סרטן ערמונית

אני בן 72 ומצאו אצלי סרטן ערמונית. להלן הנתונים העיקריים: PSA - 17 (יודגש כי אני גם סובל מדלקת די כרונית בערמונית שמגדילה את הערמונית ומעלה את ה-PSA) ביופסיה: נלקחו 8 רקמות מצד שמאל וחמש רקמות מצד ימין. בכל אחד מהצדדים נמצא גוש סרטני (adenocarinoma) . ציון Gleason לכל אחד מהגושים - 6. מיפוי עצמות - תקין לחלוטין. CT - ערמונית מוגדלת עד ל-5 ס"מ. אין עדות להסננת הרקטום. יש חשד להסננת הרקמות בין כיס השתן לערמונית אך האורולוג המטפל סבור שאם יש הסננה היא נובעת מהביופסיה ולא מהתפשטות סרטנית. ככלל, אין עדות לגרורות. יש גוש סולידי באדרנל השמאלי שאינו קשור בערמונית, לדעת הרופא. גוש זה טרם עבר ביופסיה. כל הממצאים האחרים תקינים. בריאות כללית תקינה ללא כאבים מיוחדים. איפה כל זה מעמיד אותי? האם ניתוח הוא הפיתרון המומלץ? יצויין כי כבר שנתיים אני סובל מ-PSA גבוה אך כל הביופסיות שנערכו עד כה היו שליליות וה-PSA הגבוה יוחס לדלקת הערמונית. יש לציין כי ה-PSA במגמת עליה (היה בבדיקות קודמות 12), אך כאמור קשה לדעת עד כמה זה נובע מהסרטן ולא מהדלקת. אודה על כל עצה או רעיון.

ד"ר לין שלום, המון תודה על תשובתך. מיפוי העצמות תקין, ללא ממצאים פתולוגיים. למה לדעתך הכירורגיה כנראה לא תהיה שלמה? האם אתה יוצא מהנחה שהגידול התפשט מעבר לערמונית? תודה, מאיר דר רן לין כתב/ה: > > אם אכן הממצאים כמו שאתה מדבר עליהם - נכון שמדובר בסרטן מדרגה > סבירה- המתפשטת באיטיות. אבל הוא נמצא בשתי האונות שלך. וכן - > הממצאים בCT שאני לא הייתי זורק אותם. לא אמרת לי מה נמצא בעצמות. > אבל נניח שהכל תקין - גם אז הייתי אומר שניתוח זה לא ההצעה הכי > טובה בשבילך אלא הקרנות לאזור - עם סיכוי הצלחה זהה או כמעט כמעט > זהה לכירורגיה - הטובה ביותר. ואצלך - הכירורגיה אינה הטובה ביותר > לדעתי במקרה שלך ככה שהקרנות לדעתי עדיפות. אני חושש שאם יעשו לך > ניתוח ההקרנות תצטרך אותם בכל מקרה כי הכירורגיה לא תהיה שלמה - > ואז שנינו נרגיש כמו אדיוטים על כך שביצעת את הכירורגיה