פורום ייעוץ תרופתי

בקרוב מתוכננים לימודים באוניברסיטה בעבר נטלתי ריטלין שסייע מאוד לקשב ולציונים גבוהים, בלעדיו אני חצי בנאדם (ואולי אפילו פחות מזה...)- אבל יצר מאידך מצב חרדתי דרוך ובלתי נסבל לאורך הזמן. איזה תחליף טבעי ניתן לקחת באופן אפיזודי (2-3 בשבוע כמספר פעמי הלימוד) שיכול להביא לתוצאות קוגניטיביות משמעותיות תוך כדי נטילתם ולא בהכרח כפועל יוצא של השפעה מצטברת אך ללא תופעות הלואי? אני נוטלת אומגה שלוש משמן צ'יה וכן ג'ינקו בילובה ולא היתה שום השפעה מיטיבה. תודה

שקד שלום, תודה על פנייתך. קיימים אמצעם טבעיים מגוונים העשויים לסייע לך בטיפול בבעייתך ומכיוון שכך - ייתכן שהדרך הנכונה בעבורך תהא זו של הניסוי והתעיה, בכדי לברר מה האמצעי המתאים ביותר לצרכייך הספציפיים. להלן מספר כיוונים אפשריים: לחליטות הצמחים מסוג: מרווה, רוזמרין וטימין, מיוחסת היכולת לשפר תפקודים קוגניטיביים, לחזק את מערכת העצבים ולהשרות יתר רוגע. ויטמינים מסוג B מסייעים, בין השאר, ליצירת האנרגיה במערכת העצבים ולעמידות טובה יותר למצבי "סטרס". המינרלים: סידן ומגנזיום עשויים אף הם לפעול באופן חיובי בנדון. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שקד שלום, תודה על פנייתך. קיימים אמצעם טבעיים מגוונים העשויים לסייע לך בטיפול בבעייתך ומכיוון שכך - ייתכן שהדרך הנכונה בעבורך תהא זו של הניסוי והתעיה, בכדי לברר מה האמצעי המתאים ביותר לצרכייך הספציפיים. להלן מספר כיוונים אפשריים: לחליטות הצמחים מסוג: מרווה, רוזמרין וטימין, מיוחסת היכולת לשפר תפקודים קוגניטיביים, לחזק את מערכת העצבים ולהשרות יתר רוגע. ויטמינים מסוג B מסייעים, בין השאר, ליצירת האנרגיה במערכת העצבים ולעמידות טובה יותר למצבי "סטרס". המינרלים: סידן ומגנזיום עשויים אף הם לפעול באופן חיובי בנדון. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

כמי שאובחנה בADHD ואימפולסיביות ונוטלת ריטלין ,בני מגיל 6 והיום בן 18 אובחן גם בהפרעות קשב וריכוז שאלתי האם זה עובר בתורשה? או יד המקרה.או האם הסבירות שלאשה עם ADHD יש סיכוי שלילדיה יהיה גם ADHD?

לפני כשבוע וחצי התחלתי לקחת תרופה הנקרת אוגמנטין לדלקת בשתן. הייתי רוצה לדעת אם יש אפשרות לשתות בזמן השימוש בתרופה ומה הסיכונים תודה מראש גילי.

גילי שלום, אוגמנטין הינה תרופת מרשם ולכן, אינה מצויה במסגרת הנושאים הנדונים בפורום זה. למענה לשאלתך - אנא פני לפורום ייעוץ תרופתי המצוי בקישור המצ"ב: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם יש איזה תוסף או תרופה שעוזרת לאיחוי שברים מהיר יותר,

אבי שלום, במענה לשאלתך - ראוי להדגיש כי אין כמובן "תרופת פלא" לאיחוי מיידי של שברים, אך קיימים מס' צמחי מרפא להם מיוחסת היכולת לקדם את התהליך, כדוגמת: אמלה (Emblica officinalis), אספסת (Medicago sativa) - העשירה בוויטמינים ומינרלים, ושבטבט (Equisitum arvense). בכל מקרה, מומלץ להקפיד על צריכה מספקת של סידן וויטמין D, המהווים שניים מן הגורמים המשמעותיים ביותר בהשפעתם על רקמת השלד. בברכה אופיר אדיב, מכבי care.

יש לי דלקת במרפק היד, וקיבלתי כדורי וולטרן. לאחר 4 ימים הרגשתי כאבים עזים בבטן (לא נאמר לי שהכדור יכול ליצור נזק לכיבה). הפסקתי לקחת את הכדור ואני עדיין סובלת מהתקפות של כאבי בטן. האם הנזק בכיבה הוא קבוע? ואיך ניתן לטפל?

תיקון בהודעה - ליצור כיבים בקיבה

תודה רבה

דוד שלום, קיימות מספר משחות לטיפול בבעיה האמורה. אם לתת דוגמאות מייצגות - קיימת משחה טיפולית המופקת מתמצית צמחים ואשר מתקראת Sorend. המשחה הנ"ל ניתנת להשגה ללא מרשם רופא. כמו כן, קיימת משחה בשם Oralmedic אשר מיוחסת לה יעילות גבוהה בטיפול בבעיה האמורה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני רוצה לשים אותו לצלקת שיש לי ברגל כתוצאה מניתוח,הצלקות כבר כמעט משנה לפני שמתי kelo cot לא עזר וראיתי שהשמן אובליפחה אומרים שהוא מפחית צלקות רציתי לדעת כמה לשים איך לשמור את השמן שלא יתקלקל והאם הוא טוב גם לפצעונים בגב?

וכמה פעמים למרוח ביום זה טיפות

עם יש כדורים להרזיה בלביק בתי מרקחת מכבי?!

