"אסטמה של העור"

הבן שלי, בן שנה וחצי, אובחן על ידי רופא עור כסובל מ"אסטמה של העור". הרופא ביצע את האבחנה על סמך בדיקה שנראתה לי מהירה מאד, ואני חוששת שמא טעה. לפיכך, חשוב לי לדעת מהי רשימת האבחנות המבדלות של "אסטמה של העור" (atopic dermatitis) , והאם יש רופא שמתמחה בטיפול בתחום זה אצל ילדים. האם יש טעם לפנות לחוות דעת שניה או שהאבחנה היא ברורה בדרך כלל? באינטרנט קראתי מספר מאמרים וראיתי שהטיפול במחלה טיפול פליאטיבי בלבד: האם יש טיפול שיכול למנוע את ההתקפים, מלבד טיפול בסטרואידים אשר למיטב ידיעתי אינו מתאים לתינוק. כמו כן שמעתי שבארה"ב יש טיפול מיוחד למחלה - האם השמועה מבוססת?

דעתי אינה מקצועית, אני מדברת מנסיוני האישי בלבד. אני בת 28 וסובלת מאטופיק דרמטיטיס מהיום שנולדתי. החל מגיל 15-16 בערך, המצב השתפר וההתקפים אינם כמו בילדות. אני מטופלת באופן קבוע באלוקום, שזוהי משחת פלאים מבחינתי, מיד כשמתחילה לי פריחה אני מטפלת והיא נעלמת. המחלה הזו דורשת מילד ה-מ-ו-ן משמעת לא לגרד, ולכן את חייבת להיות מאוד עירנית כשהוא מתחיל להתגרד, ולטפל מיד, אני זוכרת שכילדה תמיד היו לי כתמי דם באיזור של הטוסיק , בית שחי, ירכיים, כל איזור שבו היה חיכוך של העור - פרח אצלי. הבעיה היחידה שאני מכירה , וזו דעתי בלבד ואולי איננה נכונה עד הסוף, היא שבאיזורים בהם אני מורחת את המשחה, נוצרת פגמנטציה שבאה לידי ביטוי בשיזוף לא אחיד. בצעירותי זה נראה לי מאוד מכוער, היום "לבן זה יפה" כך שממילא אינני משתזפת. עלי ניסו בזמנו הומאופטיה וכל מיני דיאטות אבל כלום לא עזר, אני מקווה שבשבילכם יתאים איזשהו טיפול אלטרנטיבי. בכל מקרה, השורה התחתונה היא שזו מחלה באמת מעצבנת, אבל עם טיפול נכון ובזמן, ניתן לחיות איתה בשקט יחסי. מעולם לא פגעה לי המחלה באורח חיי או בפעילות כלשהי, כך שפשוט להשתדל לגזור לילד ציפורניים, לשים לב כשמציק לו ולחנך אותו לחיות עם זה. בהצלחה כרמית

שלום כרמית, לפי מה שכתבת את חיה עם המחלה המון זמן, לי יש ילדה קטנה בת שנתיים ו-10 חודשים והיא אובחנה רק בחצי שנה האחרונה עם המחלה. שאלתי היא איך חיים עם דבר שכזה, אני רואה את כל הסבל שהיא עוברת אני לא מצליחה להבין איך אפשר להרגיל ילד כל כך קטן לחיות עם זה, אפילו שמקפידים על כל המשחות השמנים ותרופות הפצעים האילו מאוד מגרדים והיא קמה בלילות לגרד מרוב שזה מציק לה היא כבר למדה לקום לשירותים לנגב את הדם בנייר. ענבל

האבחנה היא לא תמיד פשוטה אךלרוב די בפגישה אחת בכדי לאבחן בסבירות גבוהה מאד את המחלה. כל מה שיגרום לאקזמה כרונית עשוי לחקות את הדרמטיטיס האטופית מדקת אלרגית ועד סוגים מסויימים של פסוריאזיס. . איני יכול לתת המלצות על רופאים ספציפיים. . תמיד כדאי לקבל חוות דעת שנייה ועוד יותר חשוב - לקבל חוות דעת לגבי טיפול ומניעה. חשוב לזכור שהיפול חייב להיות מתמיד ועקשני ולא מומלץ לדלג יותר מדי בין רופאים אלא לבחור ברופא נגיש, זמין וכמובן מומחה שיוכל ללוות אותכם לאורך זמן. . מלבד סטרואידים חשוב בטיפול בד"א : שמירת לחות העור, מניעת גרד, המנעות מהגורמים האלרגים ומזהומים של העור ויש כיום משחות מסוג חדש שאינו כולל סטרואידים ובעלי אפקט מצויין - והם ניתנים לרכישה בארץ ובחו"ל בהנחיית רופא מומחה לנושא.