פגיעות קוגנוטיביות

דיון מתוך פורום  ביטוח נסיעות לחו"ל

10/04/2004 | 12:15 | מאת: עינת

שלום ברשותי פוליסה פרטית עם אובדן כושר עבודה לפני שנתיים עברתי תאונה כולל פגיעת ראש וזעזוע מוחי כמובן שקבלתי 4 חודשי מחלה והפוליסה זיכתה אותי על חודש אחד של הפסדי שכר אבל צרותיי לא ניגמרו למרות שחזרתי לעבוד כבר לא הייתי אותה בחורה פוטרתי עקב בעיות תפקודיות ובמשך שנתיים הדרדר מצבי ואיכות חיי מתברר בבדיקות ניורוקוגנטיביות של מומחים נורולוגים שאני סובלת מפגיעה קשה של זכרון לטווח קצר פגיעה קשה של קשב וריכוז ועוד מרעישין ומזיקין למינם שאלותיי אין סיכוי שאוכל לחזור לעבוד כמנהלת מכירות הקריירה גמורה כמו כן החלתי להגיש לסוכן מסמכים חדשים וחברות הביטוח החלו במלחמת התשה כל חודש שכבר הבאתי להם מסמכים שולחים לסוכן לאמר לי להביא עוד סוגי שונים של מסמכים כאשר יכלו לאמר זאת על ההתחלה לכן הבנתי אין מנוס לפנות לעורך דין להגיש תביעה שכנראה פיצוי בדרכים המקובלות אין סיכוי בגלל הממצאים שלרעתם שאלותיי מדוע חברות הביטוח עובדות בצורת מלחמת התשה? האם יכולה התביעה להימשך נגדם שנים? האם לא מספיקים מסמכים שמאששים טענותיי כולל ממצאים פתלוגים?

10/04/2004 | 18:32 | מאת: אייל

שלום עינת, 1) כתבת שנפגעת בתאונה. האם זו היתה תאונת דרכים, תאונת עבודה או סתם אירוע תאונתי בשעות הפנאי? אם תאונת דרכים - האם כבר קיבלת פיצויים? האם עו"ד ייצג/מייצג אותך? האם עברת ועדה רפואית מטעם ביטוח לאומי? האם נבדקת ע"י רופא תעסוקתי? האם פסקו לך אחוזי נכות? האם נשלחת למכון שמלמד טכניקות זכרון ושליטה? האם מצבך סופי וגמור או שצופים שיפור כלשהו? 2) מה טיב המסמכים והאישורים הרפואיים שאת ממציאה לביטוח? מה הם אומרים? האם הם אומרים חד משמעית שאת באובדן כושר עבודה? מלא/חלקי? או שהם מעורפלים ומהוססים? 3) איזה פוליסת ביטוח יש לך? האם הפיצוי באובדן כושר הוא רק לעיסוק שבו עסקת או לכל עיסוק שמתאים להשכלתך הכשרתך ונסיונך? האם יש שם פיצוי במקרה של אובדן כושר עבודה חלקי? 4) מה אומר סוכן הביטוח שלך? מה הסבריו לטירטורים שאת מועברת ע"י חברת הביטוח? 5) כן, לצערי לפעמים אין מנוס מלפנות לעזרת עו"ד. גם סוכן הביטוח המוצלח ביותר נתקל לפעמים בחברת הביטוח עימה הוא עובד בחומה בצורה. עו"ד ובימ"ש "מתירים אסורים" והיום גם קונסים ומענישים חברות ביטוח מתעללות.... 6) בד"כ התביעות שלגביהן אין מחלוקת משולמות יחסית מהר וביעילות. אין לי מושג מה גורם להתלבטות בחברת הביטוח. זה לא מאפיין מצד אחד ומאידך תביעה משפטית בהחלט עשוייה להמשך זמן רב. איחולי החלמה וחג שמח.

11/04/2004 | 11:41 | מאת: עינת

שלום אייל ותודה על תגובתך התאונה תאונת דרכים,ואני נמצאת בשלב המומחים הרפואיים של בתי המשפט מהפוליסה של הרכב עד לעתה ניקבעו לי אחוזי נכות לצמיתות משוקללים 20% תפקודיים אורולוגים של שלפוחית השתן,נוירולוגים,ואורטופדים אני מחכה למינוי מומחה בתחום הנוירוקוגנטיבי ששם נמצאת הבעייה החמורה וזאת עפ איבחונים נוירוקוגנטיבים שמראים פגיעה קשה לכן אחוזי הנכות יעלו עפ דברם של רופא קופות החולים מצבי הוא כבר שנתיים ולכן לא חל שיפור והוא לצמיתות הפוליסה הפרטית היא אובדן כושר עבודה כולל עבודה חלקית חברות הביטוח מהוססות ולכן נמצאות בפרהדוקס מצד אחד הכירו בתבעתי ושילמו על חודש הפסד עבודה ומצד שני הם חשבו שהכל תקין איתי אבל מתברר שהנזקים קשים יותר ולצמיתות לאחר שנה וחצי שעברו מיום התאונה לדעתי הם מגבשים אסטרטגיה איך לפעול בנתיים מצבי הכלכלי מדרדר כי אין לי הכנסות. רופאי קופות החולים מפחדים לקחת צד בעניין כושר העבודה וזה מתוך פחד אבל במסמכים יש סעיפים שלמים שיכולות תפקוד בעבודה שלי נפגעו בגלל כשלים קוגנטיבים סוכן הביטוח שליח מבין שאולי אין מנוס אלה להפעיל את ברירת יום הדין שזה עורך דין אז חג שמח

מנהל פורום ביטוח נסיעות לחו"ל