החזרים עבור רפואה אלטרנטיבית

שלום רב, שלחתי לחברת הביטוח שלי קבלות עבור טיפולי דיקור (אצל רופא שמטפל ברפואה סינית). קיבלתי מהם מכתב שבו הם דורשים הפניה מהרופא שלי לטיפולים אלטרנטיביים. לא ידעתי אם לצחוק או לבכות. הרי הרפואה האלטרנטיבית היא מסלול עוקף רופא קונבנציונלי. הרופא שלי מתייחס לרפואה האלטרנטיבית בבוז ובחוסר אמון מוחלט. הוא רואה בזה רפואת אלילים. לדעתו, רק הרפואה הקונבנציונלית יכולה לפתור את בעייתי. לדעתו, אין מנוס מניתוח, ואני מנסה לבדוק אופציה אחרת, לא ניתוחית. אין סיכוי עלי אדמות שייתן לי הפניה לטיפולים אלטרנטיביים. תהום פעורה בין שתי האסכולות, הקונבנציונלית והאלטרנטיבית, ולא ניתן לגשר עליה. האם הדרישה של חב' הביטוח להפניית רופא היא דרך מחוכמת להימנע מהחזרים?

רויטל שלום. יש סיפור "שמסתובב" לו בין הסוכנים אשר מבהיר את הסיבה לדרישת החברה לקבלת הפניית רופא קונבנציונלי. הסיפור הוא, שאשה מבוטחת, חלתה בסרטן. הגברת לא פנתה לרפואה הקונבנציונלית לקבלת טיפולים אלא עקפה ופנתה ישירות לקבלת טיפולים אלטרנטיבים. לאחר מספר חודשים, נפטרה האשה. בתה של המבוטחת תבעה את חברת הביטוח בטענה שאסור היה לה לאשר טיפולי רפואה אלטרנטיבית לאשה ללא טיפול קונבנציונלי. מכאן ניתן להבין ובצדק, מדוע חברת הביטוח רוצה להבטיח את עצמה למקרים דומים. אני חייב לספר לך כי רבים מהמבוטחים מתקוממים על דרישה זו, אך בפועל אינך צריכה לקבל "הפניה" לטיפולים אלטרנטיבים אלא רק את אישורו /ידיעתו של הרופא לקיום בעיה רפואית זו או אחרת בגינה את הולכת לרפואה אלטרנטיבית. כלומר באישור צריך להיות כתוב משהו בסגנון הבא: רויטל סובלת מאלרגיה עונתית, ידוע לי כי הנ"ל פונה לטיפולי רפואה אלטרנטיבית. אין בגדר כיתוב זה כל הפניה, ולא נתקלתי ברופאים שסירבו לכך. גם אם תיתקלי ברופא אחד שמסרב, השני יסכים. בהצלחה