משלים - כן או לא?

בעקבות שבר ברגל, נוכחתי לדעת שהטיפול הרגיל בקופת החולים היה אדיש, וחסר איכפתיות לחלוטין. אבל זה לא מנע מהם לכל אורך הדרך, ל"דחוף" לי את טפסים למילוי, עבור ביטוח משלים. אם הטיפול הרגיל גרוע.. מה יעזור לי המשלים? אני אשלם יותר כסף עבור טיפול גרוע? אנחנו משלמים הון תועפות עבור בריאות ממלכתי. למה להוסיף על ההוצאה הזו?. למה אצל חברות שלי, כאשר יש צורך בטיפולים קצת חריגים, אבל מכוסים במשלים, כאשר הן דורשות אותם, משמיעים להם כל הזמן קולות סרוב? אז בשביל מה המשלים? בשביל "להשלים" את הסידור שמסדרים אותנו עד הסוף?

לאיזה קופת-חולים את שייכת? אם את מקבלת יחס מזלזל ושירות גרוע אז אין שום היגיון לשלם להם מעבר לביטוח החובה שאת חייבת לשלם עפ"י החוק. בארץ קיימות 4 קופות חולים (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית)- בכזה מקרה את צריכה לשקול לעבור לקופת חולים אחרת. עפ"י החוק מותר לעבור לקופ"ח אחרת פעם בשנה- אם לא מרוצים מהטיפול או מהיחס- המעבר כרוך בעלות חד פעמית של 11 ש"ח בלבד ע"י מילוי טופס בסניף הדואר. פרטים נוספים על ביטוח בריאות ומעבר לקופ"ח אחרת באתר הבא: http://www.btl.gov.il/btl_indx.asp?name=bi_health&type=d

דנית שלום. נגעת בנושא הכאוב של כולנו. חשוב לדעת שהמשלימים ( שב"נים) של הקופות מרחיבים את הסל בנושא בחירת מנתח, בי"ח ומועד, וכן מגדילים את התקציב במקרה השתלה שלא נדע, אך הכל בכפוף לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, ופה בעצם הבעיה. המשלימים לא יעזרו לך יותר בנושאים היום יומיים למעט התייעצויות עם רופאים וקבלת החזרים לדוגמא של מדרסים וכו. אין לך בריריה אלא לשקול מעבר לקופ"ח אחרת, אך גם לזה יש חסרון היות ויהיו לך תקופות אכשרה ( תקופה בה אין כיסוי )חדשות בהצטרפות למשלים.