נינה שלום, אנא התקשרי לסניף מכבי פארם הקרוב למקום מגורייך בכדי לקבל פרטים על מלאי הכדורים מהסוג הנ"ל בסניף. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

נינה שלום, אנא התקשרי לסניף מכבי פארם הקרוב למקום מגורייך בכדי לקבל פרטים על מלאי הכדורים מהסוג הנ"ל בסניף. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, לאחר כמה זמן ניתן להרגיש הקלה בכאבי השרירים לאחר הפסקת פרבסטטין?הרופא החליף לי לליפיטור,מתי כדאי להתחיל עם הליפיטור כדי לבדוק אם אכן כאבי השרירים הם מהפרבסטטין?כמו"כ איך מזהים כאבי שרירים?זה יכול להיות גם בגב תחתון?תודה

שלום לך נורית, בדרך כלל דווקא בנטילה של ליפיטור הסיכויי גדול יותר לתופעות לוואי בשריר, אך זה תלויי גם ברקע של המטופל הספיציפי ורגישותו לסטטין למשל באם יש לו בעייה בתפקוד כלייתי, בעייה בתפקוד כבד, או תת-פעילות של בלוטת התריס. בבדיקות דם יש לעקוב על תפקוד כבד וכליות ו- CPK (תבדקי לפני התחלת הטיפול החדש ולאחר מכן בבדיקת מעקב כדי שיהיה ניתן להשוות),(וכמובן בודקים שומנים בדם), בנוסף עליך לשים לב- במידה ותפתחי כאב שריר או חולשה- יש לדווח מיד לרופא. עליך להיות מודעת ששילוב של תרופות מסויימות,עלול להגביר את הסיכון לפירוק שריר (ותופעות לוואי בשרירים). מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות (מעלה את הריכוז של הליפיטור). בדרך כלל כאבי השריר או החולשה - באם יופיעו- מופיעים לאחר מספר שבועות-עד-מספר חודשים מתחילת המתן. ובאם מפסיקים את הסטטין, התופעות יפסקו לאחר מספר ימים-עד-מספר שבועות מההפסקה. יום טוב

שלום לך נורית, בדרך כלל דווקא בנטילה של ליפיטור הסיכויי גדול יותר לתופעות לוואי בשריר, אך זה תלויי גם ברקע של המטופל הספיציפי ורגישותו לסטטין למשל באם יש לו בעייה בתפקוד כלייתי, בעייה בתפקוד כבד, או תת-פעילות של בלוטת התריס. בבדיקות דם יש לעקוב על תפקוד כבד וכליות ו- CPK (תבדקי לפני התחלת הטיפול החדש ולאחר מכן בבדיקת מעקב כדי שיהיה ניתן להשוות),(וכמובן בודקים שומנים בדם), בנוסף עליך לשים לב- במידה ותפתחי כאב שריר או חולשה- יש לדווח מיד לרופא. עליך להיות מודעת ששילוב של תרופות מסויימות,עלול להגביר את הסיכון לפירוק שריר (ותופעות לוואי בשרירים). מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות (מעלה את הריכוז של הליפיטור). בדרך כלל כאבי השריר או החולשה - באם יופיעו- מופיעים לאחר מספר שבועות-עד-מספר חודשים מתחילת המתן. ובאם מפסיקים את הסטטין, התופעות יפסקו לאחר מספר ימים-עד-מספר שבועות מההפסקה. יום טוב

שלום אני חולה לופוס שנוטל בין היתר אספירין 100. לאחרונה יצאו לי פצעים בגוף שמגרדים נורא ורופא המשפחה נתן לי אנטיביוטיקה בשם צפוויט פורטה 500 למשך 10 ימים שאלתי היא האם אפשר לקחת את שתי התרופות יחד ?

נוטלת סרוקסט המון שנים ובהצלחה. בת 62, ומאז שפתחתי את הקופסא האחרונה (סרוקסט מקורי, לא הגנרי) אני מרגישה רע עם תופעות לוואי, חרדות הזעה וכו'. יש לי תחושה של שינוי בהרכב התרופה. אמרו לי שזה בלתי אפשרי...גם גודל הכדור עצמו השתנה. יש אפשרות כזאת? אני במצוקה גדולה

שלום מיכאלה עלייך לדווח את האמור לרופא הפסיכיאטר שלך. לעתים יכול להיות שתרופה אחרת גרמה לעליה בריכוז של הסרוקסט ולכן בתופות לוואי. יום טוב

לילה טוב לפני כ 5 שנים עברתי ניתוח וכתוצאה מכך נגרמה לי פגיעה עצבית עם כאבי גב בלתי נסבלים במשך כשנה עד שהגעתי לנורולוג מדהים שגרם לי לחיות מחדש בכך שרשם לי אלטרול 250 מ"ג ליום. בשנה האחרונה ירדתי בהדרגה במינון לפעמים הרגשתי כאב ולפעמים לא לפני כשבוע וחצי הפסקתי לגמרי ועדיין אני מרגישה מצויין מבחינת הכאב כאילו נעלם (אני מקווה) מכוון שאני רוצה להרות ומפחדת לקחת את האלטרול, אך אני ממש סובלת מאז שהפסקתי לא מצליחה להרדם בלילה מגרד בכל הגוף אני חסרת שקט ואפילו קצת עצובה במשך היום אני מאוד עייפה וחסרת סבלנות אין לי תיאבון ירדתי שלושה ק"ג בשבוע וחצי, יש לציין שההחלטה להפסיק את הכדורים הינה על דעת עצמי ניסתי להשיג את הרופא (אז מרפאה פרטית בחיפה) ולא הצלחתי. אני מבקשת עזרה איך ניתן לעזור לי תודה מראש וסליחה על הסיפור הארוך

שלום יפעת, ממליצה לך לפנות לקופת חולים, 1- לדבר על זה עם רופא המשפחה כדי לשלול סיבות אחרות לתופעות שאת מתארת (חוץ מאפשרות שמדובר בתופעות גמילה). 2- מומלץ לקבל הפנייה לרופא נוירולוג (אחר), כמובן תספרי לו את כל הסיפור שלך, והוא יעריך את המצב מחדש. יום טוב

