פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלוםמרב, אני נוטל טריטיס להפחתת לחץ דם במינון 2.5 מג, ואני מעוניין בשורף השומן lipo6 או היידרוקס, ושאלתי היא האם תרופות אלה מזיקות ללחץ הדם? ואם אכן הן משפיעות על מה הייתם ממליצים על איזו שורף שומן שלא מזיק ללחץ הדם הגבוה?.תודה מראש.
שלום, אין מידע חד משמעי בנושא, ולכן אפשר להשתמש ולעקוב אחרי לחץ דם במיוחד בימים הראשונים להתחלת הטיפול.
האם מותר לי לקחת ציפראלקס עם יותירוקס לבלוטת התריס סיטנבסטין לכולסטרול ולוסרלטקס אמלו ונורמלור ללחץ דם. תודה רבה
האם לא מסוכן לשלב את התרופות
שלום, אני בת 44 שסובלת מדלקת כרונית באוזן שמאל החיצונית והפנימית. כ 15 שנה שעקב כך אני לפחות פעם בחודש לקוחת אוגמנטין. אני מרגישה שהאנטיביוקה שאני לוקחת כבר אינה עוזרת. מה עושים במקום? תודה מראש, חוה
שלום, עדיף להיוועץ עם הרופא בקשר לטיפול באוגמנטין. מה משך הטיפול בתרופה ? האם יש תרבית שמראה צורך בהמשך טיפול אנטיביוטי בוגמנטין ? תשובות לשאלות הנ"ל יש להפנות לרופא, ולשקול טיפול חילופי אם המצב מצריך !
כאב בעצם הזנב,בברכיים (במיוחד שמאלית),כאב מקרין עד כף הרגל שסבלה כבר בעבר מדורבן. בביקור רופא ראשון קיבלתי אתופן. האם מרפא או רקמשכך כאב? האם לא הכרחי לבדוק מהו המקור לדלקת?לפסול מחלות ? ( אפילו צילום לא הוצע לי). האם הייתי צריכה לספר לרופא על בעיית שתן תכופה ומיומה בנרתיק? על התכווצויות שאירים לייליות? זה קשור?
שלום, טיפול באתופן הינו טיפול אנטי-דלקתי ולא רק לסימפטומים. טיפול בתרופה עלול לגרום להגברה במתן שתן.
היי, רציתי לדעת אם אפשר לשלב אטופן עם תוסף תזונה cla + crenitine.
שלום! אני בחור בן 23 בריא בדרך כלל מעוניין לרכוש כדורי סיאליס לשיפור אקט מיני עם מישהי שהכרתי. מה התהליך לרכישת כדורים אלה באופן חוקי? במידה וזה דרך רופא המשפחה האם הוא יאשר לי? עלות הכדורים יקרה? במידה וכן אשמח לתחליף טוב יותר. אשמח לתגובה!
אני מחפש המלצה על תוסף תזונה\מוצר טבעי או צמח שניתן להשיג בבית מרקחת או חנות טבע. מוצר שידוע כמוריד חשק מיני אצל גברים, משהו בטוח לשימוש ללא הרבה תופעות לוואי, שניתן יהיה לקחת באופן יום יומי לתקופה של מספר שבעות. אני מעוניין להתרכז כרגע בדברים חשובים אחרים ולפעמים היצר המיני קצת מציק. אשמח על המלצה תודה מראש.
אני חולה באנמיה אפלסטית ונוטלת ציקלוספורין באופן קבוע. האם מותר לי לשתות מיץ רימונים/לאכול גרעיני רימון? אם מפרידים במס' שעות הפרש מנטילת התרופה זה תקין?
שלום, עדיף להימנע משילוב מיץ רימונים יחד עם ציקלוספורין כי יתכן שינוי ברמות של התרופה בדם. (יש דיווחי מקרה בנושא).
