פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
ד"ר שלום, אני מאד אודה לך אם תוכל להפנות אותי לחומר קריאה בעיברית אשר יסביר על תהליך הביוץ. בתודה מראש, סיגל.
פרופסור דניאל זיידמן - המדריך השלם לאמצעי מניעה
שלום אני בשבוע 7 להריון שני (ההריון הראשון היה תקין ) , ומלפני יומיים החלו לי הפרשות דמיות מהנרתיק. הייתי במוקד נשים , וביצעו לי אולטראסאונד והכל נראה תקין (עובר , דופק , שק הריון ). מאז לא פוסקים לי ההפרשות , האם יש השלכות לגבי המשך ההריון ?האם כדאי להיות במנוחה בבית ( אני עובדת 9 שעות במשרד ) ? ומה זה בכלל אומר, כאלו הפרשות בכמות כזו בשבועות הראשונים?
אני כבר עוד מעט שבוע 15 ועדיין סובלת מפעם לפעם מהפרשה דמית. ההפרשות החלו ממש בתחילת ההריון. העובדה שנצפה דופק מעודדת מאוד ויש סיכוי גבוה לכך שההריון יתפתח בצורה תקינה. חשוב להרבות במנוחה, לא להתרוצץ יותר מידי ובטח שלא לסחוב משאות כבדים. מאחלת לך שההריון יתפתח בצורה תקינה (עם כמה שפחות דימומים...) בהצלחה!!!!!!
לגבי מנוחה , אין הוכחה כי היא עוזרת לתוצאות טובות יותר בהריון לגבי ההפרשות כדי לפנות לבדיקה של רופא נשים מטפל .יתתכן כי ההפרשות הן פשוט הפרשות הורמונליות מוגברות.
בהערכת משקל בשבוע 35 נמדדו התוצאות הבאות : 88 מ"מ - מתאים לשבוע 35 ו4 ימים. BPD 316 מ"מ - מתאים לשבוע 35 ו2 ימים. HC 282 מ"מ - מתאים לשבוע 32 - AC 68 מ"מ - מתאים לשבוע 35 - FEMUR הערכת משקל 2.200 ק"ג. זרימת הדם בעורקי חבל הטבור תקינה וכן כמות מי השפיר. דיקור מי שפיר שעשיתי בשבוע 24 היה תקין, וכמו כן דיקור שפיר לבדיקת הדבקות העובר בנגיף CMV ? היה תקין. יש לציין כי אני העלתי רק 4 ק"ג עד כה ומבנה גופי רזה מאוד (גבוהה מאוד ורזה). על מה יכול להצביע היקף הבטן הקטן ?
היקף בטן קטן מחשיד לפיגור בגדילה תוך רחמית, התופעה שכיחה יותר בנשים עם עליה מועטה במשקל בהריון ונשים רזות . מומלץ שתבצעי מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול התפתחות מצוקה של העובר או עצירה בגדילה התוך רחמית.
בשבוע 9. מקיאה המון. בשבוע שעבר ביום שלישי החלו דימומים חלשים רק בניגוב+ כאבי בטן תחתונה. במיון נצפה דופק והומלץ לי לנוח. ביום רביעי הדימומים פסקו ביום שישי חזרו. שוב חלשים ורק בניגוב. ביום ראשון הייתי אצל הגניקולוג ושוב נצפה דופק. שק הריון אחד ברחם. למרות זאת הגניקולוג המליץ לערוך אולטרסאונד אצל מומחה על מנת לשלול אופצייה שהעובר נמצא על צלקת הקיסרי (לפני 3 שנים ילדתי את בני בניתוח קיסרי). אמר שאם זה המצב נאלצים להפסיק את ההריון מחשש לקריעת הרחם. מיום ראשון בליילה פסקו הדימומים. כבר שני ליילות אני חשה כאב חד בצד שמאל בשכיבה על צד זה.הכאב אינו מאפשר לי לישון על הצד. בבוקר הכאב עמום ומופיע לא באופן תדיר. (האמת שהכאב מזכיר כאב של ציסטה). אשמח לשמוע את חוות דעתך על התופעה שתוארה בפניי. תודה
השרשה בצלקת אפשרית אם כי בשלב המוקדם של ההריון קשה לזהות אותה, בכל מקרה בהופעת כאבים כמו שתארת כדי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל .
החל מהשבוע ה-10 בערך במשך כשבועיים היו לי דימומים. הרופא אמר שזו שליה נמוכה. הוא לא אמר מילה על יחסי מין. בינתיים הדימום פסק (שבוע 16). חפשתי ברחבי הפורום ולא מצאתי תשובה ברורה בעניין. מה מידת הסיכון בקיום יחסי מין במקרה של שליה נמוכה? מי מסתכן? והאם זה תקף גם במקרה שהדימום חדל? (הפגישה הבאה שלי עם הרופא היא רק בינואר...) תודה מראש
אין מניעה מוחלטת ליחסי מין בשליה נמוכה אם כי יש סיכון מועט לדימום דבר שיכול להלחיץ וכו' ולכן תישקלו טוב האם המטרה מקדשת את האמצעים בכל מקרה בהצלחה בהמשך ההריון
שלום רב, אני בשבוע 31 + 5 והיום עברתי אולטרסאונד שבו גילו שיש לתינוקת אגני כליות מוגדלים שמאל: 7.7 ימין:6.4 והעובר גדול 1955 ק"ג יש לציין שאין לי סכרת וכדי לשלול זאת עברתי גם בדיקת דם לסוכר באצבע היום והתוצאה היתה 67. שאלותיי הן:1. מה הגודל הנורמלי של הכליות ובכמה יש חריגה ומה זה אומר(טיפול לעובר אחרי הלידה?) 2. האם המשקל באמת כל כך גדול ? כמה היא צריכה לשקול בשבוע זה? אודה על תשובתכם בהקדם .
