פורום פגיעות ספורט ומפרקים

ד"ר גיל ייל שלום רב, בן זוגי סובל מזה כחצי שנה מכאבים בכתף ימין. הכאב החל במהלך אימון בחד"כ , בו הוא הרים משכולות והרגיש מעין קרע בכתף. שלשום ניגשנו לבדיקת MRI והיום התפרסמו תוצאותיה: "קרע קטנטן ארטיקולרי במאחז גיד הסופרספינטוס על ההומרוס בגול 2X6 מ"מ. יש חשד לקרע בורסלי קטן בסופרספינטוס בסיבים אחוריים יותר. אין זיז סובאקרומיאלי. גיד הסובסקפולריס וגיד הטרס מיינור בגדר הנורמה. גיד הבייספס בגדר הנורמה. אין לראות קרע בלברום. ה-ROTATOR CUFF INTERVAL בגדר הנורמה. מסת השרירים והאות שלהם שמורים. לשד העצם מראה אות רגיל. יש שבר מאמץ בקלביקולה הדיסטלית אשר מוקף בבצקת ניכרת בלשד העצם. יש נוזל בכמות מוגברת במפרק." חשוב לציין כי הוא בן 26, בריא. בעוד מספר חודשים אנו אמורים להתחתן ואני די חוששת מהממצאים שהתגלו בבדיקה ומכך שנאלץ לדחות את החתונה המיועדת. האם יש צורך בניתוח? האם זוהי פציה בלתי הפיכה? לאן עלינו לפנות עכשיו? מודה מראש, אור.

אור שלום רב, תוצאות ה- MRI אכן מדגימות קרע של השרוול המסובב, גיד הסופרספינטוס בצידו המפרקי. פרט לכך , קיים ממצא בעצם הקלויקולה הדיסטלית שיכול להיות אופייני במרימי משקולות. ממליץ לפנות למומחה כתף, עם דיסק הבדיקה והתוצאות, על מנת לבחון את אופציות הטיפול. מומחה הכתף של בלינסון הוא ד"ר מארק לובנברג, שאני ממליץ עליו בחום. על פניו לא נראה לי שהייתי דוחה את החתונה. בברכה, ד"ר יונה קוסאשוילי.

לפני שנה נפלתי על הברך. עד היום יש לי תחושת כיווץ בברך, ואינני יכולה לעמוד עליה בגלל כאב. עברתי מיפוי עצם שקבע שיש חשד לבעיה במיניסקוס. קופ"ח לא מוכנה להפנותני לבדיקת MRI, והפנו אותי לפיזיותרפיה. האם זה הטיפול הדרוש לי?

שרה שלום רב, בפגיעות כאלה חשוב מאד לברר את המצב התפקודי של המטופל, קרי רמת פעילות וגיל. בדרך כלל, פיזיותרפיה היא הטיפול המומלץ. במידה ולא יחול שיפור משביע רצון, יש להרחיב את הבירור. בכל מקרה , כדאי להגיע למעקב אורטופדי רציף. בברכה, ד"ר קוסאשוילי

אני ספורטאי ורדיולוג איבחן אצלי pes anserinus bursitis. טרם חזרתי לאורטופד יש לי כאבים חזקים מתחת לברך בחלק הפנימי בעיקר בריצה ועליית מדרגות :( כמה זמן לוקח לדבר כזה לחלוף? איך משמרים את תפקוד השרירים והרגליים בזמן מנוחה על מנת להחלים מדבר כזה?? איזה תרגילים מותר לבצע? תודה על תשובתך

שלום רב, האבחנה הינה קלינית, אני ממליץ להיבדק ע"י אורטופד. בכל מקרה בד"כ תוך מספר שבועות קצר הנ"ל משתפר, אפשר להיעזר בתרופות נוגדות דלקת. אתה יכול לבצע כל פעילות שתרצה אלא אם הכאב מגביל אותך. תמיד אפשר לבצע פעילות גופנית במים - ע"מ להוריד עומסים מהברך. בברכה, ד"ר גיל אייל

שלום ד"ר. אודה לך אם תעזור לי לפענח את תוצאות הct ומה ההמלצה שלך לטיפול. נ.ב. מיועד לניתוח בוסטרום פרטים :חבלה - לצורך הערכת התאלוס. ידוע לנזק לרצועות על פי סונר. מודגם os subfibulare קטן. כמו כן os trigonum דו"צ, מימין מחובר. עיבוי ניכר של הרקמות הרקות סביב הפטישונים ונוזל תוך מפרקי מוגבר בין הטיביאה לתאלוס. התאלוס שמור. בצקת של ברק מול הרכות בגב כף הרגל יתר מבנה גרמי ומרווחים מפרקיים שמורים. אודה לך אם תסביר לי מה זה אומר ומה ההמלצה שלך לטיפול. תודה

שלטן רב, אזהו פורום מפרקים וספורט. אנא הפנה את שאלתך בפורום כף רגל וקרסול. בברכה, ד"ר גיל אייל

לפני כחודש וחצי נשברה לי עצם הזנב כתוצאה ממכה חדה ונמסר לי כי איחוי מלא ייארך כששה שבועות. הכאבים היו עזים בתחילה אך לאט לאט פחתו, מצד שני עדיין יש לי קושי לשבת ואני נעזרת בכרית גלגל לישיבה. רציתי לדעת מתי ניתן לחזור לפעילות גופנית מלאה , שיחקתי כדורשת לפני הפציעה באורח מלא (פעמיים בשבוע לפחות). תודה

שלום רב, פרק הזמן שחלף אכן אמור להיות מספיק. אני ממליץ על חזרה הדרגתית לפעילות. אני מצפה שהכאבים ילכו וייפחתו ומאמין שבשבועות הקרובים תוכלי לשחק כדור רשת. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

אני סובלת מזה כ-4 חודשים מכאבים באזור המרפק ושרש כף היד. כאבי שריפה וזרמים. עברתי EMG שהראה CTS קל ונוירופתיה אולנרית קלה באזור המרפק ביד ימין. אני מתקשה בבצוע פעולות יומיות כגון נהיגה, שטיפת כלים, עבודה עם מחשב. האם יש לבעיה טיפול נוסף מלבד מנוחה? אציין כי עבודתי היא מול מחשב ובשל החמרת הכאבים בעבודה איני עובדת כבר כשלושה חודשים. מתי אוכל לחזור לתפקוד תקין? האם יש רופא מומחה לבעיה? תודה מראש

שלום רב, זהו פורום מפרקים וספורט. את מוזמנת לפנות למרפאת כתף - מרפק וכף יד אצלנו בבית חולים. בבברכה, ד"ר גיל אייל

