תרופה בהריון

אני בהריון, אוטוטו אני מתחילה חודש 9, אני לוקחת כבר כמה שנים כדור רסיטל 1 ביום 20 מ"ג כולל בתקופה של ההריון שאלותי הם: במידה ואצטרך אפידורל האם יש בעיה בזריקה זו שמקבלים יחד עם התרופה רסיטל? ושאלה נוספת האם אוכל להניק כאשר אני לוקחת את התרופה או שהתרופה יכולה לעבור בחלב האם לתינוק וזה מסוכן? מחכה לתשובות בתודה מראש. עדי

עדי שלום, לפי אתר ה- micromedex מעודכן אין אינטראקציה בין epidural(חומר פעיל bupivacaine) ורסיטל. לפי ספר drugs in pregnancy and lactation מהדורה שמינית רסיטל הינה תרופה שמופרשת בחלב. אין דיווחים על השפעות נוירולוגיות לטווח ארוך אצל היונקים. אם את נמנעת להניק 4 שעות אחרי לקיחת התרופה ( בזמן זה הריכוז בדם הוא מכסימלי) דבר זה יכול למזער תופעות לוואי ביונק. לפי ה- American academy of pediatrics חשוב לנטר את היונק- לבדוק אם הוא ישנוני, מראה שינויים בתיאבון, ואיבוד משקל. מומלץ להניק, לקחת את התרופה אחרי 4 שעות לשאוב את החלב ולזרוק כך אפשר להניק במשך היום עד המנה הבאה למחרת. בברכה,