שלום האם מותר לחצות כדור לוסטרל? השאלה מתייחסת גם לגבי לחצות לוסטרל 100 מ"ג, וגם לגבי לוסטרל 50 מ"ג (שם יש אפילו סימון באמצע) בעלון לצרכן כתוב שמדובר בטבליות מצופות. ועד כמה שידוע לי, טבליות מצופות נועדו לכך שלא יחצו אותן. כ"כ כתוב במפורש ב"אופן השימוש" - "אין לחצות או לכתוש את הטבליות". מצד שני, בחיפוש קל ברשת בפורומים (לפחות מה שראיתי בעברית) ראיתי שהתשובות הן שאפשר לחצות. אשמח לקבל תשובה מוסמכת, האם ניתן, האם זה לא פוגע ביעילות בספיגה, ולמה כתוב שאסור לחצות, והאם בטבליות מצופות אין כלל חד משמעי שאסור לחצות? תודה רבה
שלום רב! ברצוני להתייעץ לגבי התוסף ברזל פלוס של אלטמן , ביצעתי בדיקת דם עקב נשירה חמורה בשיער, ונמצא כי חסר לי ברזל וB12 , הרופא נתן לי מרשם לכדורי ברזל פולקס , אך אני העדפתי ללכת על משהו יותר עדין וקניתי ברזל פלוס של אלטמן , נוטלת אותו כבר שבועיים , שמתי לב שבתקופה זו יש לי קצת סחרור וכאבי ראש כמה פעמים בשבוע , האם יכול להיות שהברזל של אלטמן גורם לי לכך? ליטי
שלום, לא בהכרח, היצרן לא מתייחס לתופעות לוואי האלה. אבל בכל מקרה, תופעות לוואי כאלה עלולות להיות כתוצאה מהמחסור בברזל, ו- B12. יש לנסות להמשיך עם התכשיר, במקרה והתופעות ממשיכות יש להפסיק לקיחת התרופה.
שלום מה לתת לילד עבור שפעת? צריך לקחת בחשבון צליאק ו G6PD תודה מראש מורן
שלום רב אני מקבלת ציפלודקס וזינט יחד לטיפול בדלקת בצוואר הרחם. האם השילוב של שתי התרופות מותר? תודה רבה
אמי עבר ניתוח לפני כמה ימים בפה להוצאת שן אכולה. אמי נוטלת תרופות נגד סוכרת, לחץ דם, וכליות. השאלה שלי היא האם התרופה שנתנו לה להקלת הכאבים (הנזכר בראש הכותרת ) יכול להתנגש עם התרופות שאמי לוקחת ביום יום?
שלום רב, יש לי דיאבטיס אינסיפידוס מולד מטופלת במינירין. עכשיו התחלתי לקחת לוסרל, ידוע לי שאחת מתופעות הלוואי זה הורדת רמת נתרן. רציתי לדעת מה סיבת הנתרן הנמוך , האם זה אגירת נוסלים עקב ייצור מוגבר של adh או משהו אחר? כי הגוף שלי לא מייצר adh אז זה עדיין רלוונטי אליי? והאם יכול להיות שהלוסטרל יבטל את השפעת המינירין?
אין מניעה (התווית נגד) לשילוב של מינירין (desmopressin) ו-לוסטרל (sertraline). השילוב מצריך ניטור ומעקב אחרי סימנים של אצירת נוזלים והיפונתרימיה. sertraline הינה תרופה ממשפחת SSRI אשר עלולה לגרום ל- SIADH (הפרשה לא תקינה של ADH מה שעלול לגרום להיפונתרמיה), תופעה זו נפוצה יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 65.
שלום. מהו המינון מומלץ לנטילה. האם נטילה יומיומית של טבליות 100 מ"ג הינה מוגזמת? הויטמין איננו רעיל אך האם יתכנו נזקים מנטילה יתרה? תודה.
שימוש בויטמינים מומלץ בעת שיש חוסר תזונתי או התוויה רפואית מוצדקת. ויטמין B12 - במידה ורמות בדם הן נמוכות מומלץ לקבל טיפול בויטמין (מינון האחזקה בד"כ הינו 1000 מיקרוגרם ביום). ויטמין B6- חוסר בויטמין הנ"ל בגוף הינו נדיר. בנשים מעל גיל 50 צריכה יומית מומלצת הינה 1.5 מ"ג ביום. (במידה והויטמין נרשם לטיפול במחלה מסוימת אז מצריך מינון טיפולי מתאים לבעיה הרפואית אשר יקבע הרופא). שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של ויטמין B6 , אינו מומלץ עקב הפוטנציאל לפגיעה עצבית.
שלום. התכוונתי לויטמין B1.. אני נוטלת ויטמין B1 וויטמין B6 כדי לשפר את הביצועים הקוגנטיבים. זיכרון וריכוז. כיוון שהינם מסיסים במים שיערתי שאין סיכן לנטילה יומיומית. אנא כתוב מהו הפוטנציאל שציינת.. האם נטילה של 100 מ"ג ביום נחשבת מוגזמת??