הרחבה של אגני כליה נחשבת בתחום הנורמה עד 6 ממ ויכולה לנבוע מחסימה של דרכי השתן או ניקוז לא טובשל הכליה או מפגיעה ברקמה הכליתית. כמו כן הרחבת אגני כליה מהווה סמן " רך" לתסמונות גנטיות מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תיפנו ליעוץ של רופא ילדים מומחה בכליות כדי לקבל את כל הנתונים ולהחליט על המשך הברור והטיפול . המשקל בגיל ההריון שציינת הנו בערך 1750 גר
באם ידוע לי כמעט בוודאות תאריך ההתעברות איך עלי לחשב את המועד המדויק ללידה? לצורך העניין 5 לאפריל היה תאריך ההתעברות כאשר המחזור התחיל ב 9 למרץ. תודה
מחשבים לפי היום הראשון של הוסת האחרון - אחר כך יש להשוות לאולטראסאונד הראשון כדי לראות אם אכן תואם ולתקן בהתאם.
לפי הוסת את 36 שבועות ו3 ימים , כמובן שצריך לבדוק התאמה במשך ההריון לבדיקות האולטרסאונד.
שלום! אני אחרי 5 ימים איקקלמין + פרוגינובה. ביום ה 14 נצפו זקיקים בגודל 16 ו - 13 ס"מ. מתי צפוי הביוץ? איזה גודל זקיק צריך להיוץ בכדי לבייץ? מה קצב הגדילה שלו? האם בתאריך זה במחזור כאשר הזקיקים קטנים זה מעיד שלא יתרחש ביוץ? תודה.
בשלב זה קשה לדעת ויש תלות גם בעובי הרירית ורמות ההורמונים , מומלץ שתבצעי בעוד יומיים שוב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל ואז יהיה יותר קל לקבוע את המועד הצפוי לביוץ.
אני מקווה שתוכל לענות על 2 השאלות הבאות: 1. האם קיים איזה שהוא סיכון לאישה הרה או לעובר כאשר היא עוברת תחת שער גלאי המתכות הנמצא בכניסה לקניונים? 2. והאם קיים סיכון לאישה הרה או לעובר כאשר מאבטח מעביר את גלאי המתכות על גופה של האישה ההרה? האם היית ממליץ להמנע מכך? תודה מראש.!
לא יודע, אך ניתן לברר במקום ולהגיד שאת בהריון ( במידה והדבר מסוכן אני חושב שיוותרו על הבדיקה) .
שלום, אני ובעלי מתכננים טיסה למערב ארה"ב כאשר אהיה בתחילת השבוע החמישי. אנחנו נעשה עצירת לילה במזרח כדי להמנע מטיסה ארוכה ממושכת מידי (למרות שגם 10 שעות זה הרבה) מה דעתך? האם טיסה עלולה להזיק?
הטיסה עצמה לא נחשבת מסוכנת . ההריון מגביר את הנטיה לקרישי דם וכמו כן גם טיסה ממושכת ולכן כדי לשתות הרבה בטיסה, לקום כל חצי שעה לסיבוב במטוס , להזיז רגליים ובצע תרגילים עם הרגליים תוך כדי הטיסה . כל זאת על מנת לשפר את זרימת הדם. לגבי הטיסה עצמה מומלץ להתיעץ עם רופא נשים מטפל
לד"ר ינון שלום! אני נמצאת כרגע בשבוע ה -5 ולקיתי בהתקררות חזקה עם שיעול מאוד טורדני, רופאת המשפחה נתנה לי "מוקסיויט". האם זה מסוכן בשבוע כזה לצרוך אנטיביוטיקה מהסוג הזה??????????? תודה תודה
מוקסיפן נחשבת אנטיביוטיקה בטוחה בהריון. השאלה האם יש צורך לטפל בהתקררות באנטיביוטיקה - משתנה בין רופאים ראשוניים שונים - הגישה היום נוטה להימנע ככל הניתן בהתחשב בכך שמרבית הזיהומים הם ויראליים וחולפים מעצמם. בכל אופן - המכון הטרטוגני באסף הרופא או בירושלים (פרופ' אורנוי) עונים בפרוט על בטיחות של תרופות וטיפולים שונים בהריון.
האנטיביוטיקה הנה מקבוצת הפניצילין , קבוצה זו נכלל בקבוצת התרופות מסוג B כלומר עם סיכון מועט בהריון . מומלץ שבכל מקרה תיתיעצי עם רופא נשים מטפל עקב המחלה על המשך הברור ומעקב ההריון בהצלחה
שלום, אני בהריון שני ועשיתי אתמול שקיפות עורפית אצל פרופסור שולמן. (אצלו עשיתי גם בהריון הראשון). לאחר המדידות (התקינות) עברנו ל US בטני ונאמר לי שיש לי מחיצה רחמית. שאלתי איך יתכן שלא עלו על זה קודם ביחוד שבהריון קודם עשיתי את כל הסקירות אצל טובי המומחים ואני במעקב אצל הרופא ועושה US מידיי שבועיים. לא הייתה לא תשובה לזה. בד"וח שהוא נתן לי לרופא המטפל הוא כתב הערה- קיימת מחיצה רחמית 20-25% מחלל הרחם. יש לציין שהריון ראשון הסתיים בשבוע 35 בניתוח קיסרי חירום עקב האטות בדופק. בזמן ה US לא נשאלתי אם עברתי ניתוח קיסרי. האם יתכן בלבול בין הצלקת של הניתוח לבין מחיצה? האם מחיצה היא בהכרח דבר מולד? איך יתכן שלא ראו זאת קודם ביחוד שעשיתי קיסרי ולא צויין דבר בדו"ח הניתוח. מהן ההשלכות? תודה!!