קיבלתי אגרוף באימון לחימה, באזור הסחוסים הצלעיים (costal cartilage) באזור צלעות 3 – 4, מיד לאחר מכן הייתה הקרנת כאב לאותה נקודה רק מאחורה בגב, באזור הזוקפים קרוב לחוליות. אולי זה קשור לseratus anterior? הרי הוא מסתיים באזור השכם ? בכל מקרה לאחר מספר ימים הכאב בגב נחלש, ומבקביל בצד ימין של בית החזה הורגשו "קליקים" פנימיים עמומים כאלה. הייתכן שזה משהו "רציני" ? ואם כן אז מה? ב US לא ראו כלום והרופא בקופ"ח לא יודע. תודה מראש

שלום רב, זהו פורום ספורט ומפרקים. חבלות לחזה הן בתחום כירורגיה כללית. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב בן 21 שנתים בצבא נפגע בברך שמאל תוצאות MRI מצביעות על קרע מלא ברצועה ACL קרע חלקי ברצוע MCL חשד לקרע רדיאלי בשפה חופשית בLM סיכום בדיקת אורטופד קרע במיניסקוס חיצוני וממליץ ביצוע ארטרוסקופיה ללא טיפול ברצועות השאלה האם נכון במצב זה לא לטפל ברצועות ומה מומלץ במקרה זה איך מומלץ לטפל ברצועות תודה

שלום רב, באם קיימת בעיית יציבות בברך אשר מפריעה בתפקוד בד"כ כן מומלץ לשחזר את הרצועה הקדמית הצולבת. ניתן לקחת גיד מאותה הברך ולהשתמש בו לשחזור הרצועה או שניתן לקחת גיד מתורם. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום ד"ר האם נכון לבצע ארטרוסקופיה לפני שיחזור הרצועה ואחרי שיקום הברך לשקול שיחזור או לבצע את שתי הפעולות באותו זמן אילו מגבלות גופניות יגרור אי שיחזור הרצועה בעיסוק בספורט תודה

שלום, בעקבות כאבים מעל חצי שנה בחוליות עמוד השדרה (באזור חוליות T10 וT11) וגם בעקבות כאבי ברכיים מעל חצי שנה נשלחתי למיפוי עצמות. תוצאות המיפוי היו כך: "אין לראות קליטות פתולוגיות של החומר לאורך ע"ש. הדגשה קלה בקליטה באזור הארטיקולרי-מדיאלי בשתי הברכיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי או נזק מאמץ שחיקה. הדגשה קלה בקליטה באזור המקורב המדיאלי של כף רגל שמאל, יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ." ממה שהבנתי בעמוד השדדרה לא מצאו כלום אבל הכאבים עדיין קיימים והם לא קלים. א. מה השלב הבא שעליי לעשות בנוגע לכאבים בעמוד השדרה? ב. מה משמעות תוצאות המיפוי? מה יש לי בברכיים? האם ניתן לטפל בדלקת בברכיים עם כורכום (תוסף תזונה) (אני בן 20, ויש לציין שאני עוסק בספורט) בנוסף יש לי חשד לפסוריאזיס, ודבר נוסף לגבי הכאבים בעמוד השדרה- הם בעיקר בבוקר אבל גם במשך היום, ולפעמים גם בעת פעילות גופנית (אימון כוח) תודה.

שלום רב, אתה מתאר כאבים במספר מקומות בגופך, ייתכן וכאביך נובעים מבעייה ראומטולוגית. כמו כן יש חשד לפסוריאזיס - לעתים הנ"ל מופיע יחד עם כאבי פרקים. עלייך לפנות לרופא המשפחה להמשך הבירור, ובמקרה הצורך יפנה אותך לראומטולוג +/- רופא עור. כורכום אינו פתרון. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

שלום, שמי סיון ואני בת 24. לפני 7 חודשים התחילו לי כאבים בברך ימין. חשוב לציין שלא עשיתי ספורט( רק שני אימונים בTRX, שלא הרגשתי שהיו קשים מידי), או מעמסה על הברך. אני סטודנטית ועובדת גם בישיבה, כך שלא הייתה פעילות חריגה. אבל מכיוון שאני יודעת שזו פגיעה של ספורטאים לרוב, אני פה לפורום זה... איבחנו לי שמדובר בjumper's knee. בתחילה, לפני האבחון עשיתי פיזיותרפיה- תרגילים. אחרי האבחון המליצו על פיזיותרפיה אבל גלי אולטרסאונד, גלים חשמליים וחבישה ולא תרגילים. כמו כן, ללכת רק עם נעלי ספורט. בנוסף, אני שמה את המשחה טראומיל וקרח. נסיתי גם דיקור סיני, שגם לא צלח. הכאבים לא פחתו מאז שהתחילו ואני כבר אובדת עצות. עשיתי פעמיים זריקת סטרואידים, ולא עזר. כיום הרופא שלי ממליץ על זריקת PRP. רציתי לדעת ולהתייעץ- האם הזריקה מומלצת על אף שעשיתי פעמיים זריקות סטרואידים ולא עזר? מה עוד ניתן לעשות? כמה זמן לרוב החלמה? אילו עוד דברים אני יכולה לנסות? אני באמת כבר מיואשת, 7 חודשים זה באמת יותר מידי.. תודה רבה!

שלום רב, נראה שניסית כבר לא מעט מהטיפולים השמרניים. לא הייתי ממליץ על הזרקת PRP. יש מרפאות ספורט ייעודיות (למשל בבי"ח "השרון" וב"מאיר") אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד המתעסק הרבה בנ"ל ע"מ להתקדם בפתרון הבעייה. בהצלחה ד"ר גיל אייל

האם אוטלטראסונד ברך יכול להראות קרע במניסקוס?

אולטראסאונד אינה בדיקת הבחירה לאבחון קרע מניסקוס. בברכה, ד"ר גיל אייל

במשחק כדורגל בנסיון חטיפת כדור הרגשתי משו חריף שמשו נמתח וקצת כאב אחר כך. ממש לקראת הסוף התחילו כאבים מטורפים במיוחד לאחר ישיבה ממושכת ושקמתי הכאב הורגש. כמובן בבית הכאב כבר הורגש לגמרי. אני חודשיים מאז אותה פציעה, לפני חודש הרגשתי כביכול שעבר הלכתי לשחק ומסתבר שלא עבר חתכתי הביתה. לדעתי זה קרע באחד משלושת השרירים האלה: גרסיליס, אדוקטור מגנוס או לנגוס. הכאב הוא במיוחד בזמן הכדורגל, בבית כאילו אין שום דבר פציעה שקרנית. כמה זמן ההחלמה? מזה ככל הנראה מה יש לי?

שלום רב, לעתים יכולה להיות תלישה של הגיד מהעצם. אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד ואם אכן יעלה החשד הקליני ישלח אותך לצילום. אם הנ"ל נתלש עם חתיכת עצם קטנה ניתן לראות זאת בצילום. בברכה, ד"ר גיל אייל

במהלך רכיבה בשטח אתמול , נפלתי מהאופניים באחת הירידות בחול ללא נזק. בהמשך היום התחלתי להרגיש כאב פנימי בגב באזור הצלעות התחתונות - אין לי שום מגבלה בתנועה או כאב במגע באזור כשאני משתעל מרגיש כאב סביר באזור - האם מחייב בדיקה או שלפי התאור ניתן להמתין יום נוסף ?

