התייעצות

שלום אני אנסה לקצר כמה שאפשר. אני סובל מזה זמן רב מתקופות של חולשה ועייפות רבים, לפעמים כאבי צוואר, גב ורגליים (כאילו עשיתי הליכה רבה ומאומצת). מידי פעם התקפים של שיעול חזק שנמשך עד 15 דקות במהלכו עיניים דומעות, חולשה ורצון ליציאה בשירותים שלרוב גם מתממשת. ברקע אובחנתי לפני כ-9 שנים מסקרואיליטיס דו צדדי באגן, ולפני כ-4 שנים איריטיס עם התקפים אחת לשנה-שנה וחצי. (כנראה בכטרב לפי מה שראיתי באינטרנט). - אגב לא הייתי במעקב ראומטולוג כבר 7 שנים. בנוסף אני סובל מידי פעם גם מתופעות כמו של קפיצות פתאומיות של כל הגוף, כאילו מישהו מבהיל אותי לחלקיק שניה והרגשה של חוסר יציבות, כאילו אני הולך על מזח. בכל השנים האחרונות רופאי המשפחה שלחו אותי לבדיקות די שגרתיות שיצאו פחות יותר בסדר (פרט לסוכר מעט גבוה וכולסטרול מעט גבוה). שבוע שעבר ביצעתי צילום עמוד שדרה ואגן בו לא נראה סקרואיליטיס והבדיקות יצאו בסדר פחות או יותר פרט לסוכר מעט גבוה ו-CRP מעט גבוה. הרופא החליט שככל הנראה אני סובל מפיברומיאלגיה והחליט שנתחיל לראות איך ציפרלקס ישפיע עלי (התחלתי הבוקר בחצי כדור ובשבוע הבא אני אמור לעלות לכדור שלם). הבוקר, כשעתיים לאחר הכדור הרגשתי עייפות גדולה עם עיניים שרוצות להיעצם (אותה תופעה שיש לי מידי פעם בכל מקרה) ואחה"צ הרגשתי כאילו בחילות, התקפי שיעול חזקים וחולשה רבה - בקיצור הרגשתי לא טוב. (לציין כי זה נמשך כשעה-שעתיים ואח"כ השתפר מעט). רציתי לדעת: * האם יתכן שמה שהיה לי היום (שקורה מידי פעם ולאחרונה במינון גבוה יותר) נגרם הפעם ע"י הציפרלקס ? (קשה לי לבודד כי כאמור אני סובל מכאלה תופעות בתקופות כבר זמן לא קצר). * האם תופעות לוואי כאלה או עירור של התופעות יתכן ע"י הציפרלקס ? והאם יתכן כי זה יורגש כבר מחצי הכדור הראשון ? * באיזה מצב אני צריך להפסיק את נטילת הכדור, או שמא אני צריך להמשיך אפילו שיהיו לי תחושות כאלה בימים הקרובים ? * בנוגע לעצבנות של הגוף והתופעות של הקפיצות מעין בהלה, שהייתי אומר כאילו שמערכת העצבים שלי מגורה תמידית או על סף הגירוי התמידי - האם ציפרלקס יכול לעזור גם לזה ? * איזה קשר יכול להיות בין חולשות, יציאות בזמן החולשה, שיעולים אם בכלל ? דעתך בכלל על התופעות וכל יעוץ נוסף יתקבל בברכה.

אבי בוקר טוב, תופעות הלוואי של ציפראלקס כוללות עיפות , תשישות, סחרחורות, שיעול, נזלת,בחילות, עצירות, שילשולים ועוד. כיוון שסבלת בעבר מתופעות אלו קשה לדעת האם זה בגלל הכדור או בגלל המחלה , תופעות של בחילות ועייפות יכולות להופיע מהכדור הראשון והן אמורות לחלוף תוך זמן קצר, שיעול מופיע אצל אחוז קטן(1%) מנוטלי התרופה ואין מידע תוך כמה זמן הוא מופיע מתחילת נטילת הכדור. אין מספיק מידע על מתן ציפראלקס לחולי פיברומיאלגיה ולכן לא מצאתי מידע האם זה יכול לעורר את הסימפטומים של המחלה. ציפראלקס הוא SSRI - מעכב את הספיגה מחדש של הסרטונין (שהוא נוירוטרנסמיטור-מעביר בין עצבי) ולכן רמות הסרטונין עולות. כיוון שהמידע בנושא פיברומיאלגיה והטיפול בה מועט אין ביכולתי לענות לך האם הכדור ישפיע על תופעת ה"עצבנות" של הגוף. חלק מתסמיני הפיברומיאלגיה הם חולשה תמידית עד 90% מחולי הפיברומיאלגיה סובלים מעייפות מתונה עד חמורה, לחלק מהחולים יש תסמינים של תסמונת התשישות הכרונית ולעיתים קשה לעשות הפרדה בין שתיהן. בנוסף לחלק מהחולים יש תסמינים של תסמונת המעי הרגיז הכוללים שילשולים ו/או עצירויות כאבי בטן ונפיחויות. בנוגע לשיעול לא מצאתי מידע הקושר שיעול כתסמין של המחלה. עליך לפנות לראומטולוג אשר מטפל בפיברומיאלגיה בכדי לקבל מידע נוסף התואם את מצבך הבריאותי. בנוגע לשאלתך מתי יש להפסיק את השימוש בכדור בכל מצב שיש תופעות לוואי חדשות או שינוי במצבך הכללי עליך להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא.. בברכה,