פורום ייעוץ תרופתי

מה לptt גבוהה ואזניל? בתי עברה ניתוח של פוליפים ושקדים כיוון שהיא רגישה למוקסיפיין בתום הניצוח הומלץ אזניל אוצו התחלנו היום. אתמול בערב יש לציין שהחום עלה ל38.5 והיא מקבלצ במקביל נורפן במקבל על פי הנחיית המנתח. החום עדיין לא התאזן ועולה די מהר לפני תום 8 שעות. היום כשקיבלה אזניל לאחר משהו כמו חצי שעה יצאה לה פריחה סמוך לעיין מרחתי אלוורה ושוב פעם ימאה פריחה מהעיין לכיוון הלחי והלחי בצד השני הלא מרוח באלוורה . מרחתי שוב והאזור נרגע כמו הצד השני. בינתיים ניסתי להשיג את המנתח לגבי המינון השונה מהנחייתו שקיבלתי במכתב השחרור. ולפני כשעה חל פריחה נוספת באותן אזורים בצידי העיין ועד מרכז הלחי בשני הצדדין מרחתי והאזור נרגע אך אז בתי החלה להתגרד ביד באותם רגעים ומרחתי במיידית. דאגתי נורא ופניתי להנחיות של האזניל נמצא כי הן גורמות לפריחה וכאבי בטן עליו הבת שלי התלוננה גם כן וחשתי שזה בשל כך שהיא אוכלת בקושי בגלל הקושי בבליעה. אגב חוסר תיאבון נמצא בין.תופעות הלוואי הנוספות. בין היתר צויין בדף ההוראות כי יש לעשות בדיקת ptt לפני נטילצ תרופה זו עם נוגדי קרישה . יש לציין שה plt בדיקה טרום ניתוחית נמצא גבוהה מן המקסימום 366. המעיד על קרישיות יתר שטובה לניתוח אבל אני לא יודעת האם זה פקטור שנלקח בחשבון כשהוחלפה האנטיביוטקה ממוקסיפין אליו פיתחה אלרגיה, והחלף באזניל. אני מקווה שהפריחות הגדולות והאדמוניות לא נובעות מהשילוב בplt  גבוהה לאזניל. או תגובה אלרגית לאזניל כשלעצמו. כי על אך הציון כי פריחה היא תופעת לוואי. באזהרות מצויין במידה ויש תגובה אלרגתית להפסיק טיפול ןלפנות לרופא. ואני לא יודעת אם הפריחות הללו הן תוצר של תגובה אלרגית לאזניל. כי זה התגובה שלה לאלרגיות ופריחה ביד מעידה על אלרגיה. מצד שני היא השתמשה בעבר באזניל ולא זכור לי תגובה כזו

שלום אך התופעות שאת מתארת מתאימות לאלרגיה, ונשאלת השאלה איזה תכשיר גרם לכך? רגישות לפניצילין יכולה להיות מלווה ברגישות לתכשירים נוספים אבל לא בהכרח התכשיר אזיניל בניתוח מסוג זה מוזרקים חומרי הרדמה ואלחוש ויכול להיות שישנה רגישות מתכשירים אלו דווקא כמו כן יכול להיות שאחד ממרכיבי האזיניל הלא פעילים גורם לתחנות אלו (קיימים שני תכשירים חילופיים בשוק ויכול להיות שהשתמשתם בפעמים הקודמות בשם המסחרי האחר) לסיכום מומלץ לפנות לרופא המנתח בהקדם ואם אינו זמין לרופא המשפחה בברכה

האם תרופת אתופן 400 מג יכולה לפגוע במערכת העיכול.. ומה ההבדל בינה לבין ארקוקסיה,, האם החומרים בשתי התרופות האילו יכולות לגרום לשינוי צבע שיניים תודה

שלום אמנם אני יוצא מנקודת הנחה שכל "דיאטות הקסם" האופנתיות הללו מועילות אך ורק ליצרני ומשווקי הדיאטות, ואין שום הוכחה רצינית לכך שהן עובדות, אך רציתי לשאול מההיבט של הסיכון, אם ישנו כזה. על דיאטת ד"ר סימונס אני כלל לא שואל, מאחר וגם בלי קשר לתרסיס, מדובר בדיאטה בעייתית מאוד עקב מגבלה קלורית של 500 קלוריות ליום. השאלה שלי היא בקשר לדיאטת הפטל, וקפה ירוק כאשר משלבים אותם בצריכה קלורית שגרתית ובריאה. דיאטת פטל: כל קפסולת פטל (לוקחים 2 ליום) מכילה: 280 מ"ג Rubus, Raspberry 120 מ"ג Kelp-Undaria pinnatifida 100 מ"ג Camella Sinensis (תה ירוק) 100 מ"ג Garcinia gummi-guta 100 מ"ג Cola nitida (מכיל קפאין) דיאטת קפה ירוק : תווית המוצר - http://www.diet-pharm.co.il/wp- -content/uploads/2013/01/greenl label.jpg רציתי בבקשה לשאול : 1. האם המוצרים הללו מוכרים לכם, האם יש בהם תועלת כלשהי ? 2. האם יש במרכיבים (והמינונים) הללו בעיה כלשהי ? 3. האם באופן כללי אנשים שסובלים מלח"ד גבוה או גבולי יכולים להשתמש בתוספים הללו ? (בדיאטת פטל בכל כמוסה יש גם 100 מ"ג תה ירוק + 100 מ"ג אגוזי קולה) 4. השתמשתי בדיאטת פטל במשך תקופה קצרה (עם הפסקות), לחץ הדם שלי גבולי (לפעמים תקין ולפעמים קצת גבוה), האם יכול להיות שזה בגלל המרכיבים בדיאטת הפטל ? 5. באופן כללי, כאשר לוקחים תוסף או מאכל שמעלה לחץ דם, כמה זמן לוקח ללחץ הדם להתאזן מהרגע שמפסיקים אותו ? תודה רבה ושבוע טוב