לפי דעתי אין מקום לבילבול בין צלקת של ניתוח קיסרי למחיצה, מחיצה של 20% מחלל הרחם הנה מאוד קטנה ויתכן שלא ניצפתה באולטרסאונדים קודמים .
שלום! בהמשך לשאלתי לגבי גן MTHFR הטרוזיגות, האם אני צריכה לשתות חומצה פולית, כי לפי מה שהבנתי יש רק גן אחד הגורם לסינטזת אינזים, שמפרק את החומצה הפולית. האם יש לי כמות מוגברת של חומצה פולית, ואם זה לא טוב? אני מנסה להרות שנתיים וחצי ובזמן הזה היו לי 3 הפלות שונות אחד גרידה בשבוע 10 ועוד 2 הפלות ספונטניות. עם איזה קופת חולים אתה עובד, היתי רוצה לבוא ליעוץ. תודה רבה מראש.
לפי דעתי בהחלט יש מקום ללקיחת חומצה פולית במינון של 5 מ"ג ליום . הנני עובד בבריאות כללית .
שלום רב, אני בת 31, הריון ראשון בארה"ב. שבוע 22. עברתי עד כה שקיפות עורפית, סקירה מוקדמת, מי שפיר וסקירת מערכות והכל תקין. את הסקירה המאוחרת עשיתי לפני יומיים, בשבוע 21+5. פה עושים את הסקירה טכנאי רנטגן ואח"כ הרופא בודק ועובר על מה שהטכנאי עשה.השאלות שלי הן: 1) האם שבוע 21+5 זה מוקדם לביצוע הסקירה? (כי שמעתי שיש מומים שמתפתחים רק אחרי זה) 2) הבודקים לא מדגימים כשיגרה למשל אצבעות ביידיים וברגליים והם די התפלאו שביקשתי בכלל לספור וגם ראיתי שזה כמעט בלתי אפשרי על הצג. נראה לי שהבדיקה לא יסודית באותה רמה כמו בארץ? האם להיות רגועה? אציין שעשיתי במקום שנחשב למעולה עם רופאים מעולים ובכל זאת אני מרגישה שזה שלא ספרו אצבעות זה מראה על שטחיות הבדיקה. מה דעתך? תודה רבה ושבוע טוב.
בארה"ב יש שלוש רמות לאולטרסאונד, ברמה הגבוהה ביותר ( סקירת מערכות מורחבת) הסקירה מתבצעת ע"י מכשירים ברמה של HIGH GRAD כלומר מכשיר המסוגל בהחלט לספור אצבעות וכו'. את רמת הפרוט בבדיקה קובעים הרבה פעמים לא הרופא אלא חברת הביטוח או המכון בו מבוצעות הבדיקות לפי רמת הפרוט והכיסוי של הבדיקה . מכיוון שניסיוני לגבי ארה"ב הנו קטן ובעיקר מבוסס על מידע מרופאים אחרים אני מתקשה לענות לך לגבי איכות הבדיקה ששעברת , אין ספק שרמת האולטרסאונד בארץ הנה מהגבוהות בעולם . לגבי מועד הסקירה הוא תקין ומתאים לסקירה מאוחרת בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור והמעקב בהצלחה
שלום! אני רוצה לדעת מה עוד מצפה לי פרט לבחילות שהורגות אותי כל פעם מחדש. אני חייבת לציין כי זה בכלל לא כייף גדול להיות בהריון.
תינוק...
הבחילות בד"כ חולפות עד שבוע 14 להריון, כמובן שלאחר מכן את צפויה לתופעות אחרות כגון בצקות, עיפות, תכיפות במתן שתן, צרבות וכו'.
אני בהריון שלישי סובלת מדי פעם מדלקות בדרכי השתן ומפטרית. כרגע יומיים ששורף לי מידי פעם בנרתיק ושיש הפרשות מימיות. על מה הדרבר מעיד? והאם נכון לקיים יחסים בזמן ששורף קצת באיזור?
כדי להימנע מספר ימים מיחסי מין ולגשת לבדיקה וקבלת טיפול לרופא נשים
אני בת 29 בהריון שני (יש לי ילד בן שנתיים בריא). בשבוע 11 ביצעתי שקיפות עורפית ונמצא כי העובי הוא 1מ"מ בשבוע 15 ביצעתי סקירה מוקדמת (אצל רופא אחר) ושם נתקבלה תוצאה של 3.8 מ"מ. ממה שקראתי במקומות שונים הבנתי שהנוזל בשבוע 14 ואילך נספג ולכן לא ניתן לבצע את הבדיקה מעבר לשבוע זה. ולכן קשה לי להבין את התוצאה. הרופא אמר כי יש להמתין לתוצאות בדיקת הדם, למרות ששאר התוצאות של הסקירה היו תקינות, ורק אז להחליט לגבי מי שפיר. אודה אם תוכל לחוות דעתך תודה דנה
יש להבדיל בין בדיקת השקיפות העורפית המתבצעת בין שבועות 10-14 לבין בדיקת עובי העורף היכולה להתבצע בכל גיל הריון ולמעשה מעל 3 ממ נחשבת תוצאה גבוהה ללא חישוב מדוייק של סיכון . תוצאה של מעל 3 ממ מעלה את הסיכון לתסמונת דאון אך כפי שציינת יש הבדל בין הבדיקה בשבוע 11 לשבוע 15 , הבדיקה גם מהווה סמן למומים אחרים כגון מומי לב וכו'. הטוב ביותר לגשת עם כל הנתונים ליועץ גנטי שישקלל את כל הנתונים וימליץ לך האם לפי דעתו יש מקום לברור נוסף יש מקום לשקול ביצוע של דיקור מי שפיר כי היא הבדיקה היחידה המאבחנת בוודאות מומים גנטיים כרומוזומליים ( יש כמובן לזקור כי בבדיקת מי השפיר יש גם סיכון להפלה של 1:200) . כדי שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל להמשך הברור
שלום רב , לפני כ - 3 שבועות עברתי גרידא בשבוע 9 עקב עובר שלא התפתח. עד היום יש לי לסירוגין הפרשות חומות. האם יתכן שזה נמשך כ"כ הרבה זמן ? מתי בערך יגיע המחזור החודשי הרגיל? המחזור שלי נמשך כ - 12 יום ורציתי לציין שאני שומרת עוד 7 ימים למקווה האם יתכן שבעובדה זו אני מפספסת את הביוץ? תודה.