שלום, אני נמצא בטיול בחול כרגע בגובה 3600 מ ובימים הקרובים אמיך לעלות. בימים האחרונים נעשיתי חולה (עוד לפני שעליתי לגובה) ורופא מקומי רשם לי אנטיביוטיקה Amoxycillin, 500 מג. בפעמים קודמות שעליתי לגבהים מעל 4000 נטלתי כדורי גבהים אורמוקס ואני מעוניין להשתמש בהם גם הפעם. האם יש התנגשות בין התרופות? הרופא שרשם לי את האנטיביוטיקה כבר לא זמין להתייעצות. תודה!
שלום רב קיבלתי מהרופאה תרופת אגיספור לטיפול בפטרת ציפורניים. כתוב על התרופה שצריך להחזיק בטמפרטורה של פחות מ25 מעלות. כיוון שביתי אינו ממוזג, הטמפרטורה היא מעל 25 מעלות ועל כן שמתי במקרר. אבל כשבאתי לשים את המשחה, ראיתי שהיא צמיגה מאוד. לפי ההוראות צריך להוציא קצת מהשפופרת ולהניח על הציפורן, אבל המשחה לא רצתה להיפרד, ונאלצתי למשוך חתיכה ממנה ביד. אולי כך זה צריך להיות, אבל התעורר בי ספק שאולי המשחה לא צריכה להיות במקרר, ואם אחזיק אותה בחוץ יהיה נוח יותר להוציא אותה מהשפופרת. אודה לכם על ייעוץ בעניין זה.
כידוע, הנחיות האחסון של התכשיר (אגיספור) הן לשמור במקום קריר בטמפרטורה מתחת ל- 25 צלזיוס. אין חובה לשמור את התכשיר במקרר אבל במידה ומזג האוויר הינו חם מאוד (וכפי שציינת הבית אינו ממוזג וטמפרטורת החדר עלולה להיות גבוהה, דבר העלול לפגוע בתרופה) אז ניתן לשמור במקרר אבל לא במקפיא.
כידוע, הנחיות האחסון של התכשיר (אגיספור) הן לשמור במקום קריר בטמפרטורה מתחת ל- 25 צלזיוס. אין חובה לשמור את התכשיר במקרר אבל במידה ומזג האוויר הינו חם מאוד (וכפי שציינת הבית אינו ממוזג וטמפרטורת החדר עלולה להיות גבוהה, דבר העלול לפגוע בתרופה) אז ניתן לשמור במקרר אבל לא במקפיא.
שלום, אני רגישה לסולפה, האם מותרת לי האנטיביוטיקה אזניל לדלקת ריאות? אודה לתשובה והסבר. תודה
מטופלת בקלרידקס, תקופה מתוחה, אובחנתי בלימפומה מאלט של הקיבה וגם סובלת ממגרנות. האם אפשר לקחת ואבן או, בונדורמין/רלרט/ אקמול פוקוס.מה קורה אם לוקחים רלרט 20מג וקלרידקס. בתודה, שוש
יש לי תינוק שרק יונק בן חודשיים שלא עולה במשקל כמצופה עקב פליטות רבות מאד. זה ילד מס 6 שלי כך שיש לי נסיון והוא באמת פולט לפעמים את כל ההנקה. הוא עבר אולטראסאונד של הוושט שיצא תקין ונסיתי לערבב קורנפלור עם חלב האם ולתת לו וגם להימנע ממוצרי חלב.. לאחרונה בהמלצת רופא התחלתי טיפול בגביסקון. הבעיה שצריך לתת את זה בסוף הארוחה והוא פולט את זה מיידית יחד עם החלב שהוא שתה. האן אפשר לתת באמצע ההנקה או בהתחלה? ובנוסף יש בגביסקון מנטה- האם זה בטוח לשימוש בתינוקות והאם המנטה עצמו לא גורם לרפלוקס? האם כדאי לנבות תרופה אחרת? עלי לציין שמדובר בתינוק רגוע יחסית שישן טוב בלילה. אבל פולט כמויות רבות ולעיתים בקשת גם שעתיים אחרי הארוחה תודה רבה. שרון
שלום, התרופה יש לקחת אחרי הארוחה, ואולי המנטה עצמה גורמת לרפלקס ? התרופה הזו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל מתחת לגיל 6. יש לפנות לרופא בחזרה לשקול תרופה חילופית.