יוני שלום רב, אני ממליצה לך לפנות לחברה המשווקת את המוצרים ולהפנות אליה את שאלותיך. הרבה בריאות, אביטל הראל - מכבי care

בסד שלום אני צריכה לעבור טיפול ביודרדיואקטיבי. עקב גידול בבלוטת התריס. אני לוקחת כדורי ברזל, פרנטל חומצה פולית ופרוביוטיקה vsl3. האם מישהו מהם מכיל יוד. אודה על תשובתכם בהקדם. תודה

דנית שלום, עלייך לפנות לחברה המשווקת את תוספי התזונה הללו(הפרטים רשומים על גבי התווית)ולברר אצלם בקו ההדרכה. הרבה בריאות, אביטל הראל - מכבי care

שלום רב אני משתמשת בטיפות NYOLOL GEL נגד גלאוקומה כבר הרבה שנים. בחודש שעבר גיליתי שהטיפות חסרות בכל ביתי מרקחת. נאמר לי שחסר בחברה ברצוני לדעת האם זה חוסר זמני או שהיבואן הפסיק לייבא ואני צריכה לעבור לסוג טיפות אחר תודה מראש דבורה

שלום לצערי אין לי מידע לגבי זמינות המוצר בארץ , מומלץ לא להפסיק את הטיפול ועם גמר המלאי אצלכם יש לבקש את התכשיר החילופי שהרופא מליץ לך עליו בברכה

שלום האם יש סיבולת צולבת בין בנזודיאזפינים ואלכוהול? התשובה חשובה לי, מכיוון שני משתמש בבנזודיאזפינים כבר הרבה זמן, וכדי להמנע מהתמכרות אני מנסה להחליף מידי פעם בחומרים אחרים כמו אלכוהול תודה

ע"פ המידע העדכני בmicromedex ו UPTODATE לא מומלץ ליטול אלכוהול יחד עם בונדורמין או כל תרופה השייכת למשפחת הבינזודיאזיפינים מכיוון ששילוב זה יגביר את אפקט הסדציה ויגרום לתופעות לוואי מסכנות חיים.

אני מטופל באסטו , בקרייה, וb12 . לאחרונה יש לי תופעה של נשירת שיער האם יש קשר לתרופות הנל תודה אלי בן 54

שלום האם צמחים/עלים לחליטה תה שקונים במשקל או בשקיות בחנויות טבע מכילות קפאין ? האם יש הגבלה כלשהי לאנשים שסובלים מלח"ד בשימוש בחליטות תה למיניהם ? כמו כן לגבי קפה ללא קפאין, האם זה אכן מאפשר לשתות ללא הגבלה ? תודה

נעה שלום, 1.האם מדובר בסדרת התה השייכת למכבי קאר? 2.באופן כללי, תה שחור ותה ירוק מכילים קפאין ועלולים להעלות את לחץ הדם גם בצורה משמעותית. התגובות שונות מאדם לאדם ויכולות להיות בעייתיות אפילו בקרב מי שאינו סובל מיתר לחץ דם. 3.כמו כל מזון או משקה גם קפה ללא קפאין לא מומלץ לצריכה ללא הגבלה. קפה ללא קפאין הינו מוצר שעבר קליה ויש בו תרכובות שדורשות עיבוד מורכב של הכבד והכליות. הרבה בריאות, אביטל הראל - מכבי care

נתבקשתי ע"י רופא הנשים לקחת תוסף זה בכדי לחזק את הברזל בהריון.אך מה שמפריע לי שברשימת המרכיבים של התוסף מופיע רכיב של צבע מאכל שחור וצבע מאכל אדום הנקרא E-172, ניסיתי לרכוש של חברה מתחרה אך גם בה מופיע צבע זה. לא מובן לי למה צריך להוסיף את הצבע לתוספי מזון שנשים בהריון צריכות לקחת???האם זה מסוכן??? (אגב, בגרמניה נאסר השימוש בצבע זה).

רעות שלום רב, E-172 הינו רכיב שאושר לשימוש על ידי רשות בטיחות המזון האירופאית (EFSA). במוצר פוליפרין של חברתנו משמש E-172 ליצירת חזות אחידה ונעימה יותר לכמוסות. חשוב לנו להדגיש כי מוצרי מכבי CARE נדרשים לעמוד בתקני איכות מחמירים, כשבטיחות המטופלים בראש מעיינינו. הרבה בריאות, אביטל הראל - מכבי care

אני יודעת שישנם מוצרי קוסמטיקה שעדיף לא להשתמש בהם במהלך ההיריון בשל תכולת החומרים הממיסים שלהם (אם אני לא טועה) כיצד אוכל לדעת (לפי הכתוב על התווית) האם מדובר במוצרים המכילים חומרים לא רצויים אלו?

לימור שלום רב, אני ממליצה לך להיוועץ ברוקח, טרם שימושך במוצר. יום טוב, אביטל הראל - מכבי care

שלום. אני גרה במדינה אירופאית, מה שאומר שאנחנו נכנסים עכשיו לכמה חודשי חושך וקור. מומלץ פה מאד לקחת בחודשים האלה ויטמין די. הבעיה שאחרי מספר ימים של לקיחת הויטמין, יש לי עצירות נוראית שמחייבת אותי להפסיק עם הויטמין לכמה ימים טובים. המעגל הזה די מתיש אותי, האמת. מצד שני, אני יודעת שאני חייבת לקחת את הויטמין כיוון שהחורף מאד קשה כאן. אני אפילו לוקחת בנפייבר כדי להקל, אבל זה לא עזר. באיזה אלטרנטיבות אני יכולה להשתמש? אשמח לכל עצה. תודה.

