ביטוח לרפואה משלימה / אלטרנטיבית
דיון מתוך פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
שלום, אני מעוניינת לעשות ביטוח המכסה רפואה משלימה / אלטרנטיבית, בעיקר הומיאופטיה ואוסטיאופטיה. ביטוח שבו ניתן לבחור את המטפל (לא מתוך רשימה מוגבלת) והכי משתלם ואמין כמובן. - רצוי שלא יהיה צורך בהפניה של הרופא המטפל. שאלה נוספת - יש לי ביטוח מושלם כיום ולאחר 2 טיפולים בהומיאופטיה נשלח אלי טופס אשר אמור להיות ממולא ע"י הרופא המטפל - בו הוא מפרט את בעייתי וממליץ על טיפול אלטרנטיבי. לרופא המטפל אין שום עניין בהומיאופטיה והוא אינו מוכן למלא את הפרטים. מה גם שכאשר עשיתי את הביטוח לא נאמר לי שהרופא המטפל ידרש למלא פרטים אודותי אלא רק להפנות אותי לרפואה אלטרנטיבית. כיצד אוכל לתבוע את המגיע לי למרות חוסר שיתוף הפעולה של הרופא (שהוא למעשה מובנה - זה כמו לבקש מסוכן ביטוח של חברה אחת להמליץ לי על ביטוח בחברה אחרת.. או לחליפין לבקש מהרבנות העירונית להפנות אותי לרב רפורמי...) אשמח לעזרה בהקדם.
שלום רב, לגבי שאלתך הראשונה - אין בעיה. מרבית חברות הביטוח מאפשרות למבוטח לקנות הרחבה לרפואה אלטרנטיבית. יחד עם זאת, זיכרי, מחלה/בעיה רפואית קיימת - סביר שלא תכוסה במסגרת הביטוח הפרטי שתעשי. לגבי הרופא, בקשי ממנו חוות דעת על בעייתך הרפואית כולל המלצה לטיפול קונוונציונלי, את חוות הדעת הזו שילחי ובקשי במקום טיפול קונוונציונלי טיפול אלטרנטיבי, קשה לי להאמין שיסרבו. מעבר לזה, הרופא קשור לקופ"ח. אם הוא יושב במרפאה, יש שם מנהל/ת מרפאה וניתן לגשת אליו/ה, יכול להיות שהוא/היא יושיטו עזרה. ניתן לפנות להנהלת קופת החולים עצמה, שם בוודאי יעזרו לך כי כל קופות החולים תומכות היום בטיפולים אלטרנטיביים בביטוחים המשלימים למיניהם. לסיום, אם את בעניין של רפואה אלטרנטיבית - החליפי את הרופא המטפל בהקדם, אחרת תמצאי את עצמך מתמודדת איתו יותר מאשר באמת צריך - וחבל. בריאות טובה.
א שלום. למיטב ידיעתי כל החברות דורשות הפניית או המלצת רופא. הסיבה לכך היא שהחברה לא רוצה מצ"ב חס וחלילה בו אדם חולה סרטן יפנה לקבלת טיפולים אלטרנטיבים ללא פניה תחילה לקבלת טיפולים קונבנציונלים. והיו לכך תקדימים בעבר- מה שחושף את חברת לתביעה. כל הכיסויים הקיימים- מתנים את הכיסוי ברשימת מטפלים איתה לחברת הביטוח יש הסדר ושם תשלמי בגין הכיסוי רק השתתפות עצמית קטנה. כל מטפל שאיננו באותו הסדר- תקבלי בגינו החזר קבוע ( בד"כ סביב ה 80 ש"ח לטיפול או 50% מההוצאה הנמוך מבין השניים). לגבי חוסר שיתוף הפעולה של הרופא: 1. עצתו של אייל נראית לי הגיונית. 2. פני לרופא אחר - נסי לברר לפני כן טלפונית עם הרופא- האם יהיה מוכן להמלצה שכזו. דרך אגב, חלק מהחברות בנושא הרפואה המשלימה כן מכסות מצב רפואי קיים ( לאחר תקופת האכשרה הרגילה של 3 חודשים). בהצלחה