לאחר גרידה המחזור צפוי להגיע כעבור 5-6 שבועות והדימום צריך להיפסק לאחר הפעולה כעבור 7-10 ימים, במידה ויש המשך דימום ל 3 שבועות כדי לבצע דרך רופא נשים מטפל אולטרסאונד כדי לשלול שארית ברחם וכמו כן ביצוע של בדיקת הורמון ההריון (BHCG) כמותי כדי לשלול שאריות מהרקמה ההריונית.
שלום, אני בשבוע 33 , על פי US שנעשה היום הערכת המשקל: 2425 גר'. האם זה מתאים לשבוע? יש לציין שיש לי סכרת הריונית ושתאריך תחילת הריון הינו מחושב. תודה.
הערכת המשקל גדולה מהצפוי בשבוע זה, מצב זה יתכן בסוכרת הריונית ודורש מעקב גדילה באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל וכמו כן בדיקה של האיזון של הסוכרת.
שלום ד"ר, אודה לך אם תוכל להרגיעני קצת... מחר ב"ה יחלפו שבועיים ממועד הדיקור. האם לדעתך כבר יש תוצאות וכרגע הם רק בשלב הביורקרטיה חתימת רופא וכו... ? אם לא התקשרו עד עכשיו האם ... כמה זמן צריך לגדל את התאים ? בבקשה קצת עידוד כי אני בחרדה נוראית!!! תודה
שבועיים הנם הזמן המינימלי לקבלת תשובות של בדיקת מי שפיר , ברוב המקרים התשובות מגיעות תוך 3 -4 שבועות
ד"ר חזן שלום, אני בעקב זקיקים, ב-9.12 +נוזל באגן, רירית 9 מ"מ: בשמאלית: זקיק 16X12 וכן 11 מ"מ בימנית: 14X13, 14X10 ו-11 מ"מ היום יום 16 למחזור (13.12) רירית 11 מ"מ,נראה נוזל באגן: בשמאלית: 13 מ"מ+קטנים בשמאלית: 20 מ"מ וכן 12 מ"מ+קטנים נאמר לי שהביוץ היה כנראה אתמול. האם יש סיכוי שהזקיק של 20 מ"מ יבייץ גם הוא היום? הבנתי שנוזל באגן נראה אחרי הביוץ, מדוע נצפה אצלי גם ביום 12 למחזור האם הנוזל מביוץ של חודש קודם? תודה רבה
עוד שאלה קטנה: אני מניחה שהזקיק שהיה 16 ממ בייץ, היו עוד 2 זקיקים בגודל של 14 ממ, היום רואים רק אחד של 20 ממ, היכן השני?
לשאלתך זקיק של 20 ממ יכול לבייץ, בכל מקרה קשה לדעת רק על פי נתוני האולטרסאונדים האים היה ביוץ או לא ( כדי לשלב בדיקות של רמות ההורמונים)
שלום רב! בעלי חולה בדלקת פרקים ומקבל תרופות באופן קבוע CELCOX שאלתי - האם הדבר יכול להשפיע על העובר שלי ?.
הטיפול התרופתי של בעלך לא יכול להשפיע על העובר ( כל עוד את לא נוהגת לקחת בעצמך מהתרופות שלו).
יהיה לזהות את המין העובר? (זכר, במקרה שלי)
באופן כללי כן אך אבחנה טובה יותר מתבצעת בשבועות מעל 15
היכן במחוז הצפון מומלץ לבצע בדיקת סיסי שיליה ובאיזה שבוע?
אני בת 31, הריון שני שבוע 9. ברצוני לבצע בדיקת מי שפיר. באיזה שבוע מומלץ לעבור את הבדיקה? ואילו בדיקות אחרות אפשר לא לעבור עקב כך? תודה טלי
השבועות המומלצים לביצוע בדיקת דיקור מי שפיר הנם 16-18 שבועות. הבדיקה שניתן להמינע ממנה במידה ומראש מחליטים על ביצוע דיקור מי שפיר הנה בדיקת השקיפות העורפית .
שלום, אני בשבוע השמיני ומרגישה טוב. כמעט מתחילת ההריון יש לי מעין הפרשות חומות בהירות כמו לפני מחזור. לציין כי נבדקתי כמה פעמים אצל הרופאה שלי והיא לא ראתה דבר כמובן שגם עשיתי אולטרסאונד ונראה דופק. האם נורמלי?
קשה לדעת לפי התאור אך במידה וההריון מתפתח באופן נורמלי כניראה שההפרשות חסרות חשיבות בכל אופן כדי להיות במעקב של רופא נשים מטפל .