אוקיי מודה לך מאוד, אפנה לרופא משפחה חג שמח

אוקיי מודה לך מאוד, אפנה לרופא משפחה חג שמח

שלום רב. אימי נוטלת את התרופות הבאות. אבקש לדעת אם עלולה להיות תגובה בין תרופתית או חוסר יעילות בתרופה עקב מספר תרופות רב. Raffasal 500mg 1*4 לטיפול בקרוהן Gabapentin 300MG 1*2 לטיפול באפילפסיה Lamictal 125mg 1*2 לטיפול באפילפסיה Ezetrol 10mg 1*1 כולסטרול Stator 40mg 1*1 כולסטרול micropirin 75 mg 1*1 clexan 40MG זריקה פעם ביום פעם בשנה עירוי של אקלסטה ACLASTA 5 MG 100 ML VIAL לטיפול באוסטופורוזיס הזרקת DYSPORT כל שלושה חודשים בגלל ספסטיות ביד. אימי בת 63 סובלת מהמחלות הבאות: S/P CEREBROVASCULAR DISEASE ( CVA ) (434.91) EPILEPSY, UNSPECIFIED (3459) CROHN`S DISEASE (555.9) OSTEOPOROSIS (7330) OBSERVATION Patent Foramen Ovale לאחרונה נמצאת בבירור עקב LEUKOPENIA ו-מיקרואלבומינוירה. האם זה עלול להיות בגלל התרופות? ארצה להוסיף שבביובפסיית מח עצם התוצאה הייתה מח עצם היפוצלולרי כ-25 אחוז. ונראו כל שלושת השורות בכל שלבי ההבשלה. האם זה עלול לנבוע מנטילת התרופות הנ"ל? תודה רבה על הסיוע, רפי

שכחתי לציין שלוקחת תוספים, קיו 10 200 מ"ג, וויטמין D 3000 יח"ל. ומולטיוטמין

שלום רב, אני בן 40 משקל גוף רזה ואוכל רק נכון וטבעי. לאחרונה עשיתי בדיקת כולסטרול ויצא שהכולסטרול הרע שלי (LDL) עומד על 220 שהטווח מקסימום במכבי עומד על 160 אם זכור לי נכון. אני חייב לציין שיש לנו בעיית כולסטרול גנטית במשפחה ואבי ז"ל נפטר מדום לב בגיל 45. רופא המשפחה נתן לי לקחת איזיטרול 10 מ"ג. האם זה מספיק למרות שאצלנו זה תורשתי? האם לא צריך לקחת במקביל משהו ממשפחת הסטטין? כי נראה לי ש LDL שעומד על 220 הינו גבוה מאוד. אשמח לתשובה. תודה והמשך יום טוב.

שלום רוני אכן ע"פ ההנחיות בדרך כלל מתחילים ב-STATIN אלא אם יש בעיה ליטול אותם אז נותנים EZETROL. לדעתי אם כבר התחלת עם איזיטרול אז כדאי להמשיך ולעקוב אחר כולסטרול אם לא רואים שיפור בטוח תצטרך להוסיף סטטין. מומלץ לקבל חוות דעת מקרדיולוג. יום טוב

שלום רב, אני חולה בפיברומיאלגיה וקיבלתי היום שני מרשמים: לליריקה ולאמביין CR. אשמח לדעת האם אפשר לקחת את שתי התרופות במקביל. אני אמורה להתחיל ליריקה במינון של 75 מ"ג לטיפול בכאב ואמביין 12.5 מ"ג להפרעות שינה הנלוות למחלה. האם מותר לקחת אותן יחד?

שלום לך, אם חוץ מהבעיה של פיברומיאלגיה את בריאה בדרך כלל. אז כן מותר לקחת את שתי התרופות ביחד, אך יש להיות מודעים שישנן תופעות לוואי משותפות בניהן, כמו סחרחורת, ישנוניות ועוד. מומלץ לדעתי להתייעץ עם הרופא אולי בהתחלה לנסות להסתדר בלי האמביין (כי לליריקה יש אפקט מרדים- אם את נוטלת פעם אחת ביום, אז לקחת אותו בערב). יום טוב

כמה זמן אחרי לקיחת אלטרוקסין אפשר לאכול בתודה אסתר

שלום אסתר את יכולה לאכול אחרי חצי שעה - שעה לאחר הבליעה של הכדור (מומלץ לקחת בבוקר). יום טוב

יש כאבי גב חזקים בעיקר בחלק תחתון .איזה תרופה או מדבקה תמליצו והאם צריך מרשם . ניסיתי אופטלגין , אדקס , אטרופן , פוינט וכלום .מישהו אמר על גולזין פורטה , האם אתם מכירים את השם הזה והאם זה כדור חזק .מדבקה אייסב , האם מומלץ. אעריך מאוד אם תוכלו לענות בהקדם. תודה .

אני מבקש לדעת מהו המינון המומלץ לוולטרן. והאם מותר לחרוג ממנו על מנת להרגיע כאבי גב יותר מהר ולכה זמן החריגה אפשרית.

שלום לך אדיר, באופן כללי המינון המקסימלי של DICLOFENAC הוא 150 מ"ג ליום במנות מחולקות, לעתים ניתן לתת 200 מ"ג ליום (200 מ"ג מומלץ רק ליום אחד, היום הראשון של הטיפול, לאחר מכן להמשיך עם מינון נמוך יותר). אך עדיף ומומלץ להשתמש במינון המקסימלי לזמן הקצר ביותר- וכתלות במצב הרפואי ובהשגחת רופא. יש להתאים מינון לתפקוד כבדי, ולא מומלץ למטופלים עם בעיה בתפקוד כלייתי. תתיעץ עם הרופא להערכת מצב, והחלטת מינונים. יום טוב

האם ניתן לקחת ROXO בהריון לצורך טיפול ב ureaplasma? אם כן - מאיזה שבוע עדיף? האם זה יכול לסכן את העובר?

שלום לך ענת, ROXO הוא בקטגוריה B, לכן באם הוא נרשם לך ע"י רופא מומחה (למשל רופא נשים) והוא מודע לזה שהינך בהריון, כלומר הוא שקל את התועלת לעומת הנזק- ורשם לך את התרופה לפרק זמן מסוים, אז את יכולה להיות רגועה שבדרך כלל זה לא גורם נזק לעובר . יום טוב

שלום רב, האם ניתן לנטול משאף סימביקורט במהלך ההריון ? (ידוע לי שיש בו סטרואידים ושאר רכיבים..) תודה רבה.

