומלץ שתיפני לפורום של כירורג העוסק בשד. פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד (גניקולוגי, הריון , פוריות, סקירת מערכות וכו')

שלום.. נמצא אצלי חלבון בשתן.......טווח הוא 0.00 עד 1.30 לי יש 1.34 אני מדבר על BILIRUB.TOTAL האם יש סיכוי שהרמה תרד תוך מספר שבועות והאם יש משהו שאני צריך לאכול כדי שזה ירד. תודה שחר

שני הנתונים שציטטת לא תואמים - אין קשר בין בילירובין לחלבון בשתן. הגישה לכל אחד מהתוצאות החריגות היא שונה ובנתוניםהקיימים אי אפשר להתייחס.

בנושא זה מומלץ לפנות לפורום הריון ולידה

כל היום יש לי סחרחורות, ועכשיו גם הדופק שלי נע בין 100 ל 120 עולה ויורד, לא סדיר. אני בעבודה מחכה שבעלי יבוא לקחת אותי, השאלה אם ללכת לרופא ללכת למיון או ללכת הביתה לנוח????

כדי לגשת להיבדק ע"י רופא

עשיתי היום בדיקת העמסת סוכר של 50 גר' באיחור של 10 דקות. האם יש לכך משמעות והאם כדאי לחזור על הבדיקה?

לפי דעתי איחור של 10 דקות אינו משמעותי לאמינות הבדיקה

אני נמצאת בשבוע ה-39 להריוני ומאד מתוחה מן הלידה. אני מפחדת שאתעלף ויקרה משהו. האם התעלפות היא סכנה בזמן הלידה?

אני זוכרת פחד כזה מעצמי. עשיתי הכנה נפשית טובה להתמודדות עם כאב, והכנסתי לעצמי לראש שתהליך טבעי אמור לקרות בלי שהאם תאבד שליטה. בסופו של דבר אבן הצלחתי להתמודד עם הכאבים ולא הייתי קרובה להתעלפות כי כל הזמן ידעתי שאם לא אצליח לעמוד בכאב אוכל לקבל אפידורל. בסוף לקחתי רק טשטוש שמאד עזר, והלידה התקדמה בהצלחה וללא אובדן שליטה. הסוד הוא להבין שדבר טבעי לרוב מתרחש ללא תקלות.

התעלפות מתרחשת בזמן עמידה, בשכיבה לא ניתן להתעלף. מלבד זאת הלידה הנה חוויה מדהימה, בד"כ הצוות תומך , ובמידה והכאבים הם הבעיה ניתן לקחת אפידורל . בהצלחה

סיכוי קלוש להיכנס להריון יומיים לפני מחזור בהנחה שהמחזור שלך סדיר. הכי מומלץ לחכות ארבעה-חמישה ימים ממועד קבלת הוסת הצפוי ולעשות בדיקת דם בקופת חולים. זו הבדיקה הכי אמינה, והתוצאה עוד באותו היום.

תודה ג'וני אני כבר כמעט שבועיים באיחור שבוע הבאה ביום ראשון אני אעשה בדיקת דם להריון.. הפחד שלי הוא לא מהריון, אלא מהמצב שבו הייתי לפני שנכנסתי להריון השתמשתי ברוקוטאן ומאז האיחור הפסקתי ולא שזה יעזור לי אני מקווה לטוב המשך ערב טוב לך

מישהי עשתה אצל ד"ר נתן לויט מחיפה סקירת מערכות מוקדמת ויכולה להמליץ עליו?

מדהים נולדו לי לפני שנה ושלושה חודשים תאומים בן ובת כיום אני לפהי סיבוב שני אצלו

מדהים נולדו לי לפני שנה ושלושה חודשים תאומים בן ובת כיום אני לפהי סיבוב שני אצלו

שלום, במעקב זקיקים, רואים אצלי נוזל באגן לאורך החודש (יום 8, יום 12, יום 20) זקיק דומיננטי נראה לאורך כל החודש (כל פעם זקיק אחר). אני מבייצת בד"כ ביום ה-19. האם נוזל חופשי באגן יכול להפריע לתהליך קליטת הביצית? האם מוכרת תופעה שכזו?