שרון שלום, תודה על פנייתך. ראשית ארצה לציין כי תופעה של עצירות על רקע לקיחת ויטמין D בטיפות הינה בלתי מוכרת, למעשה. מצד שני, טבליות אכן עלולות לגרום לעיתים לעצירות. ולכן, באם במקרה את נוטלת את הוויטמין בטבליות - מומלץ לך לשקול לעבור לשימוש בטיפות. באם זה לא המצב - או באם תעברי לשימוש בטיפות וגם דבר זה לא יפתור את הבעיה - מומלץ שתפני לרופא ותבררי ראשית מהו סטטוס הוויטמין בדמך כרגע. דבר זה מומלץ, שכן בהחלט ייתכן שאם רמתו בדם, נכון לעכשיו, תקינה ונאותה, יהיה אפשרי להסתפק במינון מופחת מזה אשר את נוהגת לנטול - דבר אשר יפחית את הסיכון להתרחשותה של תופעת העצירות שאת נוהגת לחוות, שכן אין ספק שתופעה זו תלויית - מינון. בכל מקרה, גם אם תאלצי, בסופו של דבר, להישאר במינון העכשווי, מומלץ שתקפידי - במקרה שכזה - על נטילת אלמנטים לשיכוך תופעת העצירות הזמנית (כפי שתיארת לעיל), כמו גם על מעקב תדיר אחרי סטטוס הוויטמין, מתוך תקווה כי רמתו תעלה במהרה לרף אשר יאפשר הפחתה ניכרת במינון. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, התחלתי לפני כמה ימים לשתות תרופה מטרוגיל לטיפול בחיידק בקיבה אך התרופה עושה לי טעם מתכתי בפה לאורך זמן. לדוגמה שתיתי בבוקר בסביבות השעה 10 את התרופה וכבר ערב ועדיין יש לי את הטעם המתכתי. זה טעם מציק שלא עובר. כמה זמן מאז לקיחת התרופה יעבור הטעם המתכתי ?

שלום, אני על אוגמנטין 875 ויומיים לא לקחתי אנטיביוטיקה ואז חזרתי לקחת אנטיביוטיקה והיום סיימתי את הכדורים שלי... אני עדיין משתעל עם ליחה שבגלל זה לקחתי את הכדורים מלכתחילה...מה אני אמור לעשות? סיימתי? או שצריך להתחיל לקחת מהתחלה?

אני כרגע לוקחת אנטיביוטיקה. אחרי כמה ימים שלקחתי אנטיביוטיקה הרגשתי נפיחות וצריבה בנרתיק פניתי לרופאה והיא אמרה שמדובר בפטריה. ורשמה לי פלוקונול 150. לקחתי את הכדור השני כבר ונשאר לי עוד אחד אבל אני לא מרגישה שיפור משמעותי. בנוסף אני עדיין לוקחת אנטיביוטיקה, האם יש קשר? הכדורים של האנטיביוטיקה והפלוקונול נוגדים אחד את השני?

ספיר שלום, לא ציינת איזו אנטיביוטיקה את נוטלת אשמח אם תחזירי הודעה עם שם האנטיביוטיקה בכדי לתת לך תשובה מהימנה. בברכה,

שלום רב! ידוע לי שיש זריקות קברג'ט (לזיקפה) המכילות את החומר פרוסטגלאנדין E1. כמו כן יש כדורים בשם "מיוז" המכילים את אותו חומר. השאלה שלי: 1. האם בזריקות קברג'ט ניתן עקרונית להזריק גם רק חצי אמפולה? ולהשתמש בשניה בפעם אחרת? 2. האם ניתן להזמין את כדורי מיוז בארץ? ומה מחירם? תודה!!

1.זה משנה באיזה שעה ביום לוקחים כדור כולסטרול? והאם זה משנה אם אוכלים אחרי לקיחת הכדור לכולסטרול? 2.האם אחרי הכדור מותר לאכול תפוז? כי אני יודעת שאשכולית אסור

רונה שלום, א.ההמלצה ללקיחת כדורים לכולסטרול תלויה בסוג התרופה. ישנן תרופות שניתן לקחת בכל שעות היום וחלק רק בערב אך על מנת להיות בטוחים אפשר לקחת את התרופה בערב לפני שינה ולא משנה אם זה לפני/אחרי אוכל ב. לגבי שתית אשכולית :ההמלצה היא להמעיט בשתייה ובכך מקטינים את הסיכוי לת"ל ובעיות שרירים אך אין אסור מוחלט לשתייה, אין מניעה לאכול תפוזים בברכה,

לכדור קוראים סטטור לכולסטרול ואפשר לאכול אחרי שלוקחים וזס

שלום! אני בת 24, אובחנתי אתמול כסובלת מפצעי בגרות בחומרה בינונית-גבוהה (יחסית לגילי) מעט נגעים דלקתיים, ריבוי פצעונים תת עוריים.הרופאה המליצה על מינוצין (50 מג פעמיים ביום)- האם תופעת לוואי של התרופה הזו היא בחילות? היום נטלתי כדור ראשון ולאחריו חשתי בחילה חזקה..האם זה נורמלי? שאלה נוספת- המשחה לוקסיד- האם זה נכון שיש למרוח כמות בגודל של אפונה? הרופאה לא אמרה לי דבר על כך.. רק אמרה לי שמדובר בפילינג עדין ושאמרח אותו על כל האיזור הנגוע בפנים..אז מהי הכמות הנכונה? האם אמורה להישאר לי שכבה רטובה על העור או שהחומר אמור להיספג מיידית? תודה מראש!

רופא העור רשם לי מרשם לדוקסילין 100. יש לציין שאני משתמש בגלולות מסוג פמינט. בעלון לצרכן של דוקסילין כתוב על הגלולות בתגובות בין תרופתיות. האם זה יכול להזיק לשתות את שניהם יחד? או שזה בסדר? אשמח למשוב.

