שיעול ברונכיאלי כבד. ברונכואקטזות ?

שלום רב. אני בת 37. לא מעשנת. מזה כשנתיים סובלת מהתקפים של שיעול ברונכיאלי כבד, פרודוקטיבי, מלווה בליחה צמיגה וירוקה. השיעול מגיע אחת ל-3 חודשים בלי קשר לשום דבר. פתאום אחה"צ או בוקר הוא יכול להתחיל כך סתם... לרוב מתחיל מתחושת כאב פתאומי ועז בתרכיאה ובסמפונות, ואז מגיע שיעול ברונכיאלי כבד ביותר. בד"כ לא מלווה אליו משהו מקדים כמו צינון, שפעת וכד'. הוא פשוט מופיע כך פתאום. out of the blue. לרוב הוא גם נמשך זמן רב מאוד (אפילו חודש ויותר !) לרוב אין קוצר נשימה אך יש תחושה כללית רעה מאוד. ולעיתים חום (לא גבוה). בתחילת ההתקפים הללו (שלוו גם בצפצופים וחרחורים) טופלתי בוונטולין (ללא הועיל). גם טיפול במכייחים לא ממש הועיל. במשך הזמן - המצב החמיר מהתקף להתקף. עד שלפני כמס' חודשים חוויתי התקף קשה מאוד שלווה גם בהקאות, חום, שיעול ברונכיאלי כבד, כאבים חזקים בבית החזה, קוצר נשימה חזק, וליחה צמיגה וקשה להוצאה. צילום חזה הדגים "ציור מוגבר בשני הבסיסים, במיוחד מאחורי הלב משמאל. ייתכן תסנין באונה שמאלית תחתונה. סתימה של הסינוס הקוסטופרני הצדדי משמאל. תפליט קטן." טופלתי ב-60 מ"ג פרדניזון למשך 10 ימים ללא הטבה ממשית (קוצר הנשימה חלף אולם השיעול נמשך !), ולאחר מכן, טופלתי באנטיביוטיקה (דוקסילין, כמדומני) וזה סייע להקלה, ולסיום השיעול (שכאמור, נמשך כשבועיים עד חודש ומעלה) מאז קיבלתי גם טיפול בסימביקורט 320 פעמיים ביום, כטיפול מונע. חרף הטיפול המונע הזה חליתי שוב כעבור 3 חודשים, ושוב - שיעול ברונכיאלי כבד, חסימת סמפונות, והפעם - מלווה בשפעת כללית. להתרשמותי, הטיפול בסימביקורט סייע במעט לסיים את הסאגה הזאת מהר יותר מבעבר (השיעול הברונכיאלי נמשך הפעם כשבועיים-שלושה, וגם לא הופיעו כאבים חזקים בבית החזה כמו בעבר, אבל בכל זאת, הרגשה כללית רעה עם השיעול הכבד הזה). גם הפעם - הדבר היחיד שסיים את השיעול הזה היה טיפול אנטיביוטי (אוגמנטין 875). וכך קורה שאחת ל-3 חודשים אני חווה התקף כזה של שיעול ברונכיאלי כבד, רווי ליחה מוגלתית, לעיתים מלווה בחום, הקאות ו/או קוצר נשימה. לרוב, מסתיים בסיוע אנטיביוטיקה (בד"כ דוקסילין. לאחר ש-ROXO או ZETO לא הועילו). רופא משפחה ורופא ריאות לא ממש יודעים מה יש לי. הם טוענים שזה משהו "דמוי אסטמה". לאחרונה נשלחתי לבצע בדיקת CT בכדי לשלול ברונכואקטזות. אבקש לדעת במה מדובר (אשמח אם תוכל לצרף את המינוח באנגלית כך שאוכל לברר על כך). רופא ריאות אחד טען שניתן לברר זאת באמצעות CT אולם, לדבריו, במילא אין לכך טיפול - כך שכמות הקרינה הגדולה שיש ב-CT מיותרת בעיניו. רופא ריאות אחר טען שהטיפול בברונכיאקטזות הינו בסימביקורט במינונים שונים, ויש טעם לבצע CT בכדי לשלול זאת. אבקש חוות דעתך. 1. האם לדעתך יש לבצע CT ? (כאשר במילא אני מטופלת בסימביקורט כבר מספר חודשים) 2. מהי המחלה הזאת ? ממה היא נגרמת ? האם היא פתירה ? האם הסמפטומים שתיארתי עשויים להתאים לאיפיוני המחלה ? 3. האם למחלה זו יש טיפול יעיל או שמא זוהי מחלת כרונית חסרת אופציות טיפוליות ? 3. אודה מאוד להתייחסותך, כמו גם לצירוף מאמרים (אפשר באנגלית) אודות מחלה זו ודרכי הטיפול בה. חג שמח לך ולמשפחתך.

עפי מה שדווחת מוקדם לתת אבחנה כלשהיא עדיין, כולל ברונכואקטזיות ובכלל האבחנה של ברונכואקטזיות היא רק תיאור מצב ולא איבחון של הבעיה, של הגורם לברונכואקטזיות. עלייך לעבור בירור מעמיק יותר למשל של מערכת החיסון, אלרגיה ועוד בכדי להבין ולאבחן את מצבך CT נראה די מחוייב במצבך ורצוי שיעשה ב"רזולוציה גבוהה" הטיפול בעיה הוא בהתאם לחומרתה ולסיבותיה המילה בלועזית היא: bronchiectasis