ביח שיבא

שלום רב, רציתי לדעת למי מגיע להתאשפז בבית חולים שיבא? בתודה אסתר

שלום אסתר, לפי מיטב ידיעתי, (אני לא רופאה ) לכל קופת חולים יש ספקי שירותים רפואיים, שיש לה הסכם איתם,, ואליהם היא מפנה את המבוטחים שלה. לעיתים יש הסכם לקופת חולים X עם מחלקות מסויימות או מרפאות מסויימות בלבד, בבית חולים זה או אחר. כך, שתלוי לאיזו קופת חולים את שייכת. את יכולה לברר אצלך בקופה, לאן הם מפנים בכל מקרה של בעיה רפואית זו או אחרת. רופא המשפחה או רופא מקצועי בקופה, יודעים לאן הם יכולים להפנות את המבוטחים. כל מה שכתבתי עד עכשיו, נכון לגבי ניתוחים, בירורים או טיפולים המתוכננים מראש. כשאנשים מגיעים לחדר מיון כלשהו, בלי הפנייה של רופא מהקופה, ומחליטים לאשפז אותם, אז (בכל אופן לפי נסיוני האישי) קופת חולים מממנת את האשפוז בכל מקרה. כדאי שתבדקי גם נקודה זו בקופה שלך. אבל , וחשוב להדגיש זאת, תמיד יש יוצאים מן הכלל. - מקרים חריגים מבחינה רפואית, ולעיתים הסטוריה קודמת בבית חולים מסויים מחייבת המשך הטיפול שם. לפי הידוע לי, אם קופת החולים מסרבת להפנות חולה למוסד רפואי מסויים, יש עדיין אפשרות לערער אצל נציב הפניות של הקופה, או ההנהלה. ניתן גם לפנות לנציבת הקבילות של משרד הבריאות, ד"ר קרני רובין. לפרטים נוספים ומוסמכים יותר, ואם יש לך שאלה למקרה ספציפי, אני מפנה אותך לשני פורומים שאולי שם יוכלו לעזור לך: פורום משרד הבריאות לשירותך - http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2455-16385-28,00.html פורום זכויות החולה, בהנהלת האגודה לזכויות החולה - http://www.starmed.co.il/Forum/28 חג שמח, אהובה