באם נמשך הכאב אני ממליץ לך להיבדק ע"י רופא המשפחה או במוקד. בברכה ד"ר גיל אייל

מצא אצלי דורבן בעצמות הפוביס שיוצר כאבים אדירים. למי פונים?

באם מדובר בדלקת בעצמות הפוביס, הרי שאת יכולה לפנות לכל אורטופד. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

לא בדובר בדלקת בעצם הפוביס אלא בדורבן בעצם הפוביס. עוד לא מצאנו רופא שפגש מקרה כזה. הדורבן זוהה ע"י שתי מומחות לפענוח בדיקות דימות. האחת פורפ' ראש מכון דימות בבי"ח גדול.

לפני כחודשיים עברתי ניתוח שחזור acl קצב ההחלמה שלי די מהר אני מגיע לתווך תנועה מלא אך לפני כשבוע התחילו לי כאבים חדים כשאני מיישר חזק את הרגל, הרגל התנפחה והיא מלאה במים אני מפחד שקרה משהו רציני מה לעשות?

שלום רב, אני ממליץ לך להיפגש עם המנתח שלך לבדיקה חוזרת. בברכה ד"ר גיל אייל

עקב תאונה פציעה בברך שמאל .. בmri שבוצע ב2008 הודגם נזק לסחוס המפרקי בmfc. בניתוח שבוצע ב2008 הודגם נזק דרגה 4 לסחוס ..בוצע microfructure. ב2009 בוצע עוד mri עקב המשך כאבים שם עדיין הודגם נזק לסחוס . ישנם כאבים טורדניים גם היום..מה עלי לעשות?

שלום רב, לא ציינת בן כמה אתה. אני מציע לך להיבדק ע"י אורטופד. בשלב הראשון ניתן להסתפק בצילום ובמקרה הצורך תבצע MRI נוסף. כמו כן הייתי ממליץ לך לפנות עם תוצאות הנ"ל לרופא שניתח אותך ולהיוועץ עמו לגבי אפשרויות הטיפול. בהצלחה ד"ר גיל אייל

ב 2011 נפלתי מסוס על כתף שמאל. מאז יד שמאל הרבה יותר חלשה מיד ימין עם תחושת נימול לעיתים, וישנו כאב כרוני בכתף שמאל. ב 2011 עשיתי אולטרסאונד שהראה פגיעה בלברום, אולם האורטופד רשם לי "פלדן-ג'ל" ואמר שאין מה לעשות. השבוע התחילו כאבים עזים מהרגיל. עשיתי אולטרסאונד והתוצאה הייתה "הודגמה דיפורמציה של לברום אחורי עם כמות קטנה של נוזל מסביב. הלברום נראה אקוגני מהרגיל. רושם לבצקת מינימלית לעצב סובסקפולרית בתחנה 1 (בצוואר)". אני אמורה לטוס לחו"ל למשך שנה בסוף השבוע. האם כדאי לדחות את הטיסה? האם יש צורך בהתערבות כירורגית? הבצקת בעצב מאוד מלחיצה אותי..

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. את מתארת פציעה מלפני 3 שנים, ייתכן והנ"ל (האולטרא-סאונד) אך מהווה ביטוי לפציעה וייתכן ולא קשור כלל. איני יכול לדעת ממה את סובלת לפי תוצאת האולטרא-סאונד. הדמייה מהווה רק חלק אחד באבחנה. אני ממליץ לך להיפגש עם האורטופד שהפנה אותך לבדיקה ע"מ להבין האם יש צורך בהמשך הבירור או לא. בהצלחה ד"ר גיל אייל

בני עבר ניתוח קיבוע כתף לפני שבועיים וחצי הכתף כמובן מקובעת.הוא מספר שביומיים האחרונים מתחיל להרגיש כל מיני תחושות בכתף.כמו דקירות.... האם זו תופעה נורמטיבית?

שלום רב, אכן אחרי ניתוח יכולות להיות תחושות כמו דקירות. עם זאת, אם הנ"ל נמשך יש לפנות לבדיקה ע"מ לראות שאין כל בעייה, למשל שהפצע הניתוחי מחלים היטב. אני מתאר לעצמי שבכל מקרה הוזמן לביקורת אצל המנתח. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום, אני בן 65 לא מעשן, מזה כ25-30 שנה מרגיש כאבים בצד שמאל של החזה. הכאב יכול להופיע פתאום ולהמשך מספר שעות או ימים. ניסיתי להקל על הכאב בעזרת תכשירים בשביל הלב ואחרים ללא הועיל. לפני 4 שנים עברתי צנתור ושמו לי 3 סטנטים. סיפרתי לרופא על הכאבים שאני חש וביצעתי בדיקות מאמץ, מיפוי לב ואמרו לי שהכאבים לא קשורים ללב. לאחר מכן הלכתי לאורטופד שהפנה אותי לבדיקת סיטי ומיפוי עצמות. סיכום תוצאות סיטי: 1- קיפוזיס גבית 2- זיזים גרמיים צדדיים, משמאל ומימין - מתאים לDISH גבית 3- ללא הרס גרמי סיכום תוצאות מופוי עצמות: 1- קליטה מוגברת בחוליות T6 וT10 - שינויים ניווניים 2- קליטה מוגברת ב lt.costo vertebral junction - שינויים נוייניים? שבר? 3- קליטות מוקדיות בצלעות 7 ו8 כמפורט - שברים. רציתי להתיעץ מה זה יכול להיות ומה ניתן לעשות. תודה, שלום

שלום רב, זהו פורום לבעיות מפרקים ופגיעות הקשורות בספורט. אתה יכול להפנות את השאלה בפורום עמוד שדרה. בהצלחה ד"ר גיל אייל

היי נפצעתי בנסיעת אופניים במקומות הנל.. רציתי לדעת מה פרוצדורת הטיפול? האם חייב ניתוח? וכמה זמן החלמה. תודה לכולם

שלום רב, הפגיעות הללו לא מחייבות טיפול ניתוחי. ניתן גם לטפל שמרנית עם הגבלה בדריכה ופיזיוטרפיה. תלוי מי החולה, בן כמה הוא, מהו התפקוד היומיומי שלו, עד כמה הפגיעה מפריעה לו, מהי דרגת הפגיעה וכו'. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

שלום, קוראים לי ענבל והתחלתי לרוץ באופן רציני לפני כמספר לא קטן של חודשים. יש שלב במהלך הריצה שבו מתחיל כאב במפרק הקרסול (בצד הפנימי של הרגל) עד לרגע שאני עוצרת. בשלוש הריצות האחרונות הכאב לא מפסיק עד ליום המחרת. אתמול אף התחילו להווצר קנקים בזמן ההליכה. אשמח לעזרה, ולדרכים בהם אני יכולה למנוע מהכאב להמשיך ולדרכי טיפול. תודה, ענבל

