סקירת מערכות מוקדמת

שלום ברצוני לדעת אם יש לי מגן זהב בקופ"ח מכב"י, האם יש חוק חדש לגבי ההחזר של סקירת המערכות המוקדמת שבועות 41-61? בעבר הוחזר 08% עד סכום של 005 ש"ח והיתי צריכה ללכת לפרופסור בדרגה מסוימת, כיום נאמר לי שלכל רופא אני יכולה ללכת והתשלום הוא 003 ש"ח ולא משנה כמה הרופא גובה בפועל. אני שואלת זאת כי אני מעוניינת ללכת לרופא שגובה 0002 ש"ח על הסקירה. תודה

שלום רב, מצ"ב הניסוח של המשלים של מכבי זהב בסעיף הרלוונטי בשאלתך: סעיף 30.4 - סקירת מערכות - חברה בהריון תהא זכאית להשתתפות בגין סקירת מערכות ב- 50% מההוצאה בפועל ולא יותר מ - 300 ש"ח, בגין בדיקה אחת להריון. חוץ מזה לא הצלחתי להבין.... ההריון שלך נמצא בשבוע 61-41?????????????? כמה חודשי הריון את מתכננת????? :-)) שיעבור בשלום.

שלום לך אייל, תודה על תגובתך. כרגע אני מחזיקה בעיתון של מכבי בו נאמר: ניתן לקבל החזר בגין התייעצות מומחים מרשימה קיימת מנהלי מחלקות וכד', ההחזר הינו 08% מההצואה ועד 045 ש"ח לכל התיעצות עד 3 פעמים בשנה. את זה גם ידעתי קודם, לכן היה מוזר לי שהתקשרתי למשרדי הקופה בה נאמר לי מה שציינתי קודם, כי לא משנה כמה הבדיקה תעלה לי אצל הרופא ההחזר יהיה כמעט מלא פחות 003 ש"ח שאני אצטרך להוציא מכיסי!???. אני עדין לא "פילה" ולכן אתה בטח מנחש כי הספרות התהפכו במעבר הדואר , התכוונתי לשבועות ארבעה עשר עד שישה עשר. תודה ויום נעים.

מ שלום. כפי שציינת אלו הסכומים. אך ניתן לעקוף את ההחזרים. חלק מהרופאים המבצעים את הסקירות מוכנים להוציא במקום קבלה אחת על סקירה בגובה 1800 ש"ח לדוגמא, - 3 קבלות על ייעות של 600 ש"ח. זה מקנה לך החזרים של כ 1500 ש"ח. מלבד זאת שמעתי כי ניתן כיום לקבל סקירות מעולות בתל השומר בעלות נמוכה של כ 600- 800 ש"ח- כדאי לברר. לידה קלה