נוזל בכמות מועטה באגן יכול להיות מצב נורמלי. במקרה של כמויות גדולות יש אפשרות לתהליך דלקתי או ציסטה שפקעה או ביוץ.

שלום רב. אני בת 29 , בריאה (יחסית..), סובלת משעירות יתר ומאקנה (רוב השעירות נפתרה בטיפולי אפילציה והאקנה ברואקוטן שנלקח לפני 8 שנים), עברתי בדיקות לפרופיל הורמונלי ביום השלישי של הוסת ואלה התוצאות פרוגסטרון 7.7 דאה סולפט 6.4 אסטרדיול 188 טסטוסטרון 1.93 אנדרוסטנדיון 19.9 (הטווח הנורמלי הוא 1.6-14) LH 4.2 FSH 3.9 פרולקטין 258 TSH 3.07 בבדיקת אולטרסאונד וגינלי התגלו אצלי שחלות פוליציסטיות. אעיר לסיום שעשיתי את הבדיקות הללו כי עברתי 2 טיפולי לייזר להסרת שיער ולאחריהן הוסת התעכבה - לראשונה בחיי (הוסת שלי סדירה, כמו שעון, כבר 18 שנה) - בחודשיים וחצי והיתה דלילה ובת יממה וחצי בלבד , ויש לי יובש בכל הגוף (גם לראשונה בחיי) כולל בנרתיק וכאבים בעור בחשיפה לשמש (תחושת צריבה). האם עפ"י התוצאות הללו נכנסתי לגיל המעבר? האם יש לי סיכון לגידולים ממאירים בגלל השחלה הפוליציסטית ? מהו ההורמון אסטרוסטנדיון שנמצא אצלי בכמות עודפת?

לפי הבדיקות לא ניכנסת לגיל המעבר, לגבי הפרופיל ההורמונלי והתסמונת של השחלות הפוליציסטיות כדי שתיפני לרפורום פוריות של פרפ' זידמן

ערב טוב הייתי אמורה לקבל מחזור ב 12/12 ולא קיבלתי, ב 10/12 קיימתי יחסים בשגל נסוג, נדמה לי שהיה פקשוש, האם יש סיכוי להכנס להריון יומיים לפני מחזור? על מנת לקבל תוצאה ודאית של בדיקת דם להריון כמה ימים אני ציכה לחכות? תודה

במידה ואכן לא היית בהריון יומיים לפני מחזור אין סיכוי להרות( זאת כמובן בתנאי שלא הרית שבועיים לפני כן).

ערב טוב שבועים לפני כן לא קיימתי יחסים, קיימתי בן בתאריכים 5/12 - 10/12 במשגל נסוג מה שכן נראה לי שהיה פקשוש ב 10/12, וגם לי נשמע לא אגיוני להכנס להריון יומיים לפני שהייתי אמורה לקבל מחזור... מה שכן מדאיג אותי זה שעדיין לא קיבלתי ובנוסף השתמשתי ברוקוטאן ... שזה גרוע מאוד! האם לחכות עוד כמה ימים ולגשת לעשות בדיקת הריון? תודה

ביצעתי היום (שבוע 24+2) סקירה מורחבת, לאחר שבבסיסית לא הודגמה כליה ימנית. התוצאות: כליה ימנית לא נצפתה. עקב תנוחת העובר - גב כלפי מעלה (מצג עכוז), לא נצפה מוצא כלי הדם מהלב. חדרי מח - תקין. חדר לטראלי - 7 מ"מ. צרבלום - 26 מ"מ. ציסטרנה מגנה - 6.5 מ"מ. שאלותיי: * מהי משמעות התוצאות ומה לעשות הלאה? * בעקבות התוצאות, קיבלתי מהרופא הפניה לסקירה חוזרת, בה הוא ציין כי "לא הודגם מוצא חבל הטבור" - האם זה זהה ל"מוצא כלי הדם מהלב"? * מי-שפיר שביצעתי לפני כחודש - תקין. האם קיימות תסמונות/מחלות גנטיות הקשורות בתוצאות הנ"ל, שאינן מתגלות בבדיקת מי-שפיר? תודה מראש על תשובותיך.