שלום כדורי הסידן ציטראט +די גם של סולגר גם של אלטמן מכילים משום מה ???? צבעי מאכל לא בריאים טיטניום דיאוקסיד . והמשקה של סופרב מכיל חומרי שימור גם לא בריאים סודיום בנזואט +פוטסיום סורבט יש איזה תוסף סידן נטו סידן? ללא משמרים ורעלנים גם בכמות מיזערית.

דן שלום, תודה על פנייתך. ראשית, ארצה לציין כי פורום זה אינו מיועד לעסוק במוצרים של חברות מתחרות וחוות דעת עליהם וזאת, בין השאר, מסיבות אתיות. בנוגע לשאלתך, ארצה לציין כי מוצרי מכבי קאר עוברים בדיקות איכות - מחמירות מהנהוג - ע"י אגף הרוקחות של מכבי (בין השאר, הדברים אמורים לגבי תוספי הסידן שלנו) וכי המוצר הסופי חייב לעמוד בסטנדרטים נוקשים הן בהתייחס למרכיבים השונים המצוים בו, מינונם, סיכוניהם היחסיים ועוד. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

עשיתי בדיקות דם והיו לי ערכים שהיו חריגים מהנורמה Folic Acid-2.7 Vitamin D 25 (OH)-15 Platelets-144 כולם מתחת לנורמה מה זה אומר? והאם נטילת ויטמנים תאזן את המצב?

נטע שלום, תודה על פנייתך. במענה לשאלותייך: 1. ערכי החומצה הפולית מעידים, ככל הנראה, על תזונה שאינה מכילה כמות ראויה של מזונות העשירים בוויטמין זה ו/או על ניצול מוגבר מהרגיל של הוויטמין ע"י רקמות הגוף. נטילת תוספת של הוויטמין האמור - בהתחשב בהיותו חסר, כעת, במידה משמעותית בגופך, עשויה בהחלט לסייע (אגב, משרד הבריאות ממליץ לכל אישה בגיל הפוריות ליטול 400 מק"ג של תוסף חומצה פולית) אך חשוב גם להקפיד ולגוון את התזונה במזונות העשירים בוויטמין זה, כגון: ירקות עליים ירוקים, כבד, קטניות, בננה, ירקות ממשפחת הכרוביים ותפוז. 2. ערכי ויטמין D נמוכים מעידים, בד"כ, על מיעוט חשיפה לשמש (קרני האור האולטרה סגוליות הכרחיות לצורך ייצורו של הוויטמין בגופנו). מחסור זה שכיח יחסית בארץ והפיתרון לו הינו, כעיקרון משולב: נטילת תוסף של הוויטמין האמור וחשיפה מדודה לשמש. ככלל, צפוי שיפור בסטטוס הוויטמין בפרק זמן של חודש עד חודשיים מנקודת הזמן בה התחלת לקחת תוסף מתאים. חשוב להדגיש כי קיימים מקורות תזונתיים טובים לוויטמין זה, כדוגמת: סרדינים, חלמון הביצה, שמן דגים, סלמון, טונה ומוצרי חלב מועשרים. 3. ערכי טסיות דם (Platelets) נמוכים עשויים להעיד על נטייה גנטית לתופעה זו ובכדי לאשש השערה זו - מומלץ לבדוק את ערכי הבדיקות הקודמות של טסיות הדם. כמו כן, על רקע השפעתן של טסיות הדם על משך זמן דימום / קרישה במקרים של חבלה וכו', מומלץ לערוך בדיקות משלימות בהתייחס למדדים אחרים של קרישת הדם, כגון: PTT, INR ו - Prothrombin Time. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

לפני שנתיים היה לי חסר של חומצה פולית שעמד על 4, לקחתי חומצה פולית 5mg והוא חזר לנורמה, עכשיו שוב ירד לי הרמה ל2.4, זה נחשב חסר רציני?זה מסוכן?הכדורים האלה עוזרים רק לזמן מסוים ואח"כ הרמה יורדת שוב? תודה רבה!!!

שלום רב, תודה על פנייתך. רמת החומצה הפולית אשר הזכרת בפנייתך אכן נחשבת למייצגת מידת חוסר משמעותית בוויטמין האמור. במיוחד חשוב לוודא שאין מחסור בוויטמין זה בגיל הפוריות, שכן מחסור ממושך בו עלול לגרום למומים קשים, חלילה, בעובר. מסיבה זו, אגב, ממליץ משרד הבריאות לכל אישה בגיל הפוריות - ובלי קשר למצב הוויטמין בדמה - לנטול באופן יומיומי תוספת של 400 מק"ג חומצה פולית. בנוגע לשאלתך האחרונה: באם תזונתך לוקה בחסר ואינה מכילה מגוון מקורות לוויטמין זה (לדוגמא: בננה, קטניות מסוגים שונים, ירקות עליים ירוקים, תפוזים, כבד, ברוקולי וכרובית) הרי שעם הזמן יחזור החוסר לקדמותו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

מה המינון המומלץ למי שיש חוסר של ויטמין D, לגבר במשקל 70 ק"ג בגיל 35? מה הקשר היו היחידה IU הרשומה במרשמים שומים לבין מיקרו גרם הרשומה במרשמים אחרים? תודה ושבת שלום

עומר שלום, תודה על פנייתך. ככלל, רמת הצריכה המומלצת של ויטמין D ליום, לאדם בגילך שלא סובל מחוסרים, הינה 600 IU ליום. בהתאמה, באם יש לך חוסר וככל שחומרתו גדולה יותר - דבר הניתן לאבחון בבדיקות הדם - כך סביר שהרופא ימליץ לך על מידת צריכה גבוהה יותר מזו שנזכרה לעיל, בכדי להשלים את החסר. לגבי שאלתך השנייה, IU פירושו International Units ובהתאם לסטנדרט שנקבע, כל 1 מק"ג (מיקרו-גרם) של ויטמין D שווה ערך ל - 40 יחידות שכאלו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום רב, ראיתי בפורום שרצוי מאוד שלא לצרוך מיץ אשכוליות עם סימבסטטין ולהלן 2 שאלות: 1 האם אין לצרוך בכלל או רק בסמוך ללקיחת התרופה? 2 מה לגבי צריכת פומלה, אשכולית אדומה, מיץ לימון או תפוזים.