שלום רב, לא ציינת בת כמה. כמו כן האם התחלת את הפעילות באופן מבוקר ועלית בהדרגה בסולם המאמצים או לא. כמובן שנעליים מתאימות הן הבסיס לריצה תקינה. כאבים בקרסול יכולים להיות מסיבות שונות, החל ממתיחה של רצועות ועד לבעייה בעצמות המפרק. אם הכאבים קיימים בעת הריצה ןלא חולפים הרי שאני ממליץ לך לקבוע פגישה אצל אורטופד לצורך הערכה מקיפה, בדיקה גופנית +/- הדמייה (צילום). בהצלחה, ד"ר גיל אייל

שלום, לפני מספר ימים התעמלתי בחדר כושר וחזרתי עם כאבים חזקים בירך הקדמית, למרות שעשיתי מתיחות, עיסיתי את השריר, מרחתי טראומיל... הכאבים נשארים באיתנם... אין הקלה ולעיתים נדמה שאפילו יש החמרה, אני לא מסוגלת לעמוד על הרגלים יותר מדקה, ובעצם אי אפשר לתפקד, מה עלי לעשות?? אם זה שריר שנתפס כבר היתה אמורה להיות הקלה לא ??

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. אכן, לרוב, באם מדובר רק במאמץ שרירי הרי שצפוייה להיות הטבה תוך מספר ימים. באם הנ"ל עדיין נמשך עלייך להיבדק אצל רופא המשפחה / אורטופד. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום לך! הנני בן 62 מועמד לניתוח כריתת הA/C/J בכתף. האם בניתוח משתמשים בשתלים? האם הניתוח מסובך?ומה זמן ההחלמה? חחכה לתשובתך ותודה לך מראש, צביקה.

שלום רב, בד"כ אין צורך בשתלים. מסובך? זאת שאלה של תפיסה, בעקרון התהליך הוא יחסית רגיל אבל אין כזה דבר ניתוח פשוט. לכל מקרה סיכויים וסיבוכים אפשריים. משך זמן ההחלמה הראשוני הינו 4-6 שבועות. בכל מקרה אני ממליץ לך להיוועץ עם המנתח שלך לגבי הפרוצדורה. בהצלחה ושנה טובה ד"ר גיל אייל

חודשיים וחצי שאני סובל מכאבים במפשעה שהחלו לאחר משחק כדורגל עם חברים. אני מודה,עשיתי טעות ולא נחתי כמו שצריך בימים הראשונים ונראה שזה החמיר את הבעיה. הייתי אצל אורטופד שלא מצא כלום ושלח אותי לכירורג שגם לא מצא כלום ושלח אותי לאולטרסאונד. אני לא יודע כבר מה לעשות. 1. בבדיקת אולטרסאונד אפשר לזהות מתיחה במפשעה או רק בקע? 2. איך אני יכול לעזור לעצמי באופן אישי. 3. השאלה הכי קשה,האם יתכן ולא ניתן יהיה לטפל בבעיה?

שלום רב, בד"כ מטרת ה US הינה לאבחן בקע. תוכל לעזור לעצמך אם תשוב ותיבדק ע"י אורטופד ובמקרה הצורך אולי גם יפנה אותך לצילום. בהצלחה, ד"ר גיל אייל

שאלתי קודם .לא קיבלתי תשובה. אשמח אם תוכלו לענות. גיד שנמתח אחרי כמה זמן מתחדש? האם עשוי להחלים גם ללא פיזיוטרפיה? מפעילה את היד במתינות .

שלום רב, תהליך ההחלמה הראשוני נמשך מספר שבועות. בד"כ הכאב האקוטי חולף תוך פרק זמן של שבועיים, אולם כאמור ההחלמה המלאה מופיעה רק לאחר 4-8 שבועות. בהחלט יכול להחלים גם ללא פיזיוטרפיה, אולם הנ"ל יכול לפעמים לשפר את התהליך. בברכה ד"ר גיל אייל

היי, אני הולכת לעבור בחודש הקרוב ניתוח לשחזור הרטינקולום המדיאלי. רציתי לשאול מה אורך תקופת השיקום והאם אחרי הניתוח שמים על הרגל סד?

שלום רב, למנתחים יש פרוטוקולי טיפול שונים ואני ממליץ לך להיוועץ באורטופד המנתח שלך. בעקרון יש מקום לשימוש בסד. תקופת ההחלמה הראשונית נמשכת כ 6 שבועות, אולם ב 6 שבועות אחר כך גם כן יש להמשיך עם פיזיוטרפיה. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום. על פי MRI אובחן אצלי קרע במניסקוס הלטרלי בעקבות נפילה . הומלץ לי לעשות ניתוח. האם אוכל שבוע לאחר הניתוח ללכת מרחק של 10 דק' הליכה? חשוב לי לדעת זאת כדי להחליט אם לבצע השבוע או לחכות לאחר החגים. תודה מראש.

שלום רב, התשובה לשאלתך תינתן ע"י האורטופד שלך - מכיוון שהנ"ל תלוי מה יעשו בניתוח. (הוצאת מניסקוס? איזה חלק שלו? תפירה?) בהצלחה ד"ר גיל אייל

דר' שלום לאחר פציעה במשחק כדורגל עברתי ארטרוסקופיה בה נתגלה בברך ימין קרע חלקי ברצועה.סובל מכאבים רבים בברך ימין,חוסר ישור ולפעמים בריחות ונעילות. בברך שמאל לאחר כאבים רבים בוצעה ארטרוסקופיה ונתגלה ממצא של מיניסקוס דיסקואידי,בברך זו לאחרונה כאבים רבים. אבקש חוות דעתך למצבי ככל הניתן דרך הפורום והמלצות להמשך טיפול. תודתי נתונה לך מראש המענה ותשומת הלב שאתה מסייע לציבור הינו מבורך הינך עושה עבודת קודש.