מוצא חבל הטבור שונה לחלוטין ממוצא כלי הדם הגדולים מהלב. בכל מקרה במידה ויש ספק לגבי הסקירה של הלב מומלץ לבצע אקו לב עוברי דרך רופא נשים מטפל. לגבי הכליה החסרה מומלץ שתקבלי יעוץ מסודר עדיף מרופא המתמחה בכליות בילדים. כמו כן כמובן שכדי לבצע את השלמת הסקירה לגבי כל האיברים שא הצלחו לראות.

תודה על תשובתך המהירה

ד"ר ינון שלום, אני בשבוע 36, האם משקל של 2,400 זה תקין לשבוע זה? לתשובתך בהקדם אודה

המשקל תקין אך חשוב גם לראות האם העובר ממשיך לגדול בקצב שגדל כל ההריון או שהקצב פחת או נעצר, כמו כן חשובים מדדים נוספים כגון תנועות , תנועות נשיממה וכמות מי שפיר. מומלץ שעם התוצאה תפני לרופא הנשים המטפל להחלטה על המשך המעקב והטיפול.

בהמשך לשאלות הקודמות אני מעוניינת לברר האם טיפול באמצעות צריבה הוא כ"כ חריג ולא מקובל.ידוע לי שאימי עברה את הפרוצדורה לפני כ-30 שנה(במקום ליזר השתמשו במחת חשמלית- אלקטרוקואגלציה) והבחנתה היתה ארוזיה(יתכן שיש אידיוק במונחים לטיניים). תודה רבה על התיחסות.

הטיפול בצריבה חשמלית מקובל במקרים שונים של בעיות גניקולוגיות ( כיום יש המתמשים בליזר, הקפאה וכו' כאופציות) , בכל מקרה כל מקרה נשקל לגופו. מכיוון שאני רואה ברפואת נשים מקצוע הדורש התמחות רבה ( וארוכה ) והדורש ידע רב ושנים של הכשרה אני מסרב להתיחס לנתונים שאינם מקצועיים ושאינם מאפשרים שיקול ובחינה של כל הנתונים לגבי כל מקרה, ומאפשרים התיחסות ספציפית לגבי מקרה מסויים וכן גם היעוץ בפורום הנו חלקי , אינו מחליף יעוץ מומחה ברפואת נשים ומשתדל להיות זהיר ומסוייג. לכן אני שוב מציע שתיפני לפורומים העוסקים בתחום צוואר הרחם ( פורום גניקואונקולוגיה המנוהל ע"י ד"ר בן אריה שהנו רופא שהשתלם בתחום והנו רופא מוכר כסמכות בתחום זה .)

עברתי גרידה בשבוע 12 לאחר שלעובר לא נמצא דופק. קיבלתי מחזור חודש אחרי, שנמשך 5 ימים. כעת ,4 ימים אחרי שפסק המחזור, חזר שוב דימום קל. האם זה דבר שכיח במחזור ראשון אחרי גרידה? האם יש צורך בבדיקה? בתודה מראש

הדבר יכול להיות תקין אך כדי לבצע בדיקה ואולטרסאונד כדי לשלול בעיה לאחר הגרידה מומלץ שתיפני לבדיקה של רופא נשים מטפל .

שלום רב, לפני כארבע שנים הובחנה אצלי דלקת בצואר הרחם שטופלה ע"י מספר צריבות ואנטיביאוטיקה. כעת לאור הפרסום בדבר צריבות מיותרות הנני מודאגת מאוד. איזה נזק אפשרי לטווח ארוך יכול היה להגרם ע"י הצריבות? האם זה גורם למחלות בעתיד. אציין שאין באפשרותי לשאול את הרופא שביצע את טיפול. איני יודעת האם הצריבות היו מוצדקות. אם בדיקת צואר הרחם כעת תקינה, האם יש מקום לדאגה ובירור מעמיק? אני מתנצלת על האריכות ומודה מראש על תשובתך.