שלום על פי מקורות המידע שברשותינו: 1 - יש להימנע משתיית אשכוליות בכלל כל תקופת נטילת התרופה מכיוון שמיץ האשכוליות מעכב את פינוי התרופה מהגוף וכאשר היא מצטברת יש סיכוי לעלייה בשכיחות תופעות הלוואי של התרופה. 2- אכן אין לצרוך אשכולית בזמן ניטלת סטאטין . אין בעיה עם החברים האחרים ממשפחת פירות ההדר שהזכרת. בברכה, צוות בית המרקחת

האם נטילת 10 מג ציפרלקס עשויה לעכב חזרתו של מחזור חודשי .התחלתי ליטול את התרופה בדיוק אחרי הלידה , כיום כמעט 8 חודשים לאחר לידה. הנקה הופחתה משמעותית. טרם קיבלתי מחזור.

ענבר שלום, מבדיקה בעלון לרופא של התרופה ובמקורות מידע נוספים נמצא כי ישנה תופעת לוואי של עיכוב במחזור אך היא לא נפוצה. עלייך לפנות לרופא המטפל לשקול המשך טיפול, בנוסף מומלץ לפנות לגניקולוג לבדיקה שגרתית. בברכה,

הנני בת 67 לא קל לי לכתוב על זה, הנני משתמשת במגן תחתון, וזה עושה לי גירודים במקום.אני חושבת שזה מהדבק שנדבק לתחתונים. אני מורחת משחת דרמקובין וזה עוזר לי. אך היא אפשר להשתמש בזה הרבה זמן. האם יש לכם לתת לי פיתרון, מודה לכם מראש.

ציקי שלום, משחת דרמקומבין מכילה אנטיביוטיקה חומר אנטי פטרייתי וסטריאואידים בשימוש ממושך התרופה תשפיע פחות, ואין המלצה לשימוש ממושך. עליך לפנות לרופא עור לבירור גורם הבעיה ולקבלת טיפול מתאים. ניתן לנסות להחליף גם למגן תחתון של חברה אחרת. בברכה,

שלום, בהנתן שבדיקות הדם שלי תקינות (ברזל, פריטין וB12 בטווח התקין)- האם נטילת ציסטאין ו/או ויטמין B6 עשויים לסייע במניעת נשירת שיער? אם כן, האם ניתן לקחת אותם ללא התייעצות עם רופא? האם יש חשש למינון יתר? תודה מראש, חגית.

חגית שלום, לא ציינת מה גילך והאם את נוטלת תרופות נוספות. בכל אופן מומלץ לפנות לרופא עור לבירור מקור הבעיה ולקבלת טיפול מתאים בברכה,

האם מותר לקחת קסרלטו בזמן שאני לוקחת תרופה נגד פטריות טרבינאפין?

שלום סימה ע"פ המידע הקיים בספרות עד כה (LEXI-COMP, MICROMEDEX), אין אנטראקציה. לכן, כן מותר לקחת RIVAROXABAN (XARELTO) בזמן שאת מטופלת ב- TERBINAFINE. מומלץ מעקב רפואי, ספירת דם, ותפקוד כבד לפני ובזמן הטיפול בטירבינפין. יום טוב יום טוב

שלום,האם יש התנגשות כלשהי הין נטילת לוסק נוסידקס ואכילה של אשכולית\פומלית\פומלה? האם משפחת האשכולית\פומלה מתנגשת עם סוג מסויים של תרופות?

ליזה שלום, לוסק יש לקחת 1/2 שעה לפני האוכל בבוקר אין הצנגשות הין נוסידקס לבין הפירות שציינת. יש מספר תרופות המתנגשות עם אשכולית אחת מהן היא הסטטינים-תרופות להורדת כולסטרול בברכה,

אני בחורה בת 23 התחלתי לסבול בשבועות האחרונים מתשישות חזקה וסחרחורות וחולשה. עשיתי בדיקות ים ויצא לי מחסור חזק בברזל. פריטין 4 הרופא נתן לי כדורי ברזל ורציתי לדעת תוך כמה זמן הברזל עולה בגוף ומגיע לרמות תקינות בדם? תודה רבה

רונה שלום, תודה על פנייתך. איני יודע מה מינון וסוג הברזל אשר הומלץ לך - כמו גם ערכי הברזל בדמך לפי שעה - ולכן, לא אוכל לתת לי שעה הערכה משוערת באשר לפרק הזמן הנדרש לשם ייצוב ערכי הברזל בדם. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

יצא לי בבדיקת דם חומצה פולית 4 שהטווח התקין הוא 5.5-25 אני לוקחת חומצה פולית בכדורים 400 מק"ג ליום. תוך כמה זמן הויטמין עולה בדם ומגיע לטווח התקין?

שירן שלום, תודה על פנייתך. בהתאם לנתונים שמסרת, סביר שערכי הוויטמין בדם יגיעו לטווח התחתון התקין די במהרה - סביר שתוך שבועיים עד שלושה. באם ברצונך שהערכים יהיו באמצע טווח הנורמה, הרי שמרבית הסיכויים שידרשו לכך כחודשיים, לערך. בכל מקרה, יש להקפיד ולערוך בדיקת מעקב רלוונטית בכדי לוודא שיפור במצב. לטווח הארוך, חשוב להקפיד ולצרוך מקורות תזונתיים המכילים כמויות נאותות של החומצה הפולית, כדוגמת: קטניות ; ירקות עליים ירוקים ; בננות ; כבד ואבוקדו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני בת 73 מעשנת . רוצה לדעת איזה כמות של ויטמין C . אני צריכה ליום. ואיזה ויטמין C . קימים היום כמה סוגים אני רוצה את הטוב מבינהם. תודה. תאריך:10.10.2013.