שלום אורטל, כן מותר להשתמש בסימסיקורט במהלך ההריון במטופלים שצריכים את זה וזה נרשם להם על ידי רופא ריאות, כי התועלת (מניעת התקפים) עולה הנזק הכרוך שזה (לדוגמא התקף קשה של אסתמה). לכן אם הינך נוטלת את זה קבוע (בהוראת רופא) אז תמשיכי לעשות זאת. יום טוב

ובאילו הפרשי שעות מותר לקחת ביום בהריון? תודה

השמות שונים, כשאני קורא את האלון לצרכן של ה"סימבקור" כתוב ב"קבוצה תרפויטית" סימבססטטין שייך לקבוצת תרופות הנקראת "סטטינים..." כשקורא את העלון של ה-"אטורבסטאטין" ב"קבוצה תרפויטית" כתוב ב ניסוח טיפה שונה "שייך לקבוצת הסטאטינים..." והשאלה: האם מדובר באותה תרופה? בתודה, דרור

שלום דרור SIMVASTATIN שם מרכיב פעיל (שם מסחרי: סימבקור, סימבסטטין-טבע, סימוביל, סימבקסון- אותו מרכיב פעיל מיוצר ע"י חברות שונות). ATORVASTATIN שם מרכיב פעיל, היא תרופה מאותה משפחה של ה-SIMVASTATIN, אך המולקולה נראת אחרת, ויש הבדל בינהם, למרות השתייכותם לאותה משפחה-"משפחת הסטטינים-STATINS". גם ATORVASTATIN מיוצר בשמות מסחריים שונים ע"י חברות שונות- (ליפיטור, אטורבסטטין-טבע, ליטורבה, תוריד). יום טוב

שלום, יש לי כבר מס' ימים פטריות ברגלים. אני סובל מאוד מגירודים והגעתי למצב שמרוב גירודים, פצעתי את העור וגרמתי לפצעים פתוחים ודימום קל באצבעות כף הרגל. ניסיתי תכשירים כמו פיטרקס של טבע, בקטרובן משחה ובטאקורטן משחה שכולן לא עזרו לי להרגעת הגירויים. ניגשתי לקופ"ח והמליצו לי על פניסטיל ONCE ואכן רכשתי את המשחה. עקבתי אחר הוראות השימוש וכרגע אני אחרי 24 שעות רחצתי רגליים ועדיין מרגיש גירודים נוראיים. רציתי לדעת האם אני יכול להמשיך למרוח משחות נוספות כמו שהזכרתי לעיל או שאין להמשיך טיפול במשחות אחרות כיוון שהפניסטיל עדיין ממשיך לפעול בעור הרגליים? בנוסף אשמח להמלצה על משחה או תרופת סבתא שתרגיע לי את הגירודים והגירויים ברגלים. תודה!

מצטער על הבלבול אך התכוונתי ללמיסיל ONCE

שלום,קיבלתי מרשם למשחה "דרמקומבין" לטיפול בגרד בפי הטבעת. בעלון לצרכן כתוב כ אין להשתמש במקרה של הרפס. אני סובלת מהרפס גניטלי שכרגע הוא במצב "רדום"(אין לי פצעים). האם אוכל להשתמש במשחה? תודה מראש על תשובתך.

מורן שלום, המשחה דרמקומבין מכילה חומר אנטיפטרייתי, חומר אנטיביוטי וחומר אנטי דלקתי סטרואידי ובטוחה לשימוש כל עוד אין מחלה ויראלית פעילה. בברכה

חברה נטלה כ 15 כדורים של esto מ"ג 10 - האם יש צורך להתפנות למיון לשטיפת קיבה... יש לציין כי היא גם הקיאה כפעמיים מאז. תודה

נא להתפנות למיון לבדיקות והערכת מצב.

שלום, האם ניתן לשלב נטילה של גלולות למניעת הריון מסוג "יאז" וכדורים נגד דכאון מסוג "רמוטיב" ?

שלום נועה, יש אנטראקציה בין REMOTIV- לבין גלולות למניעת הריוןYAZ , כי זה יכול להוריד את הריכוז של האסטרוגן ולכן את היעלות של התכשיר. בברכה

שלום אני איטו תיכוניסט אשר אובחן עם הפרעת חרדת בחינות וכל מיני חרדות אחרות יש לי שאלה האם יכולה להיות התמכרות לרסקיו(בקבוקון של הרגיעון הזה) כי בדרך כלל פעם לפני מבחנים הייתי לוקח 3-4 טיפות היום אני כמעט כל יום מטפטף לעצמי כמעט שליש טפטפת והטעם קצת השתנה אולי זה התחושה שלי האם זה קיים ??

איטו שלום, תודה על פנייתך. תמצית ה"רסקיו" אינה ממכרת ואינה גורמת לתלות פיזיולוגית כלשהי בתכשיר. עם זאת, קיימים מצבים בהם המטופל מפתח מעין "תלות" פסיכולוגית בתמצית - אך אין זו התמכרות ויש להבדיל בין שני המצבים: "תלות" פסיכולוגית שכזו מתרחשת, בעיקר, על רקע זכרונה של התודעה כי אלמנט זה סייע בידה בעבר - ממש כאילו היא "מאותתת" לך שיש דבר מה בהישג יד העשוי לסייע לה שוב במצוקתה. בהתאם לתחושת התכיפות של האדם המקבל מסר זה - הוא עשוי לנטול מינונים בתדירות עולה או יורדת, אך ראוי שתיישם כלל יסודי ולפיו: ככל שאתה חש שחומרת בעייתך גדולה יותר - כך תדירות המנות הנלקחות תגבר (מס' הטיפות למנה אינו משתנה ונשאר תמיד על 4 טיפות. אתה יכול גם לטפטף את אותן 4 טיפות לכוס מים וללגום באיטיות). בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שרית שלום, מה שאלתך?

שלום, בטיפת חלב אמרו לי להעלות את המינון של הברזל שאני נותנת לתינוקת שלי-של טיפטיפות משתי טיפות לשש (היא בת שמונה חודשים וחצי)..האם זה הגיוני? האם יש תרופה נוספת לתינוקות שמונעת אנמיה?