שלום מה ההבדל בין תרופות SSRI ל- SNRI? האם שניהם יעילים באותה מידה לחרדה והתקפי פאניקה או שיש ייתרון למי מהם? מבחינת תופעות לוואי מה יותר טוב? מבחינת עליה במשקל, מה פחות בעייתי? מה הסיבה שה-SSRI יותר נפוץ ומוכר? אני משתמש ב-SSRI (לוסטרל) בעיקר בגלל חרדה והתקפי פאניקה, עליתי במשקל לא מעט. האם יש הגיון וטעם להחליף למשפחת ה SNRI? תודה רבה
שלום, ההבדל הינו בסילקטיביות החסימה של הנירוטרנסמיטורים במוח. לשתי המשפחות יש פרופיל תופעות לוואי כמעט דומה, ועדיף לא לעבור בין התרופות כאשר אין הצדקה פרמקולוגית. לצורך השוואה בין תופעות לוואי אשמח אם תוכל צרף שתי התרופות שאתתה מעוניין לדעת את הושני בתופעות לוואי כי לכל תרופה יש תופעות לוואי משלה.
היי! אבא שלי בן 53 עבר אירוע מוחי ולוקח כדורים ללחץ דם בינהם נורמלול ליפיטור פלויקס מיקרופירין ואמלודיפין הוא יכול בנוסף לקחת את הפפברין בגלל כאבי בטן שיש לו? הפפברין ישפיע על הכדורים של הלחץ דם? זה בסדר לקחת אותם ביחד?
שלום עקב סרטן שד אני מטופלת כשנתיים בלטרזול-פמרה. ברצוני לעבור השתלןת שיניים ושאלתי היא: ידוע שלטרזול פוגע בצפיפות העצם, בעקבות כך האם מותר לעבור השתלות שיניים. תודה
שלום, מידע בנושא הזה אינו חד משמעי, אבל בזמן האחרון יש חולים שמטופלים בתרופה ועושים טיפולי שיניים ללא פגיעה כלשהי, כי היום גם הטכניקות שרופא השיניים משתמש בהן יותר יעילות ופחות מזיקות ממה שהיה מקודם. אבל בכל מקרה יש ליידע את רופא השיניים.
שלום רב, אני לוקחת לוסרדקס 50 ביום. אם אני רוצה להיכנס להיריון, איזה כדור אוכל לקחת במקומו, שלא ישבש את ההיריון? תודה, עדידי
שלום, לטיפול ביתר לחץ דם במקום לוסרדקס ניתן לקבל טיפול בהריון : 1. methyldopa (Aldomin) 2. Labetalol (Trandate) שתי התרופות הנ"ל מועדפות בהריון
האם ניתן ליטול תרופות עם נוזלים שאינם מים , כקפה, שוקו, משקאות קלים? אם לא, כמה זמן לאחר נטילת התרופה אפשר לשתות אותם?
שלום, בד"כ אין מניעה בחלק מהתרופות (אבל זה תלוי תרופה), אבל יש חלק מהתרופות שכן אסור ויש להפריד ממוצרי חלב לדוגמה וכדומה ויש להפריד לפחות שעתיים בין המתנים.
שלום, ילדה עם דלקת גרון וחום.היא בת 7 שוקלת כמעט 20 קג מה מינון של המוקסיפן 250?
שלום, בד"כ המינון של מוקסיפן בילדים הינו 20-30 מ"ג לק"ג ליום שמחולק לשתי מנות. (לפעמים אפשר להגיע למינונים יותר גבוהים). בהתחשב במשקל של הילדה היא צירכה לקבל 12 מ"ל ליום ( 6 מ"ל פעמיים ביום).
האם מותר לשלב אספירין 100 מ"ג עם ויטמין E על סך 200-400 יחב"ל. אני לוקחת שתי פעמים בשבוע 400 יחב"ל. תודה !
שלום, Vitamin E (Systemic) may enhance the antiplatelet effect of Agents with Antiplatelet Properties כלומר שילוב שתי התרופות עלול להגביר את הסיכון לדמם.
שלום שמי דימה רשמתי לכם הודעה ב ב 3/9 /2016 בהכשר ל סובוטקס ירדתי לחצי מייג ביום ואני ממשיך לרדת עוד ! אני חצי שנה עושה ירידה מדורגת הסוף שנישאר לי החצי מייג מה טוב לעשות להמשיך עד הסוף בירידה של הכדור , או ליפנות לרופה בישביל לעשות מסודר , הבעיה שאני לא יודע לאיזה רופא ליפנות ! אני בקופת חולים מכבי ! או ש זה צריך רופא פרטי . תודה רבה
כן עדיף לפנות לרופא בקופה חולים (אפשר לברר עם רופא המשפחה או שהוא יבקש יעוץ של רופא מומחה בתחום בקופה).
