סרטן הערמונית

אבי בן 70 . עבר לפני 10 שנים כריתת פרוסטטה בשיטה הפתוחה. בביקורת אחרונה שנעשתה נמצא psa בערכים של 150.u.s. היה תקין ובבדיקה רקטלית נמצא גוש נוקשה , לא נייד. אבי לא עבר c.t. ולא עבר ביופסיה. לדברי הרופא הבודק הגידול פרץ את הקפסולה ולכן החליט שאין צורך בביופסיה והחל לתת לאבי טיפול הורמונלי בזריקה. שאלתי : האם אין צורך בביופסיה וב-c.t. ? האם לא ניתן לעבור ניתוח בשלב זה אם אין גרורות? האם ניתן לשלב עם הטיפול ההורמונלי הקרנות-והאם הטיפול בשניהם משפר פרוגנוזה? ובכלל ברצוני לדעת מהי הפרוגנוזה בשלב זה של המחלה כאשר אנו יודעים שהגידול פרץ לקפסולה. תודה על תשובתך א.ב.

שלום רב, אישית הייתי מעדיף לבצע ביופסיה ובירור מלא ( CT ומיפוי עצמות). לגבי שאר השאלות - התשובה בהתאם לתוצאות הבירור: אם ישנן גרורות, אז אין מקום להקרנות. כנ"ל אם הגידול פרץ ומפושט. גם הפרודנוזה תלויה בכל השאלות הללו, כך שלא אוכל להתחייב. מאחל הרבה בריאות, ד"ר זינגר.