איקקלומין, DHEA והריון

שלום רב. בת 33 וחצי, יש לי ילדה בת 17 חודש. מנסה להכנס להריון מעל שנה. אחרי שלושה מחזורי איקקלומין (50 מ"ג) עם ביוצים טובים אך ללא הריון ותופעת לוואי של רירית דקה (4 מ"מ), העביר אותי הרופא לLETROZOLE ל10 ימים (5 מ"ג) שלא הביא לביוץ כלל והרירית עדיין דקה.. עכשיו הרופא רוצה לעשות CLOMIPHENE CHALLENGE עם 100 מ"ג איקקלומין ותוספת של דקסמטוזון 0.5 לשמונה שבועות מכיוון שאמר שה DHEA שלי 238 וזה גבוה לפי דעתו (למרות שערכי הנורמל הם 45-407 לפי המעבדה). האם לדעתכם יש מקום לתת דקסמטוזון ברמה כזאת של DHEA ? למה בעצם לעבור ל 100 מ"ג איקקלומין אם ה 50 עבד קודם? יש לציין כי לפני שנתיים וחצי נכנסתי להריון אחרי מחזור אחד של 50 מ"ג איקקלומין תודה על העזרה

יעל שלום, ההנחה שהאיקקלומין במינון הנמוך עבד היטב נכונה רק באופן חלקי. אמנם הושג ביוץ אך גם עובי רירית הרחם תלוי בין היתר ברמות האסטרוגן המופרש באופן טבעי או בתגובה לאיקקלומין. מעבר לכך הייתי ממליץ להיות מטופלת במסגרת מרפאת פוריות ולנהוג בהתאם לעצתם.