שלום אצל תינוקות וילדים, וכן בהרדמה אצל מבוגרים, מתאימים את המינון למשקל הגוף. מדוע בטיפול תרופתי רגיל אצל מבוגרים זה לא משנה? בין אם מדובר על תרופות לכאב, או תרופות פסיכיאטריות כמו SSRI האם ההשפעה תואמת בדיוק גם אצל מי ששוקל 65 וגם אצל מי ששוקל 110 גם אם שניהם נוטלים אותו מינון בדיוק? תודה
שלום, רק יש לציין שיש חלק גדול מהתרופות שגם קובעים את המינון שלהן לפי משקל גוף במבוגרים, ואפילו יש תרופות שהמינון שלהן נקבע לפי שטח גוף במבוגרים. קביעת המינון תלויה במדדים הפרמקוקינטים של כל קבוצת גיל, וסיכון לרעילות תחת טיפול תרופתי (שזה גם תלוי בתרופה עצמה). יש לציין שהרכב הגוף והתפתחות המערכות בילדים שונה ממבוגרים.
שלום אני לוקח באופן קבוע ליריקה 2X225mg וגם ליפיטור 1X20mg. בגלל כאבי גב תחתון חזקים האורטופד נתן לי לבלוע זארדיאל 1X3 ליום. האם יכולה להיות בעיה עם השילוב הזה?? תודה
שלום, בד"כ לא אמורה להיות בעיה עם השילוב בעוד שהטיפול בזילדיאר הינו לתקופה קצרה ולא כרוני, רק לשים לב שתחת השילוב של זאלדיאר יחד עם ליריקה יתכן מצב של ישנוניות יתר, דיכוי מערכת עצבים ולכן יש לשים לב האם יש שינוי בעירנות ביומיום ולהימנע מפעולות שמצריכות זהירות.
שלום ברצוני לדעת האם נטילת גינסנג קוריאני יכול לפגוע במשו? בן 24 נוטל קרוב לחודדש וחצי מרגיש יותר עם מרץ ועוזר לי גם בלימודים זיכרון ולמטרת ספורט משקולות לוקח 2 כמוסות כל יום עם הארוחות האם יכול לפגוע שלוקחים בלי סיבה מוצדקת?
הבן שלי התעורר עם קושי בנשימה כתוצאה משיעול כבד ויש לו חום וריח לגרום והוא נראה עייף מאוד עשיתי לו אנהילציה (עם וינטולין) האם כדאי לתת לו מוקסופין פורטה 250 ומה הוא המינון המתאים הוא שוקל בערך 11 ק"ג
שלום, לא כדאי להתחיל טיפול אנטיביוטי כי אולי לא מדובר בזיהום חיידקי אלא ויראלי, ואז אין צורך במוקסיפין. בעונה הזו יש לא מעט ילדים אצל לוקים ביזוהמים ויראלים, ולכן יש לפנות לרופא לבירור מעמיק.
שלום שאלה לגבי רטאלין. נתתי לבן שלי (בן 6 משקל 22 ק') כדור 10 מג' לפי קביעת הרופא, אך הכדור היה חזק מדי עבורו. נתתי 5 מג' וזה היה מצויין אך הפסיק להשפיע אחרי 3 וחצי שעות. העובדה שהפסיק להשפיע מוקדם קשורה למינון הנמוך? שאלה שנייה, אני כרגע נותנת 7.5 מג' , מאחר ואני שוברת כדורים, את חלקי הכדור שלא השתמשנו, ניתן לתת ביום שלמחרת או שזורקים? ואם התשובה חיובית, תוך כמה זמן אפשר להשתמש בחלקי הכדור ששברנו?
שלום, ניתן לחלק את המנה, ואין הגבלה לזמן שאפשר להתשמש בשברי הכדורים כל עוד את שומרת אותם בקופסה המקורית של התרופה. בקשר למינון, ניתן לפנות לרופא על מנת לשקול מתן ריטלין בפורמולציה בשחרור מושהה אשר משפיעה על הילד לאורך כל היום ושומרת אותו באיזון במקום לעלות או לרדת במינונים.