ד"ר שלום, הנני בהריון בשבוע ה- 9, לפני כשבועיים התחילו לי הבחילות הבלתי נסבלות. איך שהוא הצלחתי להתגבר עליהן בעזרת אכילה נכונה - 6 ארוחות קטנות ביום. לפני כשבוע ימים הבחילות התגברו והפכו להקאות, לפעמים אפילו 4 פעמים ביום. מיותר לציין שאני חיה סביב הבחילות וההקאות, אני מרגישה חלשה ומדוכאת. קשה לי לתפקד בעבודה ובחיי הפרטיים. רופא נשים רשם לי מרשם של פראמין 3 פעמים ביום ואף הוסיף לי גרבידול. עלי לציין שזה לא עוזר לי במיוחד. בעבר סבלתי מבעיות גסטרו בקיבה - נטלתי מוטיליום לפני אכילה. אני פונה אליך בתקוה שאולי לך יש פתרון לבעיתי. אודה לך על תשובתך המהירה. בברכה מאיה
הי מאיה, אני באמצע שבוע שמיני ועברתי שבועיים של ייסורים שבמהלכם לא יצאתי מהמיטה והאתי 10 פעמים ביום. אני יודעת בדיוק מה ההרגשה, דכאון ותחושה שאין בשביל מה לקום בבוקר. גם לי רשמו פראמין וגרבידול, החלטתי לקחת רק את השני שהגעיל אותי והתחלתי לקחת TRICARDIA שזה ויטמינים ובעיקר ויטמין B6 שעוזר לבחילות. אני חייבת לומר שמאז שהתחלתי לקחת את זה המצב השתפר, אין לי מושג אם זה קשור או היה משתפר בכל מקרה אבל לי זה כנראה עזר... מעבר לזה אין מה לומר, אני עדיין מקיאה כפעמיים שלוש ביום אבל התחושה הכללית של הבחילות כבר הרבה יותר טובה, אני עדיין מנסה לנוח רוב היום אבל גם יוצאת קצת. תחזיקי מעמד חמודה!!!!!
איה לצערי הבעיה הנה ידועה אך ללא פיתרון מצויין. בנוסף לפרמין שי אפשרות להעזר בכדורי קומפלקס של ויטמינים ממשפחת ה B כמו שציינה דניאל, כמו כן יש דיווחים על עזרה של תמציות משורש בגי'נג'ר כגון תה גינגר וכו'. המקרים קשים אין ברירה אלא לקבל תרופות ונוזלים דרך הווריד באישפוז . הנחמה שברוב המקרים עד שבוע 14 הבחילות חולפות מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל להמשך הטיפול תרגישי טוב
שלום, אני נוסעת לנופש בחול לשבועיים ורציתי לדעת האם אפשר להקדים בשבוע את מועד סיום הגלולות או האם ניתן להמשיך ללא הפסקה והדבר לא יגרום לבעיות? תודה רבה
ניתן לשנות את מחזור הטיפול בגלולות במקרים מסויימים אך הדבר צריך להתבצע דרך רופא נשים מטפל ולאחר יעוץ.
שלום רב, מזה כחודשיים אני לוקחת גלולת פמולין שכחתי לקחת גלולה אחת במהלך החודש מה ההשלכות של זה?
פמולין הנן גלולות הניתנות לאישה מניקה כמניעת הריון בתוספת להנקה, מכיוון שהגלולות הללו הנן בעלות יעילות נמוכה במקרה של שכיחת גלולה יש לצרף אמצעי מניעה נוסף כגון קונדום למניעת הריון . מומלץ שתיפני לרופא נשים לצורך המשך הטיפול והמעקב
שלום, בסקירת המערכות המאוחרת נצפתה פעימה מוקדמת בלב העובר, האם תוכל להסביר לי מעט על התופעה ומשמעויותיה ? תודה, נורית.
הפרעת קצב מסוג פעימה מוקדמת שכיחה ואין בד"כ כל בעיה עם העובר , במידה וקיימות הפרעות קצב חוזרות יש המבצעים אקו לב עוברי כדי לשלול מום לבבי . יש לציין כי גם במבוגרים הפרעות קצב מסוג פעימה מוקדמת שכיחות ובד"כ אינן מסוכנות
שלום ד"ר! אני בהריון בשבוע 31, הריון ראשון. בתחילת ההריון עברתי את בדיקות דם (כולל לCMV) אשר היו תקינות. לפני כשבוע חליתי (כאבי גרון חזקים ונזלת), הייתי אצל גניקולוג שלי שעושה לי את מעקב הריון והוא הפנה אותי לביצוע בדיקה חוזרת לCMV ולס.ד. בספירת דם יש עלייה קלה בנויטרופילים, מונוציטים ולויקוציטים וירידה בלימפוציטים. תוצאות של CMV עדיין לא קיבלתי. אני יודעת שמחלה זו יכולה לגרום לבעיות אצל עובר בתחילת ההריון, השאלה שלי האם עדיין קיים סיכון כלשהו לעובר אם אכן חליתי במונונוקלאוזיס? ז"א האם גם בהריון מתקדם יש סיכוי לעובר עקב מחלה זו? יש לציין שבמהלך המחלה לא טופלתי בשום דבר. תודה מראש על התייחסות,
קודם כל יש תלות באם נחשפת לוירוס בעבר, במידה וכן הסיכון נמוך מאוד. במידה ויש חשיפה ראשונה יש סיכון גם בשבוע 31 להריון .
בבדיקה לקרישתיות יתר נתגלה שגן בשם MTHFR או משהו כזה יצא הטרוזיגות. מה זה אומר? תודה רבה מראש
זהו גן של אנזים הקשור לפרוק ויטמין הקרוי חוצה פולית, במצב של הטרוזיגוט רק גן אחד משנים פגוע כלומר יש אחד תקין , המצב שכיח מאוד באוכלוסיה הכללית . כדי להתיעץ עם רופא נשטםל לגבי המשך הברור .