שלום רב, לגבי ברך ימין - אם יש לך חוסר יציבות ונעילות אזי ייתכן ויש בעייה עם הרצועה ובהתאם לבדיקתך, ל MRI ולממצאים בארטרוסקופיה - נראה כי יש מקום לשקול ניתוח חוזר. לגבי ברך שמאל - מניסקוס דיסקואידי סימפטומטי (כואב) - מהווה אינדיקציה לתיקונו (הפיכתו מדיסקואידי לדמוי מבנה נורמלי דוגמת חצי סהר) - תוכל לברר עם הרופא שלך מה נעשה בניתוח. בכל מקרה אני ממליץ לך להיבדק שוב ע"י האורטופד שמטפל בך. בהצלחה ד"ר גיל אייל

לפני 9 חודשים בערך הייתי רץ בתדירות מוגזמת ולאחר 4 חודשים נהיו לי כאבים בשוק הקדמית , עשיתי מיפוי עצמות ואובחן שיש לי שברי מאמץ דרגה 1-2 , בנוסף הרגשתי גבשושיות בשוקה על העצם בחלק הפנימי קרוב לשריר . חצי שנה אחרי , עם הרבה מנוחה ושינה טובה כלום לא השתנה , אותם כאבים ואותן גבשושיות . האם הגיוני ששברי מאמץ דרגה 1-2 לא עוברים לאחר חצי שנה של מנוחה ? תודה

שלום רב, אמנם שברי מאמץ יכולים להמשך זמן ממושך אולם חצי שנה זהו פרק זמן בהחלט ארוך. אני ממליץ לך להיבדק שוב ע"י אורטופד ולעשות צילום רנטגן של הרגל. בברכה ד"ר גיל אייל

לפני כחודש עשיתי מאמץ ומאז כואב לי בכף באזור קידמי וגם אחורי. טיפלתי כ 10 ימים עם בטרן והיתה הקלה רבה. עדיין יש רגישות בהרמת הזרוע. השאלה שלי במידה והיתה זו מתיחה של הגיד, אחרי כמה זמן גיד מתחדש..?יש צורך בטיפול נוסף?

שלום אני בן 30 ועברתי לפני שבוע ניתוח פציוטומיה דו צדדית לאחר יומיים הרגשתי טוב ובקושי היו לי כאבים אך בלילה השלישי החלו כאבים חזקים ברגל ימין בלבד והשוק התנפחה מאוד. ניגשתי למיון בבית החולים שבו נותחתי ושם נבדקתי עי אורטופד שאמר לי שיכול להיות שמדובר בבצקת ושעליי לנוח עם רגליים מורמות וקומפרסים קרים. רציתי לשאול האם הבעיה מוכרת ומה הגורם לה ובנוסף תוך כמה זמן זה אמור לעבור שכן כרגע אינני יכול לדרוך על רגליי וכל דריכה מלווה בכאבים חזקים מאוד ובלתי נסבלים. והאם עליי לחשוש ממשהו וללכת מיד למומחה בכדי שלא יגרם לי נזק? תודה

שלום רב, אכן אחרי כל ניתוח הגיוני שתהיה זרימה מוגברת של דם באיזור וכן הצטברות נוזלים כחלק מהתהליך התגובתי הרגיל של מהלך ההחלמה. עם זאת חשוב לראות שאכן מדובר אך בפיזיולוגיה תקינה (השלב הראשון של ריפוי הפצע אמור להמשך בערך שבועיים) ועל כן אני ממליץ לך להיבדק שוב באם הכאבים מתגברים או אם יש אודם והפרשת יתר מהפצע הניתוחי. כמו כן אני בטוח שאתה מוזמן לביקורת במרפאות החוץ של בית החולים בו נותחת. בברכה ד"ר גיל אייל

היי, אני בת 22 ספורטאית פעילה לפני כחודש וחצי עקב סיבוב לא נכון הובחן אצלי בmri קרע ברטינקולום המדיאלי הינני סובלת מכאבים חזקים אשר מפריעים לי בתפקוד ולא יכולה לקפל/ ליישר את הברך. כמו כן הינני מרגישה אי יציבות של הרגל. עשיתי כמה טיפולי פיזותרפיה אך אין שיפור במצב. רציתי לדעת האם ניתוח זה פיתרון איזה ניתוחים אפשריים במקרה כזה ואם יש אחוזי הצלחה גדולים? תודה!

היי רציתי רק להוסיף שלאחר שעתיים של ישיבה הקרסול מתנפח בשני צדי הקרסול האם זה מסוכן?

שלום רב, אני ממליץ לך לשוב ולהיבדק בהקדם ע"י האורטופד שהפנה אותך ל MRI מכיוון שאחרי פרק זמן ארוך יחסית הייתי מצפה שתוכלי להזיז את הברך. חוסר תנועה במפרק יכול להוביל לתוצאות לא רצויות. בהצלחה ד"ר גיל אייל

היי, אני מתאמן כ-3.5 שנים בחדר כושר ובינואר השנה החלו לי כאבים באזור האמה, במרפק החיצונית ובשורש כף יד. כל זה ביד שמאל בלבד, היד החלשה. כשראיתי שזה לא עובר מעצמו, לאחר הפחתה של עצימות האימונים - החלטתי ללכת למס' אנשי מקצוע (בסדר כרונולוגי): 1. אורטופד מרפק - אמר לי לעשות רנטגן למרפק, לשורש כף יד ו-US למרפק. חזרתי אליו עם הבדיקות, הוא אמר שהן תקינות והמליץ לי להימנע מאימוני פלג גוף עליון ולקחת אתופן 500 מ"ג במשך שבועיים. בסיום הטיפול, לא היה שיפור. הכאבים בשורש כף יד ובאמה נעלמו כמעט לגמרי אך לא באזור המרפק - 2. ספורתרפיסט, 3 טיפולים - באבחון ראשוני טען לי Thoracic Outlet Syndrome שנבע מחוסר פרופורציה בין החזה (הדומיננטי) לגב. בנוסף, הוא טען שהמיקום של הסקאפולות שלי גבוה מדי בגלל עקמת שלא טופלה ושכל המבנה גוף הנוכחי לוחץ לי על העצב ביד. טיפל בי עם מתיחות לזרוע, אלקטרודות בגב, דיקור יבש, קניזיו ומעט טריגר פוינטס. הבהיר לי שאסור לי לעשות חזה בשום אופן ושהוא אחד הגורמים לבעיה. בשלב מסויים הוא המליץ לי לעשות הפסקה טוטאלית מהאימונים למשך תקופה. לאחר זמן מה - שמתי לב שעצב האולנרי מורגש בעיקר כשאני עושה מכשיר חתירה (אירובי). בזמן פעילות עם המכשיר אני מרגיש זרמים (אצבעות 4-5) בכף יד לאורך כל הזרוע. עוד דוגמה היא נהיגה, כשאני אוחז את ההגה וישנן רעידות בכביש. אני מרגיש את אותה התחושה. 3. אורטופד מומחה בתחום הספורט, שהמליץ לי לעבור טיפולי פיזותרפיה, בדגש על מתיחות לצד שמאל (חזה, יד, גב וכו'). 4. פיזותרפיסט, 8 טיפולים (מתוך 12) - בהתחלה חשב שמדובר ב-TOS. ניסה מס' פעמים לעשות שחרור מיופסיאלי, דיקור יבש, טריגר פוינטס ומס' תרגילים למתיחת העצב האולנרי לביצוע פעמיים ביום. בין היתר גם בנה לי תוכנית לחיזוק הגב. התוכנית לא כללה חזה וכתפיים בכלל למעט יד קדמית אקצנטרית ויד אחורית. לאחר זמן מה שראיתי שאין שיפור ובהמלצתו - החלטתי לקבוע תור לאורטופד כתף. אורטופד כתף - מבדיקה פיזית ראשונית, אמר שככל הנראה מדובר על Ulnar Nerve Entrapment. שלח אותי לבצע צילומים לחזה ולכתף בשביל לשלול אופציה של צלע צווארית. בנוסף, המליץ על ביצוע בדיקת EMG, בכדי לראות אם קיים נזק ממשי לעצב. לאחר שחזרתי אליו עם הבדיקות, הוא אמר שהכל תקין ושאמשיך בפעילות מתונה תוך הימנעות מכאב. היום - כבר 7 חודשים מאז שהחלה הפציעה. המצב הוא שכבר 3 שבועות לא ביצעתי אף תרגיל של פלג גוף עליון (בהחלטתי האישית) וזנחתי כל איש מקצוע בטענה שאין שיפור/לא נמצאה אבחנה. עדיין קיימת לי תחושת חולשה כללית ביד שמאל עם כאבים ממוקדים מדי פעם לכל אורך היד. זה יכול לכאוב גם מעט באזור הכתף. בקור אני סובל מזה הרבה יותר מהרגיל. בזמן מאמץ של היד אני מרגיש תחושת חולשה מתגברת ונוצר סוג של "לחץ" סביב אזור המרפק (מן הרגשה כזאת של חוסר זרימת דם או משהו בסגנון). לאיזה איש מקצוע אני צריך לפנות במטרה לאבחן ולטפל בזה אחת ולתמיד? דרור