שלום בן 40 נוטל כבר כמה שנים לוסטרל במינון של 100 מ"ג בגלל חרדה והתקפי פאניקה. לשמחתי, אני כמעט ולא סובל מהתקפי פאניקה, אבל חרדה קשה לומר שאין בכלל. העניין הוא שעליתי במשקל, וגם הניסיונות שלי להוריד במשקל לא ממש מוצלחים, אל אף שאני עושה פעילות גופנית (הליכה מספר פעמים בשבוע). מה הסיבה שלוסטרל גורם להשמנה? זה משהו בתרופה עצמה? או רק עניין שהיא גורמת להגברת התאבון? יש משהו שיכול לעזור במקביל לשימוש בלוסטרל? יש הבדל בין לוסטרל לבין התרופות האחרות ממשפחת SSRI כמו ציפרלקס וכדו'? תודה
שלום, לפי מקורות המידע טיפול בלוסטרל עלול לגרום לעלייה במשקל (מעל 1% מהחולים שמקבלים את התרופה). הטיפול בציפרלקס אין גורם לעלייה במשקל בד"כ. אבל יש לשים לב שהעלייה במשקל תחת טיפול בלוסטרל הינה בשיעטר נמוך ולא דווקא מהתרופה. יש לברר עם הרופא האם יש עוד תרופות שאתה נוטל שעלולות לגרום לעלייה במשקל. ותמיד לזכור שטיפולים מהמשפחה הזו חשוב מאוד לשמור על איזון תחת תרופה מסויימת ולא כדאוי לעבור מתרופה לתרופה כאשר אין הצדקה טיפולית.
נדודי שינה, חרדה ותרופות שלום, אבי, בן 95, ניצול שואה, עצמאי פיסית וקוגנטיבית, למעט בעית הליכה שהחלה לפני מספר חודשים (בשל חולשת שריר גלוטיאוס) מה שהביא למספר נפילות ובעקבות נפילות אלו אנו עדים לירידה בולטת בתפקוד הנפשי שלו חרדות מנפילה חוזרת, חוסר ביטחון שלא היה קיים כלל בעבר ואפילו מזהה אצלו סימנים לדיכאון (מתגורר עם אמי שמהווה אור בחייו אך חלתה באלצהיימר). בחודשים האחרונים אבי מתקשה מאד להרדם בלילות יתכן בשל המחשבות, החרדות, אולי זכרונות העבר, הלחץ בשל מצבה של אמי וכו'. נוטל שנים רבות מאד כדורי שינה אך לאחרונה, למרות כדורי השינה, השינה אינה טובה כלל וכלל, מתעורר באמצע הלילה (הולך לישון בסביבות 22.00 ומתעורר בסביבות 0300 ) לא מצליח להרדם שוב לדבריו וכך שבשעות היום נוטה להירדם. נטל בעבר בונדרומין, עבר לאמביין, נוקטורנו וכרגע עבר לאימובאן ומחכים לכדור הפלא החדש... נוטל מספר כדורים: ויפאקס (75 מג), אופמרדקס, ונורוטון, ספירונולקטין, אבדרט, קומדין, נורמלול, סימוביל (10 מ"ג), אימובאן. מה ניתן לעשות כדי לשפר את איכות השינה שלו? אגב, בשלב מסויים קבלנו עצה נהדרת ליטול שבוע אחד אימובאן ושבוע לאחריו אמביין וכך להמשיך. עצה זו היתה בהחלט טובה ואכן הועילה אך לפרק זמן של כחודש-חודשיים ושוב חזרנו לנדודי השינה כמקודם..., א . האם כדאי אולי להחליף את כדור הויאפקס (בבוקר) אותו נוטל מספר שנים לצורך הרגעה, בציפראלקס והאם הציפראלקס יכול לשנות משהו בנוגע לשינה, ואולי כדאי לעשות זאת רק כדי שלא יתמכר לוויפאקס שהשפעתו כנראה הולכת ופוחתת? ב. בקופ"ח מכבי כבר אין אפשרות לקבל את הנוקטורנו שקבל בעבר ובמקומו מקבל את האימובאן (7.5 מ"ג) לטענתו, הנוקטורנו השפיע עליו טוב יותר (למרות שזו תרופה גנרית ולא אותנטית כמו האימובאן). האם כדאי להחליף לנוקטורנו או בונדרומין או לשלב בין תרופות אחרות? ג. האם אפשר/רצוי כדי שיוכל לישון להעלות את המינון של אחת התרופות ולמשל לנסות ליטול אימובאן ועוד חצי כדור נוקטורנו/אימובאן/בונדרומין, או שכדור וחצי זה כבר מינון מוגזם? ד. לפני זמן מה קבלתי המלצה על כדור ממשפחת מירטזפין כמו מירו או רמרון. כמו שהבנתי כדור ממשפחה זו הינו נוגד דיכאון ובנוסף מיטיב עם השינה. האם כדאי לנסות להחליף אותו במקום הוויפאקס והאם תופעות הלוואי שלו רבות וחזקות יותר מאשר הוויפאקס או הציפרלקס? תודה
שלום, א. בד"כ עם הזמן חלק מהתרופות לטיפול בדיכאון האפקט שלהן הולך ופוחת עם הזמן. בקשר לטיפול בציפראלקס ניתן לקחת בבוקר (לא בערב) כי עלול לגרום להפרעות שינה. אבל הטיפול בתרופה הינו יעיל לדיכאון ב. אין צורך לשלב נוקטורנו עם בונדורמין, ניתן להסתפק באחד משניהם. ג. עדיף להעלות מינון לפני שמבצעים העלאת מינון ד. מירו הינו טיפול מועדף לטיפול בדיכאון בגיל מבוגר. בכל מקרה יש להיוועץ עם הרופא עם כל שינוי בטיפול התרופתי.