שלום אני חיילת. הייתי אצל רופא נשים בגלל גרד בנרתיק.בתרבית צמח סטרפטוקוק מסוג.הרופא טען שאין סיבה לטפל, ובכל זאת רשם לי אנטיביוטיקה לשבוע.רופאת היחידה טוענת שמטפלים רק בהריון. שהטיפול היה מיותר ושהוא מסביר את הפטריה שהייתה לי אחר כך. (והטיפול באמת לא עזר בכלל).היא נשמעה מאד משוכנעת, יותר מהרופא בחר"פ,ונתנה לי טיפול שכן עזר לתלונות אבל החיידק עדיין צמח בתרבית.אם לא אטפל-האם החיידק לא יצמח עד שלא ניתן יהיה לרפא אותו כאשר אהיה בהריון?האם הוא יכול באמת לגרום לזיהומים אצלי (הרופאה טוענת שבאחוזים מאד-מאד נמוכים)?מה יותר מסוכן פטריה או החיידק?
הסיכון נמוך בשני המקרים, בכל מקרה בזמן ההריון תוכלי לבדוק שוב נוכחות הסטרפטוקוקוס. הטיפול לקנדדיה ( הפטריה ) הנו פשוט , ההתפרצות קשורה לטיפול האנטיביוטי שקיבלת.
שלום וברכה, בהמשך לשאלתי ולתשובתכם: ייעצתם לי לעשות אולטרסאונד בעוד 10-14 ימים, הרופא נתן לי לבצע עוד אולטרסאונד בהפרש של שבוע מהאולטרסאונד האחרון שנצפה שק עוברי המתאים ל- 5 שבועות, שאלתי אם כן היא האם באולטרסאונד הקרוב, ב- 16.12.04, צריך להיות דופק עוברי, או שמה זה יכול להיות מוקדם? אודה על תשובתכם
יש סיכוי סביר שבשלב זה יראו דופק עוברי במידה וההריון תקין
שלום רב! בתאריך 14/15 לנובמבר עברתי הזרעה. בתאריך 5/12 בטא 2800 בתאריך 9/12 בטא 8200 כלומר הבטא לא הכפילה(היה צריך להיות 11,200) היום בבדיקת אולטראסאונד נמצאו 2 שקים באחד חלמון ואולי קוטב עוברי(מיקרוסקופי) ובשני הדים השאלה - האם לא היה צריך להיות כבר דופק אם הבטא היתה ממשיכה לגדול? אם מדובר בתאומים הרי שהבטא צריכה לגדול מהר יותר ולא פחות מדי כפי שהיה בשתי הבדיקות בקיצור, האם ההריון היקר הזה נעצר או שיש לי תקווה?
לפי דעתי יש סיכוי סביר להריון תקין לפחות באחד מהשקים, תשובה טובה יותר תקבלי באולטרסאונד נוסף בעוד שבוע עד 10 ימים.
האם ישנו הבדל מהותי בין US רגיל וUS תלת מימדי ביכולת הגילוי של מומים בעובר? אילו מומים לדוגמא ניתן לגלות בתלת מימדי שלא ניתן לגלות בUS רגיל, בסקירה מוקדמת? שמעתי שתי דעות סותרות בנושא ואני לא יודעת מה להחליט. אודה מאוד לתשובה של מומחה.
האולטרסאונד התלת מימדי בד"כ מהווה תוספת לבדיקה הדו מימדית , כמו כן המכשירים בעלי יכולת התלת מימד בד"כ הינם מכשירים חדישים יותר. בכל מקרה האולטרסאונד התלת מימדי לא מחליף את הדו מימד
האם בכל מכשיר לבדיקת US ניתן להדפיס ולקבל תמונת העובר? או שיש מכשירים שאי אפשר לעשות זאת?
במידה ולמכשיר האולטרסאונד מחוברת מדפסת של תמונות וידאו ניתן כמעט בכל מכשיר להדפיס את תמונת האולטרסאנד .
שלום רב, האם תאריך חלבון עוברי נקבע לפי תאריך וסת אחרון או לפי תאריך אולטרסאונד? האם ביצוע הבדיקה בשבוע 17+2 נחשב תאריך אופטימלי??? תודה מראש,
מבחינת גיל הריון 17+2 הנו גיל הריון טוב לביצע בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) מבינת גיל ההריון, לא מקובל לשנות את גיל ההריון של הווסת האחרונה אלא אם הפער באולטרסאונד עולה מעל שבוע
לאיזה שבוע (בערך...) מתאים שק הריון בגודל של 1.02 * 0.85 (נצפה גם שק חלמון) אני אחרי IVF והבטא קצת מתעתעת. השערה חישובית שלי - סוף שבוע 6
כ 39 ימים הריון כלומר כ 4.5 שבועות הריון
אך הועדה לא מאשרת לי מאחר ואני נשואה (לא מעניין אותם שיש לי ילדים קטנטנים). אני בלחץ זמן משום שאני רוצה את הפסקת ההריון באמצעות גלולות,דבר האפשרי עד שבוע 7 בלבד. למי אני יכולה לפנות?אולי פרטי? אודה מאוד על תשובתכם בהקדם,יום נעים
תוכלי לפנות דרך רופא נשים ליעוץ לגבי מצבך הנפשי כתוצאה מהריון נוסף ובמידה והצב יעמוד בקריטריונים של הוועדה תוכלי לפנות שוב לוועדה להפסקת הריון. מומלץ שבכל מקרה תפני לבדיקת רופא נשים מטפל
ד"ר שלום, אני בשתחילת בוע שמיני לפי אולטרסאונד, ראו דופק לפני מספר ימים. סבלתי קשות מבחילות והקאות במשך שבועיים וביומיים האחרונים מרגישה יותר טוב, כבר לא שוכבת כל היום ובכלל תחושה כללית משתפרת מרגע לרגע. התחלתי לפני שלושה ימים לקחת טריקרדיה בהמלצת הרופאת נשים ואין לי מושג אם השיפור זה בעקבות הכדור או לא. בכל מקרה לשאלתי- האם זה תקין או יכול להצביע על אזושהי בעיה והאם זה עוד יכול לחזור או שזה רק יילך וישתפר עכשיו המון תודה,
הסימפטומים שנעלמים לא מצביעים על בעיה אך כמובן שכדי לבצע מעקב אולטרסאונד של תקינות ההריון דרך רופא הנשים המטפל. בד"כ השיפור הוא מתמשך ככל שהההריון מתקדם
שלום רב, אני נמצאת לפי חישובו של הרופא בשבוע 6, אך שק ההריון מתאים לשבוע 5 לפי אולטרסאונד מיום 9.12.04. ת.ווסת אחרון: 28.10.04, אני שומרת נידה ולכן הפעם הראשונה שבאתי במגע היא ב- 10.11.04. ב- 30.11.04 ביצעתי בדיקת בטא שתוצאתה 97, לאחר שבוע, ב- 7.12.04 ביצעתי בדיקת בטא נוספת שתוצאתה הייתה גדול מ- 1000. ב- 9.12.04 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד שבה נצפה שק הריון בדופן בצד ימין, ללא דופק, הרופא אמר לי לבצע בעוד שבוע בדיקת אולטרסאונד, האם המצב סביר? והאם בעוד שבוע חייב להיות דופק עוברי? אני קצת בלחץ מאחר ולפני 4 חודשים עברתי הפלה בשל הריון שלא התפתח.והפלה לפני 11 שנים בשל התנתקות שיליה מהעובר. זהו הריון חמישי ובינתיים ישנם שני ילדים. אודה על תשובתכם.