מכיוון שפורום זה הנו פורום בעוסק בעיקר באולטרסאונד אני מציע כי את השאלה תפני לפורום גניקולוגיה או גניקואונקולוגיה אני מניח כי ישמחו לתת לך תשובה . צר לי על הדאגה שאת מרגישה אך תיזכרי כי לא כל מה שמפורסם תמיד נכון ובכל מקרה כדי לפנות לבדיקה ע"י רופא מומחה ברפואת נשים המתעסק בתחום צוואר הרחם . בהצלחה

אני יודעת שזוהי בדיקה סטטיסטית ואני בהריון עם תאומים לאחר הפחתה , בטופס ההפניה הרופאה ציינה שזהו הריון תאומים , השאלה שלי האם אני צריכה לציין שזה לאחר הפחתה מאחר והעובר שהופחת עדיין קיים בגוף , אך הוא קטן יותר ולא מתפתח . האם יש לאינםורמציה זו השפעה על התשובה וללא אינפרמציה זו יתכן ואקבל תשובה שגויה

הערכים המתקבלים בבדיקת סקר משולש( חלבון עוברי) לאחר הפחתת עוברים יכולים להיות חריגים עקב העובר הנוסף , כדי לציין בטופס הבדיקה וגם פיענוח הבדיקות יכול להיות בעיתי. בהצלחה בהמשך

שלום, תמיד מבצעים אולטרסאונד לפני ביוץ בכדי לעקוב אחר מועדו. מה רואים לאחר הביוץ-ככל שמתקרבים למועד הוסת, האם רירית הרחם נשארת כמו במועד הביוץ? האם היא מתעבה? מה מצב הזקיקים, האם הם מתבלים ולא רואים זקיקים? תודה

לאחר הביוץ הרירית הופכת להיות אקוגנית ( לבנה ומודגשת באולטרסאונד), הזקיק שבייץ הופך זקיק צהוב , הזקיקים הנוספים ניספגים בהמשך עד למחזור ( או להריון אם יש הריון) .

שלום רב! אני עובדת עם אתנול 95% לא אנליטי, טכני, האם זה יכול לגרום להפלות, שמעתי שכהלים גורמים להפלות. זה מאוד מתריד אותי, כי היו לי כבר כמה הפלות תודה רבה.

במכון לטוקסיקולוגיה ברמב"ם ובמכון הטרטוגני של פרופ' אורנוי בירודלים או באסף הרופא - תשובות לכל שאלותייך. בהצלחה

את בטוחה שאתנול ( האלכוהול המופיע במשקאות חריפים ויין) ? יתכן שאת מבלבלת במתנול שהנו האלכוהול הרפואי , בכל מקרה חשיפה לאלכוהול נחשבת מזיקה בהריון ( ביחוד בהריון מתקדם) ולכן כדי להוריד את החשיפה למינימום האפשרי. כפי שניכתב את יכולה לפנות ( חינם) טלפונית לאחד מהמכונים הטרטולוגיים , בהדסה, בלינסון או אסף הרופא ולקבל יעוץ לגבי הסיכון של החומרים. בהצלחה

שלום רב! בבדיקת אולטראסאונד אתמול, שבוע6.6 נמצאו 2 שקי היריון עם עוברים עם דופק. אחד השקים קטן בצורה משמעות,גודלו בערך בגודל העובר בעוד שהשק השני גדול מאוד (פי 2 או 3 לפי העין) העובר בשק הקטן מתאים לשבוע 6.6 והעובר בשק הגדול ל-6.4 האם לשק קטן מאוד יש משמעות גדולה כ"כ עד כדי האפשרות שהעובר יפסיק להתפתח? הטכנאית אמרה שיש לו דופק טוב אבל בעברי 2 הפלות. תודה מראש על התשובה

קשה לדעת בשלב זה האם העובר ימשיך להתפתח, עצם הופעת הדופק מהווה סימן טוב אך יש להמשיך מעקב . שק קטן מהווה סימן לא טוב לגבי תקינות ההריון כך שכדי לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל . בהצלחה

לד"ר שלום, האם אולטרסאונד וגינלי בזמן השתרשות הביצית ברחם מסכנת את ההשתרשות?

