פריון הגבר ורמת טסטוסטרון

יעקב שלום רב, אני מבקש את עצתך היות וראיתי שאתה בקיא ומתמצא ואני מבולבל מתושבות האורולוג והאנדוקרינולוג אני בן 31 בריא בד"כ סובל מבעיית פוריות מיעוט קיצוני של תאי זרע ותיפקוד מיני לקוי מזה כמה שנים לפני כשנתיים נבדקתי ונמצא שרמת הטסטוסטרון Testosterone total Ichil נמוכה 1.8 בסולם 3-10 רמות Testosterone Bioavailable ו Testosterone% תקינות NG/ML וכאשר LH תקין FSH מעט גבוה ונמצאו תאי זרע בודדים הומלץ טיפול בפרגניל שהעלה במעט את הטסטוסטרון ל 2.9 וFSH ו LH ירדו לגמרי תוצאת בדיקת הזרע לא נמצאו כלל תאים לאחר התיעצות עם אורולוג ואנדוקרינולוג הומלץ דווקא להגביר מינון פרגניל שלא הניב תוצאות. פנית למומחה לפוריות שהמליץ להוסיף מנוגון בכדי לעלות רמות LH וFSH מה שקרה שאכן הטסטסטרון עלה משמעותית ו LH ו FSH נשארו בתחום הנורמלי נמצאו תאים בודדים במספר בדיקות כהיום אני ממשיך בטיפול הזה ועכשיו שוב לא נמצאו תאי זרע בבדיקות האחרונות האם יתכן והמצאות תאי זרע בודדים לאחר הטיפול ההורמונלי הינו מקרי לחלוטין ? מכיוון שגם לפני כן היתה בדיקה מצאו תאים בודדים? ובכל אופן בחודשים האחרונים לפעמים מצאו ולפעמים לא - אני חושש להמשיך בטיפול הורמונלי לשווא אינני יודע למי לפנותת אני יודע שזה לא מקובל אבל אולי אוכל לקבל הכוונה האם ישנם אנדוקרינולוגים המתמחים בנושא פוריות הגבר? מצטער שיצא קצת ארוך תודה מראש

למיכאל שלום. ראשית אני לא רופא וכל הידע שלי הוא מקריאת חומר באינטרנט ומהשתתפות בארבע פורומים במשך חמש שנים. לכן התייחס לתשובתי בהתאם. טיפול הורמונלי לא יכול לשנות את פריון הזרע באופן משמעותי.אני לא נתקלתי במישהו שהיה עם מעט זרעונים לפני הטיפול ההורמונלי והכמות השתנתה משמעותית לאחר הטיפול. הטיפול ניתן בדרך כלל לגברים (שלא נמצאו אצלם זרעונים ) כדי לנסות להמריץ את הגוף לייצר מעט זרעונים להפרייה חוץ גופית. הטיפול ניתן בדרך כלל במקביל להכנת האישה להפרייה. לא שמעתי על מקרה שבו הושג הריון ספונטני לאחר טיפול הורמונלי לגבר שהיה עם זרעונים בודדים.אני לא יודע איזה בדיקות עשית אבל יתכן שהבעייה אצלך לא הורמונלית אלא חסימתית או גנטית . שבוע טוב. יעקב.