שלום רב, לאור הנ"ל אני ממליץ לך בחום לפנות למרפאת כתף ומרפק אצלנו בבית חולים בלינסון. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום ד"ר אני בן 24 לפני כחצי שנה הרגשתי כאבים במפשעה עם הקרנות לירך עשיתי MRI ואבחנו שיש לי כנראה שבר מאמץ בפוביס ימין התחלתי טיפול פיזיותרפיה שכלל (דיקור יבש ,עיסוי , אולטרסאונד, חשמל , ועכשיו אני מנסה גלי הלם ) לקחתי ארקוקסיה פעמיים אני לא עושה פעילות כבר חצי שנה. יש לי רגישות בפוביס במשך כל היום והחמרה בכאבים בזמן ישיבה או עמידה ממושכת. אני כבר ממש מיואש מהפציעה הזאת . האם יש איזה טיפול שעוד לא ניסיתי? האם יש אפשרות לזרז את תהליך ההחלמה?

שלום רב, חצי שנה זהו פרק זמן ארוך יחסית בו היית צריך להרגיש שיפור. אני ממליץ לך לשוב ולהיבדק ע"מ שתעשה הערכה מחדש לגבי מהות הבעייה ממנה אתה סובל. בברכה ד"ר גיל אייל

יש לי שיפור בכאבים מתחילת הפציעה ועד עכשיו יש שינוי איטי מאוד. איזה דרכי טיפול יש עוד לפציעה כזאת שאני יוכל לנסות עד לMRI הבא שלי ? אם יש לי כאבים בזמן עמידה זה מחמיר את הפציעה או מאריך את זמן ההחלמה?

שלום קוראים לי גל, כבר כמה שנים שאני סובלת מכאבי ברכיים עזים, מתעוררת באמצע הלילה מכאבים ומוגבלת לפעמים בהליכה. לפני כמה חודשים אמרו לי שזה כונדרומלציה פטלה ושהפיקה שלי יוצאת מהמקום. יש לי גמישות יתר מולדת והבנתי שזה מה שגרם לשחיקה של הפיקה, רקדתי המון שנים. רציתי לדעת אם יש איזה ניתוח שאפשר לעשות כדי לפתור את הבעיה הזאת? אם כדאי לעבור ניתוח או שהוא לא עוזר הרבה? תודה רבה.

שלום רב, לא ציינת בת כמה את היום. אכן זאת בעייה מוכרת אצל אנשים עם גמישות יתר. באם פיזיוטרפיה לחיזוק השרירים סביב הברך והירך לא עזרו ויש לך תנועתיות יתר / פריקות של הפיקה, אזי יש מקום לשקול טיפול ניתוחי. תלוי עד כמה זה מפריע לך ביום יום (וכמובן האם זאת אכן האבחנה המדויקת שבגינה את מוגבלת) מלבד שיחה עמך ובדיקה גופנית יש צורך בצילומים ולעתים גם בהדמייה מתקדמת יותר (כמו CT ו/או MRI) בהצלחה ד"ר גיל אייל

אני בת 20, לפני 3 שנים עשיתי ניתוח לקרע במיניסקוס שהתגלה בסוף כסתם כי לא היה שום קרע, הכאבים ממשיכים בגלל גמישות היתר והפיקה ולכן חשבתי על ניתוח..

שלום לך, אני בן 16 ועוסק בפעילות גופנית, לרוב כדורגל או ריצה, אך בחודש-חודשיים האחרונים התחלתי גם חדר כושר. מלפני חודש בערך בהדרגתיות, כואב לי במפרק הירך אחרי ספורט בעיקר. שנה שעברה כאב לי בדיוק באותו איזור רק בצד ימין, עכשיו כואב לי בצד שמאל. שנה שעברה הלכתי לרופא והוא אבחן לי דלקת במפרק הירך ונתן לי כדורים בשם נקסין. אשמח לדעת האם ישנה עוד דרך לטפל בדבר ללא כדורים, האם זה צפוי לעבור עם הזמן וכו'. ובכללי, קצת לפירוט על התופעה.. תודה רבה!

שלום רב, כאבים באיזור מפרק הירך יכולים לנבוע מסיבות רבות ושונות, וקשה לי לדעת מה הסיבה אצלך. (גם הדלקת עצמה יכולה להיות במספר מקומות שונים סביב פרק הירך) אם הכאב לא חולף לבד תוך 10 ימים, אזי הייתי ממליץ לך ללכת לבדיקה של אורטופד. בברכה ד"ר גיל אייל

החזרים ברמה 4 בפיקה ערים במיוחד עברתי לפני 5 שנים אורתוסקופיה בברך בעקבות מינסקוס לטרלי דיסקואידי לפני שנה עברתי ניתוח נוסף לאחר שהראשון כשל. בבדיקה אצל אורתופד בגלל ספונדילוליזיס אסתמי דרגה 1 עם פסאואו בלט והיצרות תעלת השורשים. בדף הסיכום הוא כתב את הממצא על הברך מה זה אומר ההחזרים? זה קשור לארתוסקופיות?