שלום, הרופא נתן לי ציפרודקס לטיפול בדלקת בשתן לפני שהתקבלו תוצאות התרבית, נכנסתי היום לתוצאות הבדיקות באתר וראיתי שהחיידק הוא Enterobacter aerogenes... האם ציפרודקס מתאימה לחיידק הזה או שכדאי לחזור להתייעצות עם הרופא?
שלום, בד"כ ציפרודקס מכסה את החיידק. אבל בכל מקרה יש לבדוק רגישות פרטנית עבור התרופה ולכן חשוב להיוועץ עם הרופא.
האם התרופה הנ"ל נימצאת בסל התרופות? נראה שהיא יותר טובה מג'נואט. אז למה לא מעבירים את כולם אליה ?
שלום אני נוטל במהלך היום: סטטינים,פרוזאק,מגנזיום,תוסף כורכום,פרוביוטיקה וחומצה פולית יש מניעה לקחת אותם ביחד? איך עדיף לפרוס אותם על מהלך היום ? תודה
שלום, לא אמורה להיות התנגשות בין התרופות שאת לוקחת. אפשר לקחת את התרופות בבוקר, אבל בקשר לסטטין אם מדובר ב simovil או simvastatin אז יש לקחת בערב לפני השינה.
שלום לכולם אני בן 32 נוטל 8 שנים סובוטקס ,יתחלתי אם 16 מייג ליום ואני מאווד רוצה להפסיק כיום כי כבר בערך חצי שנה , אני נוטל פעם אחד בבוקר חצי מייג בלבד חצי של חצי סובוטקס 2 מייג ! אני רוצה להפסיק עד הסוף האמת שאני עושה מדרגה הרבה מאווד זמן מוריד ומוריד השאלה אם אני ימשיך ככה זה בסדר ! או שעדיף ללכת לרופאה מסודר , כי הכמות שאני שותה זה כצת ואמרו לי רופאים כאילו תפסיק כי זה גם ככה לא משפיעה , אבל אני מרגיש שזה כן משפיעה ? כיוון מימכם תודה !!
שלום, כאשר מדובר במתן תרופה לתקופה ארוכה (חצי שנה) אז עדיף לפנות לרופא ולהפסיק לפי תוכנית מסודרת
אימי שמה בטעות לבני התינוק בן השנה וחצי פנסטיל 10 טיפות באוזן במקום לפה. זה יכול להשפיע לו על השמיעה? באוזן יש לו קצת דלקת והרופא נתן לנו מי חמצן לשים לו והיא פשוט התבלבלה ושמה לו את הטיפות
שלום רציתי לדעת האם ריטלין srמתהגש עם פרמין נגד בחילות? תודה ויום טוב
שלום, הטיפול עלול להוריד לחץ דם, בכל מקרה נא להיוועץ עם הרופא המטפל האם הורדת המינון הינה בכוונה.
האם אקסיפן ג'ל יועיל לכאבי מפרקים שיש לי כתופעת לוואי מטיפול אנטי הורמונלי שאני מקבלת (טנסטרוזול)? האם.זה אותו דבר כמו פלדן?