שלום גלית, על פי העלון של TIPTIPOT FERRIPEL-3 (טיפות ברזל) מאתר משרד הבריאות:http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/alonim/Tiptipot_Ferripel_3_pt_internet_alon_lezarhan_1259153720686.pdf המינון שהמליצו לך לתת לתינוקת הוא הגיוני, בתור מינון מניעתי (כלומר למניעת אנימיה) , לציין במידה והילדה סובלת מאנימיה- אז על הרופא לקבוע מנון טיפולי. 6 טיפות ליום (לגיל מעל 4 חודשים) הוא המינון למניעת אנימיה הרשום בטבלה שבעלון. אם אינך בטוחה או יש לך ספקות, או במידה וקבלת המלצה שונה מהרופא, אז מומלץ לגשת אליו להערכה מחודשת, ייתכן שהוא ייחשב לתינוקת מינון מדייק מותאם למשקל גוף, ולסיבת השימוש. בברכה

שלום רב, אני נמצאת בשבוע ה-27 להריוני. לאחר תרבית שתן אובחן אצלי חיידק מסוג פסאודומונס. היות והחיידק עמיד לרוב האנטיביוטיקות הוחלט לתת לי אנטיביוטיקה מסוג גנטמיצין דרך הוריד באשפוז יום. הרופא באשפוז היום סירב לתת לי את התרופה בטענה כי היא עלולה לסכן את העובר. הוא העדיף לתת לי הפנייה לתרבית שתן נוספת היות ונכון לעכשיו איני סובלת מכל סימפטום. אמר כי במידה והתוצאות יחזרו על עצמן, הוא מעדיף, לאחר שהתייעץ עם מנהלת המרפאה לתת אנטיביוטיקה אחרת באשפוז מלא. ברצוני לדעת האם אכן גנטמיצין יכול לסכן את העובר. תודה

שלום לך, GENTAMICIN הוא קטגוריה D בהריון, כלומר יש עדויות שהוא גורם לנזק בעובר, אך במצבים מסויימים בהם יש סכנה לחיי האם ובמידה ואין חלופה אחרת יעילה, בכל זאת הרופא יוכל לשקול לתת את התרופה. בברכה,

שלום רב! התחלתי טיפול תרופתי ברסיטל במינון שהשתנה עם הזמן וכיום עומד על 40 מ"ג ביום (בעקבות התקפי חרדה). אני רוצה להפסיק לעשן. נרשמתי לסדנה של קופת חולים וקיבלתי מרשם לכדורי צ'מפיקס. התייעצתי עם הפסיכיאטרית שלי והיא אמרה שאסור לי לקחת את כדורי הצ'מפיקס כי זה יכול להחזיר את התקפי החרדה. לעומת זאת, המנחה בסדנה אמר שזה לא פוגע בטיפול של רסיטל. רציתי לדעת אם אני אקח את הכדורים יכולים לחזור התקפי החרדה או שאפשר לקחת את הכדורים ללא חשש.

שלום, לפי מאגר המידע מיקרומידקס נטילת צ'מפיקס (VARENICLINE) במטופלים עם מחלה פסיכיאטרית אחרת עלולה להחמיר את המחלה הקיימת, מה שעלול להוציא את המטופל מאיזון- לגרום לשינויים בהתנהגות, כמו אי-שקט, התנהגות עויינת, מחשבות אובדניות, דיכאון.. לכן יש להיזהר לפני שמחליטים להתחיל טיפול כלשהו ולערב את הרופאה הפסיכיאטרית בשיקולים לטובת או נגד הטיפול. בברכה,

שלום ניתנו לי שני התרופות הללו לטיפול בציסטות במפשעה אני כבר משתמש בהם כ 5 ימים הטיפול הוא ל 10 ימים שאלתי היא . אם יש לי בערב אירוע האם זה מסוכן לשתות קצת אלכוהול עם התרופות הללוץ

שלום, לפי בדיקה במאגר המידע מיקרומידקס- אין מניעה לשתות אלכוהול במקביל לטיפול בפלוקונזול או באופלוקצין. אך לדעתי בכל אופן, אין לשתות הרבה, מחשש לסכנות אחרות. (לציין השילוב פלוקונזול עם אופלוקסצין- עלול להגביר סיכון להפרעת קצב מסויימת (הארכת QT ), זה לא שכיח אך להיזהר). בברכה,

היי, התוצאות של הבדיקות דם שלי הן FOLIC ACID 5.3 האם אני צריכה לקחת תוסף של חומצה פולית ומה המינון הנדרש? fe iron 40 האם לקחת תוסף במקרה הזה? או מספיק הקפדה על תזונה ? תודה מראש, אביטל

אביטל שלום, תודה על פנייתך. בהתייחס לחומצה הפולית: הערך שציינת הינו נמוך למדי ולכן, מעמיד אותך בסיכון להתפתחותם של תסמיני חוסר, כדוגמת: אנמיה, חולשה, עייפות ואף - חלילה - הגברת הסיכון למומים מולדים בעובר. בהחלט מומלץ לשקול בחיוב - בכפוף להתייעצות עם רופאך האישי, לקיחה של תוסף חומצה פולית במינון של 400 מק"ג ליום. בהתייחס לרמות הברזל (Fe) - התוצאות מלמדות על מחסור, לכאורה, במינרל זה, ולכן מומלץ לשקול נטילת תוסף מתאים - בצמידות לצריכת מזונות העשירים בברזל, כדוגמת: טחינה משומשום מלא, כבד, ירקות עליים ירוקים וקטניות. מצ"ב קישורים למוצרי מכבי care העשויים לסייע לך בהקשרים שנדונו כאן: - פוליפרין (תוסף המכיל שילוב של ברזל וחומצה פולית, כמו גם סרין, המבטיח ספיגה מרבית של הברזל) http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=325&ArticleID=296 - חומצה פולית 400 מק"ג http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=321&ArticleID=306 - ברזל לייט (תוסף המכיל 30 מ"ג ברזל ביגליצינט, הנוח לעיכול) http://www.maccabicare.co.il/?CategoryID=325&ArticleID=300 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני נוטלת גלולות כבר לא מעט זמן. שיניתי כבר כמה פעמים בין סוגים ועדיין יש לי דימומים בין וויסתיים. חזרתי לא מזמן בחול ואני כמה חודשים עם אורטו סיקלן חשבתי שהיא טובה לי, היום חודשים שלא היו דימומים כלל במהלך הנטילת גלולות ויש חודשים שיש לי דימום בין לבין או בשבוע לפני קבלת המחזור הפרשות חומות. אני כבר לא יודעת מה לעשות, לא יכולה לא לקחת...גם בגלל הכאבים שמלווים אותי וגם בגלל מערכת יחסים ארוכה שלי. רציתי לדעת מה אפשר לעשות? בעבר הרופאת נשים אמרה לי לעשות הפסקה של תקופה ואכן עשיתי, ולא היו דימום...מה שהבנתי מכך שהדימומים קורים בגלל הגלולות, בצילומי אולטראסאונד עד היום הכל היה תקין. אודה לעזרה

שלום מור, מומלץ במקרה זה להתייעץ עוד פעם עם רופא/ה מומחה/ית נשים (גינוקולוג/ית), על מנת להעריך עוד פעם את המצב ולשלול סיבות אחרות לדמם. בברכה,

שלום רב . האם אפשר לשלב בין פלויקס אספירין קרדילוק לוסרדקס ביחד עם אסטו שקיבלתי בעברעד הצינתור שעשיתי לפני כ5חודשים. קיבלי תשובות שונות משני רופאים.מה אני עושה ?

