פמוטידין ודקסילאנט

שלום, אמא שלי שנים עם בקע סרעפתי וריפלוקס קשה. לוקחת דקסילאנט 90 מ"ג לאחר שלקחה כל ppi שיש. לאחרונה יש החמרה. הרבה גרעפסים, כאבים בחזה, בחילות שגורמים להחמרת אסתמה ושיעול.במצבה הרפואי היא לא תוכל לעבור ניתוח לריפלוקס. האם ניתן להוסיף כדור גסטרו כל יום קבוע לדקסילאנט או כמה כדורים? והאם ניתן לקחת דקסילאנט 90 מ"ג ולשלב עם עוד ppi? כי אצלה בעבר כן היה הבדל בין 60 מ"ג ל 90 מ"ג. תודה רבה