חוחוק הביטוח הלאומי ותאונה/ מחלה בחו"ל"ל
דיון מתוך פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
שלום לכולם, רציתי לישאול נאמר לי על ידי גורמים מסוימים שבמידה ואני נפגע בתאונה או במחלה בחו"ל גם כאשר אני חוזר לארץ אני לא יכול להיות מאושפז בבית חולים ציבורי בארץ ללא תשלום או לקבל טיפול רפואי אחר בארץ בקופת החולים שלי ללא תשלום. האם זה נכון? בתודה גיא
שלום גיא, כן, יש במה שאמרו לך המון מהאמת. כל מה שאומר כעת נכון במדוייק לגבי קופ"ח כללית, אבל אני מניח שזה נכון גם לגבי היתר. קופ"ח כללית מצהירה במפורש שבכל מקרה בו חלית לראשונה או נפצעת בחו"ל, היא לא תשא בשום הוצאה כספית עבור הוצאות אישפוז או הוצאות רפואיות אחרות, אלא אם עקב ת א ו נ ה הועברת ישירות מבי"ח בחו"ל לבי"ח בארץ לשם המשכת אישפוז. אם חלית - אין המשך טיפול והחזר הוצאות. אם נפצעת ואין צורך בהמשך אישפוז בישראל - אין המשך טיפול והחזר הוצאות. אושפזת בחו"ל עקב תאונה והועברת להמשל אישפוז בארץ. מטומטם ולא הגיוני ? אולי, אבל זה המצב לאשורו. מקווה שעזרתי.
נשמט לי המשך משפט בתשובתי הקודמת ולכן אשלים אותו כהלכה: אושפזת בחו"ל עקב תאונה והועברת להמשך אישפוז ישיר בארץ - אין בעיה - אתה מכוסה. שלא תזדקק !!!
גיא שלום. אינני מכיר את המצב לאשורו על כן הייתי ממליץ לבדוק זאת בקופה, אך למיטב ידיעתי יש מצבים אותם הקופה מכסה ומצבים בהם אינה מכסה, לגבי תאונה בחו"ל ידוע לי שמכוסה בארץ המשך הטיפול, לגבי שאר הדברים יש לי מידע מועט בנושא. יריב
מאחר ואני מצוי היטב בנושא, ראה תשובתי המפורטת. מחלות אינן מכוסות כלל תאונות - רק אם יש המשך אישפוז (מבי"ח בחו"ל ישירות לבי"ח בישראל).
מנהל פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