האם מותר לחצות ריתמקס 300 לשניים?

שלום מרי את הכדור-RYTHMEX 300MG ניתן לחצות ויש עליו קו חצייה (רק אם צריך, כי זה לא רצויי בגלל שהתרופה יכולה להשאיר טעם מר בפה). לציין אסור לחצות את הכדור RYTHMEX 150MG ואיו עליו פס חצייה. יום טוב

תודה לך על תשובתך.אשמח לדעת מה השם המדוייק של הויטמין כדי שאוכל לבקש מרשם מרופא המשפחה.האם המתיל קובלמין בטוח לשימוש כי ברור שאעדיף אותו על פני הראשון למרות כמויות הציאניד המזעריות.מדוע אדם נורמלי יתנדב לבלוע ציאניד אם אפשרי לקבל את הויטמין בצורת המתיל קובלמין? תודה

דנה שלום, כפי שמשתמע מתשובתי הראשונה, ציאנוקובאלמין מאופיין ביציבות רבה לעומת המתילקובאלמין - דבר העשוי להשליך על מידת זמינות הוויטמין האמור מכל אחד מהמוצרים. לגבי תרופות מרשם אפשריות - להלן קישור לפורום מתאים להפנות במסגרתו תוכלי להפנות את שאלתך: http://www.doctors.co.il/forum-4863 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני מנסה להיכנס להריון 5 חודשים. הרופא לפני שנה נתן לי פולית 5מ"ג, בנוסף אני לוקחת B12 כי היה נמוך, בו יש גם 0.4 מ"ג חומצה פולית, וגם יש לי פרנטל לחוסר אבץ, ברזל, ולתוספות. מה להמשיך ליטול? כמה? אני כל הזמן מאוד עייפה... יכול להיות עודף חומצה פולית? כמה לקחת? להמשיך עם ה-B12? מה עם הפרנטל לפני ההריון?

שלום לך נא להתייעץ שוב עם הרופא שנתן לך את החומצה פולית במינון 5 מ"ג ולנסות להבין אם יש צורך במינון הנ"ל. (יש מצבים שכן צריך). יש לברר איתו אם צריך להמשיך B12 ע"פ הבדיקות שלך. כמו כן להתייעץ אתו האם את צריכה ליטול את הפרינטל, כדי שלא תקבלי כפילויות של ויטמינים. יום טוב

אני סובל מדי פעם מאלרגיות בעיקר בסתו ובאביב בעבר קיבלתי גלרגי ולאחרונה רופאת משפחה נתנה לי קלארינז רפטאבס בטענה שהאלרגיה מלווה בוירוס האם אפשר להשתמש בשתי התרופות יחד.

שלום דוד Clarinase Repetabs מכיל Pseudoephedrine sulfate 120 mg (נוגד גודש) ו- Loratadine 5 mg (אנטי-היסטמין). ב-ZYLLERGY יש CETIRIZINE שזה גם כן אנטי-היסטמין. לכן אין להשתמש בקלרינז ובזילירג'י בו-זמנית, ללא הוראה מפורשת מהרופא. יום טוב

בבדיקת שתן ראשונה שעשיתי יצא לי ערך שלילי של PROTEIN- U STRIP. בתרבית השתן גילו לי חיידק e-coli.כמו כן יש לי לחץ דם גבוה ובאולטרסאונד בטן שעשיתי לפני זה גילו הרחבה של מערכת מאספת בכליה שמאלית. בבדיקת שתן פעם שניה בהבדל של 20 יום שעשיתי הערך של חלבון PROTEIN- U STRIP היה 10 . 1) מה יכול להשפיע על ערך PROTEIN- U STRIP שבפעם ראשונה יצא שלילי ואחרי 20 יום של בדיקה נוספת יצא עם ערך 10? 2) על מה מעיד חלבון בשתן כלומר על איזה בעיה? 3) האם חלבון בשתן יכול להיות כתוצאה מפטריה בנרתיק ? 4) האם יש טיפול טבעי וצמחי מרפא ואוכל שיכול לעזור להוריד PROTEIN- U STRIP לערך "שלילי" כמו שאמור להיות? 5) האם יש קשר כלשהו בין PROTEIN- U STRIP לחיידק e-coli? 6) האם יש טיפול טבעי כדי להוריד PROTEIN- U STRIP לערך "שלילי" כמו שאמור להיות וגם להיפטר מחיידק e-coli? תודה

דנה שלום, תודה על פנייתך. המקרה אותו את מתארת מורכב וחורג מהיקף הייעוץ הניתן במסגרת פורום זה. אמליץ לך לברר את הממצאים מול הרופא האישי או הגורם המטפל וזאת, בכדי שיוכל לתת מענה מקיף וכולל לבעייתך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני מקבלת ריתמקס שלוש פעמים ביום.אחרי האוכל .השאלה שלי אני בבקר לא מסוגלת לאכול האם עוגית עם נס נקראת אוכל? האם הריתמקס לא נספג אם לא אוכלים? ומה המינימום שצריך לאכול? הבעיה היא רק בבקר. בתודה

שלום מרי התרופה RYTHMEX מכילה PROPAFENONE - נספגת היטב לאחר מתן פומי. ניתן ליטול אותה עם או ללא הארוחה, לציין אוכל יכול להעלות את ריכוז התרופה בדם (ע"פ UPTODATE). לפי העלון של התרופה מומלץ לבלוע את כדור הריתמקס: שלם (בשלמותו), עם נוזל לאחר הארוחה, וזה בגלל שלתרופה יש פעילות מאלחשת וגם יכולה לגרום לטעם מר בפה. לכן תמשיכי לקחת את התרופה בזמן כמו שאת רגילה, על מנת לא לצאת מאיזון, ובבוקר גם הארוחה הקטנה שציינת נחשבת לאוכל , העיקר שאת בולעת את הכדור בשלמותו. וכמובן נמצאת במעקב רפואי ומאוזנת. יום טוב

