ביטוח סיעודי בפוליסות
דיון מתוך פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
להלן קביעה חדשה בנושא: הגדרת מקרה ביטוח סיעודי עודכן ביום 4 למאי 2003 המפקח על הביטוח יוצא בהנחיה ובה הוראות להגדרת מקרה הביטוח בפוליסות ביטוח סיעודי. ההנחיה היא כופה (קוגנטית). מבטח שיבקש להנהיג שיטות אחרות לקביעת הזכאות יהיה חייב לקבל מראש את אישור המפקח. ההנחיות יחולו על פוליסות שיימכרו, או יחודשו, החל מיום ראשון בספטמבר 2003 מה ההבדל כעת לבין פוליסות קיימות? בתודה מראש
שולי שלום. שאלתך אינה ברורה. אם שאלתך הינה "מה ההבדל בין הפוליסות הנמכרות כיום לבין מה שנמכר בעבר" - התשובה רחבה מכדי לפרטה בפורום זה. אני מניח שכוונתך הינה לשאול מה ההבדל בין הפוליסות הנמכרות כיום , לאחר תחולת חוזר זה והנחיותיו. התשובה מורכבת מ 3 חלקים : א. הגדרת מקרה הביטוח - יכול להיות שוני בין הפוליסות שכן הגדרות משרד האוצר הינן המינימליות המותרות למכירה. מרבית הפוליסות טובות יותר בהגדרת מקרה הביטוח ממה שכפה המפקח. ב. הגדרות נוספות - בפוליסות ביטוח סיעוד קיימות הגדרות רבות נוספות המשפיעות על טיב הפוליסה ועל היקף כיסוי הביטוח. לדוגמא - תקופת המתנה ( מספר ימים להמתנה ממקרה הביטוח ועד תחילת תשלום התגמול ) , חריגים ( אישפוז סיעודי בבי"ח נחשב למקרה ביטוח ? , תאונות דרכים , תאונות עבודה , טרור , וכיוב' ) . ג. מחיר. שולי יקירתי , בשורה התחתונה אומר שני דברים. 1. ביטוח סיעוד בישראל התפתח להיות עסק רציני ומורכב מאוד והינו עסק למקצוענים. 2. עיקר השלכותיו של חוזר המפקח - הביטוח הסיעודי הקבוצתי בישראל. השלכות חוזר זה על עתיד הביטוחים הסיעודיים הנמכרים במסגרת קופות החולים ועל הביטוחים הקבוצתיים של ועדי עובדים וגמלאים הינו לשפר מצבם לרמה מינימלית או לבטלם. אני מניח שבשנתיים הקרובות נראה גל מאסיבי של ביטולי פוליסות קבוצתיות ופניית הציבור לרכישת פוליסות פרטיות. במידה ותשובתי אינה נהירה דיה או אינה עונה לשאלתך - אשמח לפתח דיון מעמיק בנושא אם רק תכוויני אותי יותר . שאי ברכה. אילן