האם התכוונת אכן לבין 10-140 שעות?
זה תלוי בזמן מחצית חיים של התרופה שיכול להיות בין 2-28 שעות, ולתרופה על מנת לצאת מהגוף יקח בערך 6 מחציות חיים לצאת, ולכן אם נכפיל 2-28 שעות ב- 5 יצא בין 10- 140 שעות
שלום רב, בת 33, ב8 חודשים אחרונים מטופלת באלפרליד שאחר כך הוחלף לקסנאגיס. בחודשים האחרונים 1 מג 2-3 פעמים ביום. יצא שהפסקתי לקחת את התרופה כי נגמר לי המרשם ולא הספקתי לקבל חדש. אחרי יומיים שלא לקחתי החלו סחרחורות בחילות וכאבי ראש ברכות ומצח, חרדות דופק חזק והזעות. חידשתי את המרשם אבל החלטתי שאני יורדת מ3 כדורים לכדור 1 לפני השינה. הסחרחורות פחתו אבל נשארו כאבי ראש חזקים במצח ורכות. יחד עם זה חזרו לי החרדות שמדובר בגידול במוח. רופא מפשחה הסביר לי שלא מפסיקים ככה את הכדור אחרי תקופה ממושכת של מינון יחסית גבוה. וצריך לבצע את הגמילה לעט אפילו במשך שבועות. רציתי לדעת כמה זמן נמשכת הגמילה? האם התופעות שתיארתי אופיניות להפסקה חדה של התרופה? תודה רבה
שלום, התופעות הנ"ל שציינת אכן עלולות להיות מקושרות לירידה החדה במינון של התרופה. תופעות שקשורות לגמילה מופיעות במינונים > 4 מ"ג ליום או בטיפול ממושך בתרופה. הסיכון לפרכוס הינה גבוה ב- 24-72 שעות הראשונות לירידה במינון בצורה חדה או כהפסקה פתאומית. ולכן ההנחיה לרדת באופן איטי במינון (0.5 מ"ג כל 3 ימים) ולנטר סימני גמילה.
מה ההבדל בין ג'נואט לג'נואט XR מה עושה הג'נואט בשונה מנוונורם ? האם שניהם בסל ? תודה
שלום, ג'נואט XR הינו תכשיר בשחרור מושהה לאורך היום, בשונה מג'נואט רגיל שהינו שחרור מיידי. ג'נואט הינו תכשיר משולב אשר מכיל בתוכו תי תרופות : מטרפורמין יחד עם sitaglibtin. נובונורם הינו טיפול אשר מסדר רמות גלוקוז סביב הארוחה. בשונה מנובונורם , ג'נואט הינו משפר מדדים קרדיווסקולרים עם אפקטים מטיבים אחרים חוץ מסוכרת.
שלום רב שמי פנינה ואני בת 49 ואבחנותיי הן: סקרואיליטיס, פולי ניאורופטיה, נאורופטיה פריפריאלית, פיברומיאלגיה, וכן בלטים בגב: ע"ש צווארי: C4-C5 , C5-C6 ע"ש תחתון: L4-L5, L5-S1. רציתי לדעת לגבי התרופות שאני מקבלת: ליריקה - 300 מג 2X ביום סימבלטה - 30 מג 1X ביום ברקסין - 20 מג 1X ביום פרקוסט - 20 מג 4X ביום אוקסיקונטין - 20 מג 2X ביום אסיוול - 20 מג 1X ביום
שלום, יש לפנות לרופא המטפל על מנת לעשות קצת סדר בתרופות כי יש חלק מהתרופות שאפשר להסתפק באחת משניהן לדוגמה : ליריקה או סימבלטה, אוסיקונטין או פרקוסט . בנוסף הרופא יקבע את רשימת התרופות לפי המצב הקליני והתלונות שלך.
שלום רב. יש לי פטרת עור דלקתית עם שלפוחיות וקילופים בכף הרגל קיבלתי מרופאת עור פלוקנול 150 . לפי סקר את התרופה הזו נותנים לקנדידה (שאין לי) זה הגיוני ?
לקחתי פראמול אחד ליום לאחר שימוש בציפלקס כשבועים ורק אחרי ראיתי בעלון שאין להשתמש כאשר לוקחים תרופות של ssri כמה זה קריטי כדור אחד?
שלום, בד"כ לא אמורה להיות השפעה מכדור אחד. אין סיבה לדאגה. במקרה ויש סימני דמם יש לפנות לרופא.