לא !

בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי נשללה אפשרות למולה בשליה. נאמר לי שזה סוג של המטומה, קריש דם. בכל מקרה נתנו לי לעשות שוב בדיקת בטא. תוצאות הבדיקה הראו 145641 IU/I אני נמצאת בשבוע השמיני (תאריך וסת אחרון 29/10). האם התוצאה מתאימה לשבוע בו אני נמצאת או שמא גבוהה מדיי. תודה מראש

התוצאה מעט גבוהה אך קשה מאוד רק מרמות הבטא לקבוע האם יש בעיה , בכל מקרה כדי לבצע מעקב, סמוך לשבועות 14-16 הרמות צריכות לרדת לסביבות 30000-40000 , מומלץ להמשך מעקב דרך רופא נשים מטפל.

שלום! אחרי אולטרסאונד זקיקים ביום ה - 14 נמצא זקיק בגודל כ 5-8 מ"מ, האם זה אומר שהיה ביוץ או הזקיק עדיין לא יתפתח, מחזורים סדירים של 28-30 ימים בדר"כ. תודה רבה מראש

לפי התאור לא ניתן לדעת, זקיק בגודל של 5- 8 ממ הנו מאוד קטן ואינו זקיק היכול לוויץ, כמובן שיתכן כי זקיק אחר כבר בייץ בשלב זה.

ד"ר ינון שלום ברצוני לדעת דרך מי אני אוכל לעשות בדיקת בטא? האם ניתן לעשות דרך רופאת המשפחה? כמה פעמים? אני רואה שחלק מהנשים עושות כדי לראות עליה.... האם ניתן לעשות דרך רופאת המשפחה? או רק דרך רופא הנשים? תודה

אפשר לקבל הפנייה מרופא המשפחה. (לפחות במכבי זה ככה). בהצלחה.

ניתן לבצע את הבדיקה דרך רופא הנשים וכן דרך רופא המשפחה אך לפי דעתי רופא הנשים מיומן יותר בפיענוח התשובות לכן מומלץ לבצע את המעקב דרכו . בהצלחה

ד"ר ינון שלום! ברצוני לברר באיזה שבוע אני? ומתי עלי לעשות את בדקת האולטרסונד הראשונה?! המחזור האחרון שלי היה ב14.11 - המחזור שלפניו היה 11.10 ולכן היה הפרש של 35 יום,ולכן יום הביוץ בערך... - 4.12 . כיצד אני מחשבת את שבוע ההריון? לפי המחזור או לפי בערך יום הביוץ? הבדל של 3 שובועות שזה מאוד משמעותי... מתי עלי ללכת לבדיקת אולטרסונד כך שבטוח (בתקווה) לראות עובר תקין. . תודה רבה על הסבלנות מקווה שלא סיבכתי יותר מדי. רינת.

בהנחה שבדיקת ההריון חיובית - ווסת אחרון היה ב-14.11 אז היום שבוע חמישי + יום אחד. תאריך הווסת האחרון הוא המשמש לקביעת גיל ההריון - אם כי מובן שבמקרים של ווסת לא סדיר או במרווחים גדולים בין הווסתות - יש לבצע תיקון של גיל ההריון ("שחזור") לפי בדיקת אולטראסאונד ראשונה. בדיקה ראשונה נעשית בשבועות הראשונים כלומר 5-6-7 - מצפים לראות שק הריון, שק חלמון, בהמשך דופק וכל השאר. בהצלחה.

כמו שניכתב בתשובה הקודמת גיל ההריון מחושב לפי הוסת האחרונה ולפי התאריך שציינת מדובר על 5 שבועות ויומיים , בשלב הזה אני מצפה למצוא שק הריון עם שק חלמון ועובר עם דופק , כדי להמתין עוד מס' ימים ( כדי למנוע אכזבה עקב עובר קטן או הריון מעט יותר צעיר) ולבצע אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל.