שלום רב, החזרים ערים אינם קשורים לארטרוסקופיות. ההחזר המוגבר נובע בשל גירוי שאינו עובר עיכוב בחוט השדרה. בברכה ד"ר גיל אייל

שזה כתוצאה מהפגיעה בעמוד שדרה תודה

שלום סובל מכאבי שוקיים בעיקר בהליכה מהירה/עליות זה משהו שאני מושך שנים, לעיתים לוקח פסק זמן מהליכות בגלל זה. קיבלתי הפנייה לבדיקת לחצים תוך מדורי עקב חשד לתסמונת המדורים. מאחר ובחודשיים האחרונים לא עשיתי פעילות גופנית משמעותית של הליכה (עקב דלקת בגיד הקרסול ולאחר מכן חופשה) רציתי לשאול האם יש עדיפות לעשות את בדיקת הלחצים לאחר תקופה של הליכה (נהגתי לעשות 3 פעמים בשבוע) יותר מאשר לאחר חודשיים של פסק זמן מהליכה, או להיפך, או שאין כל משמעות? תודה רבה

שלום רב, אם עדיין יש כאבים - אזי תבצע את הבדיקה כמתוכנן. (אין צורך בתקופה של הליכה) בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום. בני נער בן 15 טופל באונקולוגיה לאיר שאובחן באוסטוסרקומה בצלעות. הוא אחרי ניתוח שעבר כריתת הצלעות ואחרי טיפולי כימוטרפיה. היות ושיחק בעבר כדורסל. הוא רוצה בעזרת השם לחזור לפעילות ספורטיבית בהדרגה . לכן אנו מחפשים חולצת הגנה לאזור הצלעות. שאלתי האם יש דבר כזה ואם כן היכן ניתן לרכוש. כמובן שאשמח לשמוע את דעתך באם יש לך רעיונות נוספים . בכבוד רב רחל

שלום רב, אמנם איני עוסק בכך ביום יום אולם אני כן יודע שישנן חולצות מיוחדות מרופדות אשר יכולות להגן על הצלעות. (כמו של שחקני פוטבול) אני די בטוח שניתן למצוא חנויות ספורט שמייבאות את הנ"ל. בברכת בריאות שלמה ד"ר גיל אייל

יש לי כאבים בברך כבר כחודש וחצי אינני מצליחה לקפל את הברך ויש לי נפיחות גם בברך וגם בקרסול יש סיכוי שזאת קריעה של הרצועה הצידית ? מה הסיפטומים לקריעת לרצועה או לקריעת המיניסקוס?

שלום רב, לא ציינת בת כמה את. אמנם בעת קרע מניסקוס ורצועה אכן תופיע נפיחות בברך אולם בד"כ יש סיפור מכוון של חבלה. בנוסף את מתארת נפיחות ב 2 מפרקים - ברך וקרסול, לאור זאת אני ממליץ לך להיבדק ע"י רופא המשפחה בהקדם, לצורך בדיקה ראשונית ובהתאם לצורך יפנה אותך גם לראומטולוג ו/או אורטופד. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום, בהמשך לכאבים, מעת לעת ובתנועות מסוימות, בכתף ימין נשלחתי לעשות בדיקת אולטרסאונד. התוצאה: "בחלק האמצעי של גיד הסופראספינטוס נראה ריבוי הסתידויות זעירות". בעבר סבלתי במשך לא מעט שנים מהסתיידויות בכתף שמאל. הזנחתי את הדבר עד שהגעתי לרמות כאב גבוהות ולהגבלת תנועה. עברתי ניתוח ארטוסקופיה לפני כשלוש שנים ומאז הכל תקין. האם ניתן להחלים מהמצב הנוכחי באמצעות טיפול שמרני בלבד ? איזה סוג טיפול ? מה לגבי טיפול בגלי הלם ? (בן 60, בריא, רזה ועוסק באופן קבוע במספר סוגי ספורט) בברכה, ידין

שלום רב, לעתים טיפול בהזרקה מקומית מאוד יכול לעזור לכאבים שנובעים מהסתיידויות. לשאלתך על טיפול בגלי הלם - יכול לעזור לעתים, למרות שאין הוכחות חד משמעיות לגבי הנ"ל בספרות. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום, יש לי קרע מלא בACL בברך ימין כבר 11 חודשים. לפני כ3 שבועות בהמלצת גורמים שונים התחלתי להתאמן בפילאטיס מכשירים. 1. בשבוע האחרון הברך קצת כואבת ובתנועות מסויימות (נניח כיפוף כשאני עומדת על רגל ימין) יש לי "מיני קליקים" ורעשים מוזרים (משהו כמו פיצפוצים כאלה..) מה זה יכול להיות?... 2. בלי ועם קשר בתנועות מסויימות (גם לפני הפילאטיס) יש לי הרגשת קנאק ברצועות האחוריות של הברך - האם להתייחס או להתעלם?

שלום רב, ה"קליקים" הללו יכולים להגרם ממספק סיבות, אולי ישנה חתיכת מניסקוס שנפגעה גם כן בעת הטראומה של ה ACL, ייתכן ויש גוף חופשי קטן בברך וייתכן שה"קליקים" הללו הם חסרי משמעות. אני ממליץ לך להיבדק ע"י אורטופד ע"מ להבין האם יש צורך בטיפול מסוים לנ"ל. בהצלחה ד"ר גיל אייל

שלום,אני בן 16. לפני כשבועיים שיחקתי כדורגל עם חברים שלי ובמהלך המשחק התחלתי להרגיש כאבים במפשעה.המשכתי לשחק ויום למחרת קמתי עם כאב מטורף במפשעה בדיוק בחיבור בין הרגל לגוף.לאחר יום-יומיים הייתה הקלה משמעותית בכאב אך הוא עדיין לא עבר לגמרי. היום,שבועיים אחרי שזה קרה ועדיין יש כאבים(לא חמורים אמנם) שמתגברים בעיקר בזמן הליכה ממושכת אפילו של 5-10 דקות. יש לציין שאני עובד בהתרמות במסגרת עבודת קיץ ולכן הולך יחסית הרבה. בנוסף זו לא הפעם הראשונה שזה קורה שאני מרגיש כאבים במפשעה במהלך משחק כדורגל אולם בפעם הקודמת זה עבר לבד תוך כמה ימים. מה אתה ממליץ לעשות? ואם צריך,מתי לפנות לאורתופד? בנוסף,האם מותר לעסוק בספורט כמו כפיפות בטן,קפיצה בחבל וכו'.

