ביטוח משלים

דיון מתוך פורום  ביטוח נסיעות לחו"ל

23/08/2004 | 09:39 | מאת: שלמה

שלום איזה יטוח משלים (במקום אלו של קופות החולים) מציעות חברות הביטוח ומהן העלויות? תודה

23/08/2004 | 13:35 | מאת: מיקי

שלום שלמה וואוו, איזה שאלה רחבה שאלת, סופר רחבה, ממש אקסטרה-לארג'. בעיקרון ישנן חמש חברות ביטוח עקריות, שנותנות סוג של ביטוח בריאות, שיהיה משלים לקופת חולים: מנורה, הראל, כלל, הפניקס הישראלי ומגדל. העליות הם לפי הגיל. ככל שהגיל עולה כך המחיר עולה. בעיקרון ביטוח טוב עבור יחיד אמור לעלות סביב ה-120 עד 140 ש"ח לחודש, ולמשפחה הדבר יכול להגיע עד סביב ה-350 ש"ח לחודש. כל חברה מציעה מגוון של תוכניות ברמות כיסוי שונות, בהתאם ליכולתו הכלכלית של המבוטח. התוכניות הבסיסיות בד"כ כוללת כיסוי לניתוח פרטי על פי רשימה של מספר ניתוחים מוגדר. הרחבות יותר מכסות על כל הניתוחים בארץ, ובעולם (בחברות מסויימות נדרש לרכוש הרחבה מיוחדת עבור הכיסוי העולמי). כמו כן ניתן להוסיף כיסויים נוספים כגון החזר על תרופות יקרות, התיעצויות אצל רופא, שרות ביקור רופא עד הבית, וכו'. אין טעם לציין את שמות התוכניות וכיסוייהם כי זה רק יבלבל אותך. מה שכן, אוכל להמליץ לך על מספר אתרים באינטרנט בהם מצויינות התוכניות: לגבי התוכניות של חברת כלל ביטוח, ראה (לפעמים השרת שלהם קורס, אבל שווה לבדוק): http://www.clalbit.co.il/cgi-bin/bvisapi.dll/agency/items_in_categories.jsp?paramOID=-9570 עבור הראל, ראה: http://www.harel-ins.co.il/InsurancePrograms/Index.asp?CategoryID=191 עבור מגדל, ראה: http://www.migdal.co.il/MigdalWebSite/DesktopDefault.aspx?tabindex=2&tabid=12 עבור מנורה, ראה: http://www.menora.co.il/MenoraApps/WebSite/menora_es.nsf/($All)/FBB6EBCA15105392C2256CB30041C8A3?OpenDocument עבור הפניקס הישראלי, ראה: http://www.phoenix.co.il/ (אם אתה לא מצליח לעלות את האתר, על תרגיש לא נעים, עוד לא שמעתי על מישהו שהצליח. כנראה שהאתר מת או שכבר לא קיים). ולסיכום אוסיף את הכתוב באתר לשכת סוכני הביטוח על הנושא, שדיי מתמצת את הכל: " החברות מציעות בעיקרון שני סוגים מובילים של פוליסות: ביטוח בריאות בסיסי המתייחס לכיסוי ל- 10 עד 20 ניתוחים שכיחים (למשל מעקף או צינתור לב) וביטוח בריאות מקיף, המכסה את כל סוגי הניתוחים. קיימים שני מסלולי מימוש פוליסה בביטוחי בריאות. בפוליסות מסוג פיצוי חברת הביטוח משלמת למבוטח סכום קבוע שנקבע מראש, המופיע בפוליסה למקרה אירוע כמו ניתוח לב או גילוי מחלה ממארת. בפוליסות מסוג שיפוי החברה מכסה את כל העלות האמיתית של הטיפול. חברות הביטוח מתחרות ביניהן בהיקף הכיסויים מעבר לניתוחים השכיחים והלא שכיחים ופיצוי בעת גילוי מחלה קטלנית. הן מכסות אובדן כושר עבודה זמני לפני ואחרי ניתוח או אישפוז, התייעצות עם רופא מומחה לבחירתך, מימון אישפוז או ניתוח בכל בית חולים שהמבוטח יבחר וכמובן מנתח לפי רצונו. חלק מהפוליסות מכסה טיפולים מרוכבים בחו"ל כולל השתלות וניתוחים, כיסויים לרפואה אלטרנטיבית ושירותי אחות לילה בעת האישפוז. חברות הביטוח מציעות מוצרים המותאמות ללקוח בשיטת חליפה לפי תפירה בהזמנה אישית. התעריפים גמישים: יש תעריף משתנה, תעריף קבוע, תעריף משתנה הופך קבוע בגל 65 ותעריף שעולה ככל שמתבגרים. פוליסות בריאות כוללות גם מרכיב ריסק למקרה מות המבוטח, אלמנט חיסכון לבני המשפחה, כיסויים סיעודיים ואפילו טיפולים נפשיים. צעירים, לא מעשנים, ללא רקע טיפולי מתמשך יהנו מפוליסה זולה. בשל מצבה של מערכת הבריאות נענים מעבידים גדולים לדרישות העובדים וכך הופך ביטוח הבריאות הפרטי לחלק ממערך התנאים הסוציאליים של העובדים. הבעייה היא שבמקרה זה מדובר בחליפה סטנדרטית ולכן מומלץ למי שיש לו ביטוח בריאות במקום עבודתו לבחון מה מכסה הפוליסה מעבר למינימום שמקובל בפוליסות של חברות ביטוח פרטיות, דהיינו כיסוי לניתוחים שכיחים ועוד כמה כופתאות. לשאלה המתבקשת: האם לרכוש ביטוח בריאות גם ברובד השלישי? התשובה היא כן. לעיתים, הכיסוי הפרטי הבסיסי יענה לצורך ספציפי שלביטוח המשלים אין מענה - קבוע או זמני. מכיוון שמדובר במיגוון גדול של מוצרים על המדף ניתן לבחור פוליסה המתאימה לצרכים הספציפיים של המשפחה מבחינת עלויות הפרמיה החודשית והיקפי הכיסוי. מי שמוכן להוציא בשנה מאות רבות של שקלים לביטוח רכב, מן הראוי שיקדיש סכום נמוך פי כמה לביטוח הרפואי שלו ושל בני משפחתו." בכל מקרה רצוי שתיגש לסכון ביטוח שאתה סומך עליו בכדי שיעזור לך לבסוף לבחור את הבחירה הנכונה. בהצלחה מיקי

מנהל פורום ביטוח נסיעות לחו"ל