לד"ר חזן שלום, ראשית תודה לך על תשובתך לשאלותי הקודמות. שאלתי היתה כמה זמן לאחר גירדא מגיע הוסת ונעניתי שכ - 5-6 שבועות. אני קיבלתי וסת לפני 3 ימים - 3 שבועות לאחר גרידא האם אפשרי לנסות להיכנס להריון לאחר הוסת הנוכחי או שרצוי להמתין עוד אחד, הבנתי שצריך לחכות וסת סדיר אחד האם וסת זה נחשב סדיר ? בתודה ליאת

אני ממליץ בד"כ לחכות שני מחזורים כדי לקבל רירית רחם יותר סדירה וכדי שהשינויים ברחם עקב ההריון הכושל יחזרו לנורמה אך כמובן שמידה וההריון נקלט לאחר מחזור ראשון יש את מירב הסיכויים שיתפתח בצורה טובה ( יש כמובן להמשיך לקיחת חומצה פולית ומעקב גניקולוג מטפל). בהצלחה

אחרי שראיתי את התשובה שלך בנושא סקירת מערכות... אני עשיתי סקירת מערכות בשבוע 13+5 (לפי ו.א.) כשבסקירה עצמה העובר הוערך במדדים כגדול יותר 14+5 (כמו בשאר האולטרסאונדים... אתה חושב שזה מוקדם מידי? שיש משהו שהרופא לא ראה? אני בלחץ... תודה מראש ועוד אלה.. אם אומרים 13+5, הכוונה היא שאני כבר באמצע שבוע 14.. לא?

במידה וכל האולטרסאונדים מראים על עובר גדול מגיל ההריון המחושב כניראה שזה כך. הבעיה בסקירה מוקדמת מידי הנה התפתחות לא מלאה של האיברים וגודל קטן של העובר. בכל מקרה מומלץ להשלים את הסקירה בסקירה בשבוע 21-22 ( מאוחרת) . בהצלחה

שלום, המינון שלקחתי במשך חצי שנה (שלושה חודשים לפני ההריון ושלושה וקצת בהריון) הוא של 5 מ"ג חומצה. אני יודעת שחברות שלי לקחו 0.4 מ"ג ו0.5 מיליגרם, כשאני לקחת 5 מ"ג שזה הרבה יותר.. וזה הריון ראשון... לא שידעו שהיתה לי איזו בעיה בעבר... השאלה האם כמות גדולה מידי של חומצה לא יכולה להזיק לעובר שלי??? אני בלחץ, שזה פגע בו??? תודה

עודפים של חומצה פולית מופרשים בשתן. רמות גבוהות מצויות באופן קבוע בדמם של צמחונים ולא ידוע על בעיה של עודף, בעוד שחסר דווקא, ולא רק בהריון, גורם לבעיות במערכת הדם (אנמיה והפרעה בתפקוד הכדוריות לבנות השייכות למערכת החיסון). בלי קשר - כדאי ליטול תרופות מסוג ובמינון בהמלצת רופא/ה כדי להימנע מאי הבנות כאלו. בהצלחה.

אין נזק מעודף חומצה פולית, בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הטיפול בהצלחה

שלום, אנחנו מנסים להכנס להריון כשנה, אני עוקבת אחר יום הביוץ (מדידת חום+צואר הרחם) כמו כן, אני מרגישה כאב בבטן התחתונה בזמן הביוץ. המחזורים שלי בד"כ 30-33 יום, ביוץ ביום ה-19-21. החודש הייתי במעקב זקיקים ונאמר לי שבייצתי ביום ה-15! שכן ראו נוזל בבטן תחתונה. יש לציין שנראה זקיק נוסף של 20 מ"מ ושל 14 מ"מ, לא נעשתה בדיקת דם לפרוגסטרון. אך על פי הבדיקות שלי הביוץ היה ביום ה-20. האם יתכן שזקיק "פוקע" ללא ביוץ, האם יתכן שבדיקותיי מוטעות?