עלית הבטא ניראת תקינה, בכל מקרה מה שיקבע את תקינות ההריון הנה בדיקת האולטרסאונד הבאה , בבדיקה הבאה הייתי מצפה כבר להתפתחות שק חלמון ואפילו עובר עם דופק ( תלוי בגיל ההריון וברמות הבטא בדם) . מומלץ שתבצעי אולטרסאונד חוזר בעוד כ 10-14 יום לקביעת תקינות ההריון דרך רופא נשים מטפל
ל ד"ר שלום רב וחג אורים שמח, אני בת 24 (עוד חודש) ,נשואה אמא לתינוקת בת שנה וחצי,אם משקל יתר.(אני במשקל יתר) אני אם התקן (לא ידוע לי איזה סוג של התקן) ומאחר לי כבר חודש וקצת,ידוע לי שהווסת לא סדיר אם התקן,זה לא פעם הראשונה ,זה קרה לי לפני חודשיים שלושה ,עשיתי בדיקה הריון ןיצא שלילי,והרופאה שלי אמרה שכנראה שזה קשור לזה שאני שמנה,כעט אני בדיאטה,אני רוצה לשאול אותך כמה שאלות: 1-האם המשקל שלי קשור לכך שמאחר לי(כבר יומיים מופעים אצלי דגימות של דם ומיד זה נעלם) 2-האם עלי להתחיל טיפול שיסדר לי את הווסת זלא יקרה לי כל חודשיים 3-האם בכל הריון אמור להיות בחילות או הקאות,או כאבי בטן או שזה יכול לעבור חלק בלי שום תעופעות? הודה לך אם תענה לי על שאלותי,כי אני ממש מתוסכלת,אני ובעלי רוצים להיכנס שוב להריון,אך אם מחזור לא סדיר זה בלתי אפשרי לנסות! תודה לך חג שמח ושבוע טוב אתי
קודם כל הירידה במשקל יכולה לשפר מאוד את סירות המחזור ואת הסיכוי להריון . חוץ מזה עם התקן בכל מקרה אין אפשרות להריון ולכן לא הצלחתי להבין את ההיגיון שבהכנסת ההתקן במידה ואת מעונינת בהריון. בהריון לא תמיד יש סימפטומים של ההריון כגון בחילה .
אני בשבוע ה-11 להריון היה לי דימום ותנו לי אוטרוגסטן האם מותר ליטול תרופה זו אם מעשנים. הרופא(ממלא מקום) נתן התרופה מבלי לחקור אותי על מצבי כי יש לי נטיה גם ללחץ דם גבוהה. בתודה מראש אני....
קודם כל העובדה שאת מעשנת בהריון הנה העובדה המשסוכנת ביותר להריון שלך ולכן כל ההתעסקות במתן תרופות להצלת ההריון ניראית לי מוזרה כי את במו ידיך פוגעת בסיכויים להריון תקין ומעלה מאוד את הסיכוי לסיבוכים בהריון. לגבי האוטרוגסטן , אין עדות רפואית כי אוטרוגסטן עוזר למנוע הפלות בהריון בשבוע 11 . בכל מקרה השילוב של יתר לחץ דם, עישון הנו שילוב רע מאוד לבריאותך ולשלום העובר. אני ממליץ לך בחום להפסיק באופן מידי לעשן ( לא להוריד בכות אלא להפסיק לגמרי) ולהתיעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הטיפול ומעקב ההריון.
שלום! בבדיקה שנערכה בכדי לראות את העובר בשליש השני נמצא כי יש שק חלבון וכי יש דופק אך ממולו יש רקמה לא מזוהה ללא דופק. נשלחתי לבצע עוד אולטראסאונד. עדיין לא ביצעתי. אם כי אני ממש מודאגת, אולי מישהו יוכל להרגיע אותי כי התור שנקבע לי וגם לא בטוח ביום חמישי הבא. תודה.
האפשרויות הן רבות כולל איזור של דימום, רקמה שליתית לא תקינה, עובר נוסף שלא התפתח , פוליפ שהיה ברחם לפני הריון וכו' . מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל
אני במעקב זקיקים, ברצוני לדעת מה גודל ביצית בזמן ביוץ ומה עובי רירית הרחם בביוץ. האם ניתן לאמוד קצב גדילה של הביצית? (כלומר אם ביום חמישי היה זקיק של 12X16 ממ, מה יהיה בערך הגודל בעוד יום, יומיים וכד') מתי לבצע שוב אולטרסאונד?
