אומפרדקס , פוסלאן, פרדניזון, ציקלוספורין

שלום, אני מבקשת לדעת לגבי לקיחה בבוקר - אומפרדקס כל יום, פרדניזון 60, ציקלוספורין 100, פעם בשבוע פוסאוונס (פוסאלאן). מה לקחת ראשון ובאיזה מרחק זה מזה. תודה רבה

שלום שרית , אומפרדקס יש ליטול לפני ארוחה ועדיף לקחת בבוקר. פוסאלאן יש ליטול לפחות 30 דקות לפני אכילת המזון הראשון של היום, לפני שתיית משקה כלשהו כולל מים מינרליים ( פרט למי ברז) או לפני נטילת תרופה כלשהי. לאחר נטילה התרופה אין לשכב ויש להישאר במצב זקוף ( ישיבה, עמידה או הליכה) למשך 30 דקות לפחות. פרדניזון יש ליטול עם הארוחה. ציקלוספורין עם או ללא ארוחה. לפי מאגר המידע up to date יש אנטראקציות בשילוב בין התרופות האלו ולכן יש לעשות ניטור ולשים לב לתופעות הלוואי : אומפרדקס יכול להעלות ריכוזים בסירום של ציקלוספורין. יש לנטר רמות של ציקלוספורין כאשר מתחילים או מפסיקים טיפול באומפרדקס. ציקלוספורין עלול להעלות ריכוזים בסרום של מטבוליטים פעילים של פרדניזון. פרדניזון יכול להעלות או להוריד רמות של ציקלוספורין ולכן יש לנטר שינויים ברמות של ציקלוספורין ואפקטים טוקסיים של פרדניזון או ציקלוספורין. אומפרדקס יכול להוריד האפקט התרפויטי של נגזרות של ביספוספונטים (פוסאלאן). בברכה,

תודה רבה !