פוריות ווריקוצלה

בני חייל בן 19 משרת כלוחם ביחידה קרבית עם המון קשיים פיזים תפקודיים . הוא נימצא בתחילת שירותו בטירונות . יש לו וריקוצלה בדרגה 3 באשך השמאלי עם תוצאות בדיקת זרע פתולוגיות - 1-2 - זרעים חיים. כיום חלה החמרה בעוצמת הכאבים , עד לגרימת צליעה וכתוצאה מכך כאבים באגן . ע"פ הקרטריונים הצבאיים , בני כשיר לשרת ביחידה קרבית ואפילו ביחידת שדה גם אם יורידו לו את הפרופיל (עדיין לא ) עד - 72 שזה הכי נמוך שאפשר . ע"פ המצב הנ"ל ובהמלצת אורולוג , בני מועמד לניתוח ביופסית אשכים ולקשירת ורידים . ידוע לי מקריאה בפורמים בריאותיים ש : - שהניתוח לא פותר את בעית הכאבים ובספק את בעית הפוריות או פותר באופן חלקי . - שאחרי הניתוח יש שיפור וכעבור זמן מה הרעה במצב הפוריות . - שאחרי הניתוח הצבא מעלה שוב את הפרופיל (אם הורידו אותו). שאלותי . 1- האם יש בכלל צורך בביופסית אשכים .? 2- האם עדיף לבצע ביופסית אשכים רק כשרוצים להביא ילדים ? 3 - האם ישנן אופציות אחרות לפתרון בעית הפוריות ? 4 - האם כדאי לבצע את ניתוח הוריקוצלה עכשיו או רק כשרוצים להביא ילדים ? 5 - האם תחול החמרה במצב פוריותו של הבן אם לא יבצע את הניתוח עכשיו אלא בעוד 10 שנים ? 6 - האם המאמצים הפיזיים במסגרת הצבאית כלוחם קרבי עלולים להחמיר את מצבו - מבחינת הכאבים והפוריות עד לנזק בלתי הפיך? אנא תקנו אותי אם טעיתי ועזרו לנו למצוא את הפתרונות הטובים ביותר לבעיתינו?

לפני שבנך עולה על שולחן הניתוחים, פני ליחידה לרדיולוגיה פולשנית בבית החולים הקרוב אלייך ובררי שם על אופציית הצינתור. את הצינתור הזה מבצעים באופן ודאי בבתי החולים מאיר בכפר סבא ובבית חולים אסף הרופא ומן הסתם גם בבתי חולים אחרים. בכל מקרה, לא כדאי להזניח.