ביטוח בריאות לחו"ל וחוק הביטוח הממלכתי

שלום לכולם, אני נוסע לחו"ל לתקופה של כניראה חודשיים, למיזרח הרחוק. עשיתי בדיקה של מ"ס פוליסות ביטוח בין השאר הפוליסה של איסתא-שילוח והפוליסה שמשווקת במכבי , מכבי-עילית על ידי חברת אריה. מה שמדאיג אותי שברוב הפוליסות כולל הפוליסה שנעשת באופן אוטמטי ע"י חברת כ.א ישרכרט וחברת כלל ביטוח , יש כיסוי לאחר החזרה לארץ לימי אשפוז בארץ בבתי-חולים ציבוריים בשל תאונה שגרמה לפציעה בחו"ל . רק בפוליסה של חברת אריה שמשווקת על ידי קופת חולים מכבי אן כיסוי למימון אישפוז לאחר החזרה לארץ בבית חולים. כאשר פניתי לחברת הביטוח אריה אמרו שכאשר אני מגיע לארץ לאחר תאונה בחו"ל מכבי ישר מוציאה טופס 17 ומממנת אישפוז בבתי חולים וכולי. לי על סמך שנאמר לי בעבר שחוק הבריאות לא מכסה תאונות/מחלות והמשך טיפול בגינם בארץ זה ניראה מוזר מאודדדדדד!!!! האם מישהו יודע מה התשובה הנכונה?? מה באמת המדיניות של מכבי במימון אישפוז/טיפולים בשל אירוע שהיתרחש בחו"ל?? והאם יש המלצה לפוליסת ביטו טובה בנושא זה??? בתודה, גיא דרך אגב אני נוסע ביום חמישי

שלום גיא, קודם כל, אני מברך על כך שאתה מברר את פרטי הפוליסות לפני הרכישה. מרבית המבוטחים קונים פוליסות שונות תוך שהם סומכים על הסוכן והמזל, ולפעמים עקב כך, נוצרים הרבה מאוד מחלוקות. כן צדקת, פוליסות הביטוח למיניהן מאשרות הוצאה כספית רק במקרה של המשך (שים לב למילה "המשך") אישפוז. משמע, ההוצאה תכוסה רק אם הועברת ישירות מהמטוס לביה"ח. גם הפוליסה של "אריה" ("עילית" לשעבר) מכסה עד 5,000 $ להמשך אישפוז. מצ"ב כתובת האתר של מכבי בו תוכל למצוא את עיקרי הפוליסה המוצעת מטעמם:http://www.maccabi-health.co.il/ לעניין מה שנאמר לך לגבי חוק הבריאות והכיסוי שבו, מאחר והדבר סיקרן אותי פתחתי ועיינתי בחוק עצמו http://www.health.gov.il/hok_sorce/law_bituch.pdf ולדעתי אין שחר לעניין. הסעיף היחידי הרלוונטי הוא סעיף 58 שעל פי הנתונים שמסרת אינו חל עליך, ולכן, (ואני מדגיש - לעניות דעתי..) אין מניעה מטעם הקופות השונות שהן תכסנה את עלויות המשך הטיפול/אישפוז. פוליסת ביטוח טובה ??? כולן טובות, וההבדלים ביניהן אינם משמעותיים. זכור שהביטוח דרך כרטיס האשראי מכסה אותך לתקופה של עד 45 יום.... מאחר והייתי במקומות שאתה נוסע אליהם, אני עונה לך תשובה זו בקינאה סמוייה. תבלה ותהנה ושמור על עצמך.

לאיל שלום, ראשית תודה, שנית הקישור לחוק הביטוח הממלכתי בתשובה שלך , לא עובד. לא הבנתי למה "אין שחר לענין"?? לכך שבתאונה בחו"ל יש לאחר מכן המשך טיפול בבתי חולים ציבוריים בחינם בישראל או שאן המשך טיפול בחינם?? פשוט בשאלה שלי הצגתי את שתי הגירסאות שנימסרו לי אחת שיש טיפול בחינם ואחת שאן בתודה, גיא

גיא שלום. נסיעה נעימה , את כל התשובות קיבלת מידידיי הגולשים. אני מודה שעליך לעשות את שיעורי הבית לבד היות ואין תשובה חד מדמעית לשאלותיך. בברכה,

גיא שלום. נסיעה נעימה, את כל התשובות קיבלת מידידיי הגולשים. אני מודה שעליך לעשות את שיעורי הבית לבד היות ואין תשובות חד משמעיות לשאלותיך. בברכת, נסיעה מוצלחת וזהירה. יריב אבני.