תיזמון הביוץ הטוב ביותר נעשה בשילוב של אולטרסאונד ובדיקות הורמונליות, בכל מקרה בשלב של שנה של ניסיונות להרות ללא הצלחה יש מקום להתחיל ברור מסודר דרך רופא מומחה ברפואת נשים העוסק בפוריות . בהצלחה

שלום! ביצעתי US בשבוע 33+2 והמדידות היו: BPD מתאים לשבוע 36+3 AC מתאים לשבוע 33+2 FL מתאים לשבוע 31+4 הערכת משקל בין 2100 ל2400 גרם. האם המדדים האלו בסדר - ראש גדול מהגיל ביחד עם ירך קצרה מהגיל? רופא שלי אומר שזה בסדר גמור ואני גם מניחה שהמדידות האלו לא הכי מדוייקות שבעולם אבל בכל זאת... תודה

המדידות דורשות מעקב, מומלץ שתבצעי מעקב של מדדי הראש ובמידה וממשיך להיות גדול גם בדיקה של מבנה המוח של העובר. כמו כן פמור קצר מהווה אחד הסמנים לתסמונת דאון כך שכדי לעקוב ובמידת הצורך להתייעץ עם רופא נשים מטפל . בכל מקרה כדי לחזור על האולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול טעות במדידה.

המדידות דורשות מעקב, מומלץ שתבצעי מעקב של מדדי הראש ובמידה וממשיך להיות גדול גם בדיקה של מבנה המוח של העובר. כמו כן פמור קצר מהווה אחד הסמנים לתסמונת דאון כך שכדי לעקוב ובמידת הצורך להתייעץ עם רופא נשים מטפל . בכל מקרה כדי לחזור על האולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול טעות במדידה.

המדידות דורשות מעקב, מומלץ שתבצעי מעקב של מדדי הראש ובמידה וממשיך להיות גדול גם בדיקה של מבנה המוח של העובר. כמו כן פמור קצר מהווה אחד הסמנים לתסמונת דאון כך שכדי לעקוב ובמידת הצורך להתייעץ עם רופא נשים מטפל . בכל מקרה כדי לחזור על האולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול טעות במדידה.

המדידות דורשות מעקב, מומלץ שתבצעי מעקב של מדדי הראש ובמידה וממשיך להיות גדול גם בדיקה של מבנה המוח של העובר. כמו כן פמור קצר מהווה אחד הסמנים לתסמונת דאון כך שכדי לעקוב ובמידת הצורך להתייעץ עם רופא נשים מטפל . בכל מקרה כדי לחזור על האולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול טעות במדידה.

אני בשבוע 15 עם תא?מים . בסקירה מוקדמת אמר לי הרופא כי לעוברית יש ציסטות כורואידליות דו צדדי. לא נצפו סימנים למומים נלווים. אני מוזמנת למעקב בשב 20.האם יש טעם לדאוג?

ציסטות בכוריאיד פלקסוס מהווות סמן לאפשרות לתיסמונות גנטיות בעיקר טריזומיה 18. מומלץ שתפני ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל .

שלום רב, אני בשבוע 19 (הריון שלישי) האם זה נורמלי שאני לא מרגישה עדיין את תנועות העובר לפי מה שקראתי אני הייתי אמורה להרגיש כבר משבוע 16 - 17 (איני זוכרת מה היה בהריונות הקודמים). תודה רבה ושבוע טוב.

אכן את צודקת , במידה ואת לא מרגישה כלל תנועות גם לאחר ישיבה בשקט עם יד על הבטן בצמוד לרחם במשך כשעה , מומלץ שתיפני לבדיקה של רופא נשים מטפל רק כדי לשלול בעיה. בהצלחה.

שלום! עכשיו אני בחודש ה-9 להריון.מזה חודשיים-שלושה אחרונים אני מרגישה חוץ מתזוזות רגילות אצל העובר גם מין "טיקים" מוזרים שחוזרים כל יום לפעמים פעמיים ביום למשך מ 2 עד 10 דקות בתדירות בין 1 ל 4 שניות. אני דואגת מאוד,רופא שלי לא יכול לענות מה זה,האם יש מקום לברר מה זה יכול להיות.אני מאוד מודאגת וחושבת על זה הרבה.האם יש קשר כלשהו למחלה מסויימת (כמו אפילפסיה) או שזה בסדר? במשפחה אין מחלות . תודה מראש על התשובה

אני לא מכיר דיווחים של התקפים אפילפטים ברחם, ברוב המקרים התחושות הללו קשורת לשיהוקים של העובר ( מען תנועות נשימה ותנועה קצביים ) שבד"כ לא מצביעים על בעיה . מולץ שפשוט תבצעי מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל.

