חוות דעת חיתומית משפטית

מהי חוות דעת חיתומית משפטית הניתנת בגין תביעה לתשלום תגמולי ביטוח בריאות? מה ההגדרה לחיתום ביטוחי? ומה תפקידו של המומחה הרפואי הנותן חוות דעת חיתומית לקבוע, ועל פי מה? תודה רבה

איל שלום. אם אני מבין נכון את שאלתך אזי: 1+2. חוות הדעת החיתומית המשפטית, באה לבדוק מה היתה קובעת חברת ביטוח בבואה לבחון הצעה של מועמד לביטוח מבחינת רצון או אי רצון חברת הביטוח לבטחו. כוונתי, אם למועמד יש לחץ דם גבוה , האם היתה חברת הביטוח ע"פ אמות המידה המקובלות, מבטחת בתנאים רגילים, אולי היתה דוחה את המבוטח ולא מבטחת אותו ואולי היתה מקבלת את המבוטח אך דורשת לגביו תוספת רפואית אשר מגלמת תוספת סיכון לחברת הביטוח. ואז, אם אדם לצורך העניין לא הצהיר כי הוא בעל לחץ דם מהותי, וקיבל המבוטח התקף לב ותבע את חברת הביטוח, תטען ( ובצדק) חברת הביטוח כי הוסתר ממנה מידע מהותי בלעדיו היתה נוהגת חברת הביטוח אחרת בעת קבלתו לביטוח. אז , יוסכם כנראה בין הצדדים על תשלום תביעה חלקי בהתאם לחיתום אשר היה נקבע עם הכניסה לביטוח. 3. תפקיד המומחה, לתת חוות דעת אוביקטיבית לגבי האופן הסביר בו היתה נוהגת חברת ביטוח סבירה לקבלת מבוטח לביטוח ע"פ המידע הרפואי האמיתי.

הבנת את שאלתי נכון. תודה רבה על תשובה מפורטת וברורה.