בטוח מקיף

שלום לפני שבוע נמצא לי גידול בראש ויש לי 2 ביטוחים מקיפים (אחד מזמן ואחד שעשיתי לפני שבועיים) 1) האם אינני זכאית לקבל משני הביטוחים את התשלומים על אובדן כושר עבודה (חלקי /מלא)? סוכן הביטוח אמר שרק מחברה אחת(למרות שיש לי בשניהם) 2) האם אינני זכאית לקבל משתי החברות את הכסף לטיפולים ולכל מה שכרוך בגידול?

שלום נירית, חשוב לדעת: 1) באיזה תאריך בדיוק ישבת עם סוכן הביטוח וחתמת על ההצעה לביטוח. 2) האם היה צורך בבדיקה רפואית מטעם חברת הביטוח או האם הסתפקו בהצהרת בריאות. 3) האם הצהרת הבריאות היתה מקוצרת או מלאה. 4) מה תאריך תחילת הביטוח. 5) האם במעמד מילוי ההצעה לביטוח חתמת על הוראת קבע/כרטיס אשראי או נתת שיק לסוכן. 6) האם לפני מילוי הטפסים לא נבדקת בדיקה כלשהי אצל רופא כלשהו ביחס לגידול או לתופעות לוואי שקדמו לגילוי עצמו? אם כן, האם דיווחת? 7) מה תאריך הפקת הפוליסה בפועל? בעיקרון, אין בעיה לקבל פיצוי מיותר מפוליסה אחת ובתנאי שסך כל הפיצוי שיתקבל מכל חברות הביטוח לא יעלה על 75% מההכנסה בשניים עשר החודשים שקדמו לתביעה. לגבי הכסף לטיפולים, איני יודע איזה פוליסות מקיפות את מחזיקה בידייך, איזה כיסויי ביטוח יש בהם ומהם סכומי הביטוח בכל אחד מהכיסויים, כך שתשובה טובה יכולה להינתן לך רק לאחר קריאת הפוליסות האישיות שלך. אם קליקי על שמי שמופיע בכחול בתחילת תשובתי ותשאירי פרטייך, אצור עימך קשר ואנסה להדריך אותך.

נירית שלום. 1. אני מאחל רפואה שלמה. 2. לאחר שתמסרי לנו את כל האינפורמציה אותה הציג אייל בשאלתו אלייך, אוכל לתת לך תשובות יותר מפורטות. נכון לעכשיו שאלתך מאד כללית. ובכל זאת: קבלת סכומי הביטוח במידה ואת זכאית להם ע"פ תנאי הפוליסה, לעניין אובדן כושר עבודה , ואם לא היה הסכם אחר בינך לבין חברת הביטוח, הינה זכאות של לא יותר מ 75% מההכנסה ברוטו המוכחת הקיימת בשנה שלפני קרות מקרה הביטוח. כלומר אין בעיה לקבל את הפיצוי משני הביטוחים כל עוד הפיצוי לא עובר את 75% מהכנסתך ברוטו. לגבי שאלתך השניה, כאמור קיים חוסר האינפורמציה. האם יש לך גם ביטוח רפואי? אם כן ממתי? האם לגידול בראש היו השלכות כלשהן בעבר? האם דווחו? בכל מקרה, לפוליסת בריאות ( ניתוחים וכו') יש תקופת אכשרה של 3 חודשים, בהם למרות שאת משלמת אינך מבוטחת, וכל אירוע אשר מתגלה באותה תקופה אף הוא אינו מכוסה. שונה המצב בעניין כיסוי לאובדן כושר עבודה בו אין תקופת אכשרה והכיסוי נכנס לתוקף מיד עם אישור חברת הביטוח וירידת הפרמיה הראשונה. המלצתי אלייך לפנות לסוכן הביטוח שלך ולקבל ממנו את כל המלצותיו לנושא. יריב