PSA AND Free PSA

אבא שלי לוקח אבודרט ולאחרונה נשלח לבצע בדיקת PSA ו - FREE PSA התוצאות היו: 4.02 (PSA) ו- 0.72 (FREE PSA) האם ידרש לבצע ביופסיה? האם התוצאות תקינות? הערה: בעבר ביצע פעמיים את הבדיקה והכל היה תקין ולאחר בדיקת אולטרסאונד גם התברר כי גודל הערמונית הצטמצם

לגדליה שלום. אבודרט אכן מקטין את הערמונית אבל גם מקטין לחצי את תוצאת בדיקת הPSA . לכן התוצאה האמיתית של בדיקת הPSA של אביך היא 8.04 תוצאת הFREE PSA טובה והסיכויים לממאירות קטנים על פי בדיקת הFREE PSA . השיקול אם לשלוח את אביך לביופסיה תלוי בראש ובראשונה בגילו.במצבו הבריאותי . תיפקודו וכו". מרבית האורולוגים אינם שולחים אנשים מעל גיל 75 לביופסיה גם כאשר רמת הPSA גבוהה. מחקרים מראים כי ל- 80% מהגברים מעל גיל 80 יש סרטן הערמונית אולם רק 0.2% מהם ימותו מהסרטן. מרביתם לא ידעו כלל כי הם חולים במחלה ויסיימו את חייהם מסיבה אחרת.הסיכוי לגילוי סרטן עולה עם הגיל. בגילאי 75 ומעלה יש סיכוי סביר לגילו המחלה בביופסיה ואז מתעוררת שאלה . האם להכניס את החולה למסכת עינויים של ניתוח הקרנות וטיפול כימי שיהפכו את חייו לגיהנום למשך שנתיים ,אבל לא ישפרו את הסיכוי לחיים ארוכים יותר ,ולא יבטיחו שהמחלה לא תתפשט למרות הטיפולים.מרבית האורלוגים מחזקים בדיעה כי עדיף לא לעשות ביופסיה ולא לדעת מאשר לגלות את המחלה. המגמה היום אצל חולים בגילאי 75 ומעלה עם רמתPSA גבוהה היא לעשות בדיקת CT ובדיקת מיפוי עצמות כדי לאמת או לשלול מחלה גרורתית. אם אין עדות למחלה גרורתית לא מבצעים ביופסיה אלא ממשיכים במעקב PSA .כל זה כאמור רק בחולים מעל גיל 75 בחולים צעירים מבצעים ביופסיה ואם המחלה מתגלית מטפלים . מצורף קישור למאמר בנידון. http://health.nana.co.il/Includes/Content.asp?ContentInstanceID=9344&Service=Articles&ValueSection=5&TypeID=2 אריכות ימים בבריאות יעקב.