מובטל ! כיצד אני שומר על זכויותי למקרה של א.כ.ע ?

שלום. בסיום עבודתי , סוכנות הביטוח שלי שלחה לי טופס של ריסק זמני אשר בו מופיעים הנתונים הבאים: בטוח למקרה מוות 700,000 פרמיה חודשית 129 פיצוי חודשי בא.כ.ע 18000 פרמיה חדשית 342 ברצוני לדעת האם הסכומים הגיוניים אך בעיקר האם אני אכן מבוטח למקרה של אבדן כושר עבודה בסכום של 18000 ? אני שואל זאת מכיוון שלצערי זה עומד להיות ראלי עבורי בשל מצב בריאותי שהתדרדר מאוד וגם משום ששמעתי מחברים כי למעשה בעט ממוש א.כ.ע חברות הביטוח מתיחסות לסכום הממוצע שהרוחתי ב12 החדשים האחרונים , ואני כמובטל - קיבלתי מעט מאוד ב 12 החדשים האחרונים . האם במקרה שלי הריסק הזמני שקיבלתי הוא זה הקובע ? בתודה אבי בתודה מראש אבי

שלום אבי, לא ציינת את גילך, האם אתה מעשן, מתי עשית את הביטוח, והאם יש לך תוספת לפרמיה בגין סיכון מיקצועי או בריאותי, כל אלה משפיעים על גובה הפרמיה. בעיקרון, אם אני יוצא מנקודת הנחה שאתה בסביבות גיל ה - 40, הפרמיות שציינת די הגיוניות. אכן השכר ניקבע עפ"י ממוצע 12 המשכורות האחרונות (אתה יכול לקרוא את הקריטריונים בפוליסה האישית שלך). יחד עם זאת, בחברות ביטוח מסויימות יש אפשרות לקבוע שכר מוסכם שאינו קשור לשכר בפועל. נסה לדבר עם סוכן/ת הביטוח שלך שיבדקו עבורך אפשרות זו. לגובה תשלום הריסק הזמני אין קשר לפיצוי שתקבל במקרה אובדן כושר עבודה!!! אם מצבך הבריאותי התדרדר מאוד, יתכן שאתה עונה על הגדרות של אובדן כושר עבודה חלקי. האם יש לך בפוליסה כיסוי ביטוחי למצב זה? כדאי שמישהו מיקצועי יבדוק את הפוליסה שלך וייעץ לך כיצד להמשיך הלאה. בריאות טובה.

אבי שלום. 1. הסכומים נשמעים סבירים, בהתחשב בכך שלא סיפרת בן כמה אתה ואם אתה מעשן או לא. עליך גם לזכור כי התעריפים וסוגי הכיסויים משתנים מחברת ביטוח אחת לשניה. 2. אם חס וחלילה יקרה מקרה של אובדן כושר עבודה, לא תהיה זכאי לקבל 18000 ש"ח אלא מקסימום 75% מההכנסה המוכחת שלך בחודשים שקדמו למקרה הביטוח. עליך להתמיד ולשמור על כיסוי זה על אף שלא תקבל את הסכום הנ"ל וזאת עקב ההידרדרות במצבך הבריאותי. עליך לקחת בחשבון שאם תקטין עכשיו את גובה הכיסוי, לא תוכל להחזירו למצב המקורי לכשתחזור למעגל העבודה וזאת עקב המצב הבריאותי. ייתכן שחברת הביטוח תסרב להגדיל הכיסוי או תבקש פרמיה גבוהה יותר מלאדם רגיל, או שלא תכסה בכיסוי החדש את אותה בעיה רפואית קיימת. עדיף שיהיה לך כיסוי עודף- אותו לא תקבל מאשר כיסוי חסר בעתיד. בכל מקרה, אם אתה צופה כי בעתיד לא תחזור לשכר גבוה כפי שהיה לך עד כה, תוכל להמר על כך ע"י הקטנה בכיסוי הביטוחי ( אני אישית לא ממליץ על כך). 3. לסיכום: גובה הריסק הזמני שומר על זכויותיך בהתאם לתנאי הפוליסה בהווה ובעתיד - ולא מבטיח לך את קבלת סכום אובדן הכושר בו אתה מכוסה! לעניין ביטוח החיים- הסכום בו מבוטח מכוסה הוא הסכום אותו יקבלו יורשיו/ מוטביו ללא קשר לרמת הכנסתו. 4. יש לבחון האם אתה בסוג של אובדן כושר כיום, אולי אובדן כושר חלקי. יש לבחון זאת ע"י מסמכים רפואיים וע"י בדיקת הכיסוי עם סוכן הביטוח שלך. הרבה בריאות יריב

אני בן 44 ולא מעשן . כפי שהצגתי קודם , בריסק הזמני שעשו לי לא מצויין דבר מלבד שני הסעיפים המתיחסים לא.כ.ע ובטוח חיים. אכן ע"פ מסמך הריסק הזמני אני הבנתי ש 75% מהסכום המצויין (18000 שח) למקרה של א.כ.ע הוא הסכום החודשי שאקבל במידה ואגיע למצב זה. היות ואיני עובד כבר שנה וחצי , וע"פ מצב בריאותי כניראה שלא אוכל לשוב למעגל העבודה !!!!!!!!! אזי למרות שהייתי מבוטח רצוף מעל 15 שנה , ולמרות שאני משלם ברציפות על הריסק הזמני אתה אומר לי שבעצם אני מבוטח כרגע למקרה ש א.כ.ע על סכום אפס ? אני מרגיש שעשיתי את כל הדברים הנכונים על מנת לשמור על בטוח הא.כ.ע וכעט כשהגיע רגע האמת - יתכן שאינני מבוטח ? אני לא מבין מה לא עשיתי נכון ?! אבי