קצב גדילת הזקיקים הנו כ 1-2 ממ ליום , בהגעת הזקיק לגודל של 22-24 ממ זה הזמן לפני הביוץ, רירית רחם מעל 8 ממ נחשבת טובה להשרשת הריון לאחר הביוץ. לפי הנתון הייתי מבצע אולטרסאונד נוסך כעבור 2-3 ימים וזאת בתלות בסוג הטיפול, רמות ההורמונים , גילך, השלב במחזור וכו'. מומלץ שתיפני לרופא הנשים מטפל להמשך המעקב
נאמר לי מפי הרופא כי העובר הנו גדול וזאת על פי משקלו שנמדד בסקירה המאוחרת. אני בשבוע 25 להריוני ואמורה לעבור את אתגר הסוכר. האם יש קשר בין עובר גדול לסכרת הריונית האם עובר יכול להיות גדול היות ואביו למשל, גדול?
ברור המקרים עובר גדול קשור לגנטיקה של הורים גדולים , כמו כן יכול הממצא לרמז על סוכרת הריונית ולכן כדי לבצע ברור סוכרת בצורה טובה דרך רופא נשים מטפל ולבצע מעקב גדילה באולטרסאונד.
האם יש ערך מוסף לסקירת מערכות מוקדמת בתלת מימד?! האם בשבוע 15 ניתן לראות את העובר בצורה ברורה (בתלת מימד) ?
התלת מימד מוסיף נתונים לבדיקה אם כי אינו מחליף בדיקת דו מימד טובה ומהווה השלמה בלבד ולא עיקר. בשבוע 15 העובר הנו עם מעט מאוד רקמה תת עורית ולכן ניראה לעיתים כמו "שלד" מאוד רזה ולעיתים מבהיל אך מצד שני ניתן לראות בברור את איברי העובר את המראה הכללי ואפילו בשיטה הניקראת 4 מימד תנועות של העובר ברחם( מדהים!!) . בהצלחה
מה אומרות התוצאות הבאות : CMV IgG positive 223.2 AU/ml CMV IgM שלילי . עשיתי את הבדיקה לפני חודש וחצי וכאשר הרופא קיבל את התשובות אלו היו תשובות חלקיות שלא הכילו בדיקה זו , מקרובת משפחה נאמר לי שכדי לעשות בדיקה זו ושלא באופן אוטומטי עושים אותה , בדקתי שוב את התשובות המלאות של בדיקות הדם וראיתי כי עשיתי בדיקה זו , אך אני לא יודעת מה אומרת התוצאה , אני כבר בשבוע 15 והרופא שלי יהיה רק בסוף החודש .
קיימים בגופך נוגדנים (חלית בעבר) ולכן סיכוייך להידבק שוב הינם נמוכים מאוד.
ראי תשובה לשאלה זהה מספר שאלות לפני שאלתך
ביום ג' הייתי במיון בעקבות דימום קל בשבוע 13. בבדיקת אולטרסאונד נצפה עובר עם דופק+תנועות. הדימום פסק עוד באותו בוקר. כעבור כמה זמן היית ממליץ לי לגשת לרופא נשים כדי לוודא שהכל תקין? בעוד 12 יום יש לי סקירה מוקדמת- האם אפשר לחכות עד אז בהנחה שהדימום לא יחזור? בתודה.
במידה והכל תקין ניתן להמתין לבדיקת האולטרסאונד אך כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי הביקורת הבאה מכיוון שהוא מכיר בצורה הטובה ביותר את פרטי ההריון.
ראשית, תודה רבה על תשובתך המהירה. אני שואלת כאן כי הרופא המטפל נמצא בחו"ל ויחזור רק בעוד שבוע וחצי אחרת הייתי פונה בכל מקרה לבדיקה רק כדי להיות רגועה. במיון נאמר לי שהשליה נמוכה אך לא מכסה את הפתח. הדימום פסק לחלוטין. השאלה אם יש צורך בכל זאת לגשת לרופא (במוקד נשים) או שאפשר להמתין לסקירה? רק להעיר שבשבוע 6 גם כן הופיע דימום קל אך בבדיקה נצפה (לראשונה) דופק. בתודה מראש
שלום, אני חודש לאחר לידת בני שנולד בניתוח קיסרי אחרי שלידה רגילה לא צלחה כ-19 שעות אחרי ירידת המים. במהלך הלידה קיבלתי אנטיביוטיקה עקב חשש לזיהום כשהחום שלי עלה. לפני שבוע פניתי למיון נשים עקב ריח רע וחריף מההפרשה (זוב לידה?). משטח שעשיתי הראה כי יש לי את חיידק הסטרפטוקוקוס B. קראתי כי החיידק יכול להתפרץ אצל היילוד מהיום הראשון אחרי לידתו ועד 3 חודשים וההתפרצות יכולה להופיע כדלקת ריאות או כדלקת קרום המוח. מה הסיכוי כי ילדי נדבק והאם אפשר לבדוק אם נדבק? האם יש אפשרות לטפל באנטיביוטיקה כדי למנוע התפרצות החיידק אצלו? (אני לא מניקה) אודה לכם על תשובתכם המהירה.
הסיכון לעובר קיים כפי שציינת וכמו כן יש גם סיכון לדלקות באגן לאם, בכל אופן הטיפול הנו פשוט באנטיביוטיקה . הסיכון לעובר הנו בעיקר כאשר הוא נולד ככל שהתינוק גדל הסיכון יורד, בכל מקרה כדי לפנות לרופא ילדים ולרופא הנשים כדי להתיעץ לגבי טיפול עקב הממצא בתרבית.
תודה על תשובתך המהירה.