שלום ריקי, נכון ישנה אנטראקציה בין אספירין, פלביקס ו-"ESTO" -אנטראקציה זו מביאה להגברת הסיכון לדמם. אך מותר להשתמש במידה ויש מעקב רפואי כמו בדיקות מעבדה (ספירת דם וכו'), כמובן חשוב לשים לב!! באם מתפתחות תופעות כמו דמם בריריות- חניכיים, אף, שתן..שטפי דם מתחת לעור וכו',יש להודיע מיידית לרופא המטפל. בברכה,

האם יש בעיה בשתיית נס קפה בימים בהם נוטלים את התרופה ציפרודקס 500 מ"ג? ראיתי בעלון שבתגובות בין תרופתיות מופיע גם קופאין- מה זה אומר? תודה מראש רחלי

שלום רחל, 1- מומלץ להפריד נס קפה (חלב, יוגורט ועוד..) שעתיים מנטילת הציפרופלוקצסין. 2- נכון מעבר לנושא של ספיגה, יש אנטראקציה בין ציפרופלוקצסין וצריכת קפאין, ציפרופלוקצסין מעלה את ריכוז הקפאין בדם, ובכך זה מעורר יותר את מערכת העצבים המרכזית ויכול לגרום ליתר לחץ דם. אז מומלץ מאוד להיזהר. בברכה

בת 24, סובלת מכאב כרוני וחסימת מעי חלקית (SMA Syndrome). נוטלת: ליריקה 75מ"ג X2, מירו 45מ"ג, קונטרולוק 20מ"ג וקיתריל 1מ"ג. לאחרונה אובחנתי באנדומטריוזיס והומלץ על טיפול בגלולות פרוגסטרון בלבד (ויזאבל). האם קיימת אינטרקציה בין התרופות הנ"ל? תודה מראש.

שלום לך, ע"פ בדיקה שבוצעה במאגר המידע MICROMEDEX ובדיקה שבוצעה במאגר המידע UPTODATE/LEXI-COMP - אין אנטראקציות משמעותיות בשילוב הנ"ל.אך כמובן יש להישאר במעקב רפואי. (לציין, ליריקה ומירו הם שני תכשירים שיכולים לדכא מערכת עצבים מרכזית, יש להיזהר מחשש לחולשה, טשטוש ועוד). בברכה

שלום, אני נוטל באופן קבוע כדור ציפרלקס 10 מ"ג . קיבלתי המלצה ליטול פרוביוטיקה שמשפרת תפקוד מערכת העיכול שמכילה אנזימי עיכול. האם אין התנגשות ? בנוסף האם אין בעיה להשתמש במשכות למיניהן הקשורות לפטרת בכף הרגל/ציפורניים?

שלום מתי, בדרך כלל אין התנגשות בין התכשירים שציינת. בכל אופן מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל, במיוחד במידה ובעיות העיכול מתמשכות או בעיית הפטריה נמשכת. בברכה,

בד"כ פרוביוטיקה לא מתנגשת עם תרופות אך רצוי שתברר זאת מול החברה שמייצרת את המוצר. בברכה, צוות חברת גרמזה פרמצבטיקה

לד"ר רולא מחול-פרח שלום, תודה על תשובתך לשאלתי מתאריך 21.8.12 בנוגע לתרופות אזילקט וציפרמיל.פנינו כעצתך לנוירולוג,והוא הציע להמשיך עם ציפרמיל ואזילקט בהפרש שעות ניכר,או לחילופין לקחת דופיקר. שאלותיי: -מהן תופעות הלוואי הצפויות משילוב שתי התרופות אזילקט וציפרמיל? -האם הקפדה על הפרדה בין זמני לקיחת התרופות תמנע (או תפחית)את תופעות הלוואי? -החולה מקבל סרוקואל 25מ"ג.האם ניתן לשלב דופיקר עם סרוקואל? בתודה מראש,פרחיה

שלום, תופעות הלוואי שמהם חוששים כשמשלבים מעכב MAO (אזיליקט) עם SSRI (ציפרמיל) נקראות "סינדרום הסירוטונין" כוללות : אי- שקט (אגטציה),הזעה, שלשול,חום, רעד,צמרמורת,התכווצות ועוד.. לכן בדרך כלל אין לשלבם, אין מספיק מידע לגבי בטיחותו של ה- "אזיליקט" כמעכב ספציפי ל-MAO-B, ולכן מתיחסים אליו כמעכב MAO-לא סלקטיבי. ההפרדה בזמני מתן אינה עוזרת בכלל, כי האפקט של התרופות (אזיליקט וציפרמיל) מתמשך, לדוגמא אזיליקט חוסם את ה- MAO B במוח למשך בערך שבוע. לציין חשוב לידיע את הרופא-ששילוב של SEROQUEL ו- CITALOPRAM מגביר סיכון להפרעת קצב (הארכת מקטע QT). ייתכן והם רשמו לו SEROQUEL לתופעה שהופיעה לאחרונה, לאחר התחלת האזיליקט לציין SEROQUEL יכול להפריע לפעילות של הדופיקאר. לפי דעתי מומלץ לשקול את העניינים שוב?! לשאול את השאלות לגבי הופעת תופעות מסויימות והקשר עם תחילת תרופות מסויימות? כמה זמן הוא נמצא על טיפול מסויים? האם החולה מאוזן? מקווה שעזרתי יום טוב

שלום, ברצוני לדעת מתי חולפות תופעות הלוואי של התרופה . כבר יומיים מאז נטילת התרופה עם שלשול פעם ביום . האם יכול לקחת שבוע ימים ? תודה רבה

שלום דנה, תופעת לוואי של מונורול (פוספומיצין)היא שלשול (תופעה שכיחה כ- 10%), אך חשוב מאוד לשים לב אם השלשול נמשך או אם מדובר בשלשול קשה, מימי או דמי מומלץ מאוד לפנות לרופא ולבצע בדיקה לשלילת שלשול כתוצאה מ- clostridium difficile מצב שעלול להתפתח ואשר דורש טיפול. בברכה,

עקב דלקת בדרכיי השתן נרשם לי אניביוטיקה+ סדורל. כרגע אין להשיג סדורל וקיבלתי מרשם לכדור אחר בשם uropyrine אשר אמור להיות זהה.אך אנני מוצא בשום מקום פרטים על הכדור. אשמח לקבל פרטים על הכדור ועל תיפקודו והאם באמת הוא משמש כתחליף לסדורל.

