קשיי נשימה

יש לנו ידידה החולה במחלת אסטמה, לפני כחודשיים אושפזה ידידתנו בבית חולים לאחר שנתגלו קשיי נשימה חמורים, בבדיקת תפקוד הריאות הראו הריאות תפקוד של 25%. האשפוז ארך כמעט חודשיים ועד היום ישנם קשיי נשימה חזקים, הטפול שניתן לה בחודשיים האחרונים היה סטרואידים וכן אנלציה עם חמצן. עד היום לא חל שיפור במצבה ועדיין מצבה בדיוק כפי שהיה לפני חודשיים. כתוצאה ממתן סטרואידים במינון גבוה התנפח גופה ופרצופה של ידידתנו. בהתייעצות עם רופא הומופאטי לאחר שקרא את סיכומי המחלה נאמר לה שהסטרואידים במינון זה גורמים לה לבציקות בריאות ולא מזה יבוא המזור. עדיף כבר טיפול כימוטיראפי. גילה של הידידה הנו 52 ומשקלה כ - 80 קילו. האם יש טיפול אחר או רופא מומחה אחר שאיתו כדאי להתייעץ. כיצד זה למרות כל הטיפולים והאישפוזים לא חל שום שיפור? האם יתכן שישנה השפעה על הריאות כתוצאה מנטילת סטרואידים? ידוע לי שסטרואידים משפעים גם על הלב ולה אין לב חזק. מה עושים? תודה

אסטמה היא מחלה העשויה להיות קשה ביותר ולגרום להרס הדרגתי של הריאות או אפילו למוות פיתאומי. האסטמה נובעת מגורמים רבים גנטיים וסביבתיים ואין טיפול אחד מסוים היכול להבריא מאסטמה, יש צורך תמיד בטיפול כוללני סביבתי, אלרגי, אנטי דלקתי ואפילו פסיכולוגי. ככל הנראה לידידתכם אכן יש אסטמה קשה ובאסטמה קשה אחד הטיפול היעילים ביותר הוא סטרואידים טיפול זה הוכיח עצמו במיליוני בני אדם הסובלים מאסטמה והוא הוכח כמציל חיים. אלא שהטיפול כפי שאתם כבר יודעים כרוך בתופעות לואי, במיוחד וכמעט רק כשהוא ניתן במינונים גבוהים ולאורך זמן. במן אישפוז כשמצבו של החולה קשה אין זמן ואין ברירה אלא לטפל בסטרואידים במינון גבוה כדי להביא להתאוששות אך במהלך התקופה אח"כ וכטיפול מונע יש צורך במעקב מדוקדק ע"י רופא אסטמה בכדי להפחית עד כמה שאפשר את השימוש בסטרואידים. יש תחליפים רבים לסטרואידים בכדורים, הם לא יעילים כמו הסטרואידים אך הם עשויים להיות תחליף מצוין כשהאסטמה קלה או יציבה או שהם יכולים לעזור בצימצום השימוש בסטרואידים. בציבור קיימת חוסר הבנה לגבי ההבדל בין רפואה משלימה הנעשת עיי רופאים של ממש הנעזרים בשיטות משלימות בטיפול בחולים לבין מרפאים שאינם רופאים. אני לא רוצה לדון כעת בהבדל אלא רק להזהירכם מפני עצות לא מוסמכות ולא בדוקות. הפסקת טיפול רפואי כולל סטרואידים עלול להוביל למוות. דאגתכם רבה ובצדק, והדבר הטוב ביותר בינתיים הוא להמשיך בטיפול ובמעקב הרפואי עיי הצוות המטפל עד כה ובמקביל לפנות לחוות דעת נוספת עיי רופאי ריאה ואסטמה ממרכז רפואי אחר. ב ה צ ל ח ה