שבוע 9+1 בעקבות דימום קל פניתי למוקד חירום . לשמחתי נצפו דפקים והעוברים התאימו לגיל ההריון אולם הטכנאית רשמה משהו שמעורר אצלי דאגה ואודה לכם מאוד אם תוכלו לעזור לי בפירושו מסביב לשק הריון מס 1 וסמוך לצוואר נצפה איזור נוזלי בגודל של 1.5*3 ס"מ האם הכוונה להפרדות קרומים או שילייה?? עד כמה התופעה שכיחה בשבוע בו אני נמצאת? האם העובר השני נמצא גם הוא בסכנה? לתשובתכם אודה

האיזור הנו כניראה איזור של דימום הנובע מדימום עקב בעית השרשה של השליה או דימום בין קרומים . הדימום יכול לסכן את שני העוברים מכיוון שבמידה ומתרחשת הפלה בד"כ שני העוברים נופלים ( אם כי לא תמיד), כמובן יכול להיות מצב שהנו שכיח יחסית שעובר אחד מפסיק להתפתח והשני ממשיך באופן תקין. ברוב המקרים הדימום נספג ונעלם וההריון ממשיך להתפתח בצורה תקינה. בהצלחה

ד"ר ינון חזן, תודה על תשובתך. ברצוני לשאול האם הפסקת הדימום מעידה על הספגות ועל כך שיצאתי מכלל סכנה ? בברכה, אורית

שלום רב, אני בשבוע 19 להריוני ויש לי מספר שאלות. בשבוע שעבר בהפרש של ימים ספורים ביצעתי סקירה מורחבת אצל שני מומחים שונים. שני המומחים נתנו חוות דעת שונות כאשר אחד המליץ להפסיק את ההריון עקב בעיה בחדרי המוח והשני טען שהכל בסדר. מאחר והמליצו לי על בדיקת מי שפיר ומאחר והפסקת הריון נמצאת על הפרק, אבקש לדעת באילו מקרים ניתן לבדוק מי שפיר בשיטת פיש? האם מדובר בשיטה מדויקת ומה הפרוצדורה הנכונה כדי לבצע בדיקה כזו? ב. בסקירה עלה חשד ל ambigius genetiles - האם מדובר בבעיה הנפטרת באופן קוסמטי פלסטי? איך קובעים מהו המין הנכון של הילוד בכדי לא להגיע למצב בו לדוגמא מגדלים בת המצמיחה בבגרותה זיפים? אשמח לקבל תשובות

שילוב של בעיה בחדרי המוח ושל אמביגיוס גניטליה מעלה חשד גבוה לבעיה בעובר או של תסמונת גנטי או של תיסמונת לא גנטית. לגבי המחלוקת בין המומחים קשה לי להתיחס ולכן כדי בכל מקרה לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא המומחה בגנטיקה קלינית דרך רופא מומחה לרפואת נשים ומילדות. לגבי ה FISH , הבדיקה מטרתה לתת תשובה מהירה של בדיקת הכרומוזומים, ברוב המקומות בארץ מבצעים בדיקה של כרומוזומי המין X ן Y , כרומוזומים 21, 18 , 13 כלומר חמישה, השיטה הנה מדוייקת אך לרוב כדי לתת תשובה סופית מחכים לתשובת תרבית התאים ( השיטה הרגילה) . קביעת מין העובר מתבצעת לפי הגנוטיפ ( מבנה הכרומוזומים של העובר) וגם לפי הפנוטיפ ( מבנה איברי המין בעובר) , השילוב יצביע על הסיבות האפשריות לבעיה . גם בנושא זה כדי מאוד להתיעץ עם מומחה מכיוון שהבעיות הנן רבות והברור דורש ידע בנושא.