שלום לך, על פי בדיקה במאגר התרופות של משרד הבריאות, לא נמצאה תרופה בשם UROPYRINE, ייתכן שזה ייבוא של קופת החולים שלך. על פי מאגר המידע מיקרומידקס, UROPYRINE הוא תכשיר המכיל את החומר הפעיל PHENAZOPYRIDINE אותו חומר אשר נמצא בתכשיר SEDURAL. מומלץ לבקש עלון לצרכן עבור התרופה מבית המרקחת שסיפק לך את התרופה. (באתר של משרד הבריאות יש את העלון של SEDURAL http://abush.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/3900.pdf חומר פעיל זהה, אך חומרי העזר יכולים להיות שונים). החומר פינאזופירידין הוא חומר משכך כאב בדרכי השתן. אסור להשתמש בו באנשים עם חוסר באנזים G6PD ("אנשים רגישים לפול"). ליטול את הכדור עם או אחרי אוכל, ע"פ הנחיית רופא. כשהשימוש בכדור נעשה במקביל לנטילת אנטיביוטיקה, לא מומלץ להשתמש בו (בפינאזופירידין/ סידורל/ ארופירין) מעבר ליומיים-שלושה ימים, על מנת לא לבלבל בין השפעתו לבין השפעת האנטיביוטיקה. בברכה,

שלום רב יש לי שאלה נוספת לגבי תרופת UROPYRINE לי יש בהרך כל 3 חודשים דלקת בדרכיי השתן , רופא אמר לי שאני צריכה כל פעם כשאני מרגישע אי נוחיות לקחת כודם כל את התרופה הזאת ואחר כך כאשר מרגישה שאין שום שינוי ללחת לרופא . באיזה תדירות מותר לקחת אותה ? (השאלה לא קשורה לפעמים ביום אלא פעמים בחודש )

קבלתי היום מקופ"ח כללית את התרופה המוזכרת UROPYRINE ןגם MACRODANTIN וגיליתי להפתעתי שאין דף לצרכן בעברית אלא באנגלית או גרמנית . נדמה לי שזאת עברה פלילית לא לצרף את ההסבר בעברית אבל איפה ניתן למצוא הסבר או מה מותר ומתי לקחת אותה וכד' ???

שלום, אבי אדם מבוגר בן 84 שתמיד היה פעיל בהליכה ושחיה. לפני כשנה, החלו כאבים באגן, גב תחתון ובברכיים שמונעים ממנו הליכה ממושכת (לא יותר מ- 15 דקות) והוא אף מאבד יציבות ונפל מס' פעמים. לאחר התייעצות עם אורטופד, הומלץ לו ליטול "ארקוקסיה 90 מ"ג". הבעיה היא שעל פי כל מה שמפורסם על תרופה זו, היא לא מתאימה לשימוש לאדם מבוגר (מעל 65). כמו כן, הוא סבל בעבר מכיב כיבה (לא פעיל כעת) וסובל מטחורים מדממים. למרות שכל זאת היה ידוע לאורטופד שהמליץ על התרופה, לדעתו אין בעיה והוא יכול אכן ליטול את התרופה. אבי חושש ליטול את התרופה לאור האמור לעיל ונמצא במילכוד כיוון שאין טיפול אחק שהומלץ לו. 1) האם יש הצדקה לחשש מהשימוש בתרופה? 2) האם יש תרופה אחרת מומלצת במקום הארקוקסיה? תודה

שלום רב, העבר הרפואי והגיל של אבא שלך לא מהווים התווית נגד לטיפול בתרופה. אמנם, יש להיזהר בטיפול בתרופה עבור מטופלים מבוגרים עם היסטוריה של כיב כיבה ודימום ממערכת העיכול, ולעקוב אחר הופעת תופעות לואי במערכת העיכול כמו צרבת, גיהוק, כאב בטן (במיוחד אם אבא שלך נוטל תרופות לדילול דם). באופן כללי, יש לעקוב אחר הפרמטרים הבאים: ההקלה בכאב, לחץ דם, תפקוד כלייתי ,תפקוד כבדי ואלקטרוליטים בסרום בשימוש מומשך. זהירות מיוחדת לחולים עם בעיות לבביות ובעיות במערכת הקרישה בדם. תרופות ממשפחת ה-NSAIDS יכולים להחליף את התרופה אך גם איתם יש אותם סיכונים. בברכה,

מדובר בבוגר, שיש לו חסר גדול מאוד

שולה שלום, שאלתך אינה ברורה - אנא הבהירי לאיזו כמות ספציפית את מתכוונת במילותייך "מינונים גבוהים". תודה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום אני בשבוע 21 ומזה 3 ימים אני משתעלת.... ורציתי לדעת אם אפשר לקחת טיפות פילקה?