אני מרגיש גם מין קליק כזה במפשעה בזמן שאני מרים ומוריד את הרגל

שלום רב ! אני בן 44, בצעירותי הייתי ספורטאי עד גיל 18 ומאז כדי לשמור על כושר אני רץ פעם -פעמיים בשבוע על משטח קשה כמו כביש כדי לשמור על כושר. מעולם לא סבלתי מפציעות ברכיים והנה זה שלושה חודשים אני סובל (סובל מאוד!) לראשונה בחיי, מכאבים עזים בברך שמאל ללא שום חיווי חיצוני כנפיחות או צבע עור שונה. אבהיר כי לא הייתה שום נפילה או חבלה. הכאבים הופכים לבלתי נסבלים כמעט בעמידה והליכה. כמובן שחדלתי לחלוטין מספורט . הכאבים מופיעים גם במנוחה מוחלטת (שכיבה), אך יש הקלה. הכאב הוא מאד נקודתי וחד בחלק הפנימי של הברך.  יש לציין שאורתופד מסוים שסבר שזו דלקת רשם לי celecoxib מ'ג 200 אך נטילת הכדורים לא ממש הועחלה. לאחר מכן הופניתי ע'י אורתופד אחר למיפוי עצמות Aspect ולהלן הממצאים: קליטת יתר בקונדילוס פמורלי מדיאלי בברך שמאל. באחבנה מבדלת : פגיעה ליגמנטרית AVN . אותו אורתופד כתב בהפניה: רגישות סדק מפרקי פניני יציבות שמורה ללא נוזל חופשי. כשחזרתי אליו עם האבחנה של מיפוי העצמות אמר לי האורתופד " כמו שזה בא - זה ילך. אין צורך בטיפול תרופתי כלשהו.". הוא המליץ להשתמש חודש ימים בקביים כדי להפחית עומס על הברך וחודש ימים חופשת מחלה. א. קשה לי להבין עדיין מה גורם לכאב וממה אני סובל? ב. אני משתמש אמנם בקביים זה שבועיים אך אין שום שינוי בסטטוס הכאב.אם היית ממליץ על טיפול אחר"/ נוסף שיוכל להפחית את הכאב עד להעלמתו לחלוטין? ג. האם ייתכן ותהיה נחוצה התערבות כירורגית (ניתוח) ע'מ לאחות את הסדק במיניסקוס או כל מה שגורם לי לכאב זה 3 חודשיים?

שלום רב, אם אכן מדובר ב AVN, הרי שזוהי אבחנה שמשמעותה הינה בעייה באספקת הדם לאזור ובד"כ אינה דורשת טיפול כירורגי בשלב זה. עם זאת מאוד חשובה בדיקתך הגופנית ולעניות דעתי יש צורך בצילום רנטגן רגיל ואולי גם MRI. (תלוי באנמנזה - השיחה עמך, בבדיקה הגופנית שלך וכן בתגובתך לטיפול עד כה) בהצלחה ד"ר גיל אייל

בעקבות כאבים בברך ימין עשיתי סדרה של פיזיותרפיה שלא עזרה נשלחתי ל-MRI והתוצאות הראו שיש קרע תוך מניסקיאלי בקרן האחורית של הסהרון. הודגמה גם ציסטה סינובאלית על שם בייקר . השאלה היא, לא נחבלתי בברך, יום אחד קמת עם כאבים חזקים, אני לא עושה ספורט ולא עובד בעבודה שמאמצת את הברך. האם יש סיבות לקרע במיניסקוס שלא מחבלה? מחלה? או משהו אחר?

שלום רב, בהחלט ייתכן קרע ניווני שמופיע במהלך החיים ולא כתוצאה מפגיעה אקוטית. בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב, בעקבות כאבים חזקים ונפיחות בברך עברתי בדיקת MRI. הממצאים הם: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגם סדק לכל עובי הסחוס המכסה את הפצט המדיאלי של הפיקה (חתך 24 סדרה 7). הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, מודגמת פליקה מדיאלית מעובה (חתך אקסיאלי 24 סדרה 7, סגיטלי 11 סדרה 4). ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. מבקשת לציין שאני בת 44, בריאה בד"כ ועוסקת בספורט באופן קבוע, כך שהשרירים ברגליים ומסביב לברך אמורים להיות חזקים. 1. מה אומרות תוצאות הבדיקה וממה נגרם המצב? 2. מה הטיפול הטוב ביותר ותוך כמה זמן אפשר לחזור לפעילות רגילה ותקינה? האם פיזיוטרפיה יכולה לעזור? ברכיה? לא להזיז את הברך? משהו אחר? 3. הכאבים והנפיחות בברך כבר השתפרו כשלוש-ארבע פעמים בחודש האחרון, אבל המצב החמיר שוב אחרי כמה ימים/שבוע - הנפיחות והכאבים חזרו, למרות שכרגע אני מסתובבת עם קביים. כמו כן, בתזוזה של הברך אני שומעת ומרגישה "קליקים"/שחיקה בתוך הברך. תודה רבה!

שלום רב, אין תחליף לשיחה ישירה עמך ולבדיקה גופנית - תוצאות ה MRI צריכות להקרא בקורלציה קלינית לנ"ל. אם הכאבים נמשכים זמן כה רב, אני ממליץ לך לפנות לאורטופד שהפנה אותך להדמייה ע"מ להחליט יחד מהו הטיפול המועדף עבורך. (מאוד חשוב לראות את ההדמייה עצמה ולא רק את הפענוח) בברכה ד"ר גיל אייל

שלום , להלן פיענוח צילום רנטגן שבוצע לבן שלי , אודה לעזרתך בפיענוח האבחנה : הודגמו נגעים קורטיקלים עם גבול סקלרוטי בירך דיסטלי וטיביה מקורסת יכולים להתאים לNof תודה

שלום רב, זהו פורום ספורט ומפרקים את צריכה לפנות לאורטופד שהפנה אותך לצילום ע"מ לקבל ממנו את התשובות לשאלותיך (חובה לראות את הצילום עצמו ולא רק את הפענוח) בינתיים, אני יכול לומר לך כי אם אכן מדובר בנ"ל - הרי שזהו ממצא שפיר לרוב. עם זאת - אני עדיין ממליץ לך לחזור לאורטופד. בברכה ד"ר גיל אייל

מה יש לעשות במקרה של קרע בסיב השריר וכמה זמן נדרש על מנת לקבל החלמה אם בכלל??

שלום רב, לרוב אין מקום לטיפול ניתוחי לאחר קרע בשריר. בהתחלה (שבועיים ראשונים לערך) יש לתת למקום לנוח, חבישה אלסטית יכולה לעזור לכאבים. בד"כ נדרשים מספר שבועות עד להחלמה, יש לחזור לפעילות בהדרגה. בברכה ד"ר גיל אייל

פגיעה בכתף מנפילה , עברה טיפול בפזיוטרפיה פרטני וקבוצתי עברו חמישה חודשים ועכשיו דלקת בגיד , יש מצב שדלקת מגיעה לאחר טיפולים להבראה?

שלום רב, אכן ייתכן ותווצר דלקת בברכה ד"ר גיל אייל

שלום רב, אני צריך המלצה לרופא מנתח של גיד אכילס אני כרגע עם גבס על הרגל ששמו לי במיון אני בחור צעיר בן 29 ופעיל מאד ספורטיבית יש לי ביטוח בריאות פרטי ולכן אני רוצה המלצה למנתח הטוב ביוצר תודה רבה לירן

שלום רב, לצערי איני נוהג להמליץ כאן על רופאים ספציפיים בהצלחה ד"ר גיל אייל