אבנים בכליות אצל חולי קרוהן

בני, בן 15+, חולה קרוהן. מטופל כיום בסטרואידים בגין התלקחות, ובראפסאל - תרופה קבועה. כ"כ, נוטל כדורי סידן+ויטמנין D מאז האבחון, לפני כשנה. לפני מספר ימים סבל משתן דמי מאקרוסקופית (בצבע קולה) שחלף כעבור מספר שעות לאחר שתייה מרובה. בינתיים לא שונה הטיפול. האם התופעה מוכרת? האם אתה יכול לתארה. האם ניתן למונעה? בתודה ובברכת שבוע טוב

לריקי שלום רב, במקרה ראיתי את פניתך. הבעיה של בנך שייכת לתחום משק הסידן. הנער מטופל בסטרואידים המגבירים הפרשת סידן בשתן ובנוסף בתכשירי סידן וויטמין D. עליו לבצע אסוף שתן לבדיקת הפרשת הסידן ביממה ולפנות ליעוץ למרפאה למטבוליזם העצם גם כדי למנוע נזקים אפשריים לצבירת מסת עצם ומאוחר יותר אוסטאופורוזיס. במרכז רפואי רמב"ם קיימת מרפאה משותפת עם גסטרואנטרולוגים לטיפול בבעיות עצפ בחולים עם מחלות מעיים דלקתיות. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

לדר' צופיה איש שלום שלום רב ותודות הופנינו בעבר למרפאה אנדוקרינית, לאחר שבננו בצע בדיקת צפיפות עצם, והוא ביצע איסוף שתן שהיה תקין. ייתכן, אכן, שחלה הרעה במצבו (למרות שמאז הבדיקה לא נטל סטירואידים, אלא החל לקבל אותם לפני כשבועיים, בעקבות התלקחות חדשה). אנחנו ממרכז הארץ, וע"כ הפנייה לרמב"ם אינה מתאימה לנו, אבל הודות לייעוצך, ניפנה שוב למרפאה האנדוקרינית, ועל כך תודה. בינתיים, לאחר שתייה מרובה, נבדק הבוקר השתן שלו, שהיה תקין. בברכה ריקי