חשוב לי לציין שזה מה שהרופא משפחה נתן לי

שלום, אני מקבלת רסיטל 20 מג לטיפול במיגרנות, בנוסף אביאנה לגלי חום , רציתי לקחת מגנזיום ציטראט לשרירים תפוסים עצירות וגם כי שמעתי שמגנזיום יכול לעזור במיגרנות. לא קיבלתי הוראה מיוחדת מהרופא מתי לקחת אביאנה או רסיטל אבל אני מקפידה על הפרש של שעתיים. שאלתי האם אפשר לשלב בין מגנזיום והתרופות שאני לוקחת ובאיזה הפרשי זמן. תודה

שלום רב, את שאלתך זו יש להפנות לפורום המצוי בקישור המצ"ב, העוסק בנושאים אלו: http://www.doctors.co.il/forum-2202 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

הבן שלי בן 10 ח הוא מקבל לומינל וזנטק באותה עת זה יכול להשפיע על רמת התרפה מעלה או מוריד תרמה- ובקשר למגנזיום הוא מטופל במגנזיום ציטראט כי יש לו מחסור,אבל זה לא נספג טוב יש לו הרבה שלשולים,עם איזה ויטמין נתן לקחת על מנת שיספג טוב יותר,

שלום סיוון, מגניזיום ציטרט- גורם לשלשול (כתופעת לוואי), מומלץ לבדוק תפקוד כלייתי ורמות בדם, ולהתאים את המינון לתינוק (10 ח- אם ח=חודשים?) במעקב רופא ילדים. זנטק= RANITIDINE, יש להתאים מינון התרופה לתפקוד הכלייתי, לציין לאורך זמן היא יכולה לגרם לחוסר B12 , לכן כדאי לעקוב על זה אצל הרופא. חשוב מאוד לעקוב אחר רמות פינוברביטל (לומינל) בדם, ולהתאים את הטיפול למצב המטופל. אין לתת לילד כל ויטמין או תוסף תזונה או תרופה -ללא התייעצות עם הרופא המטפל. יום טוב

שלום, רציתי לשאול האם ישנה תרופה קובנציונלית לטיפול בקנדידה במעיים??. אני סובלת כבר 3 שנים, ניסיתי את כל הטיפולים האפשריים, הומאופתיה, רפואה סינית, צמחי מרפא וכל מה שהרפואה הטבעית מציעה. אך ללא הועיל. אשמח למענה.

שלום דנה, כמובן שיש טיפול קונבינציונלי, אנא פני לרופא המטפל. בברכה,

שלום, רציתי לדעת האם אני יכולה לשלב רסיטל 20 מג ליום עם אביאנה ומגנזיום ציטראט? אם כן באיזה הפרשי זמן אחד מהשני ? תודה

שלום אנה, על פי המידע הקיים ברשותנו עד כה, את יכולה ליטול את התרופות שציינת במקביל, העיקר להיות במעקב רפואי, ולהקפיד על זמני נטילה קבועים. יום טוב

תודה על תשובתך לשאלתי על האם יש ריאקציה בין רמוטיב+ל.ליזין+זובירקס. רק על שאלה אחת לא ענית לי-האם צריך לחכות מרווח זמן בין נטילת רמוטיב ולל.ליזין או שאפשר לנטול אותם ביחד? האם אפשר לנטול ביחד את הזובירקס ורמוטיב ביחד? אם צריך לקחת כדור על קיבה ריקה מה זה אומר קיבה ריקה?כמה זמן לאחר ארוחה? תודה אבי

שלום לך, על פי המידע הקיים ברשותי עד כה, אין מניעה ליטול את התכשירים ל-ליזין, זובירקס ורימוטיב, ביחד. אך מומלץ להקפיד על אופן הנטילה המצויין בעלון לצרכן. כלומר: רימוטיב- מומלץ ליטול עם או אחרי ארוחה. ל-ליזין- מומלץ ליטול בין הארוחות,או על קיבה ריקה- כלומר: לפחות שעתיים אחרי הארוחה או שעה לפני הארוחה. לגבי כדורי זובירקס- ניתן ליטול עם או ללא אוכל, העיקר להקפיד על צריכה מספיקה של מים במהלך הטיפול. יום טוב

אני בת 52 ולאחרונה עברתי תנודות בלחצי הדם. קיבלתי עירויי ברזל וכתוצאה מתסמונת החלוק שאני לוקה בה, היו עליות וירידות בלחצי הדם שלי. לאחרונה הפסיקו לי את העירויים ולחץ הדם נשאר גבוה 137/86-87. אני עוסקת בפעילות ספורט כ-200 דקות שבועיות ושיניתי את הרגלי האכילה לצורך הורדה במשקל. אני פותחת את הבוקר בשתיית כפית שמן זית מכיוון ששמעתי שזה עוזר להורדת לחץ הדם. האם יש תוספי מזון כלשהם שיכולים לעזור לי בהורדת לחץ הדם הזה? תודה.

טל שלום, תודה על פנייתך. בין המרכיבים התזונתיים, להם מיוחסת פעילות העשויה להפחית לחץ דם, ניתן למנות: ויטמין C (מומלץ, לצורך כך, לנסות ולצורכו כתוסף - כדוגמת ויטמין C500 של מכבי care), אשלגן (מצוי בשפע בפירות וירקות שונים), מגנזיום (מצוי בכמות גבוהה בגרעינים ואגוזים למיניהם), סידן (נהוג, בד"כ לצורך למטרה זו תוסף המכיל הן סידן והן מגנזיום, במשולב) וויטמין E. כמו כן, גם שתיית חליטות מסוג: טיליה, סירפד ועוזרר עשויה לסייע לך. מוטב שתבצעי הערכה כוללת של מצבך התזונתי עם מטפל מוסמך וזאת, בכדי שניתן יהיה להתאים לך באופן אומפטימלי את התוספים הנדרשים מבין אלו שציינתי לעיל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני נמצאת לפני טיפולי הקרנות לשד לאחר ניתוח הוצאת גידול סרטני . האם ישנם תוספים העוזרים לחיזוק הגוף בזמן הטיפולים? האם ישנם תוספים העוזרים למניעת הישנות הגידולים? אם כן , איזה תוספים ? תודה

שרה שלום, תודה על פנייתך. בנוגע לתוסים אפשריים לחיזוק הגוף בזמן טיפולי הקרנות - על פי המיוחס להם, מסייעים נוגדי חמצון שונים, כדוגמת: ויטמין C וויטמין E לנגוד חלק מהשפעות הלוואי של טיפולי הקרנות. ראוי לציין, שאכילה נאותה של ירקות ופירות עשויה אף היא לסייע, שכן הם מהווים מקור עשיר לנוגדי חמצון כגון אלו. בנוסף לכך, קיימים צמחי מרפא שונים - כדוגמת: אסטרגלוס ופטריית הריישי והשיטאקי - להם מיוחסת היכולת האפשרית לצמצם את הסיכון להישנות גידולים (כמובן, שהשימוש בהם צריך להיעשות בליווי מטפל מוסמך, הבקי בטיפול בבעיות כגון אלו). בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.