אני מקבל את התרופה להקלה בהשתנה עקב ערמונית מוגדלת שפירה. במהלך היום התרופה משפיעה מצויין הבעיה שבלילה אני נאלץ ללכת מספר פעמים לשרותים והדבר לא נות . אבקש לדעת מהי השעה המועדפת ללקיחת התרופה

שלום לך בני התרופה מגיעה ל-STEADY STATE לאחר חמשה ימים במתן פעם ביום. לכן בהנחה ואתה נוטל את התרופה יותר מחמשה ימים. ובהנחה שאתה בולע את התרופה בשלמותה כחצי שעה לאחר האוכל באותה שעה כל יום. ועדיין הבעיה ממשיכה בלילה, אז יש להיוועץ ברופא, ייתכן והוא ישקול להעלות את המינון של התרופה. יום טוב

לגבי התרופות שמדברים עליהן כאן בפורום- אני מניחה שהן לא מופיעות בסל התרופות. האם יש איזה שהיא השתתפות מטעם הקופה כדי לקנות אותן? אני שוקלת לעשות ביטוח בריאות פרטי מהסוג הזה https://www.clalbit.co.il/insurance/healthins/Pages/default.aspx . שזה ביטוי שבעיקרון מכסה תרופות שהן לא בסל אבל רציתי לדעת אם יש השתתפות גם מטעם הקופה או בכלל לא?

ירדנה שלום, הפורום אינו עוסק בפניות מסוג זה ועל כן, אמליץ לך להפנות שאלתך למוקד המידע הכלל של קופ"ח מכבי, בטלפון: 3555* בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האים ניתן להשתמש בכורכום או כורכומין לאדם הצורך קומדין?

שלום איציק, יש אנטראקציה בין כורכום או CURCUMIN, לתרופה אנטי-קואגולנטית כמו WARFARIN - הגברת הסיכון לדמם. לכן יש להיזהר מחשש לדימום ולעקוב באופן תדיר יותר אחר INR ותופעות לוואי של דימום- במטופל המאוזן על קומדין שיתחיל ליטול כורכום. כלומר יש להיזהר ולהודיע לרופא על השילוב ועל האנטרקציה. יום טוב

שלום לקחתי כדור קלארינז לייבוש ליחה וגיליתי לאחר שנטלתי אותו שפג תוקפו לפני שנה. האם זה מסוכן ומה לעשות? תודה.

דנה שלום, שימוש בקלרינאז לא אמור להוות סיכון ייתכן ומרבית החומרים הפעילים בתרופה לא קימיים ולכן התרופאה אינה אפקטיבית. במידה ואת חשה בתופעות חדשות יש לגשת לרופא. בברכה,

שלום אני בן 32 מטופל בסרוקסט (כ- 3 שבועות) 20 מ"ג ובלוריוון- 2 כדורים ביום (אמור לרדת בהדרגה) לצערי הסרוקסט מפחית לי את החשק המיני ומעקב שפיכה, בעייתי לאור העובדה שאשתי ואני מנסים להכנס להריון. שאלותיי: 1.האם כאשר אני עושה הפסקה של יום אחד מהסרוקסט זה יכול לעזור לתפקוד המיני שלי באותו היום? 2. בקרוב יש לי מסיבת רווקים שזה אומר הרבה אלכוהול, האם אני יכול לעשות הפסקה ליום גם מהלוריוון וגם מהסרוקסס לצורך החגיגה? תודה מראש

שלום לך יובל הפסקה של SEROXATE ליום אחד לא תעזור, ישנם בספרות מספר פתרונות, אך אינך יכול להחליט לבד, עליך להתייעץ עם רופא. האפשרויות: אפשרות 1: הקטנת מינון ה-SSRI בהשגחה רפואית לתסמיני דיכאון(במקרה של סרוקסט) במידה והמטופל מקבל מינון גבוה, (אינך מקבל מינון גבוה). אפשרות 2: ניתן לשקול לקיחת תרופה שתעזור ל- erectile dysfunction. (רק לפי הוראה של רופא שיברר אם אין מניעה). אפשרות 3: ניתן להחליף לתרופה אנטי-דכאונית אחרת ממשפחה אחרת שלא מלווה בשיעור גבוה של תופעות הלוואי שציינת. לציין ישנם גם פתרונות אחרים, כל האפשרויות יש לשקול עם רופא המשפחה ו/או רופא מומחה ולא לעשות שום שינוי על דעת עצמך, כי זה עלול להזיק. לגבי שאלה מספר 2: לא מומלץ לשתות אלכוהול כי שילוב התרופות שלך עם שתיית אלכוהול עלול לפגוע ביכולת המנטלית והמוטורית שלך להביא לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית ולתופעות לוואי שיכולות להיות מזיקות לבריאות שלך. יום טוב

לאחרונה ישנן הודעות שויטמין בי 12 למציצה מכיל ציאניד. ישנה המלצה להשתמש בויטמין בי 12 עם מתילקובלמין. האם יש להשיג צורה זו של תוסף בבתי המרקחת? איפה קונים את המוצר? האם יש לו עדיפות על הראשון? האם תוסף הציאניד רעיל? תודה

דנה שלום, תודה על פנייתך. הרוב המוחלט של תכשירי B12 המשווקים בארץ מכילים את הוויטמין בצורת ציאנו-קובאלמין ולא מתיל-קובאלמין. יש לציין, כי B12 מסוג ציאנו-קובאלמין מאופיין בהיותו יציב יותר, מבחינת פרמטרים כגון: חיי מדף ולכן מועדף לשימוש (בד בבד, חשוב להדגיש כי כמויות הציאניד המצויות בתרכובת זו הינן מזעריות). עם זאת, באם ברצונן להשיג את ה - B12 כמתיל-קובאלמין, יהא עליך להביא מרשם רופא ובהתאמה - בהינתן מרשם זה לבית המרקחת - הם יספקו לך אותו. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני חולת סכרת ואני נוטלת מספר תרופות. ברצוני לדעת האם שילובן תקין מטפורמין מיקרוספירין אנלדקס בזפיברט אני נוטלת את כולן בבוקר אחרי ארוחת בוקר אשמח לתשובה תודה מראש

