אסתמה

שלום ד"ר אני בת 28, אושפזתי כשבוע בביה"ח עקב החמרת אסתמה. בביה"ח קיבלתי בתקופת האישפוז 40 מ"ג פרדניזון. ההמלצות שקיבלתי בשיחרור הם "סרטייד" (במקום סימביקורט שהייתי לוקחת ) ואינהלציות לפי צורך. רופא המשפחה שלי אמר לי שהמינון בביה"ח שקילבתי ל"סרטייד" נמוך מידי והמליץ לי לקחת לפחות בחודש הקרוב מינון של 50/500 (במקום 250 שבביה"ח המליצו לי..) בנוסף בביה"ח אמרו לי שלא צריך להמשיך בפרדינזון בעוד שרופא המשפחה המליץ לי לרדת בהדרגתיות כל 5 ימים 5 מ"ג..(בטענה שלא מפסיקים סטרויאידים בבת אחת..) בנתיים התחלתי להשמע להוראות הרופא שלי וכעת ירדתי ל 35 מ"ג, רציתי לדעת: א. עד כמה קריטי לקחת מינון גבוה של ה"סרטייד" האם זה משנה אם הייתי לוקחת את המינון של ה250 כפי שרשמו לי בביה"ח? ב. לגבי פרדינזון- אני לא כ"כ שלמה עם נטילת תרופות אלו. האם חובה לרדת במינון כל פעם 5 מ"ג? אם אפסיק לקחת האם זה מסוכן?? (כאמור בביהח אמרו לי שאין צורך להמשיך.. האם ניתן לרדת בקפיצות גדולות יותר של10 מ"ג למשל?) ג. יוצא שאם אהיה חייבת לרדת כל פעם בהדרגה שאקח את הכדורים האלו כחודש ימים , זה לא מסוכן לקחת כ"כ הרבה זמן סטרואידים? האם יכולות להיות לי תופעות לוואי, והאם רצוי לבצע בדיקות דם לאחר מתן סטרואידים? ד. ושאלת חידוד קטנה לגבי הירידה של 5 מ"ג , האם הירידה אמרוה להתבצע כעבור 5 ימים מלאים, כלומר לוקחים 5 ימים כולל היום החמישי ומהיום השישי מתחילים לרדת או יש לקחת 4 ימים וביום החמישי מתחילה הירידה?

ההחלטה על המשאף המתאים, המינון שלו, מינון הפרדניזון, קצב היריה או משך הנטילה תולוי בחומרת ההתקף אופיו, משכו ועוד המון פרטים קטנים לכן איני יכול לענות על שאלותייך כל רופא גם עשוי לייעץ לך ייעוץ שונה בהתאם לניסיונו ובהתאם למצבך ברגע בו הוא ראה אותך. גורם חשוב נוסף הוא יכולת המעקב של אותו רופא אחרייך, במידה והמעקב הוא תדיר והדוק הגישה הטיפולית עשוייה להיות שונה יחסית למצב שבו הרופא המטפל אינהו יכול לראותך בתדירות גבוהה