זכות לקבל התחייבות מקופת חולים

לאחותי יש בעיות שמיעה. לאחר בדיקות ואיבחונים בקופת חולים ובהנחיית הקופה, הותקן לה מכשיר שמיעה. מצב השמיעה אצלה מידרדר כל הזמן למרות המכשיר. לאחרונה החלטתי להתערב בכל העניין הזה ואני רוצה שהיא תעבור בדיקה מחודשת ויסודית במכון שמיעה מוכר של אחד מבתיה"ח בארץ. האם קופת חולים חייבת לתת לאחותי התחייבות לכיסוי ההוצאות של הטיפול והבדיקות המחודשות בבי"ח שבחרנו בו? מה על אחותי לטעון כדי לקבל התחייבות? הרי בקופה יטענו שהיא עשתה כבר בדיקות וההמלצה היתה להתקין מכשיר שמיעה, האם זו עילה לסירוב לתת התחייבות? אודה לכם על הבהרת הנושא והנחיות איך לקבל התחיבות.

יעקב שלום, אנו מתמחים במימוש זכויות רפואיות מול המוסדות השונים:ביטוח לאומי, מס הכנסה, קרנות פנסיה,משרד הביטחון וחברות הביטוח. במקרה שלך לא אוכל לעזור. עצתי היא שתפנה לסניף הראשי של קופת החולים בה אחותך לקוחה, ותבררו באופן ספציפי לפי סל השרותים שרכשה מקופ"ח(מורחב,מגן,כסף,זהב...) למה היא זכאית בדיוק. בהצלחה.