ברוריה שלום, לא ציינת אילו מינונים את לוקחת של כל תרופה וכמה פעמים ביום, באופן כללי אין מניעה בשילוב של התרופות. מומלץ לעשות מדי פעם בדיקות לתפקודי כליות- בגלל השילוב של מטפורמין ובזפיברט. בברכה,

שלום רב, אימי בת 78 עם לחץ דם גבוה- מטופלת עם תרופות. סובלת כבר 5 ימים מוירוס עם חום של 39 ולפעמים 40 מעלות . וכאבי בטן- הרגשה גרועה. קיבלה טיפול במוקסיפן פורטה 500 מ"ג פעמיים ביום ל- 10 ימים. ללקחה כבר 4 כדורים. מתי תחול השפעה ? או שכדאי לחזור לרופא המשפחה? תודה רבה

איריס שלום, מוקסיפן הינה אנטיביוטיקה לטיפול בחידקים, במידה והיא אובחנה כסובלת מתסמינים בגלל וירוס מוקסיפן אינה יעילה. יש לשוב לרופא המטפל לברר מה האבחנה ולשקול טיפול בהתאם. בברכה,

שלום רב, ביתי בת שנתיים ועשרה חודשים שוחררה אתמול מבית החולים לאחר 4 ימים בהם הוזרק לה אוגמנטין 500 לתוך הוריד 3 פעמים ביום ( סיבת האשפוז: בלוטת לימפה נפוחה באיזור הצוואר שמלווה בזיהום מקומי). אתמול בערב נתתי לה מנת אוגמנטין ראשונה דרך הפה. כל הלילה הילדה הקיאה( 4 פעמים) ובבוקר הקיאה שוב ( לאחר שתיית מיים). השאלה שלי: האם מדובר בתופעת לוואי? האם להמשיך במתן האנטיביוטיקה? מה עושים במצב כזה.. היום שבת ואין אפשרות להתייעץ עם הרופא המטפל. אודה לכל תשובה . תודה מראש , אולגה.

אולגה שלום, אחת מתופעות הלוואי של הסירופ הינה בחילות והקאות, מומלץ לנסות לתת עוד מנה ובמידה והיא לא מפסיקה להקיא מומלץ לפנות לרופא במר"ם. בכל מקרה יש להקפיד שהיא תשתה כמה שהיא יכולה בכדי למנוע התייבשות בברכה,

שלום, אני 10 ימים לאחר לידה ולא מניקה. יש לי כאבים בעצם הזנב בעקבות הלידה וקיבלתי מוסקול 3 פעמים ביום. מעבר לזה יש לי התקפי חרדה וקיבלתי בשבוע הקרוב חצי כדור קלונקס וחצי רסיטל ליום. בשבוע הבא אני אפסיק ליטול קלונקס ואמשיך רק עם רסיטל כדור שלם. רציתי לדעת האם השבוע שילוב שלושת הכדורים הוא בסדר. תודה מראש

שלום לך, בבדיקה במקור המידע מיקרומדקס אין מניעה בשילוב 3 התרופות, תרגישי טוב ומזל טוב,

גבר בן 38 רווק יש מתי פעם זיקפה אך לא יכול לסים מהר או בכלל לא אני לוקח תרופה ללחץ דם נורמלול ומשתן חצי ליום נורמלול 1 ותרופה לדיכאון 1 וחצי רזיטל בבקשה אשמח לקבל יעוץ תודה

דרך הפוכה ליציאה מדכאון זה היפוך התנועה. תכנס למערכת יחסים אם קימת יותר טןב. ותתחיל לקייםיחסי מין אבל עם הרבה משחק מקדים וארוטיקה . הגוף יקבל צגע וישתחרר נפשית וגופנית. העכוב של התרופה זה אסון.

האם אפשר לקחת אינזימי עיכול של אלטמן ואחרי שעתיים כדור ברזל עדין של סולגאר. (בבקר)

חני שלום, הפורום אינו מיועד לעסוק במוצרים של חברות מקבילות וזאת, בין השאר, מסיבות אתיות. לכן, לצערי, לא אוכל להתייחס לשאלתך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, ברצוני לרכוש טבליות ציסטאין של סולגאר. ביקרתי בבית מרקחת של מכבי בהרצליה, ונאמר לי שם שהמוצר לא נמצא במלאי, ושגם לא ניתן להזמין אותו. רציתי לשאול האם ניתן להזמין את המוצר במכבי באופן כללי, או שזה כך בכל בתי המרקחת של הקופה? כמו כן, האם קיים תחליף לטבליות הללו של חברה אחרת? האם מכבי מחזיקה אותו? תודה רבה, וחג שמח!

אלין שלום, לצערי, לא אוכל להתייחס לשאלתך, שכן הפורום אינו מיועד לעסוק במוצרים של חברות מקבילות וזאת, בין השאר, מסיבות אתיות. הערה נוספת: מכבי קאר אינה מחזיקה מקבילה למוצר האמור בסל מוצריה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני לוקח אסטו 10 מג במשך כשלושה חודשים שבמהלך החודשיים הראשונים לקחתי חצי כדור ובמשך החודש האחרון אני לוקח כדור שלם. ואני סובל מתופעת לוואי שדי מפריעה לי ביום יום שילשולים ורציתי לדעת האם הדבר אמור לחלוף לבד או שיש משהו אחר אשמח לדעת מה הפיתרון? נ.ב אני לוקח בנסוף גם